下载文档原格式
什么是反流性咽喉炎？中西医来告诉你反流性咽喉炎又称为咽喉反流（ Laryngopharyngeal Refl ux，LPR），近年来，它逐渐引起耳鼻喉科医生的注意，事实上，在以往的临床工作中，我们仍然经常看到这种疾病但由于对该病缺乏相关认识，长期以来一直被误诊为常见的慢性咽炎，在治疗中，没有针对相关病因进行治疗，而是使用抗生素类药物进行治疗，导致患者的症状得不到改善，长期以来对病人的生活质量和身体健康都产生了深远的影响[1]。
近年来，随着医学技术的不断发展，耳鼻喉科的医生们也通过一系列的研究对反流性咽炎有了深刻的了解。
根据分析研究的结果表明，反流性咽炎的发病率比较高，在全体就诊耳鼻喉科门诊的患者中占到10%，在声嘶患者中有一半都是反流性咽喉炎的患者。
咽喉返流是胃内容物返流引起的慢性症状或粘膜损伤。
胃内容物中的组织会损害不能耐受这些物质的组织。
反流性咽炎可引起多种咽喉疾病，如:肺炎、哮喘、声门下狭窄、发音困难、咽炎，以及夜间呼吸困难等症状。
虽然反流与癌症之间的关系至今尚未确定，但在无吸烟或饮酒史的患者中，喉返流被怀疑是导致喉癌的主要原因[2]。
一、咽喉反流的临床特征及症状1、临床特征临床上，喉咽返流的症状复杂多样，包括咳嗽、鼻后滴液(PND)、吞咽困难、间歇性发声困难、喉黏液多动、吞咽困难、口臭、慢性清喉、咽球感等。
内镜下与喉咽反流最密切相关的体征有：咽鼓膜红斑、声带红斑、水肿、咽鼓膜水肿。
此外，还有许多其他对喉咽反流有诊断价值的迹象，例如:声门下狭窄、充血、接触性溃疡、声门后狭窄、声带病变等。
2、临床症状1.喉部有异物感：患有咽炎疾病的患者，早晨醒来总觉得喉咙里有异物，咽下去吐不出来，这种感觉是非常难以忍受的，如果身心受到双重打击，感到痛苦，那是因为受到疾病的影响而产生的症状，应该十分注意。
2.失声：如果患者患有这种疾病，很容易出现失声的症状，但是也不用太担心，这种症状不会持续很长时间，是短期的，如果患者能够得到及时的治疗，症状就会得到改善。
反流性慢性咽炎的症状表现有哪些
慢性咽炎已经成为了一种比较常见的疾病，很多年轻人都有慢性咽炎的症状，早上起来就有咽喉发干，恶心呕吐的症状。
由于它的病情比较微小，所以不足以引起我们的重视。
进而就会导致更加严重的疾病发生，反流性慢性咽炎是一种逆流的疾病症状，下面我们就看一下反流性慢性咽炎的症状表现有哪些。
1、喉部有异物感
咽炎疾病出现后，患者在清晨醒来的时候会有明显的
喉部有异物的感觉，咽又咽不下去，而想吐却有吐不出来，令患者非常的苦恼，这种症状就是受到疾病的影响而出现的症状，所以，希望大家能够引起高度的重视。
2、失声
在患上了这种疾病后，患者很容易出现失声的症状，但是这种症状是短期的，患者若能够及时的接受治疗的话就会缓解症状。
有些患者在患上了咽炎后也会出现在清晨的时候经常会吐出粘稠状的痰块，容易引起恶心、呕吐等现象。
3、喉痛
喉痛也是在患上这种疾病后比较常见的一种症状，一般情况下这种症状是在患者感冒发热后出现，如果患者没有及时的接受治疗或者是治疗方式不当的话，还会演变为恶性肿瘤，所以，患者出现了喉痛症状的话，一定要引起高度的重视，及时接
受治疗。
不难想象，当我们说话和吃东西的时候喉咙被卡住了，说话失去了声音，咽喉疼痛难忍的时候，这是何等的难受啊，为了我们有一个更健康的身体，我们应该预防咽炎的发生，在家中要长通风散热，保持新鲜的空气流入，还要有一个良好的作息时间和饮食习惯。
解析慢性咽喉炎与反流性病症的联系慢性咽喉炎与反流性疾病的关联解析慢性咽喉炎（chronic pharyngitis）是指咽喉黏膜长期受到炎症刺激，出现慢性炎症反应的病症。
反流性疾病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是一种胃酸和消化液逆流至食管和喉部的疾病，也被称为胃食管反流病。
慢性咽喉炎与反流性疾病之间存在一定的联系，本文旨在深入分析并解析这一关联。
