医院麻醉药管理制度

医院《麻醉药品专用卡》管理制度

目的：

为提高癌症疼痛患者和经确诊需长期使用麻醉药品止痛的门诊患者的生活质量，满足癌症患者对麻醉药品用药需求，同时防止麻醉药品流入非法渠道，根据《癌症患者申办麻醉药品专用卡的规定》制定本程序。

责任人：医院全体医务人员。

内容：

1．癌症患者和慢性疼痛患者因镇痛需长期使用麻醉药品、一类精神药品（以下简称麻醉药品）可向户口所在地区（县）药品监督管理部门申办麻醉药品专用卡。

2.本市各区（县）药品监督管理部门负责辖区癌症患者麻醉药品专用卡的核发工作。

3麻醉药品专用卡申办程序：

3.1 申办时，应提供以下材料

3.1.1 二级以上医疗机构的诊断证明书。

3.1.2 患者本人户口簿。

3.1.3 患者本人身份证。

3.2 癌症患者本人不能办卡的，可委托亲属或监护人代办。代办人除提供上述资料外还应提供本人身份证。

3.3 凭“专用卡”一般不能提供注射剂。因病情确虚使用注射剂的患者，应经主治医师以上的执业医师开具诊断证明书后，方可申办麻醉药品专用卡。

3.4 各区（县）药晶监督管理部门在“专用卡“上应注明”可供应麻醉药品注射剂”，加盖公章后方可供应。

3.5 经审查，材料齐全的，区（县）药品监督管理部门应当在当日核发《麻醉药品专用卡》。

4.外地来京治疗的晚期癌症患者，在京短期停留或返回途中必须使用麻醉药品者，可由确诊医疗机构适量（不超过三日量）处方发药。不能返回原地需要在京暂驻治疗，要求申办“专用卡”的，应提供本市二级以上医疗机构的诊断证明书、本人身份证、户口簿或暂住证明。

5．医疗机构开具的“诊断证明书”须注明：患者姓名、性别、年龄、病历号、病名、诊断情况、疼痛程度。

6.执业医师开具的麻醉药品专用处方应包括患者姓名、性别、年龄、身份证号、病情、药品名称、规格、剂量、数量。应按规定建立完整的存档病历，详细记录患者病情、药品的名称和数量等内容。

7.药剂人员发药后应按规定分别填写“专用卡”的《麻醉药晶处方登记表》和《麻醉药品逐日登记表》。

麻醉药库管理规章制度内容

第一章 总则

第一条 为规范麻醉药品的管理，确保麻醉药品的安全使用，根据相关法律法规和医疗机构的管理要求，制定本规章。

第二条 本规章适用于各级各类医疗机构的麻醉药品库房管理工作，包括麻醉科、手术室、疼痛科等单位的麻醉药库管理。

第三条 医疗机构应设立专门的麻醉药库，由专业人员进行管理，并建立有效的监管机制，确保麻醉药品的安全使用。

第四条 麻醉药库应设置门禁、监控、保险柜等安全设施，确保麻醉药品的安全存放。

第五条 医疗机构应定期对麻醉药库进行检查，发现问题及时整改，并制定相应的处理措施。

第六条 麻醉科、手术室等单位应当加强对麻醉药品的使用管理，严格遵守用药规范，确保患者的安全。

第七条 医疗机构应当建立完善的麻醉药品库存台账，定期盘点，确保库存数量的准确。

第八条 麻醉药品库房管理人员应具备相关资质和经验，能够熟练操作药品管理系统，保证麻醉药品的有效管理。

第九条 麻醉药品库房管理人员应加强对麻醉药品知识的学习和培训，提高对麻醉药品的认识和管理水平。

第十条 麻醉药库内的药品禁止私自带出，发现有违规行为将受到相应的处罚。

第二章 麻醉药品的存放

第十一条 麻醉药库应按照药品的特性和使用要求分区存放，做到分类明确，数量清晰。

第十二条 麻醉药品应存放在阴凉、通风、干燥的地方，避免阳光直射和高温。

第十三条 麻醉药品应采取有效的防护措施，防止药品受潮、受损，确保药品的质量安全。

第十四条 麻醉药品应定期检查，发现过期或者变质的药品及时处理，避免使用失效药品。

第十五条 麻醉药品的入库管理应当建立严格的审批制度，确保药品来源可靠。

第十六条 麻醉药品的领用管理应当依据患者需要，按照程序规定办理领用手续，并签字确认。

第十七条 麻醉药品库存不足时，应及时补充库存，避免因缺药而影响患者治疗。 第十八条 麻醉药品在使用过程中，应注意药品的存放条件和有效期，避免因不当使用而造成的问题。

