主治医师考试-中医内科情况总结
- 格式:doc
- 大小:46.52 KB
- 文档页数:8
中医内科工作总结(精选5篇)第一篇:中医内科中医内科辨证论治一.感冒风寒束表--辛温解表----荆防达表汤或荆防败毒散风热犯肺--辛凉解表-----银翘散或葱鼓桔梗汤暑湿伤表--清暑祛湿解表-------新加香薷饮气虚感冒—益气解表—------参苏饮阴虚感冒-滋阴解表----加减葳蕤(weirui)汤化裁二.咳嗽风寒袭肺—疏风散寒,宣肺止咳—--三拗汤合止嗽散风热犯肺—疏风清热,宣肺止咳—---桑菊饮风燥伤肺--疏风清肺,润燥止咳------桑杏汤痰湿蕴肺—燥湿化痰,理气止咳—二陈平胃散合三子养亲汤痰热壅肺—清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤肝火犯肺—清肺泻肝,顺气降火—-黛蛤散合加减泻白散肺阴亏耗—滋阴润肺,化痰止咳—---沙参麦冬汤三.哮病冷哮证—宣肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤热哮证—清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤肺脾气虚—健脾益气,补土生金—---六君子汤肺肾两虚—补肺益肾—---生脉地黄汤合金水六君煎四.喘证风寒壅肺—宣肺散寒—---麻黄汤合华盖散表寒肺热---解表清里,化痰平喘—---麻杏石甘汤痰浊阻肺—祛痰降逆,宣肺平喘--二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹—开郁降气平喘—---五磨饮子肺气虚耗—补肺益气养阴—---生脉散合补肺汤肾虚不纳—补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散加减五.心悸心虚胆怯---镇惊定志,养心安神-----安神定志丸心血不足---补血养心,益气安神—---归脾汤加减阴虚火旺---滋阴清火,养心安神—--天王补心丹合朱砂安神丸心阳不振---温补心阳,安神定悸—-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤氺饮凌心---振奋心阳,化气行水,宁心安神—--苓桂术甘汤瘀阻心脉—化血化瘀,理气通络---桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎六.胸痹心血瘀阻—活血化瘀,通脉止痛------血府逐瘀汤气滞心胸—疏肝理气,活血通络-------柴胡舒肝散痰浊闭阻—通阳泄浊,豁痰宣痹—--瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤中医内科辨证论治寒凝心脉---辛温散寒,宣通心阳----枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤气阴两虚---益气养阴,活血通脉------生脉散合人参养荣汤心肾阳虚---温补阳气,振奋心阳-----参附汤合右归饮七.不寐肝火扰心----疏肝泻火,镇心安神----龙胆泻肝汤痰热扰心---清化痰热,和中安神----黄连温胆汤心脾两虚----补益心脾,养血安神---归脾汤心肾不交-----滋阴降火,交通心肾----六味地黄丸合交泰丸心胆气虚----益气镇惊,安神定志---安神定志丸合酸枣仁汤八.癫狂痰气郁结---理气解郁,化痰醒神—逍遥散合顺气导痰汤心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸心脾两虚---健脾益气,养心安神—养心汤合越鞠丸痰火扰神---清心泻火,涤痰醒神—生铁落饮加减火盛阴伤—育阴潜阳,交通心肾---二阴煎合琥铂养心丹九.痫病风痰闭阻---涤痰熄风,开窍定痫----定痫丸加减痰火扰神---清热泻火,化痰开窍--龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络—活血化瘀,熄风通络----通窍活血汤心脾两虚----补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤心肾亏虚---补益心肾,潜阳安神—左归丸合天王补心丹十.胃病寒邪客胃—温胃散寒,行气止痛—香苏散合良附丸饮食伤胃---消食导滞,和胃止痛---保和丸加减肝气犯胃---疏肝解郁,理气止痛--柴胡疏肝散湿热中阻—清化湿热,理气和胃—清中汤加减瘀血停胃---化瘀通络,理气和胃----失笑散合丹参饮胃阴亏耗—养阴益胃,和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒---温中健脾,和胃止痛—黄芪建中汤加减十一.呕吐外邪犯胃—疏邪解表,化浊和中—藿香正气散加减食滞内停--消食化滞,和胃降逆—保和丸加减痰饮内阻—温中化饮,和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤肝气犯胃----疏肝理气,和胃降逆----四七汤加减脾胃气虚-----健脾益气,和胃降逆---香砂六君子汤胃阴不足----滋养胃阴,降逆止呕---麦门冬汤加减十二.腹痛寒邪内阻---散寒温里,理气止痛----良附丸合正气天香散湿热蕴滞---泻热通腑,行气导滞—大承气汤加减肝郁气滞—疏肝解郁,理气止痛---柴胡疏肝散加减瘀血内停---活血化瘀,和络止痛—少腹逐瘀汤加减中虚脏寒—温中补虚,缓急止痛-小建中汤加减十三.泄泻寒湿內停—--散寒化湿---藿香正气散加减中医内科辨证论治湿热伤中----清热利湿-----葛根芩连汤加减食滞肠胃-----消食导滞----保和丸加减脾胃虚弱—健脾益气,化湿止泻----参苓白术散加减肝气乘脾---抑肝扶脾----痛泻药方加减肾阳虚衰----温肾健脾,固涩止泻---四神丸加减十四.痢疾湿热痢---清肠化湿,调气和血---芍药汤加减疫毒痢----清热解毒,凉血除积-----白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢---温中燥湿,调气和血—不换金正气散加减阴虚痢---养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢---温补脾肾,收涩固脱---桃花汤合真人养脏汤休息痢—温中清肠,调气化滞---连理汤加减十五.便秘热秘----泻热导滞,润肠通便---麻子仁丸加减气秘----顺气导滞------六磨汤加减冷秘----温里散寒,通便止痛---温脾汤合半流丸虚秘—(1)气虚秘---益气润肠---黄芪汤加减(2)血虚秘—养血润燥----润肠丸加减3)阴虚秘---滋阴通便-----增液汤加减(4)阳虚秘---温阳通便-----济川煎加减十六.胁痛肝郁气滞---疏肝理气---柴胡疏肝散加减肝胆湿热-清热利湿-----龙胆泻肝汤加减瘀血阻络—祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤肝络失养---养阴柔肝----一贯煎加减十七.黄疸1.阳黄……热重于湿—清热通腑,利湿退黄—茵陈蒿汤加减湿重于热-----利湿化浊运脾,佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆俯郁热-----疏肝泄热,利胆退黄----大柴胡汤加减疫毒炽盛-----清热解毒,凉血开窍--(千金)犀角散加减2.阴黄…..寒湿阻遏----温中化湿,健脾和胃---茵陈术附汤十八.积聚1.聚证….肝气郁结---疏肝解郁,行气散结---逍遥散合木香顺气散食滞痰阻---理气化痰,导滞散结---六磨汤加减2.积证……气滞血阻---理气消积,活血散瘀---柴胡疏肝散合失笑散瘀血内结-----祛瘀软坚,佐以扶正健脾—膈下逐淤汤合六君子汤正虚瘀结-----补益气血,活血化瘀----八珍汤合化积丸十九.鼓胀气滞湿阻---疏肝理气,运脾利湿----柴胡舒肝散合胃苓汤水湿困脾----温中健脾,行气利水----实脾饮加减水热蕴结----清热利湿,攻下逐水----中满分消丸合茵陈蒿汤加减郁结水留-----活血化瘀,行气利水---调营饮加减阳虚氺盛-----温补脾肾,化气利水---附子理苓汤或济生肾气丸阴虚水停-----滋肾柔肝,养阴利水---六味地黄丸合一贯煎中医内科辨证论治二十.头痛1.外感……风寒头痛—疏散风寒止痛-----川芎茶调散加减风热头痛-----疏风清热和络-----芎芷石膏汤加减风湿头痛-----祛风胜湿通窍----羌活胜湿汤加减3.内伤…….肝阳头痛—平肝潜阳熄风---天麻钩藤饮血虚头痛---养血滋阴,和络止痛----加味四物汤加减痰浊头痛----健脾燥湿,化痰降逆---半夏白术天麻汤肾精亏虚----养阴补肾,填精生髓---大补元煎瘀血头痛-----活血化瘀,通窍止痛---通窍活血汤二十一.眩晕肝阳上亢---平肝潜阳,清火熄风-----天麻钩藤饮气血亏虚----补益气血,调养心脾---归脾汤肾精不足----滋养肝肾,益精填髓---左归丸痰浊中阻----化痰祛湿,健脾和胃---半夏白术天麻汤二十二.中风1.中经络…风痰入络—祛风化痰通络—真方白丸子加减风阳上扰---平肝潜阳,活血通络---天麻钩藤加减阴虚风动---滋阴潜阳,熄风通络---镇肝熄风汤加减2..中脏腑…..阳闭---熄风清火,豁痰开窍---羚羊钩藤汤加减阴闭---化痰熄风,宣郁开窍----涤痰汤加减脱证----回阳救阴,益气固脱----参附汤合生脉散加味二十三.水肿风水相搏---疏风清热,宣肺行水---越脾加术汤加减湿毒浸淫----宣肺解毒,利湿消肿—麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮水湿浸渍----健脾化湿,通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减湿热蕴盛----分利湿热----疏凿饮子加减脾阳虚衰-----健脾温阳利水—实脾饮加减肾阳衰微-----温肾助阳,化气行水—济生肾气丸合真武汤二十四.