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浅谈微生物教学中细菌学各论部分的教学经验
任士昕
（秦皇岛市卫生学校病原生物与免疫组，河北秦皇岛０６６０００）
细菌学各论是《医学微生物学》中重要的一部分，是与临
床实际紧密联系的枢纽。具有内容繁杂、知识容量大、比较枯
燥、易懂不易记等特点。如何激发学生的学习兴趣、提高教学
质量、增强学生的综合能力呢？我就此谈一些教学心得体会．
以期抛砖引玉。
１．推荐适宜的学习方法和易记的口诀要领
“授人以鱼，不如授人以渔”，好的学习方法可以使学生的
学习呈现“事半功倍”的效果。教师应该把自己实践摸索或教
学总结出的好的学习方法推荐给学生。对于细菌学各论来说。
因其主要阐述的是临床上常见的致病菌，知识量大。内容繁
杂，学生在学习过程中往往不得要领，“眉毛胡子～把抓”，不
但考试成绩不理想，而且严重挫伤了学习积极性。针对这种现
象，教师在第一堂课就可以用“三性两法”四个字概括本篇的
主要内容，“三性”即生物学特性、致病性、免疫性，“两法”包括
微生物学检查法和防治方法。对每种菌的认识都主要从这五
方面把握，简单明了。学生不论是新学还是复习，都可以遵循
这几个方面去提纲挈领、有的放矢地学习．从而很大程度上提
高了学习效率。
同时本篇内容比较零碎，易懂不易记．教师应多总结一些
口诀或顺口溜，帮助学生进行记忆。如葡萄球菌的抵抗力可以
简要概括为“三耐两怕”。又如伤寒沙门菌引起的肠热症进行
微生物学检查时，因病程不同采取不同标本．可用“一血、二
便、三检尿、四检骨髓全知道”来帮助记忆，等等诸如此类的口
诀或顺口溜不但便于学生课后复习，而且能较好地提高学生
的学习兴趣。
２．创设问题情境。激发学生探究欲望
问题情境是一种特殊的学习情境，创设良好的问题情境
是激发探究欲望的前提。针对本篇内容是临床上常见的致病
菌这一特点，紧密结合临床实际。以日常生活中常见的病症或
临床上典型的病例为切入点提出问题，变“以菌说病”为“以病
第十章 肠杆菌科
肠杆菌科细菌的共同生物学特点：
1、形态结构：中等大小的G-菌，大多有菌毛、鞭毛，少数有荚膜，没有芽胞。
2、培养：兼性厌氧或无氧，营养要求不高
3、生化反应：乳糖发酵试验可初步鉴别志贺菌、沙门菌等致病菌和大部分非致病肠道杆菌，前二者不发酵乳糖。
4、抗原结构：
⑴O抗原：存在于细胞壁脂多糖(LPS)最外层，具有属特异性。
⑵H抗原：菌体失去鞭毛后发生H-O变异。
⑶荚膜抗原：具有型特异性。
5、抵抗力：对理化因素抵抗力不强
6、变异：最常见耐药性变异。
第一节 埃希菌属 ■埃希菌属供6种，临床上最常见、最重要的是大肠埃希菌。其主要表现在：
①大肠埃希菌是肠道中重要的正常菌群，并能为宿主提供一些具有营养作用的合成代谢物。
②宿主免疫力下降或细菌侵入肠道外组织器官后，即可成为机会致病菌，引起肠道外感染。（正常菌群：肠道外感染）
③有些血清型大肠埃希菌具有致病性，可引起人类肠胃炎。（特殊菌群：肠道内感染）
④大肠埃希菌在环境、食品卫生学中常被用作粪便污染的卫生学指标。
一、生物学性状
兼性厌氧，发酵葡萄糖等多种糖类，产酸产气。IMViC试验（吲哚生成试验、甲基红试验、VP试验、枸橼酸利用试验）结果：++--。能产生大肠菌素。
二、致病性和免疫性
1、致病物质
①黏附素：使细菌紧贴泌尿道和肠道细菌上，避免因排尿时尿液的冲刷和肠道蠕动作用而被排除。
②外毒素
2、所致疾病
①肠道外感染——大多大肠埃希菌在肠道内不致病
败血症：大肠埃希菌是从败血症病人中分离到的最常见的G-菌 新生儿脑膜炎：大肠埃希菌是小于1岁婴儿中枢神经系统感染的主要致病因子
泌尿道感染：病原菌来自病人肠道（上行性），占泌尿道感染首位、女性多见（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等）
②肠胃炎
