广东省荧光素眼底血管造影操作技术规范专家共识(2015年)
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眼底荧光素钠造影操作流程英文回答:Fluorescein sodium angiography, also known as fluorescein angiography (FA), is a diagnostic procedure used to examine the blood flow in the retina and choroid of the eye. It involves the intravenous injection of a fluorescent dye called fluorescein sodium, which then circulates through the blood vessels in the eye. The dye emits a greenish-yellow fluorescence when exposed to blue light, allowing the ophthalmologist to visualize the blood vessels and identify abnormalities or diseases.The procedure begins with the patient's eyes being dilated using eye drops. This helps to widen the pupils and allows for better visualization of the retina. Next, the patient is positioned in front of a fundus camera, which is equipped with a specialized filter that emits blue light. The camera captures images of the retina as the dye circulates through the blood vessels.Before the injection, the ophthalmologist cleans the patient's arm and inserts a small needle into a vein. A syringe containing the fluorescein sodium dye is then attached to the needle, and the dye is slowly injected into the bloodstream. As the dye travels through the blood vessels in the eye, the ophthalmologist takes a series of photographs using the fundus camera. These photographs capture the dye as it passes through the retinal and choroidal blood vessels, highlighting any abnormalities or areas of leakage.During the procedure, the patient may experience a warm sensation or a metallic taste in the mouth as the dye is injected. Some individuals may also have an allergic reaction to the dye, although this is rare. It is important for the ophthalmologist to monitor the patient closely for any adverse reactions.After the procedure, the patient's eyes may appear yellowish for a short period of time