淋证热淋---清热利湿通淋----八正散加减石淋---清热利湿,排石通淋---石韦散加减血淋---清热通淋,凉血止血---小蓟饮子加减气淋---理气疏导,通淋利尿---沉香散加减-膏淋----清热利湿,分清泄浊---程氏萆解分清饮加减劳淋----补脾益肾----无比山药丸加减二十五.郁证肝气郁结—疏肝解郁,理气畅中---柴胡疏肝散加减痰气郁结---行气开郁,化痰散结—半夏厚朴汤加减中医内科辨证论治心神失养---甘润缓急,养心安神---甘麦大枣汤加减心脾两虚---健脾养心,补益气血---归脾汤加减二十六.血证1.咳血燥热伤肺---清热润肺,宁络止血----桑杏汤加减肝火犯肺---清肝泻火,凉血止血----泻白散合黛蛤散阴虚肺热---滋阴润肺,宁络止血---百合固金汤加减2.吐血胃热壅盛---清胃泻火,化瘀止血---泻心汤合十灰散肝火犯胃---泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤气虚血虚---健脾益气摄血----归脾汤加减3.便血肠道湿热----清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸气虚不摄---益气摄血----归脾汤加减脾胃虚寒----健脾温中,养血止血---黄土汤加减4.尿血下焦热盛----清热泻火,凉血止血---小蓟饮子加减肾虚火旺----滋阴降火,凉血止血----知柏地黄丸脾不充血----补中健脾,益气摄血----归脾汤肾气不固----补益肾气,固摄止血---无比山药丸加减5.血衄血热妄行----清热解毒,凉血止血----十灰散加减阴虚火旺----滋阴降火,宁络止血---茜根散加减气不摄血----补气摄血----归脾汤加减二十七.消渴肺热津伤----清热润肺,生津止渴---消渴方加减胃热炽盛----清胃泻火,养阴增液---玉女煎加减肾阴亏虚---滋阴固肾---六味地黄丸加减阴阳两虚----滋阴温阳,补肾固涩—金贵肾气丸加减二十八.痹证 1.风寒湿痹行痹----祛风通络,散寒除湿----防风汤加减痛痹----散寒通络,祛风除湿----乌头汤加减着痹----除湿通络,祛风散寒-----薏苡仁汤加减2.风湿热痹----清热通络,祛风除湿---白虎加桂枝汤合宣痹汤加减3.痰瘀痹阻---化痰行瘀,**痹通络—双合汤加减第二篇:中医内科何谓真心痛?真心痛是胸痹进一步发展的严重病证,其特点为剧烈而持久的胸骨后疼痛,伴心悸、水肿、肢冷、喘促、汗出、面色苍白等症状,甚至危及生命。
第一章肺系疾病一、感冒1. 风寒束表:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散表湿—羌活胜湿汤2. 风热犯表:辛凉解表-银翘散风寒外束,入里化热—麻杏石甘汤3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮阳虚外感—再造散5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤凉燥证—杏苏散内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤平稳后—六君子丸5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-加减泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1. 发作期1 冷哮:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤2 热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤3 寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4 风痰哮:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5 虚哮:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6 喘脱危证:回阳救急汤合生脉饮2. 缓解期1 肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤2 肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘1 风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散寒饮伏肺,复感客邪—小青龙汤2 表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤3 痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤4 痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤5 肺气郁痹:开郁降气平喘—五磨饮子2.虚喘1 肺气虚耗:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤中气虚弱—补中益气汤2 肾虚不纳:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散3 正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉五、肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散3. 溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎1 肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2 虚火灼肺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3 气阴耗伤:益气养阴-保真汤或参苓白术散4 阴阳虚损:滋阴补阳-补天大造丸七、肺胀1 痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺—苏子降气汤合三子养亲汤饮郁化热—小青龙加石膏汤痰浊夹瘀—涤痰汤加丹参、地龙、桃仁2 痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘—越婢加半夏汤或桑白皮汤3 痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤4 阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散5 肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤合补肺汤第二章心系病证一、心悸1 心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2 心血不足:补血养心,益气安神-归脾汤3 阴虚火旺:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸4 心阳不振:温补心阳,安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5 水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神—苓桂术甘汤心功能不全致浮肿、尿少、端坐呼吸—真武汤6 瘀阻心脉:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7 痰火扰心:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤二、胸痹1 心血瘀阻:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤若气虚血瘀—人参养营汤合桃红四物汤2 气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3 痰浊闭阻:通阳泻浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4 寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减5 气阴两虚:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤6 心肾阴虚:滋阴清火、养心和络-天王补心丹合炙甘草汤兼见头晕目眩、遗精盗汗—左归饮7 心肾阳虚:-温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归真心痛1 气虚血瘀:益气活血,通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤2 寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉—当归四逆汤3 正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱—四逆加人参汤三、不寐1 肝火扰心:疏肝泻火、镇心安神-龙胆泻肝汤燥怒,便秘—当归龙荟丸心火炽盛:清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸2 痰热扰心:清化痰热、和中安神-黄连温胆汤3 心脾两虚:补益心脾、养血安神-归脾汤4 心肾不交:滋阴降火、交通心肾-六味地黄丸合交泰丸5 心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤四、癫狂1.