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温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察膝骨性关节炎（osteoarthritis of the knee）是一种常见的慢性退行性关节疾病。
温针灸和超声波是常用的物理治疗手段，它们被广泛应用于膝关节疾病的治疗中。
本文旨在探究温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎的临床观察。
温针灸是将膝关节周围的特定穴位（主要是膝阳关百会穴、胫骨小头穴、风池穴、阳陵泉穴等）用温针温热刺激，以达到保健和治疗的目的。
温针灸的作用机制主要有四方面：一是通过温热刺激，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过刺激穴位，调动机体的免疫、内分泌等调节系统，提高机体的抵抗力；三是通过刺激神经系统，调节神经功能，如通过抑制疼痛传导，减轻疼痛感受；四是通过改善关节的滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
超声波治疗是以超声波作为载体，通过热效应和机械效应作用于病变部位，以达到治疗的效果。
超声波的机理有三方面：一是通过热效应，促进局部血液循环，缓解疼痛；二是通过机械效应，影响细胞膜的透性，增加细胞膜通透性，促进细胞代谢和营养供应；三是通过改善关节软骨滑膜润滑和养分供应，提高软骨的营养状况。
本研究选取了100例膝骨性关节炎患者，按照随机数字表的顺序分为温针灸联合超声波组和单纯超声波组，每组50例。
治疗时，温针灸联合超声波组在穴位上施加温针灸刺激和超声波治疗，每次治疗30分钟，每周3次，连续治疗8周。
单纯超声波组只施行超声波治疗，其他治疗条件相同。
临床观察结果显示，温针灸联合超声波组的总有效率为92%，而单纯超声波组的总有效率为74%。
两组治疗后的疼痛评分和膝功能评分在治疗前后均有显著差异（P<0.05），但温针灸联合超声波组的改善程度更为明显。
此外，温针灸联合超声波组的生活质量评分也较高，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，温针灸联合超声波治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效。
温针灸和超声波能够通过改善膝关节的血液循环、神经功能和软骨营养状况，从而缓解疼痛、提高关节功能，改善患者的生活质量。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察[摘要]目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：将80例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组。
治疗组40例针刺内膝眼、外膝眼、梁丘等穴，并同时加灸；对照组40例取穴同治疗组，单用针刺治疗。
治疗2个疗程（20次）。
结果：总有效率治疗组92.5%，对照组75%，两组比较有非常显著性差异（p0.05），具有可比性。
2治疗方法治疗组取内膝眼、外膝眼、梁丘、血海、阴陵泉、阳陵泉、足三里、阿是穴。
患者取端坐位，膝关节屈曲约90°。
皮肤常规消毒，用直径0.30mm、长度40mm毫针直刺穴位约1~1.5寸，行提插捻转手法，得气后在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷，由下端点燃，待艾炷燃完后继续留针15min。
对照组：取穴、操作均同治疗组，但不加艾炷灸。
两组均每日治疗1次，10次为一疗程，连续治疗2个疗程，疗程间休息3天，治疗2个疗程统计疗效。
治疗结果3疗效判定标准疗效判定标准参照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》制定的疗效评定标准。
痊愈：症状消失，关节活动功能恢复正常，无关节肿大，上下楼梯无疼痛，局部无压痛，关节活动无骨摩擦音，无明显晨僵；显效：症状减轻，关节活动功能尚可，关节不肿大疼痛，上下楼梯轻度不适，关节活动时无骨摩擦音，无明显晨僵，胫骨内上髁或髌骨轻压痛；有效：症状减轻，关节活动功能较前好转，局部疼痛减轻，上下楼梯疼痛较前好转，关节活动时偶有骨摩擦音，晨僵较前减轻；无效：症状、体征无变化，关节活动功能无好转，上下楼梯、关节肿大、局部压痛、晨僵等无改变。
4结果治疗组显效18例，好转19例，无效3例；对照组显效14例，好转16例，无效10例。
2组临床疗效比较见表1。
总有效率治疗组为92.5%对照组为75%。
2组比较，差异有非常显著性意义（p<0.01）表12组比较例（%）组别n 显效好转无效总有效率（%）治疗组40 18（45） 19（47.5）3（7.5） 92.5对照组40 14（35） 16（40） 10（25） 755典型病例患者，女，53岁。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的：观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法：抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究，并将该组患者分成研究组和对照组，给予对照组患者常规西药治疗，给予研究组患者温针灸治疗，两组患者的治疗周期均为1个月。
结果：研究组治疗总有效率为94.6%，高于对照组患者的82.2%（P〈0.05），治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表（生活质量评价量表）评分比较均无统计学差异（P>0.05），治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者（P〈0.05）。
