抗核抗体谱17项检测项目收费标准及临床意义之欧阳光明创编

抗核抗体谱17项表解读随着现代医学技术的不断发展，抗核抗体检测已成为自身免疫性疾病的重要指标之一。

抗核抗体是指人体内自身免疫系统产生的抗体，针对的是细胞核内的蛋白质和核酸分子。

通过抗核抗体谱17项检测，可以了解到患者体内的自身免疫系统是否处于异常状态，进而为临床诊断和治疗提供有力依据。

抗核抗体谱17项检测包含以下17种指标：1. 核周边型抗体（ANA）2. 双链DNA抗体（dsDNA）3. 核糖体蛋白抗体（RNP）4. Sm抗体5. SS-A/Ro抗体6. SS-B/La抗体7. Scl-70抗体8. Jo-1抗体9. PM-Scl抗体10. CENP-B抗体11. PCNA抗体12. Histone抗体13. Rib-P抗体14. dsDNA-Ab（IgM）15. dsDNA-Ab（IgG）16. Sm/RNP-Ab17. SS-A/Ro-Ab下面，我们来逐一解析这些指标的意义和临床意义。

1. 核周边型抗体（ANA）核周边型抗体（ANA）是指针对细胞核周边区域的抗体，是自身免疫性疾病中最常见的抗体。

ANA阳性表明体内存在自身免疫反应，但并不能确定具体的疾病类型。

因此，ANA检测通常是自身免疫性疾病的筛查指标。

2. 双链DNA抗体（dsDNA）双链DNA抗体（dsDNA）是指针对DNA分子的抗体，是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体。

dsDNA抗体阳性提示SLE的可能性较大，但也可能出现在其他自身免疫疾病中。

3. 核糖体蛋白抗体（RNP）核糖体蛋白抗体（RNP）是指针对核糖体蛋白的抗体，是混合性结缔组织病（MCTD）的特异性抗体。

RNP抗体阳性提示MCTD的可能性较大，但也可能出现在其他自身免疫疾病中。

4. Sm抗体Sm抗体是指针对Sm蛋白的抗体，是SLE的特异性抗体之一。

Sm抗体阳性提示SLE的可能性较大。

5. SS-A/Ro抗体SS-A/Ro抗体是指针对SS-A/Ro蛋白的抗体，是干燥综合征（SS）的特异性抗体。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：133.00/T, 优惠价：120.00/T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：120.83/T, 优惠价：96.00/T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：99.00/T, 优惠价：70.00/T 项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

抗核抗体谱17项表解读抗核抗体谱17项表是一种针对人体内核酸和蛋白质的抗体检测方法，用于诊断自身免疫性疾病。

本文将为您详细解读这个测试项目的每一项指标，帮助您更好地了解自身免疫系统的情况。

1. ANA（抗核抗体）ANA是抗核抗体的缩写，它是一种针对细胞核内的蛋白质和核酸的抗体。

ANA的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

ANA阳性的结果并不一定代表存在自身免疫疾病，但它可以作为自身免疫疾病的初筛指标。

2. ds-DNA（双链DNA抗体）ds-DNA抗体是针对双链DNA的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

ds-DNA抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

3. SS-A/Ro（Sjogren综合征A/Ro抗体）SS-A/Ro抗体是针对Sjogren综合征A/Ro蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-A/Ro抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

4. SS-B/La（Sjogren综合征B/La抗体）SS-B/La抗体是针对Sjogren综合征B/La蛋白质的抗体，它通常会在Sjogren综合征等自身免疫疾病中产生。

SS-B/La抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

5. Sm（Smith抗体）Sm抗体是针对Smith抗原的抗体，它通常会在系统性红斑狼疮等自身免疫疾病中产生。

Sm抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

6. RNP（核糖蛋白复合体抗体）RNP抗体是针对核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

RNP抗体的检测结果通常分为阴性和阳性两种，阳性结果通常会被进一步分为低、中、高三档。

7. Sm/RNP（Smith/RNP抗体）Sm/RNP抗体是针对Smith抗原和核糖蛋白复合体的抗体，它通常会在混合性结缔组织病等自身免疫疾病中产生。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号3-2抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：T, 优惠价：T ，抗核抗体谱12S 亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：T, 优惠价：T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：T, 优惠价：T项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

6.抗Scl-70抗体见于25-75％的进行性系统性硬化症（弥散型）患者中，因实验方法和疾病活动性而异（Scl=硬化症）。

抗核抗体谱检测的临床意义抗核抗体谱检测是一种重要的免疫学检查方法，用于评估人体对自身细胞核成分的免疫反应。

该检测可检测多种抗核抗体，包括ANA（抗核抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、Sm（Sm抗体）、SSA/Ro（Sjögren综合征A/Ro抗体）和SSB/La（Sjögren综合征B/La抗体）等，对于自身免疫性疾病的诊断和治疗具有重要的临床意义。

1.早期诊断自身免疫性疾病：自身免疫性疾病是一类由机体免疫系统异常激活导致的疾病，如红斑狼疮、系统性硬化病、干燥综合征等。

这些疾病早期症状不典型，且病情发展较缓慢，常常导致延误诊断。

抗核抗体谱检测可以早期发现上述自身免疫性疾病相关的抗体异常，从而有助于早期诊断和治疗。

2. 疾病评估和监测：抗核抗体谱检测可用于评估自身免疫性疾病的病情严重程度和预后情况。

例如，在红斑狼疮患者中，高滴度的ANA和dsDNA抗体与疾病的活动性和严重程度相关。

通过定期检测抗核抗体水平的变化，可以及时调整治疗方案，监测疾病进展。

3.辅助诊断其他疾病：除了自身免疫性疾病，抗核抗体谱检测还可用于辅助诊断和鉴别其他疾病，如结缔组织病、肝病、肾脏疾病、甲状腺疾病等。

抗核抗体谱检测可以发现这些疾病患者中存在的抗核抗体异常，有助于快速确定疾病类型和定制相应的治疗方案。

4. 产前筛查：抗核抗体谱检测可用于孕妇产前筛查先天性心脏传导阻滞和小儿系统性红斑狼疮的风险。

抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体阳性的孕妇生下的胎儿可能会出现心脏传导阻滞，而抗dsDNA抗体阳性的孕妇可能会生下患有系统性红斑狼疮的婴儿。