癫证不寐易惊,烦躁不安—温胆汤加黄连合白金丸2 心脾两虚:健脾益气、养心安神-养心汤合越鞠丸2.狂证1 痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮痰火壅盛—礞石滚痰丸,安宫牛黄丸阳明腑实—小承气汤心烦不寐—温胆汤合朱砂安神丸2 痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血—癫狂梦醒汤蓄血内结—大黄蛰虫丸不饥不食—白金丸3 火盛伤阴:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹心火亢盛—朱砂安神丸睡不安稳—孔圣枕中丹五、痫病1 风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2 痰火扰神:清热泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3 瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络—通窍活血汤4 心脾两虚:补益气血,健脾宁心—六君子汤合归脾汤5 心肾亏虚:补益心肾、潜阳安神-左归丸合天王补心丹六、痴呆1.髓海不足:补肾益髓,填精养神—七福饮肾阴不足—知柏地黄丸+菖蒲2.脾肾两虚:补肾健脾,益气生精—还少丹肝肾阴虚、阴虚火旺—知柏地黄丸脾肾阳虚—金匮肾气丸3.痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊—涤痰汤肝郁化火—转呆汤风痰瘀阻—半夏白术天麻汤4.瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑—通窍活血汤气虚血瘀—补阳还五汤气滞血瘀—血府逐瘀汤七、厥证1.气厥实证:开窍,顺气,解郁-通关散合五磨饮子2.气厥虚证:补气,回阳,醒神-急生脉注射液、参附注射液,后四味回阳饮平时服用香砂六君子丸、归脾丸3.血厥实证:平肝潜阳,理气化瘀-羚角钩藤汤或通瘀煎加减4.血厥虚证:补养气血-急用独参汤灌服,继服人参养营汤5. 痰厥:行气豁痰-导痰汤加减第三章脾胃病证一、胃痛1 寒邪客胃:温胃散寒、行气止痛-香苏散合良附丸寒热错杂—半夏泻心汤2 饮食伤胃:消食导滞、和胃止痛-保和丸胃脘胀痛而便闭—合用小承气汤或改用枳实导滞丸食积化热成燥—大承气3 肝气犯胃:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散肝胃郁热—化肝煎或丹栀逍遥散加黄连、吴茱萸4 湿热中阻:清化湿热,理气和胃-清中汤加减5 瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮加减6 胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤嘈杂反酸—左金丸7 脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤加减胃脘冷痛—加理中丸形寒肢冷—附子理中汤二、痞满1、实痞脾虚便溏—枳实消痞丸2 痰湿中阻:除湿化痰,理气和中-二陈平胃散加减痰湿盛、胀满甚—合用半夏厚朴汤痰湿郁久化热—黄连温胆汤3 湿热阻胃:清热化湿,和胃消痞-泻心汤合连朴饮寒热错杂—半夏泻心汤4 肝胃不和:疏肝解郁,和胃消痞-越鞠丸合枳术丸加减2、虚痞1 脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊-补中益气汤加减阳虚明显:合理中丸湿浊内蕴:香砂六君子汤2 胃阴不足:养阴益胃,调中消痞-益胃汤加减三、呕吐1、实证1 外邪犯胃:疏邪解表、化浊和中-藿香正气散2 食滞内停:消食化滞、和胃降逆-保和丸3 痰饮内阻:温中化饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4 肝气犯胃:疏肝理气、和胃降逆-四七汤呕吐酸水—加左金丸2、虚证1 脾胃气虚证:健脾益气、和胃降逆-香砂六君子汤加减2 脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中汤加减3 胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤加减四、噎膈1 痰气交阻证:开郁化痰、润燥降气-启膈散加减2 瘀血内结证:滋阴养血、破血行瘀-通幽汤加减3 津亏热结证:滋阴养血、润燥生津-沙参麦冬汤吐物酸热—竹叶石膏汤4 气虚阳微证:温补脾肾-补气运脾汤加减五、呃逆1 胃中寒冷:温中散寒、降逆止呃-丁香散2 胃火上逆:清胃泄热、降逆止呃-竹叶石膏汤腑气不通—合小承气汤胸膈烦热、便秘—凉膈散3 气机郁滞:顺气解郁、和胃降逆-五磨饮子气逆痰阻—旋覆代赭汤瘀血内结—血府逐瘀汤4 脾胃阳虚:温补脾胃止呃-理中汤5 胃阴不足:养胃生津、降逆止呃-益胃汤合橘皮竹茹汤六、腹痛1 寒邪内阻:散寒温里、理气止痛-良附丸合正气天香散大便不通—大黄附子汤腹中切痛雷鸣—附子粳米汤内外皆寒--乌头桂枝汤肝脉寒滞--暖肝煎2 湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞-大承气汤寒热往来—大柴胡汤3 饮食积滞:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸较轻—保和丸4 肝郁气滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散气滞腹泻—痛泻要方阴囊寒疝—天台乌药散5 瘀血内停:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤兼寒象—膈下逐淤汤下焦蓄血—桃核承气汤6 中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤大寒,肢冷—大建中汤脾肾阳虚—附子理中汤大肠虚寒—温脾汤中气大虚—补中益气汤、当归四逆汤、黄芪建中汤七、泄泻1 寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒—藿香正气散外感寒湿—纯阳正气丸湿邪偏重—胃苓汤2 湿热伤中:清热燥湿,分利止泻-葛根黄芩黄连汤夏暑—新加香薷饮六一散3 食滞肠胃:消食导滞,和中止泻-保和丸食积重—枳实导滞丸2、久泻1 脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散阴寒内盛—理中丸中气下陷—补中益气汤2 肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸脐腹冷痛—附子理中丸滑脱不禁,虚坐努责—真人养脏汤寒热错杂—乌梅丸3 肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方八、痢疾1 湿热痢:清肠化湿、调气和血-芍药汤食积化热—枳实导滞丸兼表证—荆防败毒散表邪未解,里热已盛—葛根芩连汤2 疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤合芍药汤热毒入营血—犀角地黄汤、紫雪丹暴痢致脱—独参汤、参附汤、参麦注射液3 寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散暑天—藿香正气散4 阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5 虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6 休息痢:温中清肠、调气化滞-连理汤黄连+理中汤脾阳虚极—温脾汤肾阳虚衰—四神丸脾胃虚弱—补中益气汤寒热错杂—乌梅丸九、便秘实秘1 热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸郁怒伤肝—更衣丸燥热不甚—青麟丸痞满燥实坚—大承气汤2 气秘:顺气导滞-六磨汤3 冷秘:温里散寒,通便止痛—温脾汤合半硫丸2、虚秘1 气虚:益气润肠-黄芪汤气息低微—生脉散肢倦腰酸—大补元煎2 血虚:养血润燥-润肠丸阴血已复,便仍干燥—五仁丸3 阴虚:滋阴通便—增液汤胃阴不足—益胃汤肾阴不足—六味地黄丸阴亏燥结—增液承气汤4 阳虚:温阳通便—济川煎第四章肝胆病证一、胁痛1 肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散2 肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3 瘀血阻络:祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤正气未衰—鳖甲煎丸4 肝络失养:养阴柔肝-一贯煎二、黄疸1.阳黄1 热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤2 湿重于热:利湿化浊运脾、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3 胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄—大柴胡汤4 疫毒炽盛急黄:清热解毒、凉血开窍-千金犀角散加减动风抽搐—羚羊角粉或紫雪丹1 寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤胁下瘕结—硝石矾石散2 脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤3.