胸腔闭式引流联合负压吸引治疗气胸患者的护理研究进展

负压吸引器用于胸腔闭式引流的护理观察发布时间：2021-07-19T00:05:52.449Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：杨冬梅[导读] 结论：给予胸腔闭式引流患者应用负压吸引器护理具有显著的效果，其可以改善患者的疼痛水平，促进厅的血液循环，改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。

德阳市第二人民医院 618000摘要：目的：分析胸腔闭式引流中负压吸引器使用的护理效果。

方法：本次研究选取的对象为我院2019年5月-2020年6月收治的进行胸腔闭式引流患者68例，按照随机的方式将其分为观察组和对照组各34例，所有患者均进行使用胸腔闭式引流器干预，对照组给予常规护理，观察组给予负压吸引器护理干预，分析对比两组患者的护理效果。

结果：观察组护理满意度33（97.06%）比对照组的28（82.35%）高，P<0.05，观察组患者不良事件发生率2.94%比对照组11.76%显著较低，P<0.05。

结论：给予胸腔闭式引流患者应用负压吸引器护理具有显著的效果，其可以改善患者的疼痛水平，促进厅的血液循环，改善患者心肺功能，值得临床推广和使用。

关键词：负压吸引器；胸腔闭式引流；护理观察胸腔闭式引流是一种较为常见的胸外科治疗手段，其主要通过将硅胶管插入患者胸腔，使患者体中的气体或者液体排出，从而促进患者胸肺功能改善[1]，促进患者胸腔闭合，保持患者胸腔两侧压力平衡，让患者的纵膈位置处于正常状态，促进患者肺扩张。

但是为了减少干预过程中并发症的发生，需要通过负压吸引器来改善护理效果，现将研究结果汇报如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究选取的对象为我院2019年5月-2020年6月收治的进行胸腔闭式引流器患者68例。

纳入标准：①患者对本次研究的目的有一定了解，均签署了知情同意书。

②患者积极配合研究。

③患者具有正常的沟通能力。

排除标准：①患者患有肝肾功能障碍。

②患者具有认知功能障碍。

③患者不配合研究。

胸腔闭式引流临床改良的护理进展胸腔闭式引流护理是临床胸心外科极为重要的专科护理，是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。

以重力引流为原理，是开胸术后重建、维持胸腔负压、引流胸腔内积气积液，促进肺扩张的重要措施。

其目的是为了更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其反流，促进肺复张、胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。

通过对近年来有关胸腔闭式引流临床应用的发展及相关护理对策的文献资料进行综合分析，发现目前胸腔闭式引流装置有了很大改进，可增加患者的舒适、减少创伤及痛苦。

护理方面也在传统的护理基础上，更加人性化和专业化。

[Abstract] Closed thoracic drainage is a very important specialist care in the clinical thoracic and cardiac surgery nursing, and is an effective method to treat traumatic hemothorax, empyema, pneumothorax and spontaneous pneumothorax. Gravity drainage for the principle, it is an important measure for the chest reconstruction, maintaining chest negative pressure, drainage of pleural effusion and product gas, promoting lung expansion after thoracotomy. Its purpose is to improve the pleural pressure, so that the gas, blood, fluid can discharge from the pleural cavity, and prevent the reflux, promote lung re-expansion, pleural cavity closed; equilibrium pressure, preventing mediastinal shift and pulmonary pressure. In recent years, through the closed thoracic drainage in clinical application and nursing countermeasure of development comprehensive analysis of information, find that the current closed thoracic drainage device has been greatly improved, can increase the comfort of the patients and reduce trauma and pain. In traditional nursing basis, nursing is more humane and professional.[Key words] Closed thoracic drainage; Nursing; Thoracic and cardiac surgery胸腔閉式引流是临床胸心外科极为重要的治疗措施。

胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果王立国【摘要】目的:观察胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果.方法:选取自发性气胸患者106例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例.对照组接受胸腔闭式引流治疗,观察组在对照组基础上接受持续负压吸引治疗.比较两组患者临床治疗效果,治疗后恢复情况,各项血气指标水平及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为96.23％(51/53),显著高于对照组的84.91％(45/53),差异有统计学意义(P<0.05);观察组肺复张时间、血气恢复时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组HR、RR、PaCO2、PaO2、SaO2和pH值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.55％(4/53),明显低于对照组的22.64％(12/53),差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果优单纯胸腔闭式引流治疗效果.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2019(031)005【总页数】3页(P36-38)【关键词】闭式引流;持续负压;自发性气胸【作者】王立国【作者单位】营口经济技术开发区中心医院 / 营口市第六人民医院,辽宁营口115000【正文语种】中文【中图分类】R561.4自发性气胸是胸外科的一种常见急症，主要由于肺部发生病变导致胸膜破裂，肺内空气进入胸膜腔所致[1]。

自发性气胸患者临床常表现为呼吸功能障碍、胸部疼痛等症状，若不及时治疗，会对患者的生命安全产生极大的威胁。

自发性气胸治疗的关键是促进肺尽早复张，主要使用抽气减压、持续引流、注射硬化剂等方案治疗。

传统引流方式不加负压，住院时间长，而持续负压吸引可促进肺复张速度，消灭胸内残腔，缩短治愈时间，且可降低并发症。

本文观察胸腔闭式引流联合持续负压吸引治疗自发性气胸的效果。

浅谈胸腔闭式引流的护理进展（精选五篇）第一篇：浅谈胸腔闭式引流的护理进展浅谈胸腔闭式引流的护理进展胸腔闭式引流术在胸外科是一项较普遍的常规技术，应用也很广泛。

可以有效治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸等。

它的目的在于将气体、液体、血液、脓液等病理成分自胸膜腔内排出，使胸膜腔的密闭性得到恢复，并重新建立胸膜腔的正常负压，促进肺复张，稳定纵隔，防止因纵隔过度摆动造成循环系统障碍，甚至胸膜肺、休克发生[1]。

它的原理是利用重力引流，对于各类开胸手术后能否重建、维持胸腔负压起到很重要的作用，同时也能有效的引流胸腔内积气、积液，促进肺扩张。

国内近年在对传统胸腔闭式引流治疗的改良中做了有益的尝试，总结了不同的经验。

现将近年来对于胸腔闭式引流的护理研究进展综述如下：1常规护理1.1术前心理护理应对患者作好解释工作，消除其顾虑和紧张情绪。

操作前向患者讲解有关的知识，取得患者配合[2]，并尽可能的通俗易懂，使患者充分认识到此项技术的重要性和必要性，以及可能出现的各种风险。

从而能够接受此治疗方式并能积极配合。

如果患者仍然感到紧张不安，可适当给予镇静剂以缓解患者的紧张情绪。

同时应根据患者的生理、心理状况采用诱导、暗示等方法做好心理疏导，避免因患者心理因素影响治疗工作。

1.2保持胸腔闭式引流的通畅。

“三分治疗、七分护理”，胸腔闭式引流术后护理从某种程度上说可以决定引流的成败[3]。

要求：保持引流管通畅，使引流瓶始终处于密闭状态。

要做到三勤，即“勤挤捏、勤观察、勤检查” [4]，防止引流管打折、受压、扭曲造成引流不畅。

术后应每30～60min挤压引流管一次，防止引流管被血块堵塞。

1.3预防胸腔感染：每日用灭菌的生理盐水更换引流瓶液体，更换时应严格无菌操作，水量以玻璃管入水2～4cm为宜,引流瓶连接要正确、紧密。

水封瓶置于患侧床以下，低于患者胸部，防止瓶中液体逆流入胸腔。

手术伤口处每日更换敷料，如发生感染应全身抗菌。

1.4胸腔引流液的观察胸腔闭式引流术后应密切观察引流液的颜色、性状及量，积极预防各类并发症的发生。

微创胸腔闭式引流+负压吸引在气胸治疗中疗效观察摘要】目的：探讨微创胸腔闭式引流+负压吸引治疗气胸的优缺点。

方法：经随机分组，I组(观察组)30例患者行中心静脉导管微创置管+持续负压胸腔闭式引流；II组(对照组)28例患者用传统硅胶管胸腔闭式引流。

结果：I组：操作时间（5.3±2.80）min，引流管留置时间（4.42±1.80）d，并发症和不良反应10人.次；II组：操作时间（20.42±6.3）min，引流管留置时间（6.52±3.25） d，并发症和不良反应38人.次。