早期发现并跟踪这些孕妇的抗核抗体谱异常，有助于预防并管理这些婴儿的疾病。

总之，抗核抗体谱检测在临床中具有广泛的应用价值。

它可以提供自身免疫性疾病的早期诊断、疾病评估和监测，辅助诊断其他疾病，以及进行产前筛查等。

对于患者的个性化治疗和预后评估都有重要的临床意义。

随着技术的不断发展和研究的深入，未来抗核抗体谱检测的应用前景将更加广阔。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：133.00/T, 优惠价：120.00/T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：120.83/T, 优惠价：96.00/T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：99.00/T, 优惠价：70.00/T项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm 抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

临床抗核抗体谱诊断临床意义及指标解读抗核抗体抗核抗体（ANA）作为自身免疫病（AID）重要的生物学标志，是临床应用中广泛的、基础的一组自身抗体。

ANA又称抗核酸抗原抗体，是一组对细胞核内的DNA、RNA、蛋白或这些物质的分子复合物产生的自身抗体。

抗核抗体非单一抗体，而是一组具有不同临床意义的自身抗体组合，也可称其为抗核抗体谱，如抗双链DNA抗体、抗Sm抗体、抗组蛋白抗体、抗着丝点抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体等。

ANA对疾病有诊断意义ANA作为AID重要的生物学标志，常见于系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化症等系统性（非器官特异性）AID患者（表1）。

抗核抗体解读抗核抗体阳性临床意义（1）ANA可见于多种疾病，特别是结缔组织疾病，常作为结缔组织病的诊断、病情判断和疗效观察指标。

（2）在非结缔组织病、感染性疾病或肿瘤中，也可出现ANA阳性；（3）正常人中（特别是老年人）也可出现阳性，健康体检人群中阳性率高达11.27%，但抗体滴度低，并且其常表现为IgM型；（4）ANA也可见于某些AID患者的临床前期。

ANA阳性的意义需结合临床资料综合分析，ANA阳性并不能确立某种临床诊断，反之，ANA阴性也不能排除自身免疫性疾病的存在。

ANA滴度（量值）常见的抗核抗体滴度包括1：100、1：300、1：1000、1：3200，一般认为抗核抗体1：320以上才有临床意义，但若抗核抗体滴度为1：100却同时伴有特异性抗体阳性时，也可认为有临床意义。

由于机体自身正常的免疫应答反应，产生生理性的自身抗体。

因此，ANA滴度（量值）与疾病相关性无明确定论，但ANA滴度（量值）越高与AID的相关性越大。

ANA滴度（量值）与病情没有必然联系，不推荐使用ANA滴度（量值）的变化来反应AID的活动性和疗效反应性。

但对于某些ANA针对靶抗原的特异性自身抗体，如抗ds-DNA抗体滴度可作为SLE疾病活动性的检测指标之一，应定期进行监测。

抗核抗体谱检测的临床意义
抗核抗体谱检测是一种用于检测体内抗核抗体的方法，抗核抗体是一类免疫球蛋白，在多种自身免疫性疾病中发生异常产生。

抗核抗体谱检测的临床意义包括以下几个方面。

1. 自身免疫性疾病的诊断：抗核抗体谱检测是自身免疫性疾病的重要诊断指标之一。

例如，系统性红斑狼疮（SLE）患者常
常有异常产生的抗核抗体。

通过抗核抗体谱检测，可以协助医生对自身免疫性疾病进行早期诊断和鉴别诊断。

2. 疾病活动性的评估：抗核抗体谱检测的结果可以用于评估自身免疫性疾病的活动性。

某些抗核抗体的水平与疾病活动程度相关，如果抗核抗体水平升高，可能意味着疾病活动度增加，提示对治疗方案进行调整。

3. 预测疾病进展和预后：抗核抗体谱检测结果可以为患者的预后评估提供参考。

某些特定的抗核抗体与特定的疾病类型或预后有关。

例如，抗dsDNA抗体与SLE的肾脏损伤相关，抗
Ro/SSA抗体与婴儿先天性心脏传导阻滞相关。

通过抗核抗体
谱检测，可以对患者的疾病进展和预后进行更好的预测。

总的来说，抗核抗体谱检测对于自身免疫性疾病的早期诊断、疾病活动性的评估以及预测疾病进展和预后具有重要的临床意义。

但需要强调的是，抗核抗体谱检测结果应结合患者的临床症状、体征和其他实验室检查结果进行综合分析和判定。

抗核抗体谱17项检查的意义抗核抗体谱17项检查是全面的抗核抗体检测，主要是检查患者体内的抗核抗体，以及相应的核素。

它可以帮助医生诊断有关抗核抗体的多种疾病，也可以帮助医生正确识别引起病情的原因。

抗核抗体谱17项检查以下几种关键抗体进行检测：ANA（抗线粒体抗体）、SMA（抗细胞质抗体）、RNP（核糖核酸抗体）、Sm（小核RNA抗体）、SS-A（Ro抗体）、SS-B（La抗体）、dsDNA（双链DNA抗体）、Scl-70（施雷伯氏结节病抗体）、PM-1（抗环状DNA抗体）、JO-1（抗肌纤维蛋白抗体）、Rib-P（核糖蛋白抗体）、MCTD（多元组织病抗体）、ENA（抗核抗体综合征抗体）、Sjögren综合征抗体（SSA/SSB）、PCNA（增殖细胞核抗体）。