黄疸消退后的调治1 湿热留恋:清热利湿-茵陈四苓散2 肝脾不调:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散或归芍六君子汤3 气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸三、积聚积笑柴疏膈六化八聚木逍磨1.聚证1 肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散木逍2 食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤磨2.积证1 气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散笑柴疏2 瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤隔六3 正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸化八四、鼓胀1 气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤胃柴2 水湿困脾:温中健脾,行气利水-实脾饮实3 水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤中满茵腹部胀急殊甚—舟车丸4 瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮调5 阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸济生附理6 阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎六一7 变证:大出血:清热凉血,活血止血-犀角地黄汤昏迷:清热豁痰,开窍息风-安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤五、头痛头川芎羌麻加半元通1.外感1 风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散川巅顶头痛—吴茱萸汤去人参加蒿本少阴经—麻黄附子细辛汤加白芷川芎 2 风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤芎便秘—黄连上清丸3 风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤羌2.内伤1 肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮麻2 血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤加3 痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤半4 肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎元5 瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤通六、眩晕晕归天左半窍1 肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮天2 气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤归清阳不升—补中益气汤3 肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸左阳虚:补肾助阳-右归丸4 痰浊中阻:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤半痰郁化热—黄连温胆汤5 瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍—通窍活血汤七、中风中真天镇闭羚痰附脉遂补镇天言解地涡牵1.中经络2 风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮天3 阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络-镇肝熄风汤镇2.中脏腑一闭证1 痰热腑实:通腑泻热,息风化痰-桃仁承气汤2 阳闭:痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍-羚角钩藤汤羚至宝丹,安宫牛黄丸,清开灵,醒脑静3 阴闭:痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍-涤痰汤痰可另用苏合香丸戴阳证—参附汤,白通加猪胆汁汤二脱证:回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散附脉3.恢复期1 风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络-解语丹2 气虚络瘀:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤3 肝肾亏虚:滋养肝肾-左归丸和地黄饮子八、瘿病瘿四海海藻栀消天一1 气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿-四海舒郁丸2 痰结血瘀:理气活血,化痰消瘀-海藻玉壶汤3 肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结-栀子清肝汤合消瘰丸阴虚火旺—二冬汤合消瘰丸4 心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝-天王补心丹或一贯煎第五章肾系病证一、水肿肿越术麻连五味五皮胃苓凿实济武桃五1.阳水1 风水相搏:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤越术2 湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3 水湿浸渍证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤五皮胃苓4 湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子凿腹满不减—己椒苈黄丸2.阴水1 脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮实脾气虚弱—参苓白术散2 肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤济武形寒肢冷—右归丸肾阴虚—左归丸正气日衰,复感外邪—越婢汤3 瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四物汤合五苓散桃五腰膝酸软,神疲乏力—济生肾气丸二、淋证淋正韦小蓟沉萆薢无比1 热淋:清热利湿通淋-八正散热毒弥漫三焦—黄连解毒汤合五味消毒饮2 石淋:清热利湿,排石通淋-石苇散苇神疲乏力—补中益气汤3 血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子肾阴不足—知柏地黄丸脾虚气不摄血—归脾汤4 气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散沉5 膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮萆薢脾肾两虚—膏淋汤中气下陷—补中益气汤肾阴虚—七味都气丸肾阳虚—金匮肾气丸6 劳淋:补脾益肾-无比山药丸中气下陷—补中益气汤肾阴虚-知柏地黄汤三、癃闭癃膏正清肺沉抵中春济1 膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散正口舌生疮—导赤散湿热久恋下焦—滋肾通关丸湿热蕴结三焦—黄连温胆汤3 肝郁气滞:疏利气机、通利小便-沉香散沉严重者-合用六磨汤4 浊瘀阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸抵5 脾气不升:升清降浊、化气利尿-补中益气汤合春泽汤中春气虚及阴—参苓白术散脾虚及肾—济生肾气丸6 肾阳衰惫:温补肾阳、化气利尿-济生肾气丸济精血俱亏—香茸丸肾阳衰惫--千金温脾汤合吴茱萸汤附:关格1脾肾阳虚湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊-温脾汤合吴茱萸汤水气凌心—己椒苈黄丸尿少—滋肾通关丸2肝肾阴虚肝风内动:滋补肝肾,平肝息风-杞菊地黄丸合羚角钩藤汤3肾气衰微邪陷心包:温阳固脱,豁痰开窍-急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤第六章气血津液病证一、郁证郁柴逍厚甘归天六1 肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散柴2 气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散逍肝火犯胃—左金丸3 痰气郁结:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤厚4 心神失养:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤甘喘促气逆—五磨饮子5 