中国国家处方集

第1章神经和精神疾病用药1.1脑血管疾病及其用药 (9)1.1.1缺血性脑血管病及其用药 (9)1.1.1.1短暂性脑缺血发作的药物治疗 (9)1.1.1.2脑血栓形成的药物治疗 (9)1.1.1.3脑栓塞的药物治疗 (12)1.1.1.4腔隙性脑梗死的药物治疗 (12)1.1.2出血性脑血管病及其用药 (19)1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 (20)1.1.2.2蛛网膜下腔出血的药物治疗 (20)1.2痴呆及其用药 (21)1.3帕金森病和相关疾病及其用药 (25)1.3.1帕金森病药物治疗 (26)1.3.1.1拟多巴胺类药 (26)1.3.1.2多巴胺受体激动药 (28)1.3.1.3单胺氧化酶-B抑制药 (29)1.3.1.4儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制药 (30)1.3.1.5金刚烷胺和抗胆碱药 (31)1.3.2特发性震颤、舞蹈病等疾病的药物治疗 (31)1.3.3变形性肌张力不全的药物治疗 (33)1.4中枢神经系统感染性疾病及其用药 (34)1.4.1脑囊虫病的药物治疗 (34)1.5急性脊髓炎及其药物治疗 (35)1.6多发性硬化病及其药物治疗 (36)1.7神经肌肉病及其用药 (36)1.7.1低钾型周期性麻痹的药物治疗 (36)1.7.2重症肌无力的药物治疗 (36)1.7.3多发性肌炎的药物治疗 (38)1.8癫痫及其药物治疗 (39)1.8.1抗癫痫药的应用原则 (39)1.8.2癫痫持续状态的药物治疗 (39)1.8.3热性惊厥的药物治疗 (49)1.9头痛和神经痛及其用药 (49)1.9.1急性偏头痛及其药物治疗和预防 (49)1.9.1.1一般镇痛药 (51)1.9.1.2 5-羟色胺受体激动药 (52)1.9.1.3麦角胺生物碱类 (53)1.9.2紧张型头痛及其药物治疗 (55)1.9.3神经痛及其药物治疗 (56)1.10周围神经病及其用药 (56)1.11注意缺陷多动障碍和抽动障碍及其药物治疗 (57)1.11.1注意缺陷多动障碍用药 (57)1.11.2抽动障碍用药 (58)1.12失眠症及其药物治疗 (60)1.13抑郁症及其药物治疗 (66)1.13.1选择性5-HT再摄取抑制药 (67)1.13.2四环类抗抑郁药 (70)1.13.3三环类抗抑郁药 (70)1.13.4单胺氧化酶抑制药 (72)1.13.5其他抗抑郁药 (73)1.14焦虑障碍及其药物治疗 (76)1.15双相情感障碍及其药物治疗 (80)1.16精神病性障碍及其药物治疗 (81)本章包括下列常见疾病的药物治疗方案：1缺血性脑血管病2出血性脑血管病3痴呆4帕金森病5特发性震颤、舞蹈病6变形性肌张力不全7化脓性脑膜炎8病毒性脑炎9脑囊虫病10急性脊髓炎11多发性硬化12低钾型周期性瘫痪13重症肌无力14多发性肌炎15癫痫16癫痫持续状态17急性偏头痛18紧张型头痛19神经痛20吉兰-巴雷综合征21面神经麻痹22注意缺陷多动障碍23抽动障碍24失眠症25抑郁症26焦虑27双相情感障碍28精神病性障碍1.1 脑血管病及其用药1.1.1 缺血性脑血管病及其用药脑血管病具有高发病率、高致残率和高死亡率特点，对缺血性脑血管病的治疗不仅要追求急性期的安全、有效、及时，同时还要重视危险因素的干预，做好一级预防和二级预防工作。

“中国国家处方集”是中国第一个统一的国家权威处方集。

它不仅是合理使用毒品的指导文件，还是执行国家毒品政策的重要文件。

发布于2010年2月7日。

2010年2月7日，为规范医院用药行为，确保患者用药安全，卫生部发布了由国内100多个国家编写的《中国处方集》（化学药品和生物制品）。

医药专家，将于2010年2月7日发行。

《处方集》将在不久的将来在全国范围内发行和发行，以指导临床合理用药。

这是卫生部组织的首份专业指导文件，旨在规范临床用药行为，指导和促进临床合理用药，以提高医疗质量和药物治疗水平。

“中国国家处方集”是中国第一个统一的国家权威处方集。

它不仅是合理使用毒品的指导文件，还是执行国家毒品政策的重要文件。

“处方集”中选择的药品品种涵盖了国家基本药物目录，国家医疗保险药品目录和其他一些常用药品中的所有药品，基本满足了常见临床疾病，多发疾病的抢救和治疗需求以及重大，困难和复杂的疾病。

根据英国和其他西方发达国家以及世界卫生组织（世卫组织）的经验，“处方集”是由100多位著名的国内医生和制药专家在两年的时间里综合考虑的中国的分布，疾病谱，临床治疗习惯和其他因素。

