膏方组方原则

膏方处方原则
膏方处方原则是指开具膏方时应当遵循的基本准则和要求，以确保膏方的质量和安全性。

以下是膏方处方原则的一些主要内容：
1.个体化原则：膏方需要针对患者的具体情况进行个体化的开具，考虑患者
的年龄、性别、体质、症状等因素，以及是否存在慢性疾病和药物过敏等情况。

2.辨病与辨证相结合：膏方治疗需要以中医理论为指导，根据患者的具体病
情和体质状态进行辨证论治，同时还需要考虑具体的疾病特点和病理机制。

3.药性配伍原则：膏方中的药物需要遵循药性配伍的原则，避免药物之间的
冲突和相互削弱作用，以充分发挥药物的协同作用和治疗效果。

4.用药剂量与用法：膏方的用药剂量需要适度，既不能过大也不能过小，同
时还需要根据患者的具体情况进行个性化的调整。

膏方的用法也需要遵循医生的指导，按照规定的用法和用量进行使用。

5.药味选择与质量保证：膏方中的药物需要精选，选择品质优良、药效稳定
的药物，以确保膏方的质量和治疗效果。

同时，还需要注意药物来源的可靠性和安全性。

6.整体观念与调和性：膏方治疗需要遵循整体观念的原则，综合考虑患者的
全身状况和具体病情，以及药物之间的调和性和平衡性，以达到综合调理和治疗的效果。

总结来说，膏方处方原则是个体化、辨病与辨证相结合、药性配伍、用药剂量与用法、药味选择与质量保证以及整体观念与调和性等方面要求的具体体现。

在实际应用中，医生需要根据患者的具体情况和自己的经验进行个体化的膏方开具，确保膏方的质量和安全性。

做膏方的原则-回复膏方是中医药中的一种剂型，主要是以草药为原料制成的膏剂。

膏方在中医药临床应用中有着广泛的用途，可以用于外用、内服，适应于各种病症的治疗。

制作膏方时，有一些原则需要遵循，以确保药效的发挥和患者的安全。

首先，制作膏方的原则是“药食同源”。

中医药理论中有“药食同源”的观念，认为一些食物具有药效，同样也可以用于医疗治疗。

因此，在选择草药原料时，可以考虑一些常见的食材，比如姜、蒜、红枣等，通过加工研磨等方式制成膏剂。

这样可以增加患者对膏方的接受度，并提高治疗的效果。

其次，制作膏方的原则是“辨证论治”。

中医药理论中强调“辨证论治”，即根据患者的具体病症和体质特点来选择药物。

在制作膏方时，也需要根据患者的病情来调整配方和剂量。

比如，对于湿热病症，可以选择一些清热利湿的草药，比如黄连、茵陈蒿等；对于气滞血瘀病症，可以选择一些活血化瘀的草药，比如川芎、赤芍等。

因此，在制作膏方时需要进行辨证论治，遵循中医药的个体化治疗原则。

第三，制作膏方的原则是“选药配伍”。

中医药理论中强调草药之间的“药性相合，药味相配”的原则。

在制作膏方时，需要选择适合的草药，并进行合理的配伍。

比如，将味苦、性寒的药物与味甘、性温的药物配伍使用，可以发挥药效的协同作用，增强疗效。

另外，在选药配伍时还应考虑药物之间的相互作用，避免药物的不良反应和副作用。

第四，制作膏方的原则是“用药安全”。

中药膏方作为一种草药剂型，虽然使用方便、药效明显，但也需要注意用药安全。

在制作膏方时，需要注意草药的来源和质量，选择正规的药材供应商，确保药材的品质和纯度。

此外，还需要注意草药的用量和剂量，避免过量使用导致不良反应。

对于特殊人群（如孕妇、儿童、老年人），需要根据其体质特点和禁忌症进行调整，避免不良反应的发生。

总之，制作膏方需要遵循“药食同源”、“辨证论治”、“选药配伍”和“用药安全”的原则。

只有在科学、合理的制作膏方过程中，才能充分发挥草药的疗效，实现中医药的临床效果。

膏方一般由20～30味的中药组成，属大方...膏方一般由20～30味的中药组成，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方更应注重针对性。

一、用药剂量一般每剂汤方在100g左右，膏方在此有效处方上，增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量，即每剂膏方在1000～1500g以上。