第一部分：慢性咽喉炎的病因慢性咽喉炎的病因复杂多样，可以由多种因素引发，如细菌和病毒感染、湿热病邪、饮食习惯、吸烟饮酒等。
此外，反流性疾病也是慢性咽喉炎的一个重要病因之一。
第二部分：反流性疾病的病因与发病机制反流性疾病主要是由于下食管括约肌松弛引起胃酸和消化液逆流至食管和喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致炎症反应。
这种病因常见于胃酸分泌过多、胃肠道蠕动功能紊乱、食管排空功能障碍等情况。
第三部分：慢性咽喉炎与反流性疾病的关联慢性咽喉炎和反流性疾病之间有一定的关联，研究表明存在以下几个方面的关系。
1. 症状相似性：慢性咽喉炎和反流性疾病在症状上有很多相似之处，如喉咙干痒、灼热感、声音嘶哑等。
这使得患者常常难以准确判断病因。
2. 反流引发喉炎：反流性疾病引起的胃酸和消化液逆流至喉部，直接刺激咽喉黏膜，导致咽喉炎症反应。
这种情况下，慢性咽喉炎的发生与反流性疾病的存在密切相关。
3. 慢性咽喉炎加重反流：慢性咽喉炎使得咽喉黏膜炎症程度增加，易受到胃酸和消化液的刺激，从而加重了反流性疾病的发展。
第四部分：诊断与治疗慢性咽喉炎和反流性疾病的诊断通常采用综合的临床症状、影像学检查、内镜检查等方法。
在治疗上，综合治疗是最常用的方法，包括针对病因的治疗、药物治疗和调整生活习惯等。
结论：慢性咽喉炎和反流性疾病之间的联系是显而易见的。
了解这种关联对于正确诊断和精确治疗具有重要意义。
患者应该注重平时的饮食习惯，避免过度进食油腻食物和刺激性食品。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
咽喉反流病症状
导语：咽喉的疾病比较多，在对咽喉疾病治疗上，一定要选择正确的治疗方式，这样对疾病改善才会有很好帮助，常见就是咽喉反流病，这样的疾病很容易
咽喉的疾病比较多，在对咽喉疾病治疗上，一定要选择正确的治疗方式，这样对疾病改善才会有很好帮助，常见就是咽喉反流病，这样的疾病很容易患有，而且患有后身体会有明显症状，那咽喉反流病症状都有什么呢，也是很多人不清楚的，下面就详细的介绍下，使得有一些认识。
咽喉反流病症状：
咽喉反流性疾病(laryngophayryngeal refluxdisease，LPRD)是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称，临床表现为声音嘶哑(或发音障碍)、咽喉疼痛、咽喉部异物感、持续清嗓、慢性长期咳嗽、呼吸困难、喉痉挛等症状。
目前确定咽喉反流诊断有三种方法：
1、实验性用药能使患者症状缓解;
2、内镜下常见的体征和临床症状;
3、双探头24h PH监测。
虽然双探头24hPH监测目前被认为是诊断咽喉的金标准，但由于其检查费用较高，患者的不适感和由于传感器探头脱离或电极干燥，电极脱落而造成的一些假阴性率，且目前大多医院缺乏该设备，故不易被多数患者接受或检查。
近年来，我院根据实际情况加强了对前来就诊的反流性疾病患者的临床症状问询及咽喉部的检查，采取药物治疗，并对患者施行日常生活指导、饮食宣教、心理护理、健康教育等护理措施后，治疗效果较好，值得推广应用。
在对咽喉反流病症状认识后，改善咽喉反流病的时候，患者饮食上
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
“总觉得喉咙有东西，吐不出来，也咽不下去……”前段时间，张女士来我门诊就诊，迫不及待地向我诉说她最近几个月的苦恼：总觉得如鲠在喉，来来回回跑了好几趟医院，每次检查后都说是慢性咽炎，吃了清咽利喉的药物，但效果并不明显。
我为患者做了喉镜检查，发现除了双侧声带稍肥厚，勺间区黏膜水肿外，无其他异常发现。
谨慎地追问患者是否有反酸、打嗝、嗳气等症状，患者不以为意地说自己胃不好多年，最近确有反酸、打嗝不适，但没有像以前一样胃痛胃胀。
这下我的心里有了数，于是让她约了胃镜检查。
