预防医学毕业论文
- 格式:doc
- 大小:266.50 KB
- 文档页数:18
预防医学毕业论文预防医学是指通过预防措施,控制并减少疾病的发生和传播的一门学科。
预防医学的研究内容包括疾病的病因学、流行病学、卫生学、社会学等多个学科的综合应用。
本文将从疾病预防的重要性、常见的疾病预防措施以及预防医学的未来发展等方面进行探讨,以期为相关研究提供一些参考和思路。
首先,预防医学在维护个体和社会健康方面起到了重要的作用。
疾病的预防是比治疗更加经济和有效的措施。
通过控制和预防疾病的发生,减少了医疗资源的浪费和个体的痛苦。
例如,艾滋病的预防可以通过推行安全性教育、使用安全套等措施,大幅减少病毒扩散的风险。
此外,许多慢性疾病的预防,如心脏病、糖尿病等主要通过健康饮食、积极运动、控制体重等生活习惯的调整来实现。
其次,预防医学在传染病的控制方面也发挥着重要的作用。
如今,随着全球化和人口流动的加剧,传染病的防控变得更加复杂。
但是通过疫苗接种、加强卫生监测和隔离措施,可以有效减少疾病传播的风险。
例如,我国在控制新冠病毒的传播方面采取了严格的封控措施,并积极推进疫苗接种,大大减少了疫情对人民生活和经济的影响。
此外,预防医学在公共卫生领域也扮演着重要的角色。
通过群众的健康教育、卫生法规的制定执行,人们的生活环境得到了改善。
例如,世界各国减少吸烟率的成功就部分得益于预防医学的干预。
此外,食品安全问题、环境污染问题等也都属于预防医学的研究领域,通过加强监测和限制污染物的排放,可以减少人们身体的负担,改善生活质量。
预防医学在未来发展方面仍存在一些挑战和机遇。
一方面,疾病的复杂性和多样性对预防医学提出了更高的要求。
疾病的预防需要依靠不同学科之间的合作来实现,如医学、流行病学、社会学、心理学等。
另一方面,随着科技的不断进步,预防医学可以借助大数据、人工智能等技术手段来提升预防措施的准确性和效果。
综上所述,预防医学在保障个体和社会健康方面起到了重要的作用。
通过控制疾病的发生和传播,预防医学可以减少医疗资源的浪费和个体的痛苦。
预防医学论⽂范⽂3篇预防医学临床医学论⽂1以教师为主导、学⽣为中⼼搞好预防医学教学⼯作⽬前,⼤多数预防医学教材的内容主要包括环境卫⽣学、职业卫⽣和职业病、营养与⾷品卫⽣、疾病预防和控制、卫⽣统计、流⾏病等。
按照⽬前我国对基层医疗⼈员的能⼒要求,教师在教学过程中可增加社区卫⽣服务、突发性公共卫⽣事件应对策略、新发传染病的防治等内容。
预防医学分为理论教学和实验教学两部分,在教学过程中,教师不仅要向学⽣传授知识和技能,⽽且要使学⽣树⽴预防为主的观念,特别是临床医学专业的学⽣,往往只看重本专业的核⼼课程,认为预防医学⽆关紧要。
因此,教师要通过有效的教学⼿段,转变学⽣的医学观念,提⾼学⽣的综合素质,使学⽣毕业后能⾃觉将预防医学知识应⽤到医学实践中,从⽽培养合格的、⾯向社区的、全⾯型的医学⼈才。
1.1理论课采⽤丰富的教学⼿段,提⾼学⽣的学习兴趣⽬前,⼤多数⾼校已经实现多媒体教学,其与传统教学⽐较,可以在相同的时间内提供⼤量、直观、⽣动的信息。
教师在授课过程中不要照本宣科,应利⽤多媒体将⽂字、图⽚和视频有机结合起来,讲课内容尽量贴近⽣活。
如讲维⽣素C时,可以讲述哥伦布在探险过程中是如何发现可以预防和治疗坏⾎病的故事;讲环境污染物铅、镉对⼈体的危害时,可以播放新闻调查等视频,以事实加深学⽣的印象,然后让学⽣分组讨论,在讲台上讲述⾃⼰在⽣活中遇到的环境污染事件;讲尘肺时,可以引出我省的开胸验肺事件,让学⽣讨论为什么会出现这⼀现象。
这种参与式的教学⽅法可以增强学⽣的⾃信⼼和提⾼⼝头表达能⼒,体现以⼈为本的创新教学理念。
预防医学会涉及解剖、⽣理、病理、⽣化等基础学科的知识,很多学⽣课前不预习,⽆法看懂这些知识,从⽽失去学习的热情。
因此,教师可以采⽤提问等⽅式督促学⽣做好课前预习,复习相关的知识。
同时,教师要注重语⾔艺术,在课堂中可以使⽤⽹络语⾔,从⽽拉近与学⽣的距离,活跃课堂⽓氛。
1.2实验课采⽤⼩组讨论的形式,注重实践应⽤预防医学实验课中流⾏病与卫⽣统计部分占的学时⽐例较⼤,这两部分内容主要讲授的是⽅法学,理论和公式⽐较多,在今后的⼯作中会经常应⽤到,⽽有些学⽣在⾼中学的是⽂科,数学基础较差,因此仅仅依靠课堂的时间消化这些抽象知识难度较⼤。