一般膏方出膏率在30％～60%之间，方中根茎类、胶类药材越多，出膏率越高。

按中等出膏率折算，1500g的药材，可熬出膏滋约700g，可服用30天左右。

药房将会根据您在“服药说明”中所填写的服药剂量，制作出所需服用的膏方剂量。

二、组方原则辨证施膏，整体调整老生常谈，在此不表扶正补虚，调治兼施明清以后，膏方应用偏重于补益养生，其次才是慢病调控中的应用。

补益药是膏方的主要成分，是主体君药。

祛邪药是膏方的次要辅助部分，是在补益的基础上进行配伍的药。

健脾开胃，以喜为补叶天士之谓“食物自适者即胃喜为补”。

口服膏方后，胃中舒服，能消化吸收，方可达到补益目的，故制定膏方，总宜佐以运脾健胃之品，或取檀香拌炒麦芽，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其苍术一味，气味辛香，为运脾要药。

动静结合，通补兼施膏方中的补益药是其主体，但大多数补益药属味滋腻的“静药”，如果脾胃功能差，容易助湿生痰，积滞难消。

故在补益药的基础上，应考虑添加一些芳香健脾，理气化湿的“动药”，以促使膏方的结合。

三、胶类药物根据病人体质不同可开出阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶。

一般一剂膏方胶的配伍量为200～400g，一些低糖或不加糖的膏方，胶类用量可增至500～600g。

胶类药物直接在处方中开出。

四、辅料膏方的辅料中包含糖类、代糖和其它。

其中糖类有白冰糖、红糖、麦芽糖、蜂蜜。

代糖有木糖醇、甜蜜素、元贞糖、蛋白糖。

其它的辅料还有黄酒、雪梨膏、益母草膏、炒芝麻。

一般一剂1500g药材的膏方中糖类的用量在150～300g。

在选择辅料时勾选适量，药房将根据老药工的经验为此方配出合适的辅料量。

尘肺膏方的组方原则
一、重视辨证立法
膏方是治疗慢性疾病的最佳剂型，首当重视辨证论治。

医家应从病者错综复杂的症状中，分析出病因病机病位，衡量正邪之盛衰进退，探求疾病之根源，从而确定固本清源的方药。

中医的理、法、方、药特色，必须充分体现在膏方的脉案中，并且正确、科学地书写脉案，这样才能保证治疗的有序和准确。

二、注意体质差异，
量体用药
体质每因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药也因人而异。

如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子、六味地黄等；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。

三、调畅气血阴阳，
以平为期
以求“阴平阳秘，精神乃治”，是中医养生和治病的基本思想，也是制订膏方的主要原则。

临床所及，中老年人脏气渐衰，运化不及，常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态，如果对此忽略不见，一味投补，补其有余，实其所实，往往会适得其反。

所以膏方用药，既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据病者的症状，针对痰、瘀、毒等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡。

【坤幼堂膏方系列】膏方的组方原则及特点坤幼堂，致力于青年中医成长勤求古训一心济天下博采众方三指定乾坤膏方的组方原则及特点膏方膏方的组方原则膏方的组成必须充分体现中医辨证论治和理法方药的传统特色，要用中医的基本理论进行辨证分析和指导临床实践，而不是罗列一些症状，头痛治头，脚痛治脚。

膏方一般组成药味较多，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方应根据患者的疾病性质和体质的不同类型，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药，方能达到增强体质，祛病延年之目的。

由于膏方不仅是滋补强壮的药品，更是治疗慢性疾病的佳选剂型，所以膏方的制定，首当重视辨证论治。

医家应从患者错综复杂的症状中，分析其病因病位、正气之盛衰、病邪之浅深，探求疾病的根源，从而确定固本清源的方药。

这套理论方药的中医特色，必须全面体现在中医膏方的脉案中，强调理法方药、君臣佐使的用药特点，切忌头痛治头，脚痛治脚。

膏方的特点膏方最大的特点是因人处方、量身定做、对症下药、针对性强，非一般补品可比；其主要作用是扶正补虚、防治疾病、增强体质、延年益寿；其配方用药讲究，加工工艺独特。

01辨证论治，针对性强膏方针对患者进行辨证施治，因人、因时、因地制宜，通过望、闻、问、切四诊合参，对患者的病情与体质进行详细的诊察，根据患者不同的体质特点和不同症状、体征而组方，全方位辨证论治，充分体现出个体化治疗原则。

02随病加减，灵活功专膏方大多由复方组成，其组成看似庞杂，实则井然有序。

医家根据患者的具体病情拟定膏方，可以结合不同病情与体质而选用相应的药物，随病加减，其功效高于市售之补膏，这是因为所服膏方乃是针对个体进行调治，而非见虚蛮补。

一剂膏方常可服食达一月以上，为转变患者之体质、调节病理状态提供了充裕的时间，避免患者中断服药而影响疗效。

03善于补虚，寓攻于补补益药是膏方的主要组成部分，对于各种虚证有独特功效。

膏方强调整体调治，寓攻于补，补攻兼施，不仅补虚，也能疗疾。

膏方的配伍剂量千百年以来，中医学在膏方的制备方面，积累了丰富的理论知识和加工经验。

1．膏方配伍原则用膏方治病，既可一味单方，又可使用复方。

按照病情需要和用药法度，将两种以上药物合用，就是配伍。

在配伍应用的情况下，药物与药物之间出现相互作用，可以更好地发挥药物的作用而增进疗效，减轻和消除副作用。

在治疗方法上，单方药简功专，针对性强；复方药宏效广，对较复杂的疾病证候全面照顾.(1)单用：单独使用一味药物制成膏方，如用白术治疗脾气虚证，用熟地黄治疗肾阴虚证，用桑枝祛除风湿，用地榆凉血止血等。