due to the presence of the dye. This discoloration will gradually fade as the dyeis eliminated from the body through urine. The patient is usually advised to drink plenty of fluids to help flush out the dye more quickly.In summary, the procedure for fluorescein sodium angiography involves dilating the eyes, injecting the fluorescent dye into the bloodstream, and capturing images of the dye as it circulates through the blood vessels in the eye. It is a valuable tool for diagnosing and monitoring various eye conditions, such as diabetic retinopathy, macular degeneration, and retinal vein occlusion.中文回答:眼底荧光素钠造影,也被称为荧光素钠造影(FA),是一种用于检查眼睛视网膜和脉络膜血流的诊断过程。
荧光素钠应用于荧光素造影检查眼底血管的安全性及不良反应特点丘红红【摘要】目的观察荧光素钠应用于荧光素眼底血管造影(FFA)检查的安全性及不良反应特点.方法收集2011年3月至2014年3月在我院行FFA检查289例患者,记录所有患者不良反应发生情况,并分析其与患者性别、年龄进行相关性.结果在289例患者中,15例发生不良反应,占5.20%,均为轻、中度不良反应,无死亡病例,以恶心、呕吐的不良反应居多.男性发生率显著高于女性(P <0.01);40岁以下的发生率较高.结论在眼底血管造影时应用荧光素钠,是相对安全的.不良反应发生率低,均为轻、中度,死亡病例及严重不良反应极少.而不良反应中产生呕吐的原因可能是强烈的迷走神经反应.男性及中青年人发生率明显增加,可能在于男性及中青年人迷走神经兴奋性高,遇到不良刺激后,精神紧张而容易发生一些不良反应.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2015(023)001【总页数】3页(P78-80)【关键词】荧光素钠;眼底血管荧光造影;不良反应【作者】丘红红【作者单位】510150 广州医科大学附属第三医院眼科【正文语种】中文荧光素眼底血管造影(FFA) 是快速将荧光素钠注射液注入被检查者静脉内,利用数字眼底摄像机或眼底照相机等及时拍摄并观察眼底血循环的过程;它对眼底病的鉴别诊断、激光治疗、观察疗效及判定预后等有着重要意义[1-4]。
FFA所用的染料剂荧光素钠,是一种碳水化合物染料,在静脉内60%与血清蛋白结合。
不与组织牢固结合,不参与机体代谢,经肾脏随尿液排出大部分,毒性小,少数经胆道排出,此种造影剂比较安全[5]。
一旦人体被荧光素钠注射液进入,不良反应可能发生,少数会危及生命[6,7]。
现将我院自2011年3月至2014年3月所做289例FFA检查出现的15例不良反应报告如下。
一、选择2011年3月至2014年3月在我院接受FFA检查的患者289例,其中男158例,女131 例;年龄17~75岁,平均(45.82±12.53)岁,所有患者均无过敏性哮喘、严重心脑血管器质性疾患、严重肝肾功能损害等病史,血压、血糖正常或经药物控制至接近正常。
眼底照相及荧光造影操作规程使用环境:温度: 10°C ~ 30°C湿度: 30 % ~ 85 %防尘防震,避免日光直接照射。
使用前:检查电源线及各连接线是否连接好;是否完好无损。
若有损坏及时更换。
连接线未连接好时,开机后计算机会提示机器硬件故障。
基本操作:1.接通电源,依次打开电源、显示屏和打印机。
2.使用散瞳剂散瞳,关闭室内照明;引导病人正确坐好,移动外部固视标来引导病人的眼睛。
A.彩色摄影:1. 将滤光片转换钮设在“N”。
2. 调整目镜,使得目镜上的十字丝最清晰;将光线对准病人的瞳孔,向前、后精调主体,对称地照射眼底。
