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中药组方原则范文中药组方是将多种中药按照一定比例配伍，以达到治疗疾病的目的。
中药组方的原则是指在组方过程中应该注意的几个方面，包括适应症与病机相符、辨证论治、药味相宜、药量适中、配伍禁忌等。
1.适应症与病机相符：中药组方首先要考虑疾病的适应症，即根据疾病的特点确定所需的中药。
在此基础上，还应考虑疾病的病机，即疾病产生的原因、病理变化及病程等因素，以便确定组方的基本思路和方向。
2.辨证论治：中医治疗强调辨证论治，即根据病人的具体症状和体质来确定治疗方案。
在组方时，应根据病人的辨证要素选择相应的中药，如寒热虚实、气血阴阳等辨证要素。
3.药味相宜：中药的药味包括五味和归经，应当根据疾病和病人的体质来确定。
五味包括苦、甘、酸、辛、咸，每种味道有不同的治疗功效，应该合理配伍；归经指的是中药的归属，如归肝、归心等。
药味相宜的组方可以达到相辅相成、功效更佳的效果。
4.药量适中：中药组方中每味药的用量要适中。
用量过大可能会造成不必要的副作用，用量过小则可能达不到治疗效果。
药量要根据疾病的严重程度、病人的体质和病机来确定，确保药物的合理利用。
5.配伍禁忌：中药组方时应注意避免药物之间的相互作用和配伍禁忌。
一些中药之间可能产生化学反应或药物相互干扰，导致药效降低甚至出现毒副作用。
另外，也应避免一些药物的禁忌搭配，如寒凉药与温热药、湿热药与辛散药等。
总之，中药组方的原则是根据疾病的特点和病人的体质，合理选择和配伍中药，达到治疗疾病、调节体质的目的。
在组方过程中，应注意适应症与病机相符、辨证论治、药味相宜、药量适中和配伍禁忌等方面的要求，以此来制定出安全、有效的中药组方。
中医组方的原则中医组方的原则（上）大千老师组方的原则归纳了10条：1.中正平和；2.刚而不猛；3.柔而不懦；4.温而不燥；5.凉而不寒；6.清而不枯；7.浊而不凝；8.通而不暴； 9.攻而有守；10.补中带调。
简单地把方剂的原则概括一下，虽然不周到，但大概的意思就这样。
一、中正平和正常人本身就是一团中和之气，出了问题，稍微偏了一些，你配方第一条原则就要使方子这团气与人身之气尽量相近，不要差的太远，这一条非常重要。
大家要仔细地思考这个问题，如果差的太远，容易影响到人身之气，会对人身之气有一定的伤害。
譬如：这个方子开的和人身之气不相近，比如说开一个大黄，开巴豆，或者说开全蝎，蚂蚁等等，这些药的气跟人身之气是不相符的，明显带有这个药自己的偏性，而且偏得很厉害。
这种药下肚以后会直接扰乱人身正气，咱们先不管它去不去攻邪气，首先要知道这药是扰乱正气，如果说扰乱的厉害就叫毒药，扰乱的不厉害叫副作用，但效果一样。
所有的药都有副作用，化疗药使人的头发掉了，这就是化学制剂的气和人身中正平和之气相差太远。
你想想这股气进入人身体，人身要拿出多少中正之气去化合这些气？像一勺盐放到水里一样，这勺盐就是化学制剂，或者说就是不平和的药气，水就是你的中正之气，你想想一勺盐需要多少水来化它？我发现现在大夫开方用药这条原则完全摒弃，完全忽视掉了，他们在开方的过程中，没有这种理论概念，不知道开方的几条原则，不知道中正平和药跟人身之气相接。
咱们经常吃的所有的五谷杂粮都和人身之气相近似，如馒头米饭粥萝卜白菜等等这些气很平和，跟我们人身之气很相近，所以我们吃了对我们没有明显的副作用和不良影响。
否则，你开方就会产生明显的副作用。
上次我讲了巴豆劲大，人吃了就会爆泻不止；正品附子，你吃一些，10g左右，就浑身麻得不得了，而且有泻泄呕吐的可能。
这些药在《神农本草经》上都是下品，不宜常服，不得已，用之来治病。
我们组成这个方子尽量为中正之气，比如桂枝汤，就是比较中正之气的方子，桂枝白芍姜枣草，一般人喝了这方子不会有严重的副作用。
方剂的组成原则与变化方剂的组成就是配伍：配：组织、搭配伍：队伍、序列遣药组方必须重视两个重要环节：①严密的组方基本结构；②熟练的药物配伍技巧。
方剂的配伍目的：1.产生协同作用，增强药力，提高疗效。
2.产生新的功用，扩大治疗范围。
3.调其偏胜，制其毒性，消除或减缓不利因素，控制药物的毒副作用。
4.控制多功用单味中药的功效发挥方向。
“药有个性之专长，方有合群之妙用”第一节方剂的组成原则方剂组成的基本结构要求：主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。
方剂组成原则：君、臣、佐、使最早见于《黄帝内经》，“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。
”（《素问·至真要大论》）一、君、臣、佐、使基本结构涵义1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
（不可缺，药力居首）2.臣药：①辅助君药，加强治疗主病或主证作用的药物。
②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3.佐药：①佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。
②佐制药：消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。