预防医学毕业论文文献综述引言预防医学是一门综合性学科,旨在通过预防和控制疾病,提升人群健康水平。
本文旨在对预防医学领域的文献进行系统性、综合性的综述,以便了解当前研究的进展和未来可能的发展方向。
一、预防医学概述预防医学是以控制和减少疾病的发生、传播和发展为目标,通过干预个人、环境和社会因素,预防疾病的发生和进一步发展。
它包括三个层次的预防策略:一级预防,即防止疾病的发生;二级预防,即早期发现和治疗,以防止疾病进展;三级预防,即减少残疾和提高生活质量。
二、预防医学研究的进展1. 流行病学研究流行病学研究是预防医学的基础,它通过研究疾病的发病率、分布特点和影响因素,为制定预防措施提供依据。
例如,一项关于冠心病的流行病学研究表明,高血压和高血脂是冠心病的主要危险因素,提示预防重点应放在控制这些因素上。
2. 预防策略和干预措施预防医学研究广泛涉及各种疾病和健康问题,包括传染病、慢性病、心理健康等。
通过制定和实施预防策略和干预措施,可以有效降低疾病的发生率和发展程度。
例如,在控制传染病方面,通过疫苗接种和卫生教育等措施,成功地控制了许多传染病的流行。
3. 社会因素的影响社会因素对健康的影响不可忽视。
研究表明,教育水平、社会经济地位和社会支持等因素与疾病的发生和预防有密切关系。
因此,预防医学需要综合考虑社会因素,制定更有效的预防措施。
三、未来发展方向1. 个性化预防随着基因组学和生物技术的发展,个体基因变异和环境因素之间的互动关系被认为对预防医学至关重要。
因此,个性化预防成为未来的发展方向,通过基因检测和个性化干预,实现精准预防和治疗。
2. 社区参与和全球合作预防医学需要社区层面的参与和全球合作才能取得更好的效果。
在社区层面,通过教育和宣传,提高人们对健康的认识和意识;在全球层面,通过共享资源和经验,解决全球性健康问题。
结论预防医学是促进人类健康的重要手段,通过对疾病发生和发展的研究,制定并实施相应的预防策略,可以显著降低疾病的发病率和死亡率。
浅谈预防医学引言疾病是人类生命的主要威胁之一,近年来,随着全球寿命的增加,各种疾病的发病率也随之上升。
然而,在传统医学的治疗模式下,医患双方的短暂接触局限了治疗方案得出的深入思考,健康和疾病的更广泛和更长远的问题得不到注意。
因此,医学界对预防医学的研究和应用越来越重视。
预防医学是用于预防、控制和管理疾病的一系列措施,是全面提高人类健康水平的重要手段。
摘要关键词:预防医学健康促进行为改变医学思维预防医学是一门综合医学科学,旨在预防和减少人群中疾病、伤害和过早死亡的发生率。
本文将探讨预防医学的重要性、常见预防策略以及预防医学的未来发展方向。
一、预防医学的重要性预防医学,是一门研究预防与控制疾病,维护和促进健康的科学。
它强调在预防疾病和提高人口健康方面及时发现和有效应对个体和群体健康问题。
预防医学包括基础预防和特殊预防两个方面。
基础预防是通过传染病控制、卫生环境改善、营养改善、健康教育和健康促进等措施,来预防和降低疾病的发生率。
特殊预防则是在已经出现健康问题的情况下,采用早期干预等手段,控制和治疗病情,防止病情恶化。
预防医学融合了传染病学、流行病学、环境卫生学、社会医学和公共卫生学的知识和应用领域,旨在推动我们更加科学和全面地看待和应对人类健康的问题。
预防医学的重要性在于其可以减少疾病发生率、提高人群的健康水平,同时也可以减少对医疗资源的依赖和开支,降低医疗费用。
在中国,与传统的治疗医学相比,预防医学的政策和投入还不足,但是逐渐受到了重视。
疫苗接种可以有效地预防传染病,积极控制疾病的传播范围;健康教育的实施可以提高公众的健康意识和行为习惯,从而预防生活方式导致的慢性病发病率;同时,通过健康体检和发现疾病前期预警标志,早期发现和治疗疾病,可以降低疾病的死亡率。
二、常见预防策略1. 预防传染病预防传染病最直接的方式就是接种疫苗。
不同的人群需要接种的疫苗也不同,需要根据疾病类型、年龄、性别、健康状况等个体因素来制定接种计划。
预防医学毕业论文预防医学毕业论文在医学领域中,预防医学是一门重要的学科。