通过抗核抗体谱17项检查，医生可以找出当前患者抗核抗体水平，以及抗核抗体的特异性。

这些信息可以帮助医生诊断和确定病因，以便对患者采取有效的治疗方案。

抗核抗体谱17项检查可以帮助医生诊断慢性自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿性关节炎（RA）、硬皮症（SSc）、类风湿性心脏病（RHD）、多发性硬化症（MS）、抗磷脂抗体综合征（APS）、小动脉炎（GPA）、抗精子抗体综合征（ASA）等疾病。

此外，抗核抗体谱17项检查还可以用于诊断肝炎和肝硬化等肝脏疾病，还可以用于诊断免疫性肾病（IF）、类风湿性肌炎（IBM）等疾病。

抗核抗体谱17项检查也可以用来诊断类风湿性关节炎（RA）的早期病变，或由其他疾病引起的抗核抗体升高。

在RA中，可以检测到抗核抗体，如ANA、SSA、SSB、RNP、Sm 和 dsDNA。

另外，抗核抗体谱17项检查还可以用于监测抗核抗体治疗的进展情况，以及抗炎药物治疗的疗效。

这一点很重要，因为抗核抗体水平可以反映患者抗炎治疗的疗效，而且可以指导抗炎治疗，以期获得更好的治疗效果。

总之，抗核抗体谱17项检查的意义不可小觑，它可以帮助医生诊断抗核抗体相关疾病，进行抗炎治疗，以及确定抗炎治疗的疗效。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号250402003-2抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：133.00/T, 优惠价：120.00/T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：120.83/T, 优惠价：96.00/T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000 ，中标价格：99.00/T, 优惠价：70.00/T 项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