病房毒麻药品管理制度

引言概述：

病房毒麻药品管理制度是医疗机构必须严格遵守的重要规定，旨在保障患者用药安全，防止药品滥用和泄露。本文将从准备工作、存储管理、使用管理、记录报告和监督检查五个方面详细介绍病房毒麻药品管理制度的相关内容。

一、准备工作

1.1 确认药品种类：根据医疗机构的实际情况确定需要使用的毒麻药品种类，包括麻醉药、镇痛药等。

1.2 制定使用计划：根据患者需求和医生开具的处方，制定合理的药品使用计划，确保用药安全和有效性。

1.3 培训医护人员：对相关医护人员进行毒麻药品管理的培训，包括药品的识别、存储、使用等方面，提高他们的管理水平和意识。

二、存储管理

2.1 区分存放：将毒麻药品与普通药品进行区分存放，采取单独存放或者标识存放的方式，避免混淆和误用。

2.2 定期检查：定期对存放毒麻药品的柜子或者箱子进行检查，确保药品包装完好，有效期内，避免过期药品的使用。

2.3 严格控制：对进出药品的记录进行严格控制，确保药品的流通过程可追溯，防止药品的非法流失。

三、使用管理 3.1 严格处方管理：医生开具处方后，必须经过审方护士审核，确保用药的合理性和安全性。

3.2 严格监控：对患者用药过程进行严格监控，注意药物的剂量和频次，避免过量使用或者滥用。

3.3 不良反应处理：对患者浮现药物不良反应时，及时处理并记录，以便进一步调整用药方案。

四、记录报告

4.1 记录完整：对毒麻药品的使用情况进行详细记录，包括药品名称、规格、用量、使用者等信息，确保记录的完整性。

4.2 异常情况报告：对使用过程中浮现的异常情况，如药品损失、滥用等，及时向主管部门报告并进行处理。

4.3 定期汇总：定期对毒麻药品的使用情况进行汇总统计，分析使用情况和问题，及时调整管理措施。

五、监督检查

5.1 定期检查：医疗机构应定期对毒麻药品管理制度进行检查，发现问题及时整改，确保制度的有效执行。

5.2 外部监督：接受卫生监督部门的监督检查，配合相关部门对毒麻药品管理进行评估，提高管理水平和规范性。

医院麻醉药品、第一类精神药品管理制度

Ⅰ 目的

规范化、安全化管理药品，减少医疗差错事故的发生。

Ⅱ 范围

本制度适用于医院麻醉科。

Ⅰ 制度

一、严格执行《麻醉药品管理办法》中的有关规定，严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流失。实施“五专”（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记）管理，班班交接，定期清点。

二、麻醉和第一类精神药品保存在专用保险柜中，Ⅰ号保险柜钥匙由专职护士保管，按照规定实施药品基数管理。工作日白天08：00麻醉医师到专职护士处领取当日手术所需麻醉药品，麻醉结束后将处方、安瓿和剩余药品交专职护士查对、处理。每日17：30专职护士持当日麻醉处方到药品调剂室领取，确保基数正确。Ⅰ号保险柜钥匙由值班医师保管，班班交接。早7：30将处方、安瓿和剩余药品交专职护士查对、处理，专职护士收回处方、安瓿和剩余药品，补充药品并交班。

三、麻醉药品处方按有关规定执行，应具有麻醉药处方权医师的全名签字，内容完整，字迹清晰，药名不得缩写。使用时应仔细核对处方品名、数量等内容。认真填写麻醉药品交班本，交班手续齐全并签名。

四、麻醉药品和第一类精神药品不得外借。

Ⅳ 参考依据

1.《麻醉药品和精神药品管理条例》

2.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》

3.《医疗质量管理办法》（国家卫生和计划生育委员会令 第10号）