第1节 组方原则

中药组方原则范文中药组方是将多种中药按照一定比例配伍，以达到治疗疾病的目的。

中药组方的原则是指在组方过程中应该注意的几个方面，包括适应症与病机相符、辨证论治、药味相宜、药量适中、配伍禁忌等。

1.适应症与病机相符：中药组方首先要考虑疾病的适应症，即根据疾病的特点确定所需的中药。

在此基础上，还应考虑疾病的病机，即疾病产生的原因、病理变化及病程等因素，以便确定组方的基本思路和方向。

2.辨证论治：中医治疗强调辨证论治，即根据病人的具体症状和体质来确定治疗方案。

在组方时，应根据病人的辨证要素选择相应的中药，如寒热虚实、气血阴阳等辨证要素。

3.药味相宜：中药的药味包括五味和归经，应当根据疾病和病人的体质来确定。

五味包括苦、甘、酸、辛、咸，每种味道有不同的治疗功效，应该合理配伍；归经指的是中药的归属，如归肝、归心等。

药味相宜的组方可以达到相辅相成、功效更佳的效果。

4.药量适中：中药组方中每味药的用量要适中。

用量过大可能会造成不必要的副作用，用量过小则可能达不到治疗效果。

药量要根据疾病的严重程度、病人的体质和病机来确定，确保药物的合理利用。

5.配伍禁忌：中药组方时应注意避免药物之间的相互作用和配伍禁忌。

一些中药之间可能产生化学反应或药物相互干扰，导致药效降低甚至出现毒副作用。

另外，也应避免一些药物的禁忌搭配，如寒凉药与温热药、湿热药与辛散药等。

总之，中药组方的原则是根据疾病的特点和病人的体质，合理选择和配伍中药，达到治疗疾病、调节体质的目的。

在组方过程中，应注意适应症与病机相符、辨证论治、药味相宜、药量适中和配伍禁忌等方面的要求，以此来制定出安全、有效的中药组方。

中医组方的原则中医组方的原则（上）大千老师组方的原则归纳了10条：1.中正平和；2.刚而不猛；3.柔而不懦；4.温而不燥；5.凉而不寒；6.清而不枯；7.浊而不凝；8.通而不暴； 9.攻而有守；10.补中带调。

简单地把方剂的原则概括一下，虽然不周到，但大概的意思就这样。

一、中正平和正常人本身就是一团中和之气，出了问题，稍微偏了一些，你配方第一条原则就要使方子这团气与人身之气尽量相近，不要差的太远，这一条非常重要。

大家要仔细地思考这个问题，如果差的太远，容易影响到人身之气，会对人身之气有一定的伤害。

譬如：这个方子开的和人身之气不相近，比如说开一个大黄，开巴豆，或者说开全蝎，蚂蚁等等，这些药的气跟人身之气是不相符的，明显带有这个药自己的偏性，而且偏得很厉害。

这种药下肚以后会直接扰乱人身正气，咱们先不管它去不去攻邪气，首先要知道这药是扰乱正气，如果说扰乱的厉害就叫毒药，扰乱的不厉害叫副作用，但效果一样。

所有的药都有副作用，化疗药使人的头发掉了，这就是化学制剂的气和人身中正平和之气相差太远。

你想想这股气进入人身体，人身要拿出多少中正之气去化合这些气？像一勺盐放到水里一样，这勺盐就是化学制剂，或者说就是不平和的药气，水就是你的中正之气，你想想一勺盐需要多少水来化它？我发现现在大夫开方用药这条原则完全摒弃，完全忽视掉了，他们在开方的过程中，没有这种理论概念，不知道开方的几条原则，不知道中正平和药跟人身之气相接。