■肠产毒性大肠埃希菌（ETEC）：
婴幼儿、旅游者腹泻，与霍乱功能相似
■肠侵袭性大肠埃希菌（EIEC）：
成人腹泻，与菌痢相似
一、球菌
1、革兰染色阳性球菌有哪几种？革兰染色阴性球菌有哪几种？
2、球菌又叫 ； 球菌是最常见的引起化脓性感染的球菌。
3、 SPA是什么？它的主要功能有哪些？
4、金黄色葡萄球菌的鉴别要点有哪些？
5、金黄色葡萄球菌的致病物质和所致疾病？
6、金黄色葡萄球菌的微生物学检查方法有哪些？
7、CNS叫什么？CNS引起哪些疾病？
8、根据溶血现象链球菌分为哪几种？A群链球菌指的是 。
9、如何鉴别甲型溶血性链球菌和肺炎双球菌？为什么要对这两种细菌进行鉴别？
10、A群链球菌的表面抗原或蛋白质抗原即 。
11、A群链球菌的致病物质和所致疾病？
12、SLS和SLO的作用？
13、抗“O”试验又叫 ，常用于 的辅助诊断，一般超过 单位。
14、肺炎（链）双球菌的形态、培养特性和生化反应有哪些？
15、肺炎（链）双球菌主要致病物质是什么？引起什么疾病？预防通常用 。
16、B族链球菌可引起什么疾病？甲型溶血性链球菌可引起什么疾病？
17、脑膜炎球菌和淋病球菌的形态、染色、培养特性有哪些？
18、脑膜炎球菌的感染途径和、致病物质和所致疾病？
19、淋病球菌的感染途径、致病物质和所致疾病？
20、无芽孢菌中抵抗力最强的细菌是 ；鉴定球菌最常选用什么培养基？
二、肠杆菌科和弧菌属
1、用什么试验可以初步鉴别肠道致病菌和肠道非致病菌？原理是什么？
2、肠道杆菌最常用选用 鉴别培养基。大肠杆菌在此培养基中是什么颜色？志贺菌属和沙门菌属在此培养基中是什么颜色？
3、大肠杆菌的“IMViC”的结果是什么？
4、大肠杆菌的致病物质和所致疾病？大肠杆菌中ST和LT分别代表什么？
ETEC、 EIEC 、EPEC、 EHEC、 EAEC分别代表什么？
动物微生物学（总结）
第一章 绪论
微生物：肉眼看不见，分布广，有一定形态结构，在适宜环境中生长繁殖的细小生物的总称。
它们是一些个体微小（一般小于0.1mm）、构造简单的低等生物。 微生物的特点及种类：
微生物之父：Louis Pasteur巴斯德
细菌之父：Robert Koch柯赫
第二章 细菌学总论部分
一、
1.细菌：原核生物界（Prokaryota）中的一大类单细胞微生物，个体微小、形态和结构简单。包含立
克次氏体、衣原体、支原体、螺旋体及放线菌等
2.细菌大小及其形态结构： 大小：微米级
形态：按其外形分为：球菌、杆菌、螺旋菌
3.菌落：单个细菌在适当的固体培养基表面或内部,经过一段时间培养后，生长繁殖出数量巨大的菌
体，形成肉眼可见、有一定形态的群体。
4.细菌结构： 基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、拟核（核体）
特殊结构：荚膜、S层、鞭毛、菌毛、芽胞
5.细菌细胞壁的结构： 革兰氏阳性菌细胞壁：由肽聚糖和磷壁酸组成。阳性菌特有：壁磷壁酸，脂磷壁酸
革兰氏阴性菌细胞壁：由外膜（脂多糖，外膜蛋白，磷脂）和内壁层组成。其中脂多糖为阴性
菌特有。
6.细胞壁的化学组成：
7.革兰氏染色法原理及其步骤：
（1）原理： 阳性菌：肽聚糖含量高，交联度大，当乙醇脱色时，肽聚糖因脱水而孔径缩小，故结晶紫-碘复
合物被阻留在细胞内，细胞仍呈紫色。 阴性菌：肽聚糖层薄，交联松散，乙醇脱色不能使其结构收缩，因其含脂量高，乙醇将脂溶解，
缝隙加大，酒精将细胞脱色，细胞无色，沙黄复染后呈红色。
（2）步骤：
初染（结晶紫）——》媒染（碘液）——》脱色（95%乙醇）——》复染（番红）
8.核体 (nuclear body)：细菌不具有成形的核，无核膜、核仁，称为核质或拟核。
9.质粒(plasmids)：细菌染色体外的共价闭合环状双链DNA分子。
10.荚膜(capsule)：某些细菌在其细胞壁外包绕一层黏液性物质，用理化方法去除后并不影响细胞的