结论：温针灸治疗膝关节骨性关节炎，疗效确切可靠，可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎；温针灸；膝关节HSS评分；生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2020）08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎，发病群体以中老年人群为主，具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后，临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等，部分患者可出现积水，若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍，对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段，临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多，包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究，旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者，临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合，排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中，男31例，女25例，平均年龄（61.2±1.5）岁，平均病程（3.6±0.8）年。
温针灸治疗膝骨性关节炎临床疗效观察戚耀;苏同生;杨改琴【摘要】目的：探讨温针灸治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法：选取符合西医诊断标准的膝骨性关节炎90例患者，治疗组与对照组各45例：采用温针法联合芬必得布洛芬缓释胶囊对治疗组患者进行治疗，而对照组患者单纯口服芬必得布洛芬缓释胶囊进行治疗。
治疗前后采用关节疼痛量表评分，以评价两种疗法的疗效。
结果：两个疗程后，治疗组和对照组均能降低关节疼痛量表积分，且治疗组优于对照组（P＜0．05）。
结论：温针灸联合芬必得布洛芬缓释胶囊能明显缓解关节疼痛，且在该方面优于优于布洛芬。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)004【总页数】2页(P490-491)【关键词】骨性关节炎/针刺疗法;膝;温针灸【作者】戚耀;苏同生;杨改琴【作者单位】陕西省勉县中医医院勉县724200;陕西省中医医院西安710003;陕西省中医医院西安710003【正文语种】中文【中图分类】R684.3主题词骨性关节炎/针刺疗法膝温针灸膝关节骨性关节炎(Osteoarthritis of knee，KOA)主要表现为膝关节疼痛、功能受限等,是一种常见的多发病，老年人中最为多见。
温针灸法是针灸科治疗疼痛类疾病的常用治疗方法，笔者长期将该法应用于治疗膝关节骨性关节炎，为确认温针灸治疗该病的临床疗效，设计并进行了随机对照临床试验，现报告如下。
临床资料本试验共纳入90例患者，均来自于2014年至2015年勉县中医医院和陕西省中医医院针灸科门诊患者。
随机分为治疗组和对照组各45例。
治疗组 45 例，男性19 例，女性26 例，平均年龄55岁；对照组45 例，男性21例，女性 24 例，平均 57 岁。
两组患者在在年龄、性别、病程、病情、体征等方面均衡性良好，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
诊断标准西医诊断标准：采用1995年美国风湿病协会(American Rheumatism Association ARA)提出的KOA诊断标准中的临床和实验室及放射学标准[1]。
炎、止痛的作用皿。
本研究结果显示,观察组治疗总有效率高于对照组(PCO.05)；治疗后，两组下肢运动功能、日常生活能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组«5.05)；两组肌张力评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05),提示中药湿热敷法治疗中风后下肢痉挛疗效理想,值得进一步推参考文献［口杨期东•神经病学［M］.北京:人民出版社,2且2.［2］宿淑芝，隋宏.中药湿热敷督脉和背腰部膀胱经治疗中风后痉挛性瘫痪52例M湖南中医杂志,2017,33(6):114-115. M］中华神经科学会，中华神经外科学会.各类脑血管疾病诊断要点21.1996,29(6):60-61.M国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京:南，76-M杨学敏.针灸学2杨版.北京:中国中医药出版社,2011. M］王陇德，刘建民，杨弋，彭斌，王伊龙.我国脑卒中防治仍面临巨大挑战:《中国脑卒中防治报告21》概要2中国循环杂志,2019,34(2):105-116.⑺魏枠，杨文明.脑血管病后肢体痉挛发生机制及干预M.中医药临床杂志,2012.24(3):255-256.M］孔祥栋，齐玲.中药湿热敷对自体动静脉内痿成熟的促进作用研究2杨中国中西医结合肾病杂志，2019,2(5)：441-442.［9］陈忠美，许燕飞,倪克锋.自拟活化散中药湿热敷治疗脑卒中后偏瘫肩痛37例2浙江中医杂志,2018,53(12):881. M0］张丽娟•中药湿热敷治疗脑卒中后肢体痉挛的疗效分析2杨双足与保健,2017,26(24):191,193.Ml］蒋全，徐杰.克痉方湿热敷对缺血性脑卒中后上肢肌肉痉挛的治疗效果［M.深圳I中西医结合杂志,2019,29(5)87-2& M2］刘忠全，唐丽香.中药湿热敷治疗中风后肢体偏瘫痉挛浮肿的临床观察［M.中国实用医药,2014,9(30):172-173.M9尤敏自督脉中药湿热敷对中风病人肢体活动及自理能力的影响［M.护理研究,2012,且(35):4423-4424.M4］郑舟.探讨中药热敷联合康复治疗对中风后偏瘫上肢痉挛的疗效M中医临床研究,2018,10(8):75-73.(收稿日期:2020-07-07:欢迎投稿欢迎订阅当归四逆汤加减配合温针灸治疗阻型膝骨关节炎的临床观察朱新梅9，金东梅2(1.四川省自贡市第三人民医院，'川自贡6430212.四川省自贡市妇幼保健院，四川自贡643000)【摘要】:观察当归四逆汤加减配合温针灸治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效。