合理用药不仅是患者获得高质量医疗服务的必要条件，而且是反映医疗水平的重要环节。

《处方集》的编制和发布，为规范医疗行为，提高临床用药水平和实施临床途径管理奠定了基础。

促进医患沟通，建立和谐的医患关系也具有重要意义。

国家配方是根据国家药品政策，国家标准治疗指南和国家基本药物目录编制的指导文件。

是指导医生按照国家规定对患者进行合理，安全，有效的药物治疗的专业文件，也是医院进行医疗管理，实施国家基本药物制度和实施国家药品监督管理的重要文件。

毒品政策。

处方集的内容包括药物名称，剂型，规格，剂量，用法，价格，作用机理，临床应用，应用范围，相互作用，不良反应，注意事项，禁忌症，合理用药技巧，剂量增加和减少提示等作为公立医院医疗服务改革的一部分，促进合理用药和执行国家处方集是卫生部2010年医疗和行政工作的重点之一。

一．关于处方的管理规定本规定系依据《处方管理办法》（中华人民共和国卫生部第53号令于2007年2月14发布）中的有关规定编写。

（一）概述1．处方（prescription）,是指有注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的，又取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

处方包括门诊处方和医疗机构病区用药医嘱单。

2.处方除作为患者用药的凭证外，尚具有经济和法律意义，可作为药品消耗数量和药费收入金额的原始记载文件；在遇有法律问题时也可作为证据使用。

各种处方应按《处方管理办法》规定的保存期限和销毁手续进行管理。

3.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。

（二）处方书写规则1．患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。

2．每张处方限于一名患者的用药。

3．字迹清楚，不得涂改;如需修改，医师须在修改处再次签名并注明修改日期。

4．药品名称应当使用规范的中文通用名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句。

5．患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日，月龄，必要时要注明体重。

6．西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。

7．开具西药、中成药处方每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

8．药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。

9．除特殊情况外，应当注明临床诊断。

10．开具处方后的空白处画一斜线以示处方完毕。

11．处方医师的签名式样和专用签章，应当于院内医务处及药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版）》主编：中华人民共和国卫生部，，中国医院协会出版社：人民军医出版社 2010-4月出版定价：120.00出版背景：为深入贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，落实基本药物制度等国家药物政策，卫生部委托中国医院协会组织国内百余名著名医药学专家，历时两年编写了《中国国家处方集（化学药品与生物制品卷）（2010年版）》（以下简称“处方集”），已于近日印发全国，指导临床合理用药。

“处方集”发布会2月7日在京召开，卫生部医政司王羽司长、中国医院协会曹荣桂会长出席发布会并讲话，中国医院协会潘学田在发布会上介绍了“处方集”编写背景与构架，“处方集”主编金有豫介绍了编写原则和特点。

“处方集”是国家药物政策的重要体现，所遴选的药品品种涵盖了国家基本药物目录、国家医保药品目录中的全部药物和其他一些常用药物，基本满足了临床常见病、多发病及重大、疑难、复杂疾病抢救、治疗的需要。

在编写模式上，采取“以病带药”的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的各系统疾病用药提出了用药原则和具体药物治疗方案；涉及基本药物使用时，尽量保持与《国家基本药物处方集》的一致性。

据介绍，“处方集”是根据世界卫生组织关于制定国家处方集指导临床合理用药的倡导与建议，在借鉴英国等西方发达国家以及世界卫生组织编写处方集经验的基础上，结合我国地域分布、疾病谱、临床治疗习惯、经济文化等因素编写而成的。

合理用药是提高药物治疗水平，降低医疗费用，使病人获得优质医疗服务的必要条件，也是反映医疗水平的重要环节。

强化合理用药可以更好地保障患者获得安全、有效、经济的药物治疗，同时减轻个人和政府的经济负担，具有很大的社会意义和经济意义。

“处方集”的编写和发布，为规范医疗行为、提高临床药物应用水平、落实临床路径管理等工作奠定了重要基础，对于促进医患沟通，建立和谐医患关系也具有十分重要的意义。

中国国家处方集
中国国家处方集是一份由国家卫生健康委员会颁布的权威指南，用于规范医生开具药方的内容和用药方式。

这个处方集对医疗行业有着重要意义，不仅关乎患者的用药安全和疗效，也对医生的处方行为进行了规范和约束。

首先，中国国家处方集规定了医生开具处方必须遵循的基本原则。

医生在开具处方时必须根据患者的病情进行详细的诊断和分析，合理选择药物种类和用药剂量。

处方集强调了“四诊合参”的原则，即医生在开具处方时必须综合考虑患者的望闻问切等症状，结合中医和西医的诊疗方法，确保处方的科学性和准确性。

其次，中国国家处方集对医生开具处方的规范内容做出了详细的规定。

处方集明确规定了处方药、非处方药和特殊药物的开具标准，包括药品名称、规格、用法用量、疗程等内容。

医生在开具处方时必须遵循处方集的规定，确保处方的合法有效，避免药品滥用和不良反应的发生。

此外，中国国家处方集还对药品的使用方式和注意事项做出了详细规定。

处方集要求医生在开具处方时必须向患者进行必要的告知和说明，包括药品的用途、适应症、禁忌症、常见不良反应等内容。

医生必须根据患者的具体情况逐一解释，确保患者正确理解和正确使用药物，避免因误用或滥用导致的不良后果。

综上所述，中国国家处方集对医生开具处方的规范和约束起着重要作用。

医生在开具处方时必须严格遵循处方集的规定，确保处方的合
理性和科学性，有效保障患者的用药安全和疗效。

希望医生们能够严格遵守处方集的规定，不断提升自身的医德医术水平，为患者提供更好的医疗服务。