它的目标是通过预防疾病和促进健康,提高人们的生活质量。
预防医学的研究范围广泛,涉及到许多不同的领域,例如流行病学、营养学、环境学等。
因此,预防医学毕业论文是预防医学专业学生必须完成的一项任务。
一、研究背景在撰写预防医学毕业论文之前,首先需要明确研究背景和研究问题。
预防医学的研究背景可以是某种疾病的流行病学调查,也可以是某种健康行为的影响因素研究。
通过对研究背景的分析,可以确定研究问题,为后续的研究工作提供指导。
二、研究方法在预防医学毕业论文中,研究方法的选择非常重要。
常见的研究方法包括问卷调查、实验研究、队列研究等。
通过选择合适的研究方法,可以有效地回答研究问题,并获得可靠的研究结果。
三、数据收集与分析在进行预防医学研究时,数据收集是不可或缺的一步。
数据可以通过问卷调查、实验观察等方式收集。
在数据收集之后,需要对数据进行整理和分析。
常用的数据分析方法包括描述性统计分析、相关性分析、回归分析等。
通过对数据的分析,可以揭示出研究问题的答案,并得出结论。
四、结果与讨论在预防医学毕业论文中,结果与讨论是最重要的部分之一。
在这一部分中,需要对研究结果进行详细的描述,并与已有的研究结果进行比较。
同时,还需要对研究结果进行解释和讨论,探讨其意义和可能的应用。
通过结果与讨论部分,可以对研究问题进行全面的分析和解释。
五、结论与展望在预防医学毕业论文的结尾部分,需要对整个研究进行总结,并提出未来研究的展望。
结论部分需要简明扼要地总结研究结果,并回答研究问题。
展望部分则可以提出一些研究的方向和建议,为未来的研究工作提供参考。
六、参考文献在预防医学毕业论文中,参考文献是必不可少的一部分。
在撰写论文过程中,需要参考和引用其他学者的研究成果。
参考文献部分需要按照规定的格式列出所有引用的文献,确保论文的学术性和可信度。
综上所述,预防医学毕业论文是预防医学专业学生必须完成的一项任务。
预防医学本科毕业的论文关于预防医学本科毕业的论文目的:旨在研究PBL教学模式对留学生预防医学实验教学效果的提升,探寻适合留学生教育的模式,提高留学生预防医学知识的水平。
方法:采用分层整群抽样法抽取大理大学xx级、xx级至xx级临床医学全部留学生,xx级、xx级、xx级采用传统LBL教学模式,共计207人,xx级至xx级采用PBL教学模式,共计251人,对两种教学模式下的预防医学实验课成绩进行评价。
结果:相同教学方式下不同年级间留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义(P=0.000)。
不同教学方式下留学生的预防医学实验成绩差异具有统计学意义(t=21.063,P=0.000)。
结论:与传统LBL教学模式相比,在PBL教学模式下留学生预防医学成绩有显著提高。
更多预防医学相关范文尽在职称论文发表网。
预防医学论文随着教育国际化,大理大学医学专业留学生日趋增加,留学生教育教学成为教师工作的重要组成部分。
教师在教学过程中必须根据学生的特点开展教学,与传统讲授法(Lecture-basedlearning,LBL)相比较,以问题为基础的教学模式(Problem-basedlearning,PBL)比较适应留学生教学特点,是留学生教学中一种合理有效的方法〔1-2〕。
由于社会上重治轻防的观念影响,且预防医学产生的效果多为远期效应,所以部分临床医学生对预防医学学习不够重视,缺乏主动性〔3〕。
大理大学开展了部分关于留学生教育的研究,但涉及预防医学课程的较少〔4-8〕。
通过实践,我们积累了一些教学经验。
本文总结了PBL教学法在大理大学成建制临床医学留学生(MBBS)预防医学实验教学中的应用情况,旨在探寻适合我校留学生预防医学的教育模式,提高教学质量。
1.1研究对象采用分层整群抽样法抽取大理大学xx级、xx级至xx级临床医学全部留学生,其中xx级134人,xx级38人,xx级35人,xx级37人,xx级66人,xx级148人。
预防医学毕业论文预防医学是一门研究人群生活方式、环境因素和疾病发生之间关系的学科,其目的是通过预防措施降低疾病的发生率和死亡率。
本文旨在探讨预防医学的重要性,并提出几个在日常生活中实施的预防措施。