胃镜检查结果果然不出我所料：食管下括约肌松弛，有胃酸反流到食道的痕迹。
我告诉患者，喉咙不舒服跟她多年的胃病有很大的关系，并给她开具了胃药的处方，患者很纳闷：“医生，我明明得的是咽喉炎，怎么给我开治疗胃病的药啊？”症状在咽病根在胃“嗓子不舒服，咳不出来也咽不下去，这是慢性咽炎的表现。
”这句广告词大家耳熟能详，很多人也是靠这句广告词来判断自己是不是患了慢性咽炎。
其实，“嗓子不舒服，咳不出来也咽不下去”也同样是反流性咽喉炎的表现之一。
反流性咽喉炎虽然和一般慢性咽喉炎的症状很相似，比如咽异物感、声嘶、慢性咳嗽等，但有其特殊的发病机制。
为了搞清这个问题，我们要先简单地了解一下食物吞咽的过程。
在人体食道和胃连接的地方，有个单向的“阀门”，叫做贲门。
由于食管下括约肌的收缩，平时这个门是关闭的，在吃饭的时候贲门打开，食物就能咽到胃里，吃完饭这门就关上了，胃里的东西不会再反上来。
但是，如果这扇门出了状况，也就是说不该松弛的时候，括约肌也出现了松弛的状态，就像是门关不紧了一样，胃里面的胃酸、消化到一半的食物、胆汁、气体，会通过这扇没有关紧的门向食管的方向反流。
胃酸一方面直接对我们的黏膜产生刺激，反流到食管里的东西健康博览2022/1236□文/伍志刚副主任医师温岭市中医院医生手记健康博览健康/解惑疾病就会刺激食管，产生反酸、烧心的感觉，如果反流到了咽喉部，就可能会出现喉咙的异物感、梗阻感及声音的嘶哑；另一方面，胃酸刺激食管远端的迷走神经末梢，会引发咽部持续性清嗓、咳嗽等症状。
Vol.28No.2Feb.2012第28卷第2期（下）2012年2月赤峰学院学报（自然科学版）Journal of Chifeng University （Natural Science Edition ）1概念对于胃食管反流性疾病，我们并不陌生，胃食管反流为胃内容物通过食道括约肌反流入食道，大量反流可引起以反酸、烧心、吞咽困难等为特征的胃食管反流性疾病，但咽喉反流性疾病逐渐被人们所认知，咽喉反流为胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部，是由于咽喉部粘膜缺少针对胃酸-胃蛋白酶的抗反酸机制，导致与胃酸接触的粘膜表面损伤，这种病变程度与反流物的成分、反流频率以及持续时间有关.2临床表现1.反流性咽喉炎以声音嘶哑、发音疲劳和双音为特点的发音障碍，其它咽喉反流的症状包括：慢性清嗓动作、慢性咳嗽、咽部异物感、吞咽困难、喉痛、不明原因胸痛.2.与反流有关的病变为：慢性咽喉炎、声带息肉、声带小结、声带接触性肉芽肿和溃疡、声带任克水肿、声门下狭窄、杓状软骨固定、喉软骨软化、部分喉癌患者、阵发性喉痉挛、哮喘、鼻窦炎等.3.患者体征包括：（1）声门后联合区域红斑、水肿，长期反流的患者中可出现杓间或后联合区域粘膜肥厚、增生.（2）声带肉芽肿或溃疡.（3）声带血管水肿扩张.（4）假性声带沟为弥漫性声门下水肿的表现.（5）双侧杓状软骨粘膜红斑和水肿.3诊断1964年M iller 等人首先提出在体内留置PH 管以监测胃酸分泌，这种方法不断改进，成为目前诊断反流行疾病最可靠方法，只有同时符合以下四项才能称一次咽喉反流：（1）PH 值下降至＜4并持续5秒以上；（2）咽喉部PH 值下降与远端PH 值同时发生，或在其发生以后立即出现，且咽喉部最低值大于远端处的最低值；（3）PH 值下降不是在进食或吞咽时发生；（4）咽喉部PH 值下降是快速的，而不是逐渐的.病理性咽喉反流诊断标准为24h 内总反流次数超过6.9次以上.咽喉反流刘桂苹（赤峰市第二医院耳鼻喉科，内蒙赤峰024000）摘要：咽喉反流为胃内容物反流至上食管括约肌以上的咽喉部，病理性咽喉反流可表现为慢性咽喉炎、发音障碍、咳嗽、哮喘等，相应症状为：清喉动作、慢性咳嗽、咽喉异物感、吞咽困难、喉痛等，咽喉反流与胃食管反流存在较多的不同之处，本文重点介绍咽喉反流概念，诊断，在耳鼻喉的表现及其治疗.