3. 设定视角,用普通彩色摄影钮来调节照度;按下快门。
B. 荧光摄影准备和调整基本上和彩色摄影时的一样。
唯一不同的是,要插荧光滤光片,并给病人做荧光素静脉注射。
1. 给病人进行荧光素静脉注射时,按下计时器开关。
2.按下栅滤光片开关和激发滤光片开关。
3.按下快门释放键拍照。
C. 吲哚氰绿血管造影。
准备和调整基本上和彩色摄影时的一样。
唯一不同的是,要插荧光滤光片,并给病人做荧光素静脉注射。
1.将滤光片转换钮设在“IA”。
2.把照度光圈选择手柄设到“IA”。
3.按固视标颜色选择器,让视标变绿。
4.用荧光钮设定荧光照度,5.做和彩色摄影时一样的调整,看着监视屏精确聚焦并调整照度,不能使用校准照射点。
6.准备荧光素静脉注射;给病人进行荧光素静脉注射时,按下计时器开关。
7.按下栅滤光片开关;按下快门释放钮。
注意事项:1.详细询问病史以排除肝炎和肾炎,必要时检查肝肾功能及小便常规;严重心脏疾病,肝肾功能损害及孕妇禁用。
2.询问有无过敏史,哮喘史或其他过敏性疾病,有过敏史者注射时应慎重。
3.测量血压,血压高者,降至160/100mmhg以下后检查;年龄在40岁以上或疑有心脏病者应作心电图检查。
4.随机血糖>15mmol/L的患者,待降至正常后检查。
5.询问患者检查者是否有青光眼病史,常规测量眼压,眼压正常者方可散瞳,以避免过敏症状、诱发或加重其他疾病如青光眼、高眼压等。
眼底荧光血管造影的操作步骤眼睛是我们主要的感觉器官,因此保护眼睛非常重要。
眼底荧光血管造影是一种检查眼睛的方法,但需要注意以下几点:1.有心、肝、肾疾病或眼部屈光间质混浊者不宜进行造影。
2.在进行造影前,需要详细了解病史,包括过敏史和全身及眼部情况。
如果患有青光眼,需要进行相应的检查。
3.在造影前30至60分钟开始散瞳,使瞳孔直径能达到8mm为宜。
瞳孔太小会导致眼底周边图像拍摄不全。
同时,需要给患者服用抗过敏药和止吐剂。
4.在进行造影前,需要向患者进行医嘱,让其充分了解造影过程中可能出现的不适反应,并保持镇静合作。
5.在准备荧光素钠溶液时,需要将照影机准备妥当,患者取坐位并固定头部位置。
6.在进行注射荧光素钠之前,需要先进行眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照相。
7.在进行注射荧光素钠时,需要先进行静脉穿刺,并缓慢注入荧光素钠稀释液。
待10min、15min后如无反应,再进行注射荧光素钠,并同时启动计时,约5秒后开始拍照。
8.在进行造影后,需要告知患者在24小时内尿液呈黄绿色,是为排出的药液,不必恐惧,可多喝水以利排药。
为了保证眼底荧光血管造影的安全性,必须在暗室进行。
为了避免意外情况的发生,必须备有必要的急救药品和器械,如肾上腺素、氨茶碱、氢化可的松注射液、血压计、听诊器、氧气筒、开口器、轻便手持复苏器、静脉输液器等。
如果需要,这些药品和器械可以立即使用。
如果需要进行眼底激光治疗,必须先调整好激光治疗机。
这可以确保治疗的准确性和安全性。
因此,在进行注射之前,必须进行这项操作。
眼睛是人体中非常重要的器官,因此我们必须好好保护它们。
如果您的眼睛出现疾病,一定要及时到医院进行检查。
眼底荧光血管造影是一种常用的检查方法,它可以帮助医生了解眼睛的状况。
在本文中,我们详细介绍了眼底荧光血管造影的操作步骤,希望对您有所帮助。
眼科常用技术-眼底荧光血管造影【目的】应用眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的方法,协助诊断眼底疾病。
【适应证】各种黄斑疾病,各种视网膜、脉络膜、视神经疾病,各种全身性疾病所引起的视网膜病变,如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、动脉硬化性视网膜病变。
【禁忌证】患者严重心、肝、肾疾病者或对药物有过敏史者、孕妇。
【准备工作】1.询问病史、了解患者全身情况,是否有药物过敏史、高血压、心脏病支气管哮喘、糖尿病等全身疾病,对育龄妇女应了解是否怀孕。
2.向患者介绍造影要点,解除顾虑及紧张心情,交代造影过程中及其后可能出现的反应及意外,并在同意书上签字。
3.散瞳瞳孔应尽量散大至7mm或以上。
4.口服抗过敏药物检查前30分钟给予口服马来酸氯苯那敏4mg、维生素B6 10mg。
5.20%荧光素钠检查前10~15ml做皮肤划痕试验。