自身抗体：是指抗自身细胞内、细胞概况和细胞外抗原的免疫球卵白.抗细胞内抗原的抗体包括：1、抗细胞核成份的抗体（抗核抗体）.2、抗细胞浆内成份的抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗线粒体抗体、抗核糖体抗体等）.3、抗细胞概况抗原的抗体.抗细胞外抗原的抗体包括：类风湿因子、抗甲状腺球卵白(一).抗DNA抗体又可分为单链和双链DNA抗体：1. 抗双链DNA（double stranded DNA,ds-DNA抗体）：又称为天然DNA抗体,其靶抗原为双螺旋dNA.对诊断SLE有较高的特异性,30%-90%的活动期SLE患者此抗体阳性,且抗体滴度的消长与SLE的活动水平相关,随着疾病活动的控制,抗dsDNA抗体滴度可以下降或消失,可作为治疗监测和预后评价的指标.抗dsDNA抗体与DNA结合成为免疫复合物在肾小球基底膜堆积,或抗dsDNA抗体直接作用于肾小球抗原造成SLE患者的肾损害.抗dsDNA抗体阳性的患者较阴性患者发生肾炎的危险性高12倍.2. 抗单链DNA（single strand DNA,ss-DNA）抗体:又称为变性DNA抗体, 其靶抗原为核搪或脱氧核糖.在SLE患者有较高的检出率(50%-60%),但结果缺乏疾病特异性,在其他风湿病如混合性结缔组织病,药物诱导的狼疮,硬皮病,皮肌炎,干燥综合征,类风湿性关节炎等也有10%-70%的检出率.有些正常老年人也存在.(二).抗组卵白抗体：具有H1、H2A、H2B、H3和H4四个亚单元,常以四聚体形式存在,与DNA构成的复合物称为染色质,染色质最基本的单元是核小体(nucleosome).所有组卵白各成份均可能成为自身抗体的靶抗原.1.SLE的阳性率约30%-80%,并常陪伴抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A、 H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达95％以上,但不陪伴抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A-H2B为主.罕见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪.(三).抗非组卵白抗体：1.抗可提取性核抗原抗体（Extractable NuclearAntigen,ENA）：此类抗卵白可以溶于盐水而被提取,故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要,但与疾病的严重水平及其活动度无明显关系.(1).抗Sm抗体:以患者Smith名字命名,Sm抗原是U族小分子细胞核核糖核卵白（UsnRNP）,具有抗原性的卵白的分子量是29KD、28KD、13.5KD.Sm抗体和SnRNP是同一分子复合物中的分歧抗原位点,故抗Sm抗体很少独自呈现,它常于U1RNP抗体相伴,约60％抗U1RNP抗体与抗Sm抗体中的28/29KD有交叉反应.抗Sm 抗体阳性均陪伴抗U1RNP抗体,而抗U1RNP抗体可以独自存在.①.在SLE中阳性率为30.2%.虽然敏感性较低,但特异性较高.在全部抗Sm阳性的病例中,92.2%为SLE.因此,抗Sm抗体为SLE的标识表记标帜抗体.②.另外,有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后,狼疮细胞可转阴,ANA、抗DNA抗体效价可降低,但Sm抗体依然存在.因此,对早期、不典范的SLE或经治疗缓解后的回顾性诊断有一定意义(2).抗nRNP抗体（nuclear RNP）：临床上应用较多为U1RNP抗体,U1snRNP由U1RNP和9种分歧的卵白质组成.具有抗原性的分子量有70KD、32KD和22KD.因为以抗核内的核糖核卵白得名,所作用的抗原是U1小分子细胞核核糖核卵白（U1snRNP）,所以又称抗U1RNP抗体.①.混合性结缔组织病(MCTD)：几乎均为阳性,且滴度很高,对确立MCTD的诊断很有帮手.高滴度的抗RNP,尤其在没有其他自身抗体存在的情况下,一般认为是混合性结缔组织病（MCTD）的诊断标识表记标帜.MCTD的抗RNP阳性率>95%.此种抗体阳性的患者,常有双手肿胀、雷诺现象、肌炎和指（趾）端硬化.②.系统性红斑狼疮（SLE）：抗RNP抗体在SLE中的阳性率为40%左右,仅发生抗RNP抗体的SLE病人,经常抗DNA抗体阴性,肾脏受累较少,一般来说皮质激素类药物有很好的治疗效果,预后理想,按期监测抗RNP对疗效观察及预后判断有实际意义.抗RNP抗体如和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体同时存在,则发生狼疮肾炎的可能性较年夜.③.其他结缔组织病：抗RNP抗体在其他结缔组织病阳性率较低且滴度低.（3）抗SSA抗体：又称为抗Ro抗体或抗干燥综合征抗原A抗体,SSA／Ro是小分子细胞浆核糖核卵白（scRNPs）,由一个RNA 分子(Y1-, Y2-, Y3-, Y4-, Y5-RNA)和两种分歧的卵白形成的复合物.抗原是含有Y－YRNA的卵白质,它更多的存在于胞浆中,其分子量有52KD及60KD.①.抗SSA抗体主要见于原发性干燥综合征,阳性率高达60％～75％.另外,抗SSA抗体常与亚急性皮肤性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮等相关（SSA抗体可通过胎盘进入胎儿引起新生儿儿狼疮综合症）.SSA抗体与广泛光过敏性皮炎症状相关.②.52KD的多肽条带(Ro-52)与干燥综合征（SS）相关,而60KD的多肽条带则更多存在于SLE患者(30%)中.（4）抗SSB抗体：又称为抗La抗体或抗干燥综合征抗原B抗体,是抗小分子细胞核核糖核卵白（snRNP）.抗原是RNA多聚酶转录中的小RNA磷酸卵白质.其分子量为48KD、47KD、45KD,其中48KD 更具特异性.①.抗SSB阳性几乎总陪伴抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断干燥综合征更特异,是干燥综合征血清特异性抗体.原发性干燥综合征阳性率达40％左右.其他自身免疫性疾病中如有抗SSB抗体,常陪伴继发性干燥综合征.唾液腺、唇腺活检可见年夜量淋巴细胞浸润.②.