心脾两虚:健脾养心,补益气血-归脾汤归6 心肾阴虚:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸天六心肾不交—交泰丸二、血证一鼻衄1 热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血-桑菊饮2 胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血-玉女煎3 肝火上炎:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤4 气血亏虚:补气摄血-归脾汤二齿衄1 胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤2 阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散三咳血1 燥热伤肺:清热润肺,宁络止血-桑杏汤杏2 肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散血量多—犀角地黄汤加三七粉3 阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤百四吐血1 胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合十灰散泻心十2 肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤龙3 气虚血溢:健脾益气摄血-归脾汤气损及阳—柏叶汤五便血1 肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸槐榆便血日久,营阴已亏—清脏汤或脏连丸2 气虚不摄:益气摄血-归脾汤归3 脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤黄土六尿血1 下焦热盛:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子小蓟2 肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸知4 肾气不固:补益肾气,固摄止血-无比山药丸无比七紫斑衄血1 血热妄行:清热解毒,凉血止血-十灰散十2 阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血-茜根散茜腰膝酸软—六味地黄丸3 气不摄血:补气摄血-归脾汤归三、痰饮痰苓小甘半悬柴枳椒枣香附沙泻溢支龙匮苓1.痰饮1 脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2 饮留胃肠:攻下逐瘀-甘遂半夏汤或己椒苈黄丸2.悬饮1 邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2 饮停胸胁:泻肺祛饮-椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3 络气不和:理气和络-香附旋复花汤4 阴虚内热:滋阴清热-沙参麦冬汤合泻白散3.溢饮表寒里饮:发表化饮-小青龙汤4.支饮1 寒饮伏肺:宣肺化饮-小青龙汤肺气虚—苓甘五味姜辛汤饮多寒少,无表证—葶苈大枣泻肺汤2 脾肾阳虚:温脾补肾,已化水饮-金匮肾气丸合苓桂术甘汤脐下悸,吐涎沫—五苓散四、消渴渴消玉七味六匮一上消肺热津伤:清热润肺,生津止渴-消渴方消肺热津亏,气阴两伤—玉泉丸或二冬汤二中消1 胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液-玉女煎玉或白虎加人参汤大便秘结—增液承气汤2 气阴亏虚:益气健脾,生津止渴-七味白术散七味三下消1 肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸六烦渴,头痛—生脉散阴竭阳旺—参附龙牡汤2 阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸匮四伴有瘀血降糖活血方五并发症1 白内障、雀盲、耳聋—杞菊地黄丸或明目地黄丸2 疮毒痈疽—五味消毒饮五、自汗、盗汗汗桂芪屏归脾归六龙1 肺卫不固:益气固表-桂枝加黄芪汤或玉屏风散半身或局部—甘麦大枣汤2 心血不足:养血补心-归脾汤3 阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤火热不甚—麦味地黄丸4 邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤热势不盛—四妙丸六、内伤发热内热骨归补匮丹逍连和府1 阴虚发热:滋阴清热-清骨散骨2 血虚发热:益气养血-归脾汤归3 气虚发热:益气健脾,甘温除热-补中益气汤补4 阳虚发热:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸匮6 痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤连和7 血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤府七、虚劳1.气虚1 肺气虚:补益肺气-补肺汤2 心气虚:益气养心-七福饮3 脾气虚:健脾益气-加味四君子汤中气不足—补中益气汤4 肾气虚:益气补肾-大补元煎2.血虚1 心血虚:养血安神-养心汤心脾两虚-归脾汤2 肝血虚:补血养肝-四物汤3.阴虚1 肺阴虚:养阴润肺-沙参麦门冬汤2 心阴虚:滋阴养心-天王补心丹3 脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤4 肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤5 肾阴虚:滋补肾阴-左归丸4.阳虚1 心阳虚:益气温阳-拯阳理劳汤2 脾阳虚:温中健脾-附子理中丸3 肾阳虚:温补肾阳,兼养精血-右归丸遗精—金锁固精丸命门火衰—四神丸阳虚水泛—五苓散八、癌病脑瘤痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍-通窍活血汤风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒-天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动:滋阴潜阳息风-大定风珠肺癌瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结-血府逐瘀汤痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰-二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胸闷,喘咳甚—葶苈大枣泻肺汤阴虚毒热:养阴清热,解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚:益气养阴-生脉散合百合固金汤肺肾同病—右归丸大肠癌湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒-槐角丸瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒-膈下逐淤汤脾肾两亏:温阳益精-大补元煎下利清谷,腰酸膝冷—四神丸肝肾阴虚:滋肾养肝-知柏地黄丸肾癌、膀胱癌湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋-八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻:活血化瘀、理气散结-桃红四物汤脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结-大补元煎畏寒肢冷—附子理中汤阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛-知柏地黄丸肝癌气滞血瘀:行气活血,化瘀消积-复元活血汤湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒-茵陈蒿汤脾虚湿困:健脾益气,利湿消肿-四君子汤合五皮饮肝肾阴虚:滋养肝肾,化瘀软坚-一贯煎第七章经络肢体病证一、痹证痹防乌薏虎桂宣双合补荣。
内科主治医生工作总结内科主治医生工作总结精选3篇(一)作为内科主治医生,我在过去的一段时间里积累了丰富的临床经验,并且取得了很多成果。
以下是我在工作中的总结:1. 临床诊断能力:我通过仔细的病史采集和体格检查,能够迅速并准确地确定患者的疾病类型,并制定相应的治疗方案。
我还能够利用实验室和影像学检查结果来辅助诊断。
2. 患者管理能力:我能够有效管理患者的病情,包括制定治疗计划、监测治疗效果和调整治疗方案。
我还与其他医疗团队成员合作,确保患者得到全面的医疗服务。
3. 知识更新和持续教育:我始终保持对内科学知识的更新,并参加各种学术会议和培训课程。
我还积极参与医学研究,并发布了若干篇相关论文。
4. 沟通能力:我与患者和他们的家人保持良好的沟通,向他们解释诊断过程和治疗方案,并回答他们的问题和疑虑。
我还与其他医疗团队成员进行有效的沟通和协调工作。
5. 患者安全和质量改进:我注重患者的安全和医疗质量改进。
我积极参与医院的质量管理项目,定期进行医疗错误和不良事件的反思和改进。
综上所述,作为内科主治医生,我在临床诊断、患者管理、知识更新和持续教育、沟通能力以及患者安全和质量改进方面取得了显著的成绩。