【操作方法】1.输入患者资料姓名、性别、年龄、造影号、病历号、视力、检查日期、临床诊断及操作者。
2.准备10%荧光素钠溶液5ml或20%溶液3ml,荧光素钠稀释液(无菌生理盐水4.5ml加于10%荧光素钠0.1ml内)抽入空针内备用。
3.将造影机准备妥当,患者取坐位,头部固定,位置调整合适,在注射荧光素钠之前先摄眼底普通照相及加用激发滤光片和栅滤光片的对比照。
4.在患者肘部常规消毒后作静脉穿刺,用8号针头先缓慢注入荧光素钠稀释液,待10分钟、15分钟后如无反应,调换含有10%或20%荧光素钠的注射器,在统一口令下快速注入(2~4秒)并同时启动计时,约5秒后开始拍照。
5.按顺序拍摄,尽量包括全部眼底,一般拍摄9个方位:后极部、颞侧、颞上、上方、鼻上、鼻侧、鼻下、下方、颞下;早期需拍视盘及黄斑像。
6.将所获得的满意影像存盘,根据需要打印影像。
7.结合临床分析影像,书写造影报告。
【并发症】常见的不良反应有恶心、呕吐、胃痛、腹痛、皮肤瘙痒、荨麻疹等,严重者血压下降、休克、心跳停止、心脏梗死、呼吸停止、脑梗死等。
ffa 荧光素血管造影术检查法
ffa荧光素血管造影术(Fluorescein Angiography,简称FFA)是一种通过注射荧光素染料来观察眼底血管情况的检查方法。
该技
术利用荧光素染料在血管中的流动,通过特殊的成像设备观察眼底
血管的情况,从而帮助医生诊断和治疗眼部疾病。
FFA检查通常用于观察视网膜血管病变、黄斑变性、糖尿病视
网膜病变、脉络膜炎等眼部疾病。
在检查过程中,医生会先在患者
的静脉内注射荧光素染料,然后使用专业的成像设备进行连续拍摄,观察染料在眼底血管中的流动情况,并记录下血管的形态和功能状态。
通过FFA检查,医生可以清晰地观察到眼底血管的异常情况,
包括血管渗漏、新生血管形成、血管堵塞等病变,从而为疾病的诊
断和治疗提供重要依据。
此外,FFA检查还可以帮助医生评估治疗
效果,指导后续的治疗方案。
需要注意的是,FFA检查需要专业的设备和经验丰富的医生进
行操作,患者在接受检查前需要告知医生自己的过敏史和病史,以
确保安全进行检查。
另外,由于荧光素染料的使用,部分患者在检
查后可能会出现暂时的视觉模糊或色觉异常,但通常会在数小时内
自行消失。
总的来说,FFA荧光素血管造影术是一种重要的眼部检查方法,对于眼部血管病变的诊断和治疗具有重要意义。
患者在接受检查时
应积极配合医生的指导,以确保检查的准确性和安全性。
眼底荧光血管造影检查的护理配合眼底血管造影是将造影剂从肘静脉注入,利用特定滤光片和眼底照相机,拍摄其随血液在眼底血管内流动及灌注,FFA)及吲哚青绿血管造影(两种。
[1] 眼底荧光血管造影(FFA)主要是使眼科医生进一步检查并全面地观察到该患者眼底因某种疾病造成损害的程度,性质,范围以及大致了解发病的时间是近期发病,还是发病已有一定时间了,还是反复不自觉的发病。
通过这些了解可以有利于医生准确用药,缩短治疗期。
此项检查能反映活体视网膜大血管至毛细血管水平的生理与病理情况。
1.检查方法抽取10%荧光素钠0.1ml,用注射用水稀释至5ml,选择前臂正中静脉或贵要静脉穿刺缓慢(5—8min)推入荧光素钠,观察如病人无不良反应,即可通知医生,再快速注射10%的荧光素钠5ml,一般在3—5s 内注射完毕。
医生在注射后5—8s开始拍摄,根据疾病的不同确定拍摄时间。
在拍摄中密切观察患者全身情况,出现不良反应及时遵医嘱对症处理。
造影结束后观察30min后无不良反应病人方可离开。
2.造影检查中的护理配合2.1检查前的准备(1)检查当日患者务必要吃早饭,不能空腹。
(2)造影前询问病人有无过敏史,疾病史,对高血压,高血糖患者一定要等病情稳定后再做。
对心脏疾患,肝肾功能损害者应慎重,必要时全面检查,以防意外发生。
(3)检查前患眼滴复方托品酰胺眼液,每10分钟一次,共3—4次,使瞳孔充分散大至7—8mm,才达到摄片要求,以防漏拍眼底病变区域。
造影前室内备抢救药品及器材,以保证医疗安全。
(4)造影在暗室内进行,病人易产生紧张,恐惧心理。
在造影前向患者讲解FFA造影的操作方法,目的及注意事项,缓解患者紧张心理以便检查顺利完成。
教会患者深呼吸,在检查中如感胸闷,气短应深呼吸并指导患者按要求转动眼球以利配合检查增进准确性。
(5)注射前检查荧光素钠,注射器等的质量,荧光素钠有无颗粒物,沉淀,变色等。
(6)告知检查后会出现皮肤,结膜,排尿发黄,有时视物黄色现象,是正常现象,不必惊慌。