预防医学在全球范围内具有重要的意义。
首先,预防医学可以降低医疗资源的负担。
随着人口老龄化的加剧和慢性病的增加,医疗资源的需求不断增加。
通过预防措施,可以减少慢性疾病的发生,降低医疗资源的负担,使得有限的资源能够更加合理地利用。
其次,预防医学可以提高人口健康水平。
传统医学侧重于治疗和康复,而预防医学则注重预防,尤其是针对慢性病的预防。
通过采取正确的生活方式和环境管理,可以降低患病风险,提高人群的健康水平。
在日常生活中,个人可以采取以下几个预防措施。
首先,保持良好的生活习惯是关键。
定时定量的饮食、适度的运动和规律的作息时间可以提高身体的免疫力,降低疾病的发生率。
此外,避免吸烟和饮酒等不良习惯也是重要的预防措施。
其次,保持良好的卫生习惯也是预防疾病的必要手段。
勤洗手、保持身体清洁、定期打扫室内环境等可以防止细菌和病毒的传播,降低感染疾病的风险。
此外,也要远离有害物质和污染环境,如尽量减少空气污染和水污染。
最后,及时进行健康检查也是重要的预防措施。
定期体检可以发现潜在的健康问题,早期发现和治疗,提高治愈率和生存率。
特别是对于慢性病的筛查,如高血压、糖尿病等,及早发现和干预可以有效降低并发症的发生。
总之,预防医学是降低疾病发生率和死亡率的重要手段,对保障人民健康具有重要的作用。
而在日常生活中,个人也可以采取一系列简单的预防措施,提高自身的健康水平。
预防医学的推广和实施,需要全社会的关注和努力。
预防医学毕业论文预防医学:构建健康社会的关键引言:预防医学作为医学领域的重要分支,旨在通过预防疾病的发生和发展,提高人们的健康水平。
在当今社会,随着生活方式的改变和环境的变化,疾病的种类和患病率不断增加,预防医学的重要性愈发凸显。
本文将探讨预防医学的概念、意义以及在构建健康社会中的关键作用。
一、预防医学的概念和分类预防医学是指通过采取措施,防止疾病的发生、发展和传播,促进人们的健康。
根据干预的时机和对象的不同,预防医学可分为三个层次:一级预防、二级预防和三级预防。
一级预防主要针对人群,通过改善环境、宣传健康知识、推广健康生活方式等措施,降低疾病的发生率。
二级预防主要针对早期疾病或潜在疾病的个体,通过筛查、早期诊断和治疗,防止疾病的进一步发展。
三级预防主要针对已经患病的个体,通过治疗、康复和管理,减少疾病对个体的伤害。
二、预防医学的意义和价值预防医学的意义不仅体现在个体健康上,还对整个社会的发展和稳定具有重要影响。
首先,预防医学可以提高人们的健康水平,减轻疾病给个体和家庭带来的经济和心理负担。
其次,预防医学可以降低医疗资源的压力,减少疾病的发生和发展,从根本上减少了医疗机构的负担。
此外,预防医学还可以提高人们的生活质量,促进社会的和谐发展。
三、预防医学在构建健康社会中的关键作用预防医学在构建健康社会中发挥着重要的作用。
首先,预防医学可以促进健康教育的普及。
通过开展健康教育活动,提高公众对健康的认知和重视程度,引导人们养成良好的生活习惯,预防疾病的发生。
其次,预防医学可以推动健康政策的制定和实施。
通过研究和分析疾病的流行病学特征和危险因素,制定相应的健康政策和措施,提高社会的整体健康水平。
此外,预防医学还可以推动医疗体系的转型和升级。
通过加强基层医疗服务的建设,提高医疗资源的分配效率,实现医疗资源的合理利用,从而更好地满足人民群众的健康需求。
结论:预防医学作为医学领域中的重要分支,对于提高人们的健康水平,构建健康社会具有重要意义和价值。
关于预防医学的论文预防医学是一门重要的医学实践课程,其主要内容包括总结相关疾病高危人群基本特征、分析相关疾病形成因素和作用机制、探讨相关疾病预防对策、进行健康管理实践等项目,而提高人群的防范意识、有效预防疾病发生、提升人类健康质量则是本课程的核心目标。
下面是店铺为大家整理的关于预防医学的论文,供大家参考。
关于预防医学的论文范文一:预防医学专业学生语言沟通能力培养摘要:良好的语言沟通能力是预防医学专业学生将来顺利开展国家基本公共卫生服务项目、从事社区卫生服务、提高全民健康意识的必备能力之一。
培养医学生良好的语言沟通能力是我国现阶段医学教育的一项重要课题。