咱们经常吃的所有的五谷杂粮都和人身之气相近似，如馒头米饭粥萝卜白菜等等这些气很平和，跟我们人身之气很相近，所以我们吃了对我们没有明显的副作用和不良影响。

否则，你开方就会产生明显的副作用。

上次我讲了巴豆劲大，人吃了就会爆泻不止；正品附子，你吃一些，10g左右，就浑身麻得不得了，而且有泻泄呕吐的可能。

这些药在《神农本草经》上都是下品，不宜常服，不得已，用之来治病。

我们组成这个方子尽量为中正之气，比如桂枝汤，就是比较中正之气的方子，桂枝白芍姜枣草，一般人喝了这方子不会有严重的副作用。

方剂的组成原则与变化方剂的组成就是配伍：配：组织、搭配伍：队伍、序列遣药组方必须重视两个重要环节：①严密的组方基本结构；②熟练的药物配伍技巧。

方剂的配伍目的：1.产生协同作用，增强药力，提高疗效。

2.产生新的功用，扩大治疗范围。

3.调其偏胜，制其毒性，消除或减缓不利因素，控制药物的毒副作用。

4.控制多功用单味中药的功效发挥方向。

“药有个性之专长，方有合群之妙用”第一节方剂的组成原则方剂组成的基本结构要求：主次分明，全面兼顾，扬长避短，提高疗效。

方剂组成原则：君、臣、佐、使最早见于《黄帝内经》，“主病之为君，佐君之为臣，应臣之为使。

”（《素问·至真要大论》）一、君、臣、佐、使基本结构涵义1.君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

（不可缺，药力居首）2.臣药：①辅助君药，加强治疗主病或主证作用的药物。

②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

3.佐药：①佐助药：协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物。

②佐制药：消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药的峻烈之性的药物。

③反佐药：病重邪甚，可能拒药时，或根据有些病证治疗需要，配用少量与君药性味或作用相反，而又能在治疗中起相成作用的药物，防止邪药隔拒。

4.使药：①引经药：引方中诸药至病所的药物。

②调和药：具调和方中诸药作用的药物。

组方原则举例—麻黄汤二、组方原则的用法1.决定药物在方中主次地位的主要依据是其在方中所起的作用；2.不求其全，但求其效；3.定准剂量，勿使比例失调。

要将药物的性能、质地与病情需要等结合起来考虑。

第二节方剂的变化因病、因人、因时、因地制宜——“方之精，变也”一、药味加减的变化：指在主病、主证、基本病机及君药不变的前提下，改变方中的次要药物，以适合新病情的需要。

如：麻黄汤去桂枝变化为三拗汤药味增减变化的两种形式：1．佐使药的加减：功用基本不变，主治与原方基本相同，适应次要兼证的需要。

（桂枝加厚朴杏子汤）2．臣药的加减：改变主要配伍关系，会使方剂功效、主治发生较大变化。

《方剂学》方剂基础知识（组方原则、组成变化、方剂剂型）一、方剂的组成及其变化方剂是由药物组成的，而药物的功用各不相同，只有通过合理的配伍，增强其原有功用，调其偏性，制其毒性，使各具特性的药物发挥综合作用。

（一）组方原则1．君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首，是方剂中必须具有的药物。

2．臣药意义有二，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；二是针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物，其药力次于君药。

3．佐药意义有三，一是佐助药，即协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证；二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性；三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

4．使药意义有二，一是引经药，即能引方中诸药直达病所的药物；二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

临床应用时，方剂中药味的多少，以及君、臣、佐、使的关系，应视病情与治法的需要来确定。

只有适合病情，用药适宜，配伍严谨，主次分明，才能取得良好的治疗效果。

（二）组成变化方剂的组成既有严格的原则性，又有极大的灵活性，临证组方时必须根据具体病情而灵活化裁。

1．增减药味药味增减有两种情况，一种是佐使药的加减，适用于主证未变而次要兼证不同的病例，这种加减变化不致于引起全方功效的根本改变。

如银翘散是治疗风热表证的常用方剂，若兼见口渴者，是热伤津液，可加天花粉以生津。

另一种是臣药的加减，由于改变了方剂的配伍关系，则会使全方的功效发生根本变化。

如麻黄汤去臣药桂枝，则发汗力弱，而变为治疗风寒犯肺咳喘的基础方；麻黄汤加白术为臣药后，则变成发汗祛风寒湿邪之方。

2．增减药量方剂的药物组成虽然相同，但其用量各异，致使方剂的配伍关系及功用、主治亦不相同。

如小承气汤与厚朴三物汤药物组成相同，但前方重用大黄四两为君，为攻下热结之剂，主治阳明腑实证；后方重用厚朴八两为君，为行气消满之方，主治气滞大便不通之证。

二、方剂的剂型剂型是指方剂组成后，根据病情与药物的特点制成一定的形态。

中医基础：中药组方原则“君、臣、佐、使、七方”想要成为一名好中医，对中药知识的了解，肯定是必不可少的，而对于方剂的记忆与运用，也是令很多人感觉头疼的事情，所为何？方剂众多，记不住呀！其实，要想临证用药轻松自如，掌握方药的基本知识，是必不可少的！什么称之为中医的君臣佐使？君臣佐使出处：《神农本草经》：“上药一百二十种为君，主养命；中药一百二十种为臣，主养性；下药一百二十种为佐使，主治病；用药须合君臣佐使。