关键词：咽喉反流；胃食管反流中图分类号：R766.5文献标识码：A文章编号：1673-260X （2012）02-0025-0225--4食管反流与咽喉反流的区别多年来研究认为，咽喉反流与胃食管反流有明显不同，下列表显示在二者的症状、体征、辅助检查以及治疗等方面的差别.5治疗在治疗上，首先建议改变生活方式：（1）睡前3或4小时不饮食水，（2）餐后至少等待2小时后躺卧，（3）床头抬高睡眠，（4）减少高脂肪食物，避免过饱用餐，（5）戒除烟酒、咖啡、巧克力等可能增加反流的食物，（6）饮料的限制，（7）减肥、减轻心理压力等，其次药物治疗：质子泵抑制剂为目前一线用药，开始标准剂量或加倍剂量2-3月后症状得到控制可减少用量，奥美拉唑每天两次,每次20-40mg；兰索拉唑每天两次，每次30mg，给药时间为早饭前和晚饭前，有利于药物吸收，如2-3个月后症状明显改善可减量为每天一次或隔日一次，维持治疗最少6个月，如2-3个月后症状改善不明显可加倍给药，治疗4个月仍无效可换用不同品牌质子泵抑制剂药物.6总结作为一个耳鼻喉科医师，如能增强对咽喉反流的认识，就能对临床许多慢性咳嗽、声嘶、咽喉异物感等做出正确的诊疗方向.———————————————————参考文献：〔1〕Miller FA,Dovale J,Gunther T.Utilization of inlying pH probe for evaluation of acidpeptic diathesis.Arch Surg,1964,89:199-203.〔2〕窦齐，周康年.反流性咽喉炎与胃食管反流病的关系研究.临床耳鼻咽喉科杂志，2001（15）:548-549.〔3〕王晓巍，倪道凤.胃食管反流与慢性咽喉炎.中华耳鼻咽喉科杂志，2004（39）:55-58.胃食管反流咽喉反流烧心或反胃+++++声嘶、咳嗽、呼吸困难+++++检查食道炎+++++喉炎+++++辅助检查食道镜++++异常的食道PH值监测++++++异常的咽部PH值监测+++++食道蠕动异常++++食道抗酸功能异常+++++反酸模式夜间反流+++++白天反流+++++全天反流+++疗效饮食及行为治疗+++一天一次质子泵抑制剂++++一天两次质子泵抑制剂+++++++26--。
·继续教育园地·ＤＯＩ：１０畅３７６０／ｃｍａ畅ｊ畅ｉｓｓｎ畅１６７３－０８６０畅２０１４畅０５畅０２２作者单位：ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ－ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ＤｒｅｘｅｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅＰｈｉｌａｄｅｌｐｈｉａ，Ｐｅｎｎｓｙｌｖａｎｉａ（ＲｏｂｅｒｔＴ畅Ｓａｔａｌｏｆｆ，ＭａｒｙＪ畅Ｈａｗｋｓｈａｗ）；首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科（徐文）通信作者：ＲｏｂｅｒｔＴ畅Ｓａｔａｌｏｆｆ，Ｅｍａｉｌ：ｒｔｓａｔａｌｏｆｆ＠ｐｈｉｌｌｙｅｎｔ畅ｃｏｍ咽喉反流性疾病ＲｏｂｅｒｔＴ畅Ｓａｔａｌｏｆｆ ＭａｒｙＪ畅Ｈａｗｋｓｈａｗ 徐文 咽喉反流（ｌａｒｙｎｇｏｐｈａｒｙｎｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ）与耳鼻咽喉科疾病的相关性越来越受到耳鼻咽喉科医生的重视。
在临床工作中，医生们渐渐对如杓间黏膜红斑、水肿等相关体征予以关注，并将解决反流问题作为治疗反流相关疾病的重要考虑。
研究表明，在耳鼻咽喉科就诊的患者中，４％～１０％存在与反流相关的症状和体征，而实际情况中这一比例可能更高，在喉部和嗓音疾病的患者中，约有半数与咽喉反流密切相关。
因此，临床医生需要熟悉咽喉反流相关研究的最新进展和诊疗方法。