③反佐药：病重邪甚，可能拒药时，或根据有些病证治疗需要，配用少量与君药性味或作用相反，而又能在治疗中起相成作用的药物，防止邪药隔拒。
4.使药：①引经药：引方中诸药至病所的药物。
②调和药：具调和方中诸药作用的药物。
组方原则举例—麻黄汤二、组方原则的用法1.决定药物在方中主次地位的主要依据是其在方中所起的作用；2.不求其全，但求其效；3.定准剂量，勿使比例失调。
要将药物的性能、质地与病情需要等结合起来考虑。
第二节方剂的变化因病、因人、因时、因地制宜——“方之精，变也”一、药味加减的变化：指在主病、主证、基本病机及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适合新病情的需要。
如：麻黄汤去桂枝变化为三拗汤药味增减变化的两种形式：1．佐使药的加减：功用基本不变，主治与原方基本相同，适应次要兼证的需要。
（桂枝加厚朴杏子汤）2．臣药的加减：改变主要配伍关系，会使方剂功效、主治发生较大变化。
第一节组方原则
组方原则最早见于《内经、《素问·至真要大论》说：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之
谓使。
”又说：“君一臣二，制之小也，君一臣三位五，制之中也，君一臣三佐九，制之大也。
”金
代张元素则明确说：“力大者为君。
”〈本草纲目时并在《医学启源·用药各定分两》中更具体的指出：“为君最多，臣次之，佐使又次之，药之于证，所主停者，则各等分也。
”元代李皋在。
脾
胃论》中再次申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。
不可令臣过于君，君臣有序，相
与宣摄，则可以御邪除病矣。
”清代吴仪洛进一步解释说：“主病者，对证之要药也，故谓之君，
君者，味数少而分两重，赖之以为主也。
佐君之谓臣，味数稍多，分两稍轻，所以匡君之不迨也。
应臣者谓之使，数可出入，而分两更轻，所以备通行向导之使也。
此则君臣佐使之义也。
”
根据历代医家的论述，现归纳分析如下。
君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
其药力居方中之首，用量较作为臣、
性药应用时要大。
在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。
臣药有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。
二是针对兼病或兼证
起治疗作用的药物。
它的药力小于君药。
佐药有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。
二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性。
三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。
使药有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病所的药物。
二是调和药，即具
有调和诸药作用的药物。
使药的药力较小，用量亦轻。
综上所述，除君药外，臣、佐、使都各具两种以上涵义。
在每一首方剂中不一定每种意义的臣、佐、使药都具备，也不一定每味药只任一职在病情比较单纯，用一二味药即可奏效，或君、臣药无毒烈之性，便不须加用佐药。
主病药物能至病所，则不必再加引经的使药。
在组方体例上，君药宜少，一般只用一味，《苏沈良方》曾说：“主病者，专在一物，其他则节给相为
用”。
若病情比较复杂，亦可用至二味，但君药不宜过多，多则药力分散，而且互相牵制，影响
疗效。
正如陶宏景所说：“若多君少臣，多臣少佐，则药力不周也。
”臣药可多于君药，佐药常常多于臣药，而使药则一二味足矣。
总之，每一方剂的药味多少，以及臣、佐、使是否齐备，全
视病情与治法的需要，并与所选药物的功用、药性密切相关。
为了进一步理解君、臣、佐、使的涵义及其具体运用，现以麻黄汤为例分析如下。
麻黄汤出自《伤寒论、主治外感风寒表实证，见有恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，苔薄白，脉浮紧等症。
其病机是风寒外束，卫闭营郁，毛窍闭塞，肺气失宣，治宜发汗解表，宣肺平
喘之法。
方用麻黄三两（9克），桂枝一两（6克）、杏仁七十个（6克）甘草一两（3克）。
根据药物性能及用量
分析，其药力最大的为麻黄，依次为桂枝、杏仁、甘草。
其君、臣、佐、使与方义分析见下表。
（麻黄--君，辛温，发汗散风寒，兼宣肺平喘。
桂枝--臣，辛甘温，发汗助麻黄解表，同时又能调和营卫。
与麻黄合用，可使风寒
去，表气和。
【杏仁--佐，宣利肺气，配合麻黄宣肺散邪斤肺平喘。
可使邪气去，肺气和。
（甘草--使，甘温，调和诸药。
并可延缓药力，以防麻、桂之发汗太过。
通过以上对麻黄汤的大略分析，可知组成一首方剂，首先是依据辨证、治法的需要，选定恰当的药物，并酌定用量，明确君、臣、佐、使的不同地位及其相互配伍关系，发挥其综合作用，制约其不利因素。
使之用药适宜，配伍严谨，主次分明，恰合病情，无实实，无虚虚，才
能
取得良好的治疗效果。