经过多年摸索,我们主要从人才培养模式改革、开设语言训练类课程和鼓励学生参与课题研究3方面来加强预防医学专业学生语言沟通能力培养,效果显著。
关键词:语言沟通能力;预防医学;培养模式;医学语言学随着社会经济的快速发展和疾病谱的改变,公共卫生问题日趋复杂,传染性疾病、慢性非传染性疾病、妇幼和老年人健康问题等已成为影响我国居民健康水平与生活质量的重要因素。
目前,我国存在相对较低的医疗卫生服务水平与人民群众日益增长的健康需求之间的矛盾。
要解决这一矛盾,除了急需一支知识结构合理、专业能力强的高层次公共卫生人才队伍外,还对其所从事的医务活动提出了新的要求,即要与所服务的对象建立良好的关系。
良好的语言沟通是协调关系、彼此信任的重要途径,是预防医学专业学生将来顺利开展国家基本公共卫生服务项目、从事社区卫生服务、提高全民健康意识的必备能力之一,也是我国现阶段医学教育一项迫在眉睫的重要课题。
1培养预防医学专业学生语言沟通能力势在必行1.1良好的语言沟通能力是实现医疗改革目标的需要2009年3月17日,中共中央国务院颁布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》,提出新时期医药卫生体制改革(以下简称医改)的主要内容是“建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,形成四位一体的基本医疗卫生制度”。
学校代码:XXXX学号:XXXXXXXXXXX大学本科生毕业论文女性非酒精性脂肪性肝病危险因素的病例对照研究A case-control study on the risk factors of nonalcoholic fatty liver inwoman学院:公共卫生学院姓名:XXX专业:预防医学指导老师:XXX研究起止日期:20XX年X月至20XX年XX月二OXX年X月目录1、中文摘要 (3)2、英文摘要 (4)3、正文(1)背景介绍 (5)(2)调查内容和方法 (7)(3)结果 (8)(4)讨论 (14)4、参考文献 (17)5、致谢 (19)6、综述 (20)女性非酒精性脂肪性肝病肝危险因素的病例对照研究【摘要】目的探讨女性非酒精性脂肪肝的危险因素,为预防和控制女性人群非酒精性脂肪肝的发生提供流行病学依据。
方法采用成组匹配的病例对照研究方法,通过调查问卷、体格检查、生化检测等方法收集暴露因素,通过非条件Logistic回归方法探讨女性非酒精性脂肪肝的发病影响因素。
结果在单因素非条件Logistic回归分析结果显示,女性非酒精性脂肪肝的危险因素有:肥胖(BMI≥24 kg/m2)、食用油炸食品、食用烟熏、腊味食品、食用腌晒、盐渍食品、应酬频率、近五年体重的变化、既往病毒性肝炎史、高血压疾病史、高血脂疾病史;多因素非条件Logistic回归分析中,最终进入模型的变量有肥胖(BMI≥24 kg/m2)、不清楚既往病毒性肝炎史、不吃油炸食品、高血压疾病史、高血脂疾病史,其中肥胖BMI≥24 kg/m2(OR=4.084,95%CI=1.927~8.658)、不清楚既往病毒性肝炎史(OR=8.618,95%CI=1.915~38.773)、高血压疾病史(OR=3.782,95%CI=1.097~12.673)、高血脂疾病史是危险因素(OR=5.369,95%CI=2.521~11.435),不吃油炸食品(OR=0.052,95%CI=0.016~0.173)是保护因素。
结论通过合理膳食,改变不良生活饮食习惯,增加运动,减轻体重,治疗高血压病及脂质代谢紊乱等措施有助于预防非酒精性脂肪肝。