症状、体征及相关检查咽喉反流有很多症状和体征，常见的包括晨起声音嘶哑，暖嗓时间延长（２０～３０ｍｉｎ以上），口腔异味，喉部黏液过多，频繁清嗓，口干，有舌苔，咽异物感，咽痒，吞咽困难，胃内容物反流，慢性咽痛，有些患者还可出现地图舌，夜间咳嗽，慢性或反复发作性咳嗽，呼吸困难（夜间尤甚），误吸，肺炎，喉痉挛，难治性哮喘等。
婴幼儿会出现反复发作的呼吸道问题。
咽喉反流患者常常不伴有食管炎，因此可以无上腹不适、烧心感等症状。
然而，临床诊治中会发现这样一个有趣的现象：咽喉反流患者在抗反流治疗几个月后停止治疗，常常会出现消化不良和“烧心”等症状，但目前还没有学者对这一现象进行系统研究。
反流性咽喉炎症状关于《反流性咽喉炎症状》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
反流性扁桃体炎我们也称为是咽喉反流，反流性扁桃体炎的出現给病人的人体产生了比较严重的损害，反流性扁桃体炎又非常容易和其他的扁桃体炎搞混，因此造成我们在医治反流性扁桃体炎上边通常非常容易碰到那样那般的问题，我们应当引起重视才行，那麼我们怎样来防止和医治反流性扁桃体炎呢？我们需要掌握多一些反流性咽喉炎的症状，一旦出現了反流性咽喉炎的症状我们要细心鉴别，那样才有益于我们去医治反流性扁桃体炎和防止反流性扁桃体炎。
反流性扁桃体炎又称之为咽喉反流（Laryngo-pharyngeal Reflux, LPR），是一种近些年才被耳鼻喉科医生普遍了解的病症，实际上它在临床医学工作上十分普遍，殊不知，因为过去大家了解的缺乏，此病在很长期内被错诊为一般的慢性咽炎，沒有对于发病原因医治，只是运用抗生素等药品，造成病症无显著减轻，困惑了诸多患者很长期，比较严重减少了病人的生活品质。
近些年，伴随着耳鼻喉科医生们对喉咽返流的掌握慢慢加重，发觉喉咽返流在群体中的患病率十分高，可占据在耳鼻喉科医院门诊所有就医病人中的10%，声嘶病人的50%。
说白了，喉咽返流是因为胃内容物返流进咽喉部，刺激性损害咽喉部黏膜并造成相对的病症。
这一定义的明确提出，也是伴随着大家对胃食管返流认知能力的慢慢加重而产生的。
喉咽返流尽管常和胃食管返流共存，但现阶段依然趋向于觉得喉咽返流和胃食管返流是互相关系而又不一样的二种病症。
1. 咽不适感或癔球感；2. 声嘶及音标发音艰难；3. 慢性咳嗽：多见刺激性干咳；也有清嗓、咽喉痛、呼吸不畅、口臭、咽喉部黏性分泌物多、喉干等病症，在其中前三者被觉得特别是在普遍。
上文我们详细介绍了什么叫反流性扁桃体炎，我们了解反流性扁桃体炎的出現给病人的人体产生了比较严重的损害，并且反流性扁桃体炎非常容易和其他的病症搞混，因此我们要明白如何去鉴别反流性扁桃体炎才行，上文详解了反流性咽喉炎的症状。
万方数据生堡星盎堕噬去亟窆Ｅ叠盘壶！Ｑ堕生呈旦复竺鲞筮！翅ｇ堂』幽磐毡卫趟丛壁ｉ堕塑！塾坚：旦！型型！！塑：！堕：竺：№：２・１７３・圈１咽喉反流引起后部喉炎，可见杓区、后连合区域黏膜红肿，声带水肿圈２真假声带沟比较ａ：真声带沟（箭头），可见声带游离缘一凹陷，前不到前连合，后不超过声带突；ｂ：咽喉反流引起假性声带沟（箭头），可见整个声带内侧一凹陷，跨过声带突图３咽喉反流引起喉接触性肉芽肿（蓝色箭头）可见右侧声带突区一淡黄色肿物，表面光滑，分叶状；另见室带肥厚（黄色箭头），遮盖喉室（喉室消失）和部分声带图４咽喉反流引起声带水肿ａ：左声带任克间隙水肿（黄色箭头），呈鱼腹状隆起水肿，右声带可见菜花样新生物——声带鳞癌（红色箭头）；ｂ：双侧声带任克间隙水肿（红色箭头）。
后连合黏膜增生（黄色箭头）圈５咽喉反流引起后连合黏膜增生ａ：后连合黏膜增生（黄色箭头），左声带水肿（蓝色箭头）．ｂ：后连合黏膜增生（黄色箭头）声带边缘变得圆滑，而重度声带水肿即声带息肉样变，即任克间隙水肿（图４）。
６．后连合黏膜增生：长期咽喉反流可刺激喉后连合黏膜增生，表现为后连合黏膜增厚，正常向后的弧度消失或突向喉腔（图５）。