在原发性干燥综合征中,抗SSA和抗SSB的阳性率分别是60％和40％,但在其它结缔组织病中,该两种抗体也可呈现,且常提示继发性干燥综合征的存在.抗SSB和抗SSA抗体相伴呈现,有独自的SSA呈现,但独自的SSB呈现的少.抗SSA和抗SSB抗体阳性,可造成新生儿狼疮及先天性房室传导阻滞.且常与血管炎、淋凑趣肿年夜、白细胞减少、光过敏、皮损、紫癜等临床症状相关.(5)抗Scl-70抗体：是分子量为100KD的DNA拓朴异构酶I的降解产物,首先在皮肤弥漫型多发性系统性硬化症（PSS）患者血清中发现抗Scl-70抗体.因其主要见于硬皮病,且其相应抗原分子量为70KD,故取名为抗Scl-70抗体.①PSS病人阳性率达30%～40%.虽然阳性率不高,但对PSS（SSC）有较高特异性（特异性达100%）.有抗Scl-70抗体阳性暗示病性进展较迅速,皮肤病变往往弥散广泛,易发生肺间质纤维化和指骨末端吸收.②重症弥漫性PSS（SSc）中抗Scl-70抗体阳性率高达75％.有雷诺现象的患者存在抗Scl-70抗体,提示可能发展为PSS.抗Scl-70抗体与恶性肿瘤有明显相关.(6)抗JO-1抗体：抗组氨酰tRNA合成酶抗体(抗JO-1抗体)又称为抗PL-1抗体或抗合成酶抗体,抗原是组氨酰tRNA合成酶在胞浆中以小分子核糖核卵白（scRNPs）形式呈现,分子量为55KD,它是氨酰tRNA合成酶之一.①Jo-1抗体对多发性肌炎的诊断具有较强的特异性,是目前公认的多发性肌炎（PM）的血清标识表记标帜抗体.在多发性肌炎（PM）中阳性率达25％左右.在皮肌炎（DM）中阳性率为7.1%.合并肺间质病变的PM／DM患者,阳性率高达60％.67％抗Jo-1抗体阳性的患者有HLA－DR3抗原.②其他结缔组织病为阴性.③在抗JO-1和抗SSA二项阳性,约80%的多发性肌炎和皮肝炎患者合并有干燥综合征.④而抗JO-1与抗RNP两项阳性者临床上都发现有雷诺氏现象.⑤抗Jo-1抗体综合征：抗Jo-1抗体阳性、急性发热、对称性关节炎、“技工手”、雷诺现象、肌炎、肺间质病变.(7)抗rRNP（ribosome）抗体：全称抗核糖体P卵白抗体,抗rRNP抗体的靶抗原是核糖体年夜亚基上磷酸卵白.为胞浆抗原（抗原是主要存在于胞浆中的一种磷酸卵白）.免疫印迹法测得抗rRNP主要有38KD、16KD、15KD三条卵白多肽.①抗rRNP抗体主要见于SLE,常在SLE活动期中存在,阳性率在10%～20%左右,是诊断SLE的特异性抗体.如仅有抗rRNP抗体阳性的SLE患者,ANA常为阴性.抗rRNP抗体阳性患者中枢神经系统病变发生率高.②抗rRNP抗体与抗dsDNA抗体的消长相平行,但与抗dsDNA抗体分歧的是不会随病情好转立即消失,可继续1～2年后才转阴. (8)抗增殖细胞核抗原抗体(proliferating-cell nuclear antigen antibody,PCNA):靶抗原是增殖细胞核抗原,是DNA多聚酶的一种辅助卵白,分子量为36KD.PCNA对SLE有很高的特异性,但灵敏度仅为3%-6%,该抗体很少见于其他疾病.目前尚未知是否与某种SLE亚型或SLE特定的某种症状相关.2.抗着丝点抗体(ACA)：也称为抗动粒抗体,抗原是染色体粒区的17KD(CENP-A)、80KD(CENP-B)和140Kd(CENP-C)的卵白.年夜大都抗着丝点抗体(ACA)阳性血清至少与其中两种抗原发生反应,而且总是与CENP-B 反应.①进行性系统性硬化症(PSS)可以暗示为局限型和弥漫型,临床上难以区分,需要检测抗着丝点抗体.由于抗着丝点抗体在进行性系统性硬化症局限型患者中特异性高,特别在变异型CREST 综合征（软组织钙化、雷诺现象、食道功能障碍、指端硬化、毛细血管扩张）中,其阳性率为80%-90%,因此,它对进行性系统性硬化症局限型有确诊意义.② PSS局限型患者为选择性肢体受累,而内脏很少受累. PSS弥漫型患者始发于四肢或躯干, 内脏严重受累,病情进展迅速,预后不良.③在雷诺综合征患者中查到ACA,高度预示患者有其他硬皮相关性疾病.(四)抗核仁抗体抗PM-Scl抗体:又称PM-1抗体,位于核仁颗粒部份,至少由10种多肽组成,分子量20-100KD,其中75KD和100KD最具有抗原活性.①抗PM-Scl抗体最多呈现于多肌炎和硬皮病的重叠综合征患者,也可呈现在多发性肌炎（PM）及系统性硬皮症患者.②抗PM-Scl抗体阳性的硬皮病患者呈现皮肤钙冷静和关节炎的可能性要比抗PM-Scl抗体阴性的年夜很多,而且预后好,几乎无内脏损害,10年生存率达100%.(五)抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies,AMA):由Maokey即是1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis ,PBC)患者血清中发现,是一种无器官特异性,无种属特异性的自身抗体.靶抗原是线粒体膜上多种卵白,现知有M1-M9九种成份.抗核抗体谱（ANAs）检测的是AMA-M2,主要用于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断,约90%的PBC患者抗AMA-M2抗体阳性,但AMA与PBC的病程,疾病严重水平,治疗效果均无相关性.另外, 抗AMA-M2抗体也见于慢性活动性肝炎,HbsAg阴性的肝病.(六)抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)核小体是染色质(组卵白与DNA构成的复合物)最基本的结构单元.有146个bp组成的DNA链包绕着一个8个组卵白分子(2个H2A-H2B杂二聚体夹着2个H3-H4杂二聚体)构成的核心.抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)是针对天然的核小体以及核小体亚结构(H2A-H2B)DNA起作用的自身抗体. 抗核小体抗体的形成先于抗dsDNA抗体和抗组卵白抗体的发生,因而该抗体可能是SLE比力早期的一个指标.抗核小体抗体近年来已成为SLE的标识表记标帜抗体,对SLE诊断有越来越重要的意义.AnuA对SLE的敏感性为60%-80%,特异性为97%-99%.此抗体几乎在100%的SLE活动期以及狼疮性肾炎患者和62%的SLE非活动期患者(此时抗dsDNA抗体的检出率只有3.3%)中检测到.因此,测定AnuA尤其对立dsDNA、抗Sm抗体阴性的SLE 有较高诊断价值.。