海德堡Spectralis HRA激光眼科诊断仪操作规程■环境要求Spectralis HRA共焦激光扫描血管造影系统的供电电源应带有可靠接地线的插座,电源电压要求110V-220V,50-60HZ。
使用环境要求整洁无尘,避免强光照射,避免强磁场干扰。
■操作步骤1)打开计算机,等待计算机进入Windows系统。
2)打开激光器电源盒电源开关。
打开“Heidelberg Eye Explorer”操作软件。
等候直至软件打开并出现病人数据窗口。
3)根据情况新建或者选择旧病人文件。
如创建新病人后依次填入名字、姓,出生日期和性别等资料。
填写检查数据与眼睛数据(最重要的是角膜曲率)。
4)调节工作台与座椅高度,指导病人靠紧头托,并解释检查程序和固视目标。
5)调节摄像头到合适的位置,准备进行图像获取。
6)使用触摸屏控制面板上的操作菜单控制需要检查的项目、参数等信息,并使用其上的开始开关进行图像的获取。
7)对获取到得图像进行浏览、分析、处理。
将需要的图像选择好后使用右键菜单选择Print进行报告输出。
8)使用完毕后按下控制面板右下角绿色按钮停止获取图像。
关闭软件,关闭计算机系统,关闭激光电源盒。
■常见问题及排除1)无法进入软件:查看硬盘数据是否存满。
2)无激光扫描信号:查看激光电源器开关是否打开,电源线是否脱开。
3)问题无法立即排除的,联系设备科进行维修。
■注意事项与使用禁忌1)保证设备使用环境清洁,整齐。
无关人员、无上岗证者不得上机操作。
2)禁止在有易燃品、麻醉剂等场合下使用。
3)禁止在机器通电工作时将防尘罩盖在机器上。
4)通风口释放机器运行产生的热量,不要堵塞通风口,定期清理通风口处的灰尘。
5)使用过程中需避免仪器的震动。
6)每次使用完毕后需清洁并消毒头托和颚托。
7)对造影剂与染色剂过敏者慎用血管造影。
■日常维护保养1)每天使用完毕后,应将主机清洁干净,并盖上防尘罩。
2)激光眼科诊断仪应由专业人员定期检查和维护,以保证其性能参数始终符合国家标准。
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眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理进展杨毅;赵建英;陈媛;容华;龚辉珍【摘要】荧光素眼底血管造影(FFA),可以反映眼底血管循环以及视网膜、脉络膜的异常变化,为眼底疾病的诊断和治疗提供有力依据,已广泛运用于眼科临床.但在注射荧光素钠造影剂的过程中,可能出现一些不良反应,常常造成检查的中断,还引起患者一系列病情变化,严重者出现休克,甚至死亡.随着医学技术的发展,对眼底荧光血管造影不良反应的研究不断深入,取得了较大的研究进展,本文对眼底荧光血管造影不良反应的预防及护理进展进行了综述.【期刊名称】《中医眼耳鼻喉杂志》【年(卷),期】2019(009)001【总页数】4页(P52-55)【关键词】眼底荧光血管造影;不良反应;预防;护理;综述文献【作者】杨毅;赵建英;陈媛;容华;龚辉珍【作者单位】530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科;530023,广西南宁,广西中医药大学第一附属医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R77眼底荧光血管造影(fundus flurescein angiography,FFA)于1961年由Novotny 和 Alvis 首先成功地应用于眼科临床,可反映眼底血管循环以及视网膜、脉络膜的异常变化,已广泛应用于眼底病的临床诊断、疗效观察、发病机制及解剖、病理研究等。
这项技术对许多眼底疾病,如:coats病、中浆、糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞的诊断,及其后的眼底激光光凝治疗起着关键的,必不可或缺的重要指导作用,在发达国家已普遍将之列为诊断和研究眼底疾病的常规检查方法之一[1]。
眼底血管造影术是采用能发出荧光的荧光素钠快速注入血管,通过血液循环到眼底血管,用装有特殊装置的眼底照相机连续拍片记录荧光素在眼底血循环中的动态情况,观察并及时拍摄眼底血液循环的动态过程,观察各期眼底疾病血管荧光素显影的情况,以了解眼底的微循环结构以及各种生理病理变化[2]。