７．喉狭窄：咽喉反流是造成后天性声门下狭窄和声带后连合狭窄的原因之一，手术解除狭窄后，需用质子泵抑制剂类药物治疗，可防止复发。
值得注意的是，健康人也可出现上述喉部表现，且喉部异常表现的发生率相当高，纤维喉镜比硬管喉镜的假阳性率高，每位医生不同时间对同一图像的评分、以及不同医生对同一图像的评分差异非常大，带有主观性，可靠性差，因此不能单纯依靠喉镜检查结果来诊断咽喉反流性疾病旧４…。
咽喉反流性疾病的诊断由于咽喉反流性疾病无特异性的症状和体征，而且被认为诊断咽喉反流性疾病的金标准是２４ｈ双探针食管和喉咽部ｐＨ监测。
健康人异常喉咽部ｐＨ事件的发生率也很高，因此，目前只能依靠详细的病史、喉镜检查、２４ｈ双探针食管和喉咽部ｐＨ监测以及抗反流治疗效果综合判断。
胃酸反流性咽喉炎如何治疗1、胃酸反流性咽喉炎的治疗方法1.1、一般治疗饮食宜少量多餐,不宜过饱;忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20——30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。
1.2、促进食管和胃的排空多巴胺拮抗剂此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。
西沙必利通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。
10——20mg,每天3——4天,几无不良反应。
1.3、降低胃酸:制酸剂可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。
1.4、联合用药促进食管、胃排空药和制酸剂联合应用有协同作用,能促进食管炎的愈合。
亦可用多巴胺拮抗剂或西沙必利与组胺H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂联合应用。
2、反流性喉炎的病因2.1、直接刺激反流的酸直接刺激咽喉黏膜引起损伤及不适主诉。
正常的喉部上皮中的具有保护作用的物质在喉咽反流病人中缺失,共同减弱了黏膜防御机制。
同时,咽部黏膜缺乏食管的运动廓清能力及唾液中和作用,故较后者明显对反流刺激更敏感。
2.2、迷走反射反流的物质可以刺激远端食管,引起迷走反射,引发的慢性咳嗽和清嗓可以对声带黏膜造成损伤,同时可以引起上食道括约肌的松弛反射,而使反流物进入到咽喉部引起损伤。
3、反流性喉炎的症状3.1、咽异物感或癔球感;3.2、声嘶及发音困难;3.3、慢性咳嗽:多为刺激性干咳。
还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部粘性分泌物增多、咽干等症状,其中前三者被认为尤其常见。
1、控制盐的摄入量饭菜中含盐量太高,会导致唾液分泌减少,有利于各种细菌和病毒在上呼吸道的存活;其次,高盐饮食可能降低黏膜抵抗疾病的能力,导致免疫力下降,各种细菌、病毒乘机而入,引发咽炎。
因此,秋冬季节,保证自己和家人少吃盐,也是保护咽喉健康的关键。
2、多吃富含维生素、蛋白的食物富含B族维生素的食物则是多多益善,如动物肝脏、瘦肉、鱼类、新鲜水果、绿色蔬菜、奶类、豆类等,有利于促进损伤咽部的修复,并消除呼吸道黏膜的炎症。
胃食管反流病引起的咽喉部症状有什么特点？胃食管反流病（GERD）是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。
临床工作中，我们发现许多GERD患者被不同程度地失眠所困扰，美国胃肠病学会调查夜间烧心对患者睡眠的影响情况，结果发现，随着烧心频率的增加，睡眠障碍发生频率也相应增加，若烧心〉3次/周，有睡眠障碍患者达67%。
临床中除明确诊断为胃食管反流的患者外，还有很多是隐匿性反酸或未明确诊断，但伴有返酸的症状，均会对睡眠产生影响。
补充：胃食管反流【临床表现】：1．食管症状①典型症状：烧心和反流是本病最常见的症状。