抗核抗体谱17项表解读抗核抗体（ANA）是一类自身免疫抗体，其特征是对细胞核内的各种成分产生免疫反应，包括DNA、RNA、核蛋白和核酸蛋白等。

在临床上，ANA检测是一项常规的免疫学检查，用于诊断自身免疫性疾病和某些病毒感染等。

抗核抗体谱17项检测是一种综合性检查，可以检测出多种抗核抗体。

本文将对抗核抗体谱17项表进行解读。

一、抗双链DNA抗体（ds-DNA）抗双链DNA抗体是一种高度特异性的抗核抗体，其与系统性红斑狼疮（SLE）的发病密切相关。

如果检测出高水平的抗双链DNA抗体，常常提示存在SLE等自身免疫性疾病。

二、抗单链DNA抗体（ss-DNA）抗单链DNA抗体是一种较为常见的抗核抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、类风湿性关节炎、干燥综合征等。

三、抗组蛋白抗体（Histone）抗组蛋白抗体也是一种常见的抗核抗体，其与药物相关性皮肤病、SLE等疾病密切相关。

抗组蛋白抗体的阳性率在药物相关性皮肤病中较高。

四、抗线粒体抗体（AMA）抗线粒体抗体是一种特异性较高的抗核抗体，其检测结果常常提示存在原发性胆汁性肝硬化等疾病。

五、抗磷脂抗体（aPL）抗磷脂抗体是一类自身免疫抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、抗磷脂综合征等。

抗磷脂抗体还与血栓形成、胎儿死亡等疾病有关。

六、抗核小体抗体（ENA）抗核小体抗体是一类特异性较高的抗核抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如系统性硬化症、多发性肌炎等。

七、抗RNP抗体抗RNP抗体检测常常用于诊断混合性结缔组织病（MCTD），其阳性率在MCTD中较高。

八、抗SSA抗体抗SSA抗体也称为Ro抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、干燥综合征等。

抗SSA抗体还与新生儿先天性房室传导阻滞等疾病有关。

九、抗SSB抗体抗SSB抗体也称为La抗体，其与干燥综合征等疾病密切相关。

十、抗核糖核蛋白抗体（Rib-P）抗核糖核蛋白抗体是一类自身免疫抗体，其与多种自身免疫性疾病密切相关，如SLE、类风湿性关节炎等。

抗核抗体谱(IgG)检测标准操作规程1.目的规范抗核抗体谱(IgG)检测，保证结果的准确性。

2.适用范围检验科免疫组工作人员。

3.试剂规格名称与组成型号名称：ANA 谱 1靶抗原：nRNP/Sm，Sm，SS-A，Ro-52，SS-B，Scl-70，Jo-1，CENP B，dsDNA，核小体，组蛋白，核糖体 P 蛋白类型：IgG基质：抗原包被的检测膜条规格：16×01(16)4.预期用途：用于体外定性检测人血清或血浆中的抗 nRNP、Sm、SS-A（天然 SS-A 和 Ro-52）、SS-B、Scl-70、PM-Scl、Jo-1、CENP B、PCNA、dsDNA、核小体、组蛋白、核糖体P 蛋白和 AMA M2 共 14 种不同抗原 IgG 类抗体。