【关键词】女性非酒精性脂肪肝危险因素肥胖高血压高血脂Logistic模型病例-对照研究【Abstract】Objective To investigate the risks factor of nonalcoholic fatty liver in woman , and to provide the theoretical basis of clinical rehabilitation and intervention for the women of nonalcoholic fatty liver .Methods Use the grouping matched case-control study method to Collect and sort crowd of questionnaires, physical examination, the indicators of biochemical tests of female nonalcoholic fatty liver.Study the incidence influencing factors of female nonalcoholic fatty liver through the unconditional Logistic regression methods Results The variables which have statistically significant in the single factor unconditional Logistic regression equation as follows: obesity,eating fried food, eating smoked, sausages food, eating pickled drying and saline food and entertainment frequency, nearly five years weight change, whether suffered from viral hepatitis, hypertension history, high blood fat history;The variables which have statistically significant in the multivariate factors unconditional Logistic regression equation as follows: BMI≥24, not clear whether suffered from viral hepatitis, not to eat fried foods, hypertension history, high blood fat history.Conclusion Through the reasonable prandial, changing badness life eating habits, increasing athletic, reduce weight, treating hypertension and lipid metabolism disorders will help prevent nonalcoholic fatty liver disease.【Key words】:Female nonalcoholic fatty liver; risk factors; obesity; hypertension; hyperlipidemia;Logisticmodel;case-control study.脂肪性肝病主要分为酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,AFLD)和非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)。
NAFLD是指除酒精和其他明确的原因所致的,引起的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症。
我国的酒精性脂肪肝流行并不严重,所占脂肪肝的比重较低,主要还是以NAFLD为主且所占比重有增加的趋势,NAFLD已成为脂肪肝研究领域的主要方向。
范建高等【1】从上海市3175例研究对象中检出脂肪肝661例,其中男性占21.18%,女性占20.59%。
大量研究证实年龄、性别、种族、代谢终合征、饮酒、饮食、运动及其他等是非酒精性脂肪肝的主要危险因素。
本研究采用病例对照研究,探讨影响女性非酒精性脂肪肝发病的危险因素,为女性非酒精性脂肪肝人群的临床康复干预提供理论依据。