2组各项比较指标比较，微创引流组操作时间短，并发症少，疗效无明显差异。

结论：采用中心静脉导管微创置管+持续负压胸腔闭式引流术治疗气胸疗效确切，操作简单、安全，与传统硅胶管胸腔闭式引流相比具有临床应用的优越性。

【关键词】气胸；胸腔闭式引流；微创【中图分类号】R655 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）03-0193-02自发性气胸为呼吸内科常见急重症之一,80%患者需采用胸腔闭式引流的方法来治疗，置管方法与临床疗效密切相关。

近年我科开始采用微创导管(胸膜腔引流套件 )加持续负压吸引胸腔闭式引流的治疗方法，并与传统肋间切开加细硅胶管闭式引流的治疗方法作比较。

现报告如下。

1.资料与方法1.1 病例选择以2014年9月～2015年3月我科住院自发性气胸患者 (均经X线胸片或CT确诊，单侧肺组织压缩>20％)，临床资料完整者58例选为研究对象，随机分为2组。

I组(30例)采用中心静脉导管微创置管+持续负压胸腔闭式引流；II组(28例)采用传统肋间切开加细硅胶管闭式引流。

1.2 治疗方法1.2.1材料一德国 BBraun贝朗医疗公司生产的胸膜引流套件（包括植入管,直径约3mm,其前端10cm长带有多个侧孔, 中间10cm长带有刻度以及穿刺针、三通开关、单向通过引流管和 1 次性引流袋等），一次性胸腔闭式引流瓶。

中国医药指南2008年9月第6巷第17期G u i de of C hi naM e di c i ne，Sept e m be r2008．V06，N o．17胸腔闭式引流的护理进展昊顺琴周艳萍171【摘要】从胸腔引流管的选择，王管方法、穿刺部位的选择、导管固定方法、引流瓶的改进及更挟．引流期间的常见护理问题及并发症等方面综述了胸腔闭式引流的护理进展。

【关键词】胸腔闭式引流；护理进展中图分类号：R473．6文献标识码：A文章编号：1671—8194(2008)17-0171—02胸腔闭式引流是治疗气胸的重要手段复张时间短，治愈率高。

一直以来广大医务人员就引流管、引流瓶、穿刺部位及固定方法、观察护理等方面不断进行探讨与改进．现综述如下．1引流管的选择关于引流管的选择文献报道很多。

主要有粗、细两种．粗管的特点是引流彻底，引流管不易阻塞，但因其切口大，疼痛明显、易发生皮下气肿、切口感染等并发症而逐渐代之以中粗管或细管引流，并在材质上进行选择，取得了良好的效果．1．1蕈形导尿管贾坤林掣“21采用一次性蕈形导尿管作为胸腔闭式引流管进行胸腔引流．总长40cm，外径l～1．1cm。

内径O．8-0．9cm。

管端呈蘑菇状，蘑菇状头端长约2cm，其侧壁有4-5个直径为0．5c'm小圆孔，该管为乳胶管．弹性好、舒适感好，有操作简单，创伤小．引流效果好．不易发生皮下气肿及引流管脱落，患者耐受性好，可长时间带管，且安全有效等优点，特别适应于慢性阻塞性肺疾病发生的气胸患者。

尤其需要较长时间带管的。

1．2改良胃管赖善福等13l采用一次性硅胶胃管。

亢锴等【4l采用D Rw型胃管替代专用胸腔引流管。

其共有特点是引流管柔软，管身平滑，软硬适度，组织相容性好，可做较长时间留置。

材料易获得．一次性产品，可减少污染机会．1．3静脉留置管近几年大量文献报道使用深静脉留置针代替胸导管进行闭式引流取得了较好疗效操作简单，不需切开皮肤，因而创伤小，痛苦小，安全性好，患者易于接受，有良好的依从性。