(2)复方：将两种或两种以上药物，按病情和配伍原则组成膏方，如天门冬与麦门冬同用，可增强养阴润燥作用；党参与黄芪同用，可增强补气健脾作用；旱莲草与女贞子同用，可增强滋补肝肾作用等。

同时，药物合用可以减轻副作用，如术附膏中用蜂蜜，既可解除附子的毒性，又可取其甘缓，以缓解疼痛。

补气养血膏中用了党参、熟地黄、枸杞子、黄精等众多滋补药，少佐陈皮理气和胃，司消除滋补呆胃的副作用。

2．膏方用药剂量临床多在一般汤剂处方诊治有效之后，在病情基本稳定或辨证清楚的基础上运用膏方。

各医家运用药味及剂量有不同习惯，但一般每剂汤方药味在10—20味，重量在150克左右，膏方在此有效处方上，药味增至20—30味，每味药重量增大10～15倍以上，形成有效的膏方剂量。

由此形成一料膏方的重量当在1500克以上，过少不易制作。

另外加糖或蜂蜜1000克（可根据患者证候和喜好适当调节），胶类辅料500克，可服用一个半月以上。

也可根据需要增加药品和辅料，立冬进补，服至天暖，大约三个月。

若天暖服用，剂量应酌情减少。

药物用量有轻重之分，一般轻者用量宜少，重者用量宜多。

药用剂量问题，古今医家虽曾作了很多考证，但迄今仍难有定论。

因此，对于古代方书所载膏方中药物的用量，仅作为参考，可以根据方中各药用量的比例了解其配伍意义。

临床开列膏方所用剂量，按中药学和近代医案中所用剂量，结合地区、年龄、体质及病情等不同情况，适当使用。

一、中医膏方中医膏方是指一类经传统加工制成的膏状方剂，又称膏滋。

中医膏方是根据病人的体质因素、疾病性质、按照配伍原则，选择道地药材和名贵中药材组成的方子，将方中的中药饮片经多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入适量辅料，如红糖、冰糖、蜂蜜、阿胶等收膏而制成的一种比较稠厚的半流质或半固体的制剂，具有补虚祛疾、调理机体作用的膏滋。

膏剂本身是中医药中汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，有外敷和内服两种。

外敷膏剂，习称“膏药”，系中医外治法中常用的剂型；内服膏剂，主要是指后人习称的膏方。

膏方具有药物浓度高，体积小，药性稳定，口感适宜，容易贮藏和携带，便于长期服用，历来颇受病家的青睐。

中医膏方又称“定制膏方”。

是医生针对患者身体状况进行辨证处方，做到一人一方，单独制作，每一剂膏方只适合该方患者本人服用，这也是与成品膏剂的主要区别。

定制膏方要按《中药炮制规范》要求进行接方配药、加工制作。

由于膏方具有因人而异、辨证处方的特点，而且在配伍中除了常用中药的配伍须根据患者体征予以变化外，名贵细料药如参茸、珍珠粉等，以及收膏用的糖、胶等辅料，均会根据不同个体的不同体质、病人的病情需要加以变化调整，不会出现千篇一律的膏方配料。

特别对于糖尿病人的膏方可以根据病情需要，加工成不含糖的膏方，这样，他们就可以放心地和其他患者同样服用膏方了。

正是膏方做到“一人一方、一方一制”，因此就更具有针对性，疗效也就更明显。

此外，还可根据膏方加工中所选辅料的不同，将制成的膏方分为“荤膏”、“素膏”两种。

如膏方加工中以动物类来源的胶，如阿胶、龟甲胶、鳖甲胶、鹿角胶等收膏的称为“荤膏”；膏方中不合动物胶，只以白糖、红糖、冰糖或蜂蜜收膏的则称为“素膏”。

膏方广泛适用于祛除病邪，消除疾病，强身健体，延年益寿。

我们只要能正确地、辨证地、合理地配制膏方，就能达到防病治病、强身健体的目的。

二、膏方与“补药”的区别膏方与补药是不同层次的概念，膏方强调的是药物的剂型，而补药则强调其补虚的作用。