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浅谈微生物教学中细菌学各论部分的教学经验
任士昕
（秦皇岛市卫生学校病原生物与免疫组，河北秦皇岛０６６０００）
细菌学各论是《医学微生物学》中重要的一部分，是与临
床实际紧密联系的枢纽。具有内容繁杂、知识容量大、比较枯
燥、易懂不易记等特点。如何激发学生的学习兴趣、提高教学
质量、增强学生的综合能力呢？我就此谈一些教学心得体会．
以期抛砖引玉。
１．推荐适宜的学习方法和易记的口诀要领
“授人以鱼，不如授人以渔”，好的学习方法可以使学生的
学习呈现“事半功倍”的效果。教师应该把自己实践摸索或教
学总结出的好的学习方法推荐给学生。对于细菌学各论来说。
因其主要阐述的是临床上常见的致病菌，知识量大。内容繁
杂，学生在学习过程中往往不得要领，“眉毛胡子～把抓”，不
但考试成绩不理想，而且严重挫伤了学习积极性。针对这种现
象，教师在第一堂课就可以用“三性两法”四个字概括本篇的
主要内容，“三性”即生物学特性、致病性、免疫性，“两法”包括
微生物学检查法和防治方法。对每种菌的认识都主要从这五
方面把握，简单明了。学生不论是新学还是复习，都可以遵循
这几个方面去提纲挈领、有的放矢地学习．从而很大程度上提
高了学习效率。
同时本篇内容比较零碎，易懂不易记．教师应多总结一些
口诀或顺口溜，帮助学生进行记忆。如葡萄球菌的抵抗力可以
简要概括为“三耐两怕”。又如伤寒沙门菌引起的肠热症进行
微生物学检查时，因病程不同采取不同标本．可用“一血、二
便、三检尿、四检骨髓全知道”来帮助记忆，等等诸如此类的口
诀或顺口溜不但便于学生课后复习，而且能较好地提高学生
的学习兴趣。
２．创设问题情境。激发学生探究欲望
问题情境是一种特殊的学习情境，创设良好的问题情境
是激发探究欲望的前提。针对本篇内容是临床上常见的致病
菌这一特点，紧密结合临床实际。以日常生活中常见的病症或
临床上典型的病例为切入点提出问题，变“以菌说病”为“以病
土壤是自然界最适宜微生物生长的环境，具有微生物所需一切营养物及各种条件。种类主要是异养型种类。
二、水中微生物
种类和数量要比土壤中少得多。
淡水中微生物主要来源于土壤、空气、污水或死亡腐败的动植物体。海水中微生物总量超过陆地。
饮用水标准：每ml水细菌总数不超过100个，E.coli每升水不超过3个。
三、空气中微生物
空气非微生物生长良好环境。微生物通过各种方式传入空气，又随风传播。
数量取决于环境。
潮湿空气中微生物比干燥空气中少，因为潮湿空气中微生物被小水滴带着沉降下去了。
空气中菌数测定：过滤收集，培养计数。
四、极端环境微生物
了解这些微生物，可以利用其特殊基因、机能，创造有用新种。
第九章 球菌
属 葡萄球菌属 链球菌属
种 金黄色葡萄球菌 A群链球菌 肺炎链球菌
分类 金黄色葡萄球菌
表皮葡萄球菌
腐生葡萄球菌
致病性递减！（除金黄色葡萄球菌，其他两种均为凝固酶阴性CNS） 甲型溶血性链球菌：（不完全溶血，多为机会致病菌）1~2mm宽的草绿色溶血环（甲型溶血或α溶血），草绿色链球菌。
乙型溶血性链球菌：（完全溶血，致病力强）2~4mm宽的界限分明、完全透明的无色溶血环（乙型溶血或β溶血），溶血性链球菌。
丙型链球菌：（不产生溶血素，不溶血，一般不致病）无溶血环
排列 葡萄状 链状 多成双