我将继续努力提高自己的医疗水平,为患者提供更好的医疗服务。
内科主治医生工作总结精选3篇(二)尊敬的领导及各位同事:大家好!我是XX医院的内科住院医师,非常荣幸能够在这里为大家汇报一年来的工作总结。
回顾整个一年,我深感自己的工作得到了领导和同事们的关心、支持和帮助,在此向大家表示衷心的感谢!一、工作概况作为一名内科住院医师,工作内容相对较为繁重,但也让我得到了很多宝贵的经验。
在过去的一年里,我主要承担了病房管理、患者的日常护理和药物治疗等工作。
同时,我也积极参与了科室的科研项目,并参与了几次学术会议的交流。
二、工作成果在病房管理方面,我努力提高了病人的住院体验,通过与病人进行沟通,解答疑惑,给予他们更多的关怀和支持。
中西医结合内科主治医师专业业绩总结作为一名中西医结合内科主治医师,我在工作中积极探索传统中医药与现代西医学的结合,为患者提供更全面、更有效的医疗服务。
在过去一年的工作中,我取得了一些显著的业绩,现总结如下:一、疑难病例诊疗能力提升通过结合中西医疗学,我成功诊疗了一些疑难杂症病例,让患者得到了有效的治疗。
例如,一位患者出现反复发作的头痛、头晕症状,经过详细的中西医综合诊断,最终确定为颈椎病所致,通过中药调理和物理治疗,患者症状得到明显缓解,获得了患者及家属的一致好评。
二、科研成果丰硕在过去一年中,我积极参与了多项中西医结合治疗研究项目,取得了一定的科研成果。
其中有关中医药在慢性病治疗中的应用及疗效评估等方面的研究,为中西医结合治疗提供了理论依据,为患者治疗提供了更科学的方案。
三、患者满意度提升通过中西医结合治疗,我成功治愈了许多患者的疾病,提高了患者对医疗服务的满意度。
患者在治疗过程中,能够感受到我对患者的细致关怀和个性化治疗方案,使他们更加信任和依赖我作为主治医师的决策和治疗方案,也为医院赢得了良好的口碑。
四、医术不断提高在过去的工作中,我参加了各类学术会议和培训,不断提升自己的医疗水平和技术能力。
通过学习和实践,我不仅能够熟练掌握西医诊断方法和治疗技术,还能够灵活运用中医药的理论和方法,为患者提供更全面的治疗方案,提高了工作效率和治疗效果。
五、团队协作能力增强作为一名主治医师,我积极与科室内其他医务人员和专家进行沟通和协作,形成了良好的团队合作氛围。
在诊疗过程中,我们能够相互交流经验和观点,共同商讨患者的治疗方案,确保患者得到最佳的医疗服务。
总而言之,作为一名中西医结合内科主治医师,我在过去的工作中取得了一些显著的业绩,不断提升自己的医术水平和服务质量,为患者提供更优质、更专业的医疗服务。
在未来的工作中,我将继续努力学习和探索,不断提高自己的专业水平,为患者的健康做出更大的贡献。
感谢领导和同事们一直以来的支持和帮助,让我能够不断进步,为患者提供更好的医疗服务。
中医内科个人年终总结2019年即将结束,回顾过去一年的工作,我作为一名中医内科医生,对自己的成长与收获感到由衷的满足。
在这篇个人年终总结中,我将回顾自己的工作经验、学术研究和病例探讨,以及对未来的展望和发展方向。
一、工作经验的总结在过去的一年里,我坚持以患者为中心,尽心尽力为每一位患者提供优质的医疗服务。
我深入了解患者的病情,运用中医经典理论结合现代医学知识,制定个性化的治疗方案。
同时,我注重与患者的沟通,耐心解答患者的疑问,使患者在接受治疗过程中感到安心和信任。
在工作中,我还积极参加医院的学术讨论,与同事交流经验,不断提高自己的诊疗水平。
二、学术研究成果的总结作为中医内科医生,我深知学术研究对于提升自身的重要性。
在过去的一年里,我积极参与中医内科领域的学术研究,并取得了一定的成果。
我通过阅读相关文献、分析病例以及进行临床观察,研究了中医内科在亚健康状态和慢性病管理方面的应用。
我发现中医内科在调理人体阴阳平衡、促进免疫功能等方面具有独特的优势,对改善患者的生活质量产生积极的影响。
三、病例探讨的总结在病例探讨中,我通过分析和总结病例,提高自己的临床经验和诊疗水平。
我回顾了一位患有慢性腰痛的患者的病程,运用中医辨证施治的方法,从整体调理人体的角度出发,通过中草药的治疗、推拿按摩和针灸疗法等手段,取得了显著的治疗效果。
这次病例探讨使我更加深入地理解了中医内科在慢性病治疗中的独特优势,并为今后的临床工作提供了可借鉴的经验。
四、未来发展的展望和发展方向回顾过去一年的工作,我对自己的努力和成绩感到满意,但我也深知自身的不足之处。
因此,我将继续不断学习和提高自己的专业知识和技能,加强对中医经典理论的学习和研究。
同时,我计划与国内外的专家学者保持密切的学术交流,参加相关的学术会议和研讨会,不断拓宽自己的学术视野。
我还将加强对患者的关爱和沟通能力,提高服务质量,为患者提供更加满意的医疗服务。
总而言之,回顾过去一年的工作,我深感自豪和满足。
第1篇一、前言时光荏苒,转眼间又到了一年一度的年度考核时刻。
在这一年中,我在中医临床工作中不断学习、实践和成长,现将个人年度考核总结如下,以期为今后的工作提供借鉴和改进的方向。
二、工作概述1. 临床诊疗工作在过去的一年中,我共接诊患者XXX例,其中门诊患者XXX例,住院患者XXX例。
在诊疗过程中,我始终坚持以患者为中心,遵循中医理论,结合现代医学知识,为患者提供个体化、精准化的诊疗方案。
2. 学术研究(1)撰写论文:本年度共撰写学术论文2篇,其中1篇已发表在核心期刊上,另1篇正在投稿过程中。
(2)参与课题研究:参与国家级课题1项,省级课题1项,市厅级课题1项。
3. 带教工作作为主治医师,我承担了XXX名实习生的带教工作,通过言传身教,将中医理论知识与临床实践相结合,使实习生能够快速掌握临床技能。
三、工作亮点1. 提高诊疗水平通过不断学习中医经典理论,结合现代医学知识,我在诊疗过程中能够准确把握疾病本质,提高诊疗水平。
2. 推广中医适宜技术本年度共开展中医适宜技术XXX项,如针灸、推拿、拔罐等,为患者提供多样化的治疗选择。
3. 加强团队合作与同事保持良好的沟通与协作,共同提高科室的整体诊疗水平。
四、存在的问题与不足1. 临床经验不足虽然我在中医临床工作中取得了一定的成绩,但与资深医师相比,我的临床经验仍显不足,需要继续努力。
2. 学术研究深度不够虽然我参与了多项课题研究,但研究深度和广度仍有待提高。
3. 带教工作需加强在带教过程中,我发现自己在教学方法上存在一定的问题,需要进一步改进。
五、改进措施1. 加强理论学习继续深入学习中医经典理论,提高自己的学术水平。
2. 积极参与学术交流参加各类学术会议,了解行业动态,拓宽学术视野。
3. 提高临床技能通过临床实践,不断提高自己的诊疗水平。
4. 改进带教方法学习先进的教学方法,提高带教效果。
六、展望在新的一年里,我将继续努力,不断提升自己的专业素养,为患者提供优质的医疗服务,为中医药事业的发展贡献自己的力量。
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,本年度的工作已接近尾声。
在这一年里,我作为一名中医内科医师,始终秉持着“救死扶伤,医者仁心”的职业精神,努力提高自己的医疗水平,全心全意为患者服务。
现将本年度工作总结如下:二、工作回顾1. 医疗工作(1)诊疗技术:在临床工作中,我不断学习中医经典理论,熟练掌握中医内科常见病、多发病的诊疗方法,对疑难杂症也有一定的诊疗经验。
通过临床实践,我的诊疗技术得到了进一步提升。
(2)患者满意度:本年度,我所接诊的患者满意度较高。
在诊疗过程中,我注重与患者沟通,了解他们的需求,为患者提供个性化治疗方案,得到了患者及家属的认可。
(3)学术交流:积极参加各类学术活动,与同行交流中医内科诊疗经验,不断提高自己的学术水平。
2. 教学工作(1)带教实习医师:作为带教医师,我认真负责地指导实习医师,传授中医内科诊疗知识,提高他们的临床技能。
(2)开展学术讲座:定期为科室医护人员开展中医内科学术讲座,分享诊疗经验,提高整体诊疗水平。
3. 科研工作(1)参与课题研究:积极参与中医内科相关课题研究,提高自己的科研能力。
(2)撰写论文:在本年度,我共发表中医内科相关论文3篇,其中核心期刊1篇。
4. 社会工作(1)义诊活动:积极参加医院组织的义诊活动,为社区居民提供免费诊疗服务。
(2)健康教育:深入社区、学校等场所,开展中医养生保健知识讲座,提高公众的健康意识。
1. 诊疗技术提高:通过不断学习与实践,我的诊疗技术得到了显著提高,尤其是在中医内科常见病、多发病的诊疗方面。
2. 学术成果丰硕:本年度,我积极参与科研工作,取得了一定的学术成果。
3. 社会效益显著:通过义诊活动、健康教育等,为社区居民提供了便利,提高了他们的健康水平。
四、工作不足1. 理论知识有待加强:虽然我在临床工作中积累了丰富的经验,但理论知识仍有待加强。
2. 科研能力有待提高:在科研方面,我的能力还有待提高,需要进一步加强学习和实践。
一、前言时光荏苒,转眼间,本年度的工作已接近尾声。
在这一年里,在院领导的正确领导和科室同事的共同努力下,中医内科全体医护人员始终秉持“以病人为中心,以提高医疗质量为核心”的服务理念,不断提高医疗服务水平,为患者提供了优质、高效、安全的医疗服务。
现将本年度中医内科工作总结如下:二、工作回顾1. 加强科室管理,提高医疗服务质量(1)严格执行医院各项规章制度,规范诊疗行为,确保医疗安全。
(2)强化科室内部管理,优化工作流程,提高工作效率。
(3)加强医德医风建设,提高医护人员的服务意识,确保患者满意度。
2. 深化中医特色,发挥中医药优势(1)充分发挥中医药在治疗内科疾病中的优势,积极开展中医辨证论治,提高疗效。
(2)加强中医适宜技术培训,提高科室医务人员运用中医适宜技术的水平。
(3)推广中医药养生保健知识,提高患者的健康素养。
3. 积极开展学术交流,提升科室整体实力(1)积极参加各类学术会议,学习先进诊疗技术,提高科室整体水平。
(2)开展科室内部学术交流活动,分享临床经验,促进科室医务人员共同进步。
(3)加强与兄弟科室的协作,共同提高医疗服务质量。