常在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重，部分患者烧心和反流症状可在夜间入睡时发生。
②非典型症状指除烧心和反流之外的食管症状。
胸痛由反流物刺激食管引起，疼痛发生在胸骨后。
严重时可为剧烈刺痛，可放射到后背、胸部、肩部、颈部、耳后，有时酷似心绞痛，可伴有或不伴有烧心和反流。
由胃食管反流病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因。
部分患者伴有吞咽困难、吞咽疼痛。
2．食管外症状：由反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官引起，如咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。
中医怎么看胃食管反流，在中医中属“嘈杂”“吐酸”“胸痛”“噎膈”，常以肝胃不和、肝胃郁热、寒热错杂多见。
肝胃不和多因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降而胃气上逆。
可表现为烧心、反酸、胸骨后或胃脘部疼痛，可伴胸闷、喜太息，嗳气频频。
《素问·刺热论篇》曰：“肝热病者……胁满痛，手足躁，不得安卧”。
肝胃郁热，胃火上炎，扰乱神明，心神不潜，以致不寐。
为什么返酸会影响睡眠？从上述中医角度而言，除“胃不和则卧不安”外，人体夜间“阳入于阴则卧”，“酸”多是火热的表现，一般这样患者的舌尖都是红的，火热上炎口干、烦躁。
这样就影响夜间人体阳气就难以入阴，表现为难以入睡，或睡眠易醒。
从西医角度言，反流的酸液刺激贲门、食道，间接兴奋刺激了食道旁边的交感神经节，而使人体兴奋，难以入睡。
咽喉反流性疾病研究进展1.高楠，2.孙海波1.辽宁中医药大学2018级中医五官科学（耳鼻喉）专业研究生辽宁沈阳1100002.辽宁中医药大学附属医院耳鼻咽喉科辽宁沈阳110000咽喉反流（Laryngopharyngeal reflix,LPR)是指胃酸、胃蛋白酶反流进入食管后又向上反流至咽喉部位，LPR可以引起一系列的相关症状和粘膜损害，称为咽喉反流性疾病（Laryngopharyngeal reflix disease,LPRD)[1]，临床表现为咽喉异物感、持续清嗓、声嘶、发音疲劳、慢性咳嗽、喉痉挛、呼吸困难等症状，以及声带后连合区域粘膜增生、声带弥漫性充血，甚至出现声带肉芽肿、喉室消失等喉部体征。
中医没有LPRD特别对应的中医病名，喉痹、梅核气等都与其相关。
1 LPRD的现代医学研究进展1.1 LPRD的影响因素1.1.1饮食与胃肠道疾病及心理疾病对LPRD的影响不同的饮食习惯、生活方式以及是否患有胃肠道疾病、精神因素等可能影响LPRD的发生。
郎永耀等[2]对112例LPRD患者进行临床研究显示，饮食、胃疾病史是LPRD的影响因素,调整饮食和生活习惯联合PPI和胃肠动力剂治疗LPRD效果较好。
1.1.2 精神因素对LPRD的影响大量研究表明抑郁焦虑等精神因素对本病也存在极大的影响。
1.1.3其他耳鼻喉科疾病与LPRDLPRD作为耳鼻喉常见疾病，与其他疾病也存在着一定关系。
张志娟[3]探究复发慢性鼻-鼻窦炎与咽喉反流性疾病的关系，发现其呈正相关。
王宏艳等[4]回顾例年文献，对阻塞型睡眠呼吸综合征（OSAHS）与LPRD的相关性进行综述，表示二者互为因果、相互促进而形成恶行循环。
另外也有相关文献表明，分泌性中耳炎与LPRD也具有相关性[5]。
1.2 LPRD的病因病机主要是抗反流机制：（1）胃食管连接处：胃食管连接处是第一道抗反流屏障，由下食管括约肌（LES）和膈肌组成。
出现反流物通过主要是因为下食管括约肌松弛、低压和食管裂孔疝导致[6]。