温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察
目的：探析温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床观察。
方法：选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者，对照组采用单纯针刺方法治疗，观察组采用温针灸治疗。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果：在治疗后，观察组总有效率高于对照组。
观察组50例患者总有效率为96.00%，对照组50例患者总有效率为64.00%，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗临床效果显著，有效缓解患者的疼痛症状，改善了患者的运动功能，值得在临床上推广使用。
标签：温针灸；膝关节；骨性关节炎
随着人口老龄化的加剧，膝关节骨性关节炎的患病率逐渐上升，该病多发于中老年人[1]。
是指一种以局灶性关节软骨退行性变、骨丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质硬化为主要特征，而造成患者膝关节屈伸受限、局部疼痛肿胀、跛行的慢性关节疾病[2]。
该病严重影响了患者的生活质量[2]。
本文选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，采用温针灸治疗临床效果显著，有效缓解患者的疼痛症状，改善了患者的运动功能，值得在临床上推广使用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2014年1月收治的100例膝关节骨性关节患者作为本次研究的对象，随机分为对照组与观察组，每组50例患者。
100例膝关节骨性关节患者年龄范围为45～75岁，平均年龄为（61.25±5.28）岁，男性患者58例，女性患者42例，病程7～40个月，平均病程为（24.85±13.77）个月；Lysholm 膝关节功能评分为19～28分，平均（25.13±1.01）分。
对照组年龄范围为45～65岁，男性患者28例，女性患者22例；观察组年龄范围为50～75岁。
男性患者30例，女性患者20例。
两组患者在年龄、性别等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组患者采用温针灸治疗：取穴：选取患侧的内、外膝眼、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里。
首先让患者采取仰卧位，然后选用一次性无菌针进行针灸，在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脱碘。
采用28号3寸毫针在内、外膝眼向后内斜刺2.5寸后，取28号2寸毫针在梁丘直刺1存左右，取28号2寸毫针在足三里直刺1.5寸，取28号2寸毫针在阳陵泉、阴陵泉直刺1寸，并采用平补平泻法，在针刺得气30min后，在针柄上插入约2cm长度的艾段，对膝部展开的温针灸。
在针灸的同时用小硬纸片在局部穴位遮挡，避免出现灼伤的
情况。
在艾段燃完后，将艾灰去除。
每穴灸2壮，针灸治疗以患者感到穴位皮肤治疗舒适为度，约针灸30min。
在针灸完后取出针，每日1次，10次为一个疗程，共治疗两个疗程。
对照组患者采用单纯针刺方法治疗：选取患侧的内、外膝眼、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、足三里。
首先让患者采取仰卧位，然后选用一次性无菌针进行针灸，在穴位采用2%的碘酊消毒后，再采用75%乙醇脫碘。
采用平补平泻法。
针灸治疗以患者感到穴位皮肤治疗舒适为度，约针灸30min。
在针灸完后取出针，每日1次，10次为一个疗程，共治疗两个疗程。
1.3 疗效判定标准
患者的膝关节肿胀和疼痛完全消失，关节活动功能完全恢复正常且稳定1年以上为痊愈；患者的膝关节肿胀疼痛出现明显减轻，关节功能基本恢复正常则为显效；患者的关节疼痛得到改善，关节功能部分有显著改善，但会因疲劳或受寒而复发为有效；患者的临床症状及关节功能较治疗前没有改善，甚至出现了恶化的情况为无效。
1.4 统计学分析
通过对两组患者各项记录进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
治疗后，观察组总有效率高于对照组。
观察组50例患者中痊愈患者为22例，显效患者为15例，有效患者为6例，无效患者为2例，总有效率为96.00%，对照组42例患者中痊愈为7例，显效患者为11例，有效患者为14例，无效患者为18例，总有效率为64.00%，结果比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
膝关节骨性关节炎又被称为膝关节增生性关节炎、肥大性关节炎和膝关节退行性关节炎[3]。
在中医中将该病归属于“骨痹”范畴。
是由于劳损、外伤及感受风寒湿邪而导致的阴寒内聚，气滞血瘀、气血闭阻不通情况。
本文的温针灸的取穴均为局部取穴，能够有效促进病变关节的血液循环，温针灸具有强筋壮骨，祛寒除湿，活血祛瘀，疏经通络止痛的效果，可以有效缓解临床症状，达到通则不痛的作用[4]。
温针灸具有刺法和灸法的双重作用，利用艾段燃烧的温热效能来产生热量，再通过针体将热能带人关节腔棵处，可以有效地控制炎症的发生，减少炎症刺激[5]。
在本次研究中对观察组患者采用温针灸方法总有效率达到了96.00%，高于对照组的64.00%，证实了温针灸治疗的有效性。
综上所述，对膝关节骨性关节炎患者采用温针灸治疗临床效果显著，有效缓解患者的疼痛症状，改善了患者的运动功能，值得在临床上推广使用。
参考文献
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