1.对象与方法1.1研究对象的来源及排除标准:病例组和对照组均来自于2010年1月一2011年5月福建医科大学附属协和医院健康体检中心的门诊体检者,共计264例,年龄18-73岁,所有研究对象按年龄 (±1岁)进行成组匹配。
排除标准:(1)对自我症状叙述不清,调查不合作者或病例资料描写记载不完整者; (2)酒精性肝病:大量饮酒(男性每日折含乙醇量>20g或每周乙醇摄入量>140g,女性每日折含乙醇量>10g 或每周乙醇摄入量>70g); (3)凡妊娠急性脂肪肝、急慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、全胃肠外营养肝病、自身免疫性肝病、药物性肝病、糖尿病性脂肪肝及合并冠心病和高血压脂肪肝;(4)年龄小于18岁或大于75岁者。
1.2病例组的确定参照2006年中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组修订的《非酒精性脂肪肝病诊疗指南》【2】,凡具备下列第l~5项和第6项者即可诊断为NAFLD:(1)无饮酒史或饮酒折合乙醇量男性每周<140g,女性每周<70g;(2)除外病毒性肝炎、药物性肝病、全胃肠外营养、肝豆状核变性等可导致脂肪肝的特定疾病;(3)除原发疾病临床表现外,可有乏力、消化不良、肝区隐痛、肝脾肿大等特异性症状及体征;(4)可有体重超重和(或)内脏性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊乱、高血压等代谢综合征相关组分;(5)血清转氨酶和r-谷氨酰转肽酶水平可有轻至中度增高(小于5倍正常值上限),通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高为主;(6)肝脏影像学表现符合弥漫性脂肪肝的影像学诊断标准。
且为首次确诊的非酒精性脂肪肝患者,影像学诊断标准主要依据腹部B超检查结果。
1.3对照组的确定: B超检查排除脂肪肝,同时肝功能、血脂、肝炎标志物、体质量指数均在正常范围,无过量饮酒史(男性每日折含乙醇量>20g或每周乙醇摄入量>140g,女性每日折含乙醇量>10g 或每周乙醇摄入量>70g),无任何肝病史。
1.4 资料收集方式及研究内容资料收集方式:(1)自制调查问卷,主要内容包括:生活状况调查: 收集研究对象的社会人口学资料, 包括年龄、文化程度(小学及以下、中学、大专及以上)、经济收入 (月千元以下、 1000~2000元、2000~3000元、3000元以上)、婚姻状况(未婚、已婚、离异、丧偶)等;健康状况(近5年体重有无很大变化、高血压疾病史、糖尿病疾病史、高血脂疾病史)、体力活动(剧烈体力工作、中等强度体力工作、交通体力活动、剧烈娱乐性体力活动、中等强度娱乐性体力活动)、饮食习惯及结构、喝咖啡和饮酒史等;(2)体格检查,检测指标:体检项目(身高、体重、收缩压、舒张压);检测方法:所有入选者在脱鞋、免冠、清晨空腹的相同条件下专人测量身高、体重、计算BMI;所有入选者应在安静、温度适当的环境里休息5~10分钟,避免在应激状态下如膀肮充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压,取坐位由专人测量收缩压、舒张压。
(3)生化检查,血液生化测定项目:血糖、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白,方法所有观察对象空腹12h以上,于早晨取肘静脉血分离血清,4h内测定。
1.5相关变量诊断标准及依据:肥胖的诊断标准【3】:BMI=体重(kg)/身高(m)2,BMI≥24kg/m2;高血压诊断标准【4】:未服抗高血压药情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;高血脂诊断标准【5】:血清TC≥6.22mmol/L,血清LDL-C≥3.50mmol/L,血清HDL-C≥1.90mmol/L和(或)<0.90mmol/L,TG≥1.86mmol/L;糖尿病诊断标准【6】:空腹血糖>6.1 mmol/L;B超检查(肝脏)。