反流性咽喉炎是什么症状*导读：反流性咽喉炎是什么症状？食道食管反流性咽喉炎是目前临床咽喉炎治疗中极为常见的咽喉炎类疾病之一，那么，食道食管反流性咽喉炎是什么症状？中医如何治疗？……反流性咽喉炎是什么症状？食道食管反流性咽喉炎是目前临床咽喉炎治疗中极为常见的咽喉炎类疾病之一，那么，食道食管反流性咽喉炎是什么症状？中医如何治疗？食道食管反流性咽喉炎是什么症状？(1)食管返流症状(反酸症状)：多见于餐后、躺体前屈或夜间卧床睡觉时，有酸性液体或食物从胃、食管反流至咽部或口腔，症状轻时出现干哕(呕而无物)，重者出现呕吐(呕而有物);(2)食管炎症症状：胸骨后烧灼感或疼痛感;病情严重者可出现食管黏膜糜烂而致慢性出血或大出血，并可导致贫血;病程较长者由于食管黏膜的瘢痕形成，胸骨后烧灼感或疼痛感可以较轻;(3)食管梗阻症状：早期，食管炎症可引起继发性食管痉挛而出现间歇性咽下困难;后期可因食管黏膜瘢痕形成，产生吞咽障碍，特别是在进食固体食物时可引起堵塞感或疼痛;(4)并发症症状：并发咽炎、喉炎时，可以出现咽炎、喉炎的症状。
中医如何治疗？1、肝郁脾虚，痰气互结主证：时有干哕或呕吐，咽喉异物梗阻感，伴咽喉疼痛不适，或有声音嘶哑。
精神抑郁，胸胁满闷，纳差食少，腹胀便溏。
舌质淡红，边有齿痕，苔厚，脉弦滑。
治法：疏肝理脾，行气化痰。
处方：法夏10g厚朴10g茯苓15g苏梗10g当归10g 柴胡6g 白术15g 党参15g 茯苓15g 陈皮6g 射干10g加减：兼声音嘶哑者，加诃子10g;口苦、苔黄腻，乃兼胆热痰凝，酌加黄黄芩、竹茹清胆和胃;若苔黄腻而无口苦，乃兼痰热互结，酌加薏苡仁、茵陈、木通之类清热利湿化浊。
2、肝郁化火，胃失和降主证：吞酸嘈杂，胸骨后灼热疼痛感，咽喉异物梗阻感，伴咽喉疼痛不适，或有声音嘶哑。
并见胃脘胀痛，两胁胀闷，烦躁易怒，口干口苦，不欲饮食，大便干结。
舌苔黄厚，脉弦略数。
治法：疏肝和胃，降逆化浊。
处方：旋复花10g代赭石15g甘草6g半夏10g枳壳10g柴胡10g白芍15g黄芩10g 栀子10 茯苓15g 射干10g 蜕蝉6g 瓜蒌10g。
什么是咽喉反流？简单来说，咽喉反流是指胃内容物反流至咽喉部所引起的疾病。
人体一般通过食管上、下括约肌的封闭及食管的蠕动来防止胃内容物反流至食管及咽喉部。
当胃酸产生过多，胃排空时间延长或食管括约肌频繁出现松弛以及食管蠕动发生障碍时，胃内容物容易反流至咽喉部，从而造成不适。
咽喉反流有哪些危害？咽喉反流通常会引起声音嘶哑、咽部异物感及慢性咳嗽，同时也会诱发哮喘或鼻窦炎等疾病。
另外，慢性咽喉炎、声带息肉声带小结、声带接触性肉芽肿等，甚至喉癌都有可能与咽喉反流相关。
由于这些症状刚出现时比较轻微且不典型，因此大家常常以为自己着了凉，随便吃点感冒药应付一下。
以至于病情逐渐加重。
咽喉反流的症状有哪些？长期胃内容物反流至咽喉部，会□文/杜晨北京大学第三医院在耳鼻喉科门诊中，常常有患者抱怨顽固的声音嘶哑、咽喉部异物感以及经久不愈的咳嗽。
而且在吃饭或平躺时，这些不适感会加重；甚至有患者在睡梦中会被一阵火辣辣的咽部烧灼感惊醒。
当出现上述情况时，我们要警惕是不是发生了咽喉反流。
健康博览2018/0826健康/解惑疾病家庭医生健康博览编辑/赵湘引起咽喉部的慢性炎症。
其主要症状有：●声音嘶哑、发音易疲劳●有清嗓子的动作●有过多的喉部分泌物或鼻涕倒流●难以吞咽食物、液体或药片●吃饭或平躺时会诱发咳嗽●可有呼吸困难或窒息现象●受慢性咳嗽困扰●咽部异物感●烧心、胸骨后疼痛、消化不良或胃酸上返大家可以自己对上述9条项目分别评分(0~5分，0分表示没有问题，5分表示情况严重)，然后计算总分。
当总分大于13分时，表明很有可能存在咽喉反流，建议大家到医院进一步诊治。
如何诊断咽喉反流？当患者来到耳鼻喉科门诊就诊时，医生会详细询问病史，并进行全面的咽喉部和上消化道检查，以除外其他器质性疾病。
当排除其他明显器质性疾病后，医生通常会让患者自行填写上面提到的那九个症状的量表或进行电子喉镜检查，初步筛查咽喉反流性疾病。
当高度怀疑是否存在咽喉反流性疾病时，医生会对患者进一步行多通道阻抗-24小时pH 值（酸碱度）监测。