持续负压吸引在气胸胸腔闭式引流后大量皮下气肿的护理摘要】目的探讨持续负压吸引在气胸胸腔闭式引流切口皮下气肿的应用及护理。

方法对7例气胸患者留置胸腔闭式引流后出出现大量皮下气肿患者，加用持续低负压吸引闭式引流，实施针对性护理。

结果7例气胸引流切口皮下气肿气全部消退，均恢复良好，顺利治愈出院。

结论气胸患者胸腔闭式引流后切口周围引起大量皮下气肿，加用持续低负压吸引闭式引流及加强护理，加快胸腔闭式引流切口周围的皮下气肿消退，减轻患者痛苦，治疗效果好。

【关键词】持续负压吸引胸腔闭式引流皮下气肿护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）17-0273-02皮下气肿是胸腔闭式引流术后常见的并发症之一，它是引流口逸出的气体沿切口进入皮下组织间隙而形成的，严重者可使病人呼吸运动受到限制[1]。

我科从2007年6月至2011年1月共收气胸患者56例，气脸患者采用留置胸腔闭式引流后有7例发生中等量皮下气肿，经加用持续低负压闭式引流及精心护理，取得满意效果，现介绍如下：1 临床资料与方法1.1资料本组56例患者，男46例，女12例，年龄在18-77岁，有7例胸腔闭式引流切口周围出现大量皮下气肿，男6例，女1例，皮下气肿从切口周围向外扩散，患侧切口周围肿胀，有压痛，有皮下气肿体征，其中2例可及面部、颈部、胸腹部等，均有不同程度的肿胀，触诊有捻发高及握雪感。

1.2方法打开无菌玻璃瓶倒入无菌生理盐水500ml，在瓶外的水位线贴上胶布并标上穿刺时间，以利于观察和记录，盖上双孔橡胶活塞，水封瓶长管放入水中3-4cm，上端接胸腔闭式引流，重力电动负压吸引器与引流瓶盖上的排气短管紧密连接，开始调负压至为-0.5～1 kPa（负压吸引器能根据患者胸腔内压力大小气自动调节负压），然后根据实际引流情况及病人的感受进行调节，在切口周围用凡士林纱布加压包扎，加用腹带固定胸廓。

2 护理2.1 一般护理①取半坐卧位,利于改善呼吸困难及引流。

气胸患者行胸腔闭式引流的护理对策胸腔闭式引流术是为气胸患者排除胸腔内气体减除压力，促进肺复张的有效方法。

因此，胸腔闭式引流术后护理在患者恢复过程中起着重要作用。

现将我院2006~2007年收治胸腔闭式引流术16例患者护理体会介绍如下。

1 临床资料16例中男13例，女3例。

自发性气胸6例，张力性气胸1例，闭合性气胸3例，开放性气胸6例，行胸腔闭式引流术3~15天。

2 临床表现气胸一般发病急骤，患者可突觉胸疼、气短及刺激性咳嗽，患者极度呼吸困难，端坐呼吸，缺氧严重者可出现紫绀，烦躁不安，以致休克。

3 一般护理3.1 密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识状态的变化，并认真做好记录，如发现患者出现异常及时报告医生。

3.2 病室环境要整洁、安静、空气新鲜、室温应保持18~22℃为宜，湿度保持在50%~60%，良好的环境可使患者感到安静、舒适，减少体力消耗，有利于疾病恢复。

3.3 患者取半卧位，有利于呼吸及胸腔气体排出，胸腔闭式引流主要是利用重力引流保持相对密闭，排出胸腔内积气而使气体不能返流，使胸腔负压恢复。

3.4 饮食护理：饮食应为高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。

在饮食中增加粗纤维食物。

嘱患者多饮水，保持排便通畅。

可给予番泻叶液代茶饮，必要时给予不保留灌肠。

3.5 心理护理：气胸患者多有气促、呼吸困难等症状。

加之环境的改变，患者常有恐惧和不安心理。

护理人员应服务热情周到，使患者感到温暖亲切，有安全感。

消除紧张、恐惧及悲观心理，同时向患者介绍有关疾病的知识，鼓励其树立战胜疾病的信心。

4 胸腔闭式引流管的护理4.1 每天更换引流瓶1次，引流瓶内装生理盐水1 000 ml，更换引流瓶时盖要盖紧，引流管各衔接部位要紧密，切勿漏气。

如胸腔有积液引出，应观察引流液的性质、颜色、量，并做好记录。

4.2 经常巡视病房，密切观察水封瓶玻璃管内水柱波动情况及有无气、液体排出，保持引流管通畅，避免引流管受压、折曲、扭转，各接头连接要紧密，防止脱落。