革兰染色 G+
营养特性 培养营养要求不高。属内不同菌种可产生金黄色、白色、柠檬色等脂溶性色素并使菌落着色。 营养要求较高。 营养要求较高。
气体 需氧或兼性厌氧，CO2利于产生色素 多数兼性厌氧。 兼性厌氧。
生化 分解甘露醇。触酶阳性。 不产生触酶 胆汁激活自溶酶
菌落 致病性葡萄球菌菌落呈金黄色。血琼脂平板上可见完全透明溶血环（β溶血环） 血琼脂平板上形成完全透明溶血环（β溶血环） 血琼脂平板上的菌落细小，形成草绿色α溶血环。
抗原 ⑴ 葡萄球菌A蛋白（SPA）：存在于细胞壁上的表面抗原，可与IgG的Fc段非特异结合，可进行协同凝集，并具有抗吞噬等生物学活性。P99
⑵ 荚膜多糖：有利于黏附和抗吞噬。
⑶ 多糖抗原：具有群特异性，存在于细胞壁。 ① 多糖抗原（C抗原）：群特异性抗原，链球菌分群的依据
② 表面抗原（蛋白质抗原）：细胞壁外的菌毛样结构含M蛋白
③ 核蛋白抗原（P抗原）
致病物质 ⑴酶
■（血浆）凝固酶：鉴定致病性葡萄球菌的重要指标。其致病机理：
① 阻碍吞噬细胞的吞噬和细胞内消化作用。
② 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏。
③ 引起周围纤维蛋白沉积和凝固使感染易于局限化和形成血栓。
■耐热核酸酶：由致病性葡萄球菌产生，耐热，能较强的降解DNA和RNA。耐热核酸酶是测定葡萄球菌有无致病性的重要指标之一。
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葡萄球菌属 链球菌属 肺炎球菌属 脑膜炎奈氏球菌
形状 球 球 矛头状 肾形
排列 葡萄状 链状 成双 成双
染色 G-
特殊结构 无 幼龄、有荚膜 有荚膜 有荚膜及菌毛
营养 普通 需含溶血素、葡萄糖、血清等 需含血 巧克力营养基
气体 需氧或兼性需氧 需CO2 5%-20%CO2
温度 37（28—38）
PH 7.3-7.4
菌落 有色素，B溶血环 ABC溶血环 A溶血环 露滴状
变异 耐药性
抗原 葡萄球菌抗原（SPA） c抗原，表面抗原（含M蛋白）
分类 金黄色，表皮，腐生 甲型，乙型，丙型（据溶血现象）；19个血清型（据C抗原） 84个血清型
抵抗力 较强，耐药 较弱，首选青霉素 较弱 极弱，耐药
致病物质 凝固酶，葡萄球菌溶血素，沙白细胞素，肠毒素，表皮溶解毒素，毒性休克综合征1 脂磷壁酸（LPA），M蛋白，侵袭性酶，链球菌溶血素（SLO，SLS）致热外毒素 荚膜（最主要），溶血素，紫点形成因子，神经氨酸酶 菌毛，荚膜，内毒素
疾病 化脓性炎症，食物中毒，烫伤样皮肤综合征，毒性休克综合征，葡萄球菌性肠炎 甲型，化脓性感染，猩红热，丹毒，蜂窝组织炎，急性肾小球肾炎，风湿热，毒性休克样综合征；乙型，新生儿败血症，脑膜炎 大叶性肺炎，支气管肺炎，中耳炎，脑膜炎 流行性脑脊髓炎
血症 败血症，脓毒血症 败血症 败血症 菌血症
免疫 不强 无交叉免疫，可反复感染 特异性免疫 较强 生化反应
备注 不耐高温
传染源
2 淋球奈氏菌 大肠埃希菌 伤寒沙门菌 霍乱弧菌
形状 椭圆形、肾形 杆状 杆状 弯曲型
排列 成双
染色
特殊结构 有夹膜及菌毛 有周鞭毛、普通菌毛、性菌毛，有荚膜 有周鞭毛，多有菌毛 单端有鞭毛，菌毛
营养 巧克力营养基 普通 普通 碱性蛋白胨水
气体 5%-20%CO2 兼性厌氧，氧充足更好