”多种药物配成的处方，中医的说法称做方剂。

方剂的组成有一定的法度，称做方制。

所以，方剂是用单味药物治疗的进一步发展。

它的特点是：具有综合作用，治疗范围较广，并能调和药物的毒性，减少或避免不良反应。

君药：是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。

在一个方剂中，君药是首要的，是不可缺少的药物。

臣药：有两种意义，一是辅助君药加强治疗主病或主证的药物。

二是针对兼病或兼证起治疗作用的药物。

它的药力小于君药。

佐药：有三种意义，一是佐助药，即协助君、臣药加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证。

二是佐制药，即用以消除或减缓君、臣药的毒性或烈性。

三是反佐药，即根据病情需要，用与君药性味相反而能在治疗中起相成作用的药物。

佐药的药力小于臣药，一般用量较轻。

使药：有两种意义，一是引经药，即能引方中诸药以达病灶的药物。

二是调和药，即具有调和诸药作用的药物。

使药的药力较小，用量亦轻。

七方七方，即指大方、小方、缓方、急方、奇方，偶方、复方。

七方始见于《内经》。

对七方的内容，有不同的解释。

当前一般认为：1.大方，指药味多或药味少而药量大，以治疗邪气强盛，或治下焦重病，需顿服的方剂，如大承气汤治阳明腑实证，属于大方；2.小方，指药味少或药味多而药量小，以治疗邪气轻浅，或治疗上焦疾病的方剂，如葱豉汤为辛温解表轻剂，属于小方；3.缓方，指药性缓和，长期服用，适用于慢性虚弱病证的方剂，如四君子汤治中气虚弱，脾胃运化不健者，属于缓方；4.急方，指药性猛峻而用于病势危急，需迅速教治，急于取效的方剂，如回阳救逆的四逆汤，属于急方；5.奇方，指单味药的方或合于单数药物的方剂，如治疗少阴病咽痛的甘草汤，属于奇方；6.偶方，指两味药的方或药物合于双数的方剂，如治疗肝肾阴虚的二至丸，属于偶方；7.复方，指两方或数方结合使用而治疗复杂疾病的方剂，如治疗气血两虚的八珍汤，属于复方。

中医方剂的组方原则中医方剂的组方原则是指在中医临床实践中，根据疾病的特点和患者的体质、病因等因素，科学地选用草药，并按照一定比例和配伍关系进行组方，以达到治疗疾病的目的。

中医方剂的组方原则主要包括六个方面的内容，分别是相顾相成、草药属性配伍、主剂辅助、标本兼治、辩证施治和个体化组方。

首先，相顾相成是中医方剂组方原则的基本要求之一、相顾相成指的是在组方时，草药之间要相互配伍，相互协调，以达到增强疗效的目的。

这是因为不同草药之间有一定的药性作用，通过合理的配伍关系，可以加强疗效，防止药物之间的相互抵消或出现药理相反的现象。

其次，草药属性配伍是中医方剂组方原则的重要内容之一、草药的属性包括寒、凉、平、温、热五种，要根据疾病的特点和患者的体质选择相应的草药属性，并进行合理的配伍。

比如对于寒凉体质的患者，应该选择温热性质的草药进行搭配，以调节体质和疾病的平衡。

再次，主剂辅助是中医方剂组方原则的重要内容之一、主剂辅助指的是在方剂组方时，要根据疾病的主要症状和病因，选择适当的主要草药进行配伍，辅以一些辅助草药，以增强疗效。

主剂起到主要治疗作用，辅助草药起到协助调理的作用，二者相互配伍，可以提高方剂的整体疗效。

然后，标本兼治是中医方剂组方原则中的重要内容之一、标本兼治指的是在方剂组方时，不仅要治疗疾病的表面症状（标），还要治疗疾病的根本病因（本），以达到治疗疾病的根本目的。