5.适应症：夏普综合征（MCTD），系统性红斑狼疮（SLE），干燥综合征，进行性系统性硬化症，多肌炎皮肌炎、重叠综合征、局限型进行性系统性硬化症（CREST 综合征），原发性胆汁性肝硬化。

6.临床意义：抗核抗体识别是各种细胞核组分（细胞核的生化成份）[1,2]，包含核酸、细胞核蛋白及核糖蛋白。

可特征性地出现于许多疾病中，尤其是风湿性疾病[3,4,5]。

在炎症性风湿性疾病中，这些抗核抗体的阳性率在 20%到 100%之间，以风湿性关节炎的阳性率最低，在 20%至40%之间。

因此，ANA 鉴别诊断在对个别风湿疾病的确认十分必要，而且对自身免疫性疾病的进一步诊断也很有价值。

[3,6,7,8,9,10,11]风湿疾病—夏普综合征（混合结缔组织病＝MCTD)[8]—系统性红斑狼疮（SLE)[8, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22]—干燥综合征（原发性干燥综合征）[5],—系统性硬化症（系统性硬皮病,SSc)[1, 23],—局限型系统性硬化症（CREST 综合征） [28]—多肌炎/皮肌炎[12,15]—类风湿性关节炎[5]7.主要组成成分：8.储存条件及有效期： 2-8°C 保存，不要冷冻。

抗核抗体谱（ANAs）检测项目及项目物价收费：注明：项目编号250402003-2抗核提取物抗体测定，其中包含检测抗体（抗SSA、抗SSB、抗JO－1、抗Sm、抗nRNP、抗ScL-70、抗着丝点抗体的测定）该表中湛江及附院收费是参考2011年版的湛江物价局医疗收费及附院0212年收费，请核对并完善。

抗核抗体谱17s亚辉龙中标编号：3179998，中标价：133.00/T, 优惠价：120.00/T ，抗核抗体谱12S亚辉龙中标编号：3179999, 中标价格：120.83/T, 优惠价：96.00/T，抗核抗体谱8S亚辉龙中标编号：3180000，中标价格：99.00/T, 优惠价：70.00/T项目的临床意义如下：1.高滴度的抗U1-nRNP抗体是混合性结缔组织病（MCTD，夏普综合征）的标志，阳性率为95-100％，抗体滴度与疾病活动性相关。

在30-40％的系统性红斑狼疮患者中也可检出抗U1-nRNP抗体，但几乎总伴有抗Sm抗体。

2.抗SmD1抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志，与抗dsDNA抗体一起，是系统性红斑狼疮的诊断指标，但阳性率仅为5-10％。

3.抗SS-A（Ro60）抗体最常见于干燥综合征（40-80％）、也见于系统性红斑狼疮（30-40％）和原发性胆汁性肝硬化（20％）中，偶见于慢性活动性肝炎。

此外，在100％的新生儿红斑狼疮中可出现抗SS-A抗体。

该抗体可经胎盘传给胎儿引起炎症反应和新生儿先天性心脏传导阻滞。

4.抗SS-A（Ro52）抗体在自身免疫性疾病中是一个非特异性指标，与多种自身免疫性疾病都有相关性，在很多疾病处于稳定期、控制好的情况下会显示阴性；如果阳性会提示复发或者优先于其它指标预警，起到预防提示作用。

此指标合并其它指标阳性，常会提示预后不好。

5.抗SS-B抗体几乎仅见于干燥综合征（40-80％）和系统性红斑狼疮（10-20％）的女性患者中，男女比例为29:1。

在干燥综合征中抗SS-A抗体和抗SS-B抗体常同时出现。

一、抗核抗体欧阳家百（2021.03.07）抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。

ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。

ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。

ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。

ANA在SIE患者的滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病中，在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。

这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。

（一）ANA 的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同；因此就会有多种不同的ANA。

1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP）由DNA和组蛋白组成。

由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。

不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。

2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA（dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA）抗体。

抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性，70％～90％的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。

抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。

3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取。

先将胸腺匀浆并破碎细胞，分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。

ENA不含DNA，对核糖核酸酶敏感。

近年来的研究表明，ENA可分为十几种，现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。

（1）抗PNP抗体：PNA即核糖核蛋白，对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感，加热561h变性。

抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。

高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。

接作用于肾小球抗原造成SLE患者的肾损害.抗dsDNA抗体阳性的患者较阴性患者发作肾炎的危险性高12倍.2. 抗单链DNA（single strand DNA,ss-DNA）抗体:又称为变性DNA抗体, 其靶抗原为核搪或脱氧核糖.在SLE患者有较高的检出率(50%-60%)，但后果缺乏疾病特异性,在其他风湿病如混合性结缔组织病,药物诱导的狼疮,硬皮病,皮肌炎,枯燥综合征,类风湿性关节炎等也有10%-70%的检出率.有些正常老年人也存在.(二).抗组卵白抗体：具有H1、H2A、H2B、H3和H4四个亚单元，常以四聚体形式存在,与DNA构成的复合物称为染色质,染色质最根本的单元是核小体(nucleosome).所有组卵白各成分均能够成为自身抗体的靶抗原.1.SLE的阳性率约30%-80%,并常随同抗dsDNA抗体阳性,主要以抗H2A、 H2A-H2B复合物和抗H1的IgG型抗体为主.2.药物性狼疮的阳性率达95％以上，但不随同抗dsDNA 抗体阳性,主要以抗H2A-H2B为主.罕见的药物有肼苯达嗪、异烟肼及氯丙嗪.(三).抗非组卵白抗体：1.抗可提取性核抗原抗体（Extractable Nuclear Antigen,ENA）：此类抗卵白可以溶于盐水而被提取，故称为可提取性核抗原.对弥漫性结缔组织病的诊断尤为重要，但与疾病的严重水平及其活动度无明显关系. (1).抗Sm抗体:以患者Smith名字命名,Sm抗原是U族小分子细胞核核糖核卵白（UsnRNP），具有抗原性的卵白的分子量是29KD、28KD、13.5KD.Sm抗体和SnRNP是同一分子复合物中的分歧抗原位点，故抗Sm抗体很少独自呈现，它常于U1RNP抗体相伴，约60％抗U1RNP抗体与抗Sm抗体中的28/29KD有穿插反响.抗Sm抗体阳性均随同抗U1RNP抗体，而抗U1RNP抗体可以独自存在.①.在SLE中阳性率为30.2%.虽然敏理性较低，但特异性较高.在全部抗Sm阳性的病例中，92.2%为SLE.因此，抗Sm抗体为SLE的标识表记标帜抗体.②.另外，有人还发现SLE病人由活动期转为缓解期后，狼疮细胞可转阴，ANA、抗DNA抗体效价可降低，但Sm 抗体依然存在.因此，对早期、不典型的SLE或经治疗缓解后的回忆性诊断有一定意义(2).抗nRNP抗体（nuclear RNP）：临床上应用较多为U1RNP抗体，U1snRNP由U1RNP和9种分歧的卵白质组成.具有抗原性的分子量有70KD、32KD和22KD.因为以抗核内的核糖核卵白得名，所作用的抗原是U1小分子细胞核核糖核卵白（U1snRNP），所以又称抗U1RNP抗体.①.混合性结缔组织病(MCTD)：简直均为阳性，且滴度很高，对确立MCTD的诊断很有帮助.高滴度的抗RNP，尤其在没有其他自身抗体存在的情况下，一般认为是混合性结缔组织病（MCTD）的诊断标志.MCTD的抗RNP阳性率>95%.此种抗体阳性的患者，常有双手肿胀、雷诺现象、肌炎和指（趾）端硬化.②.系统性红斑狼疮（SLE）：抗RNP抗体在SLE中的阳性率为40%左右，仅发作抗RNP抗体的SLE病人，常常抗DNA抗体阴性，肾脏受累较少，一般来说皮质激素类药物有很好的治疗效果，预后理想，活期监测抗RNP对疗效察看及预后判断有实际意义.抗RNP抗体如和抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体同时存在，则发作狼疮肾炎的能够性较年夜.③.其他结缔组织病：抗RNP抗体在其他结缔组织病阳性率较低且滴度低.（3）抗SSA抗体：又称为抗Ro抗体或抗枯燥综合征抗原A抗体,SSA／Ro是小分子细胞浆核糖核卵白（scRNPs），由一个RNA分子(Y1-, Y2-, Y3-, Y4-, Y5-RNA)和两种分歧的卵白形成的复合物.抗原是含有Y－YRNA的卵白质，它更多的存在于胞浆中，其分子量有52KD及60KD.①.抗SSA抗体主要见于原发性枯燥综合征，阳性率高达60％～75％.此外，抗SSA抗体常与亚急性皮肤性红斑狼疮、抗核抗体阴性狼疮、新生儿狼疮等相关（SSA抗体可通过胎盘进入胎儿引起新生儿儿狼疮综合症）.SSA抗体与普遍光过敏性皮炎症状相关.②.52KD的多肽条带(Ro-52)与枯燥综合征（SS）相关，而60KD的多肽条带则更多存在于SLE患者(30%)中.（4）抗SSB抗体：又称为抗La抗体或抗枯燥综合征抗原B抗体,是抗小分子细胞核核糖核卵白（snRNP）.抗原是RNA多聚酶转录中的小RNA磷酸卵白质.其分子量为48KD、47KD、45KD，其中48KD更具特异性.①.抗SSB阳性简直总随同抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体较抗SSA抗体诊断枯燥综合征更特异，是枯燥综合征血清特异性抗体.原发性枯燥综合征阳性率达40％左右.其他自身免疫性疾病中如有抗SSB抗体，常随同继发性枯燥综合征.唾液腺、唇腺活检可见少量淋巴细胞浸润.②.在原发性枯燥综合征中，抗SSA和抗SSB的阳性率辨别是60％和40％，但在其它结缔组织病中，该两种抗体也可呈现，且常提示继发性枯燥综合征的存在.抗SSB和抗SSA 抗体相伴呈现，有独自的SSA呈现，但独自的SSB呈现的少.抗SSA和抗SSB抗体阳性，可造成新生儿狼疮及先天性房室传导阻滞.且常与血管炎、淋凑趣肿年夜、白细胞增加、光过敏、皮损、紫癜等临床症状相关.(5)抗Scl-70抗体：是分子量为100KD的DNA拓朴异构酶I的降解产物，首先在皮肤弥漫型多发性系统性硬化症（PSS）患者血清中发现抗Scl-70抗体.因其主要见于硬皮病，且其相应抗原分子量为70KD，故取名为抗Scl-70抗体.①PSS病人阳性率达30%～40%.虽然阳性率不高，但对PSS（SSC）有较高特异性（特异性达100%）.有抗Scl-70抗体阳性暗示病性停顿较迅速，皮肤病变往往弥散普遍，易发作肺间质纤维化和指骨末端吸收.②重症弥漫性PSS（SSc）中抗Scl-70抗体阳性率高达75％.有雷诺现象的患者存在抗Scl-70抗体，提示能够开展为PSS.抗Scl-70抗体与恶性肿瘤有明显相关.(6)抗JO-1抗体：抗组氨酰tRNA分解酶抗体(抗JO-1抗体)又称为抗PL-1抗体或抗分解酶抗体,抗原是组氨酰tRNA分解酶在胞浆中以小分子核糖核卵白（scRNPs）形式呈现，分子量为55KD，它是氨酰tRNA分解酶之一.①Jo-1抗体对多发性肌炎的诊断具有较强的特异性，是目前公认的多发性肌炎（PM）的血清标识表记标帜抗体.在多发性肌炎（PM）中阳性率达25％左右.在皮肌炎（DM）中阳性率为7.1%.兼并肺间质病变的PM／DM患者，阳性率高达60％.67％抗Jo-1抗体阳性的患者有HLA－DR3抗原.②其他结缔组织病为阴性.③在抗JO-1和抗SSA二项阳性，约80%的多发性肌炎和皮肝炎患者兼并有枯燥综合征.④而抗JO-1与抗RNP两项阳性者临床上都发现有雷诺氏现象.⑤抗Jo-1抗体综合征：抗Jo-1抗体阳性、急性发热、对称性关节炎、“技工手”、雷诺现象、肌炎、肺间质病变.(7)抗rRNP（ribosome）抗体：全称抗核糖体P卵白抗体,抗rRNP抗体的靶抗原是核糖体年夜亚基上磷酸卵白.为胞浆抗原（抗原是主要存在于胞浆中的一种磷酸卵白）.免疫印迹法测得抗rRNP主要有38KD、16KD、15KD三条卵白多肽.①抗rRNP抗体主要见于SLE，常在SLE活动期中存在，阳性率在10%～20%左右，是诊断SLE的特异性抗体.如仅有抗rRNP抗体阳性的SLE患者，ANA常为阴性.抗rRNP 抗体阳性患者中枢神经系统病变发作率高.②抗rRNP抗体与抗dsDNA抗体的消长相平行，但与抗dsDNA抗体分歧的是不会随病情恶化立刻消失，可继续1～2年后才转阴.(8)抗增殖细胞核抗原抗体(proliferating-cell nuclear antigen antibody,PCNA):靶抗原是增殖细胞核抗原,是DNA多聚酶的一种辅佐卵白,分子量为36KD.PCNA对SLE有很高的特异性,但灵敏度仅为3%-6%,该抗体很少见于其他疾病.目前尚未知是否与某种SLE亚型或SLE特定的某种症状相关.2.抗着丝点抗体(ACA)：也称为抗动粒抗体,抗原是染色体粒区的17KD(CENP-A)、80KD(CENP-B)和140Kd(CENP-C)的卵白.年夜少数抗着丝点抗体(ACA)阳性血清至少与其中两种抗原发作反响,而且总是与CENP-B 反响.①停止性系统性硬化症(PSS)可以表现为局限型和弥漫型,临床上难以区分,需要检测抗着丝点抗体.由于抗着丝点抗体在停止性系统性硬化症局限型患者中特异性高,特别在变异型CREST综合征（软组织钙化、雷诺现象、食道功用障碍、指端硬化、毛细血管扩张）中,其阳性率为80%-90%,因此,它对停止性系统性硬化症局限型有确诊意义.② PSS局限型患者为选择性肢体受累,而内脏很少受累. PSS弥漫型患者始发于四肢或躯干, 内脏严重受累,病情停顿迅速,预后不良.③在雷诺综合征患者中查到ACA,高度预示患者有其他硬皮相关性疾病.(四)抗核仁抗体抗PM-Scl抗体:又称PM-1抗体,位于核仁颗粒局部,至少由10种多肽组成,分子量20-100KD,其中75KD和100KD最具有抗原活性.①抗PM-Scl抗体最多呈现于多肌炎和硬皮病的重叠综合征患者,也可呈现在多发性肌炎（PM）及系统性硬皮症患者.②抗PM-Scl抗体阳性的硬皮病患者呈现皮肤钙冷静和关节炎的能够性要比抗PM-Scl抗体阴性的年夜得多,而且预后好,简直无内脏损害,10年生存率达100%.(五)抗线粒体抗体(anti-mitochondrial antibodies,AMA):由Maokey等于1958年首次于原发性胆汁性肝硬化(primarybiliary cirrhosis ,PBC)患者血清中发现,是一种无器官特异性,无种属特异性的自身抗体.靶抗原是线粒体膜上多种卵白,现知有M1-M9九种成分.抗核抗体谱（ANAs）检测的是AMA-M2,主要用于原发性胆汁性肝硬化(PBC)的诊断,约90%的PBC患者抗AMA-M2抗体阳性,但AMA与PBC的病程,疾病严重水平,治疗效果均无相关性.此外, 抗AMA-M2抗体也见于慢性活动性肝炎,HbsAg阴性的肝病.(六)抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)核小体是染色质(组卵白与DNA构成的复合物)最根本的构造单元.有146个bp组成的DNA链包绕着一个8个组卵白分子(2个H2A-H2B杂二聚体夹着2个H3-H4杂二聚体)构成的中心.抗核小体抗体(anti-nucleosome antibody,AnuA)是针对天然的核小体以及核小体亚构造(H2A-H2B)DNA起作用的自身抗体. 抗核小体抗体的形成先于抗dsDNA抗体和抗组卵白抗体的发作,因而该抗体能够是SLE比拟早期的一个指标.抗核小体抗体近年来已成为SLE的标识表记标帜抗体,对SLE诊断有越来越重要的意义.AnuA对SLE的敏理性为60%-80%,特异性为97%-99%.此抗体简直在100%的SLE 活动期以及狼疮性肾炎患者和62%的SLE非活动期患者(此时抗dsDNA抗体的检出率只有3.3%)中检测到.因此,测定AnuA尤其对立dsDNA、抗Sm抗体阴性的SLE有较高诊断价值.。