4. 加强人才培养,提高科室凝聚力(1)加强医务人员业务培训,提高综合素质。
(2)开展团队建设活动,增强科室凝聚力。
(3)关心关爱员工,营造和谐的工作氛围。
三、工作亮点1. 门诊量持续增长,患者满意度不断提高。
2. 医疗质量稳步提升,中医特色优势更加明显。
3. 学术交流成果丰硕,科室整体实力不断增强。
四、工作展望1. 深入推进中医内科特色专科建设,提高中医诊疗水平。
2. 加强医德医风建设,提高医疗服务质量。
3. 持续开展学术交流活动,提升科室整体实力。
4. 加强人才队伍建设,为科室发展提供有力保障。
总之,在过去的一年里,中医内科全体医护人员团结一心,锐意进取,取得了显著的成绩。
在新的一年里,我们将继续努力,为患者提供更加优质的医疗服务,为医院的发展贡献自己的力量。
第一章外感病证一、感冒1. 风寒束表:辛温解表,宣肺散寒-荆防败毒散2. 风热犯表:辛凉解表,宣肺清热-银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿伤表:清暑祛湿解表-新加香薷饮4. 表寒里热:解表清里,宣肺疏风-双解汤5. 气虚感冒:益气解表-参苏饮6. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤二、外感发热三、湿阻1.湿困脾胃:芳香化湿-藿香正气散2.湿热中阻:清热化湿-连朴饮3.脾虚湿滞:健脾化湿-香砂六君子汤四、痢疾(严氏济生方)1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤2)疫毒痢:清热解毒凉血-白头翁汤3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散,胃苓汤(湿重)4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-附子理中汤或桃花汤合真人养脏汤5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连理汤(黄连+理中汤)五、疟疾1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤3)寒疟:温阳达邪、和解表里-柴胡桂枝干姜汤第二章肺病证一、咳嗽外感咳嗽1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤内伤咳嗽4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤和三子养亲汤5. 痰热郁肺:清热肃肺、化痰止咳-清金化痰汤6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤二、哮证1. 发作期1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2. 缓解期1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散2)脾虚证:健脾化痰-六君子汤3)肾虚证:补肾摄纳-金匮肾气丸、七味都气丸三、喘证1.实喘1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤2.虚喘1)肺气虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾气虚:补肾纳气肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚-七味都气丸合生脉散四、肺胀1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤合五苓散3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤五、肺痈1. 初期:清肺解表-银翘散2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸七、肺癌1)气血淤滞:桃红四物汤2)痰湿蕴肺:二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤3)阴虚毒热:沙参麦冬汤合五味消毒饮4)气阴两虚:生脉饮第三章心脑病证一、心悸1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹、朱砂安神丸3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎二、胸痹1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府逐瘀汤2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎薤白半夏汤3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌薤白白酒汤4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归饮5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉散合人参养营汤6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附汤合右归饮三、眩晕1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤3)肾精不足:阴虚:补肾滋阴-左归丸阳虚:补肾助阳-右归丸四、中风1.中经络1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散4.后遗症1)半身不遂:①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮2)语言不利:①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散五、不寐(失眠)1.实证1)心火炽盛:清心泻火、安神宁心-朱砂安神丸2)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆泻肝汤3)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆汤2.虚证1)阴虚火旺:滋阴降火、清心安神-六味地黄丸合黄莲阿胶汤2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾汤3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤六、痴呆七、痫证1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫丸2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补元煎、六君子汤八、癫病1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气导痰汤2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心汤3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁落饮4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴煎九、狂病第四章脾胃肠病证一、胃痛1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附丸2)饮食停滞:消食导滞-保和丸3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡疏肝散4)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气-失笑散合丹参饮5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪建中汤二、痞满三、腹痛2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建中汤4)饮食停滞:消食导滞-枳实导滞丸5)气机郁滞:疏肝解郁、理气止痛-柴胡疏肝散6)瘀血阻滞:活血化瘀-少腹逐瘀汤四、呕吐1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香正气散2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和丸3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏厚朴汤合左金丸5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中丸五、呃逆1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香散2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶石膏汤3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中汤5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃汤六、噎膈1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁安中饮3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽汤七、、泄泻1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神丸八、便秘1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸2)气秘:顺气导滞-六磨汤3)虚秘:气虚:益气润肠-黄芪汤血虚:养血润燥-润肠丸第五章肝胆病证一、黄疸1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈蒿汤2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附汤4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加减二、胁痛1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎三、胆胀1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡疏肝散、胃苓汤2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾饮3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满分消丸、茵陈蒿汤4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散五、肝癌第六章肾、膀胱病证一、水肿1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3)水湿浸渍:健脾化湿、通阳利水-五皮饮合胃苓汤4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾饮二、淋证1)热淋:清热利湿通淋-八正散2)石淋:清热利湿、通淋排石-石韦散3)气淋:实证:沉香散虚证:补中益气汤4)血淋:实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子合导赤散虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸5)膏淋:实证:-程氏萆解分清饮虚证:-膏淋汤三、癃闭1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正散2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香散4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵挡丸四、关格第七章气血津液病证一、郁证1.实证1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡疏肝散2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀逍遥散3)血行郁滞:活血理气解郁-血府逐瘀汤4)痰气郁结:行气开郁、化痰散结-半厦厚朴汤2.虚证1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦大枣汤2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾汤3)心阴亏虚:滋阴补血,养心安神-天王补心丹4)肝阴亏虚:滋养阴精、补益肝肾-滋水清肝饮1.咯血1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏汤2)肝火犯肺:清肝泻热、凉血止血-泻白散合黛蛤散3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合固金汤2.吐血1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心汤合十灰散2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆泻肝汤3)气虚血溢:健脾养心、益气摄血-归脾汤3.便血1)肠道湿热:清化湿热,凉血止血-地榆散或槐角丸2)气不摄血:益气摄血-归脾汤3)脾胃虚寒:健脾温中,养血止血-黄土汤4.尿血1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟饮子2)阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏地黄丸3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比山药丸三、汗证(自汗、盗汗)1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤3)心血不足:补血养心-归脾汤4)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤5)邪热郁蒸:清肝泻热,化湿和营-龙胆泻肝汤四、消渴1)上消肺热津伤:清热润肺、生津止渴-消渴方2)中消胃热炽盛:清胃泻火、养阴增液-玉女煎3)下消:肾阴亏虚:滋阴补肾、润燥止渴-六味地黄丸阴阳两虚:温阳滋阴、补肾固摄-金匮肾气丸五、内伤发热1)气郁发热:疏肝理气、解郁泻热-丹桅逍遥散2)血瘀发热:活血化瘀-血府逐瘀汤3)湿郁发热:利湿清热-三仁汤4)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中益气汤5)血虚发热:益气养血-归脾汤6)阴虚发热:滋阴清热-清骨散7)阳虚发热:温补阳气,引火归元-金贵肾气丸六、虚劳1.气虚1)肺气虚:补益肺气-补肺汤2)心气虚:益气养阴-七福饮3)脾气虚:健脾益气-加味四君子汤4)肾气虚:益气补肾-大补元煎2.血虚1)心血虚:养血宁心-养心汤2)脾血虚:补脾养血-归脾汤3)肝血虚:补血养肝-四物汤3.阴虚3)脾胃阴虚:养阴和胃-益胃汤4)肝阴虚:滋养肝阴-补肝汤5)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸4.阳虚1)心阳虚:温通心阳-保元汤2)脾阳虚:温中健脾-附子理中丸3)肾阳虚:温补肾阳-右归丸七、积聚1.聚证1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-木香顺气散2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨汤2.积证1)气滞血阻:理气活血、通络消积-荆蓬煎丸,金铃子散合失笑散2)气结血瘀:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下逐瘀汤3)正虚瘀结:补益气血,化瘀消积-八珍汤、化积丸八、厥证1.气厥1)实证:开窍、顺气、解郁-通关散、五磨饮子2)虚证:补气、回阳、醒神-四味回阳饮,生脉注射液、参附青注射液2.血厥1)实证:开窍、活血、顺气、降逆-通瘀煎,清开灵注射液2)虚证:补养气血-独参汤3.痰厥:行气豁痰-导痰汤4.暑厥:清暑益气,开窍醒神-清暑益气汤,白虎加人参汤,清开灵注射液,紫雪丹5.食厥:和中消导-神术散,保和丸九、痰饮1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏汤2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻白散3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮肾气丸第八章经络肢体病证一、头痛1.外感头痛1)风寒头痛:疏风散寒-川芎茶调散2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤2.内伤头痛4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎6)气血虚证:补益气血-八珍汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:通窍化瘀-通窍活血汤二、痹证1)行痹:宣痹通络、疏风止痛-防风汤2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤,蠲痹汤4)热痹:清热解毒、疏风通络-白虎桂枝汤5)顽痹:补肾祛寒、活血通络-补肾祛寒治顽汤6)气虚血亏:益气养血、活络舒筋-气血并补荣筋汤三、痉病1)邪壅经络:祛风散寒、燥湿和营-羌活胜湿汤2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤3)温热致痉:清热透络、镇痉止抽-羚麻白虎汤阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤四、痿证1)肺热津伤:清热润肺、濡养筋脉-清燥救肺汤2)湿热浸淫、气血不运:清热燥湿、通利筋脉-加味二妙散3)脾胃亏虚、精微不运:健脾益气-参苓白术散4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴清热-虎潜丸五、震颤1)风阳内动:滋阴潜阳-滋生青阳汤2)髓海不足:添精益髓-龟鹿二仙膏3)气血亏虚:益气养血-八珍汤4)痰热动风:豁痰熄风-导痰汤六、腰痛1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-渗湿汤,甘姜苓术汤2)湿热腰痛:清热利湿、舒筋活络-加味二妙散3)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛逐瘀汤4)肾虚腰痛:偏阳虚:温补肾阳-右归丸偏阴虚:滋补肾阴-左归丸。