这一原则要求在方剂中既有治疗表面症状的草药，又有调理体质、调节病因的草药，综合起到治疗疾病的作用。

此外，辩证施治是中医方剂组方原则的核心内容之一、辩证施治指的是根据中医辩证的理论，对病情进行辨证分型，并根据不同的辨证类型选用不同的草药进行组方。

辨证施治要求对病情的认识准确，选药的准确性和科学性，以提高方剂的治疗效果。

最后，个体化组方是中医方剂组方原则的另一个重要内容。

个体化组方主要是根据患者的体质、年龄、病程、病理变化等个体差异因素进行草药的选择。

方剂组方原则
方剂组方是指将多味药物按一定比例配伍在一起，形成一个独特的药方。

方剂组方原则是指在组方过程中，需要遵循一些基本的原则和规范，以确保方剂的药性疗效和安全性。

1. 辨证论治原则：方剂组方必须根据患者的具体病情和辨证分型进行论治，即根据病因、病机、病位等方面的综合判断，并据此选用相应的药物。

2. 适应证原则：方剂组方必须根据药物的适应证进行选择，即根据病情的特点选用具有疗效的药物，并避免不必要的药物使用。

3. 药物配伍原则：方剂组方必须根据药物的相互作用和药理特点进行配伍，避免药物之间的相互干扰和不良反应的发生。

4. 计量原则：方剂组方必须根据药物的剂量和用法进行合理计量，确保药物的疗效和安全性。

5. 经验总结原则：方剂组方可以借鉴前人的经验，以及临床实践中的有效疗效，但也要结合自身的临床经验进行创新和调整。

6. 简便易行原则：方剂组方应该尽量简便易行，方便患者的使用和管理，并确保方剂的稳定性和质量。

总之，方剂组方原则是指在组方过程中，根据患者病情和药物特点，辨证论治，并遵循适应证、药物配伍、计量、经验总结和简便易行等原则，以确保方剂的疗效和安全性。

本草纲目中描写组方原则的原文中药组方原则最早源于《内经》，《素问-至真要大论》记载：“主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使。

”元代李杲在《脾胃论》中再次申明：“君药分量最多，臣药次之，使药又次之。

不可令臣过于君，君臣有序，相与宣摄，则可以御邪除病矣。

”药中有君、臣、佐、使，彼此相互配合、制约。

一般的配置是君药一味、臣药两味、佐药三味、使药五味，也可以君药一味、臣药三味、佐使药九味。

中草药上、中、下三品共计三百六十五种，法三百六十五度，一度应一日，以成一年。

把此数翻倍，合七百三十种。

上药一百二十种为君，主养命以顺应上天，无毒，长期服用不伤人。

想要轻身益气、延年益寿者以上经为本。

中药一百二十种为臣，主养性以顺应人事，有的无毒，有的有毒，须斟酌服用。

想要遏病、滋补，虚弱者以中经为本。

下药一百二十五种，为佐、使，主治病以顺应土地，大多有毒，不能长期服用。

想要除寒热邪气、破积聚疗疾病者以下经为本。

药有阴阳相配、母子兄弟，根、茎、花、实、苗、皮、骨、肉。

不同药物之间，药性不同，有单行的、相须的、相使的、相畏的、相恶的、相反的、相杀的。

医师对这七种情形，要从药性方面来观察。

要用药性相须、相使的，不要用药性相恶、相反的。

如果药物有毒但能相互制约，可以用相畏、相杀的；否则不能合用。

《本草纲目》记载，药有七情：独行的，指的是单方，不需辅药；相须的，指药物药性相同，配合使用，不可分离，如人参、甘草，黄檗、知母等；相使的，指主药的佐使；相恶的，指药物夺取彼此药效；相畏的，指药物彼此制约；相反的，指药物不相合；相杀的，指药物制约彼此的毒性。

药物有酸、咸、甘、苦、辛五味，还有寒、热、温、凉四气以及有毒无毒。

药物阴干、曝干，采收、炮制的时间，生熟，出于何种土壤，药物的真、伪、陈、新，都各有方法。

药性有适宜制丸的，有适宜制散的，有适宜水煎煮的，有适宜用酒浸泡的。

凡此种种，都要顺从药性，不能违反逾越。