缬沙坦的临床应用研究进展综述

缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察【摘要】本文旨在观察缬沙坦在治疗心血管疾病中的临床疗效。

通过对缬沙坦的药理作用和在心血管疾病治疗中的临床效果进行分析，同时探讨患者临床观察方法和临床数据分析。

将对缬沙坦的副作用进行评估。

本文将总结缬沙坦在心血管疾病治疗中的地位，并展望未来的研究方向。

通过本研究的临床观察，有望为缬沙坦在心血管疾病治疗中的应用提供更多的证据和支持，为未来的临床实践提供指导。

【关键词】关键词：缬沙坦、心血管疾病、临床疗效观察、药理作用、临床数据、副作用、治疗地位、研究方向1. 引言1.1 研究背景心血管疾病是全球范围内卫生领域的重大问题，其致死率和致残率居高不下。

随着生活水平的提高和生活方式的改变，心血管疾病的患病率呈现出逐年上升的趋势。

缬沙坦是一种常用的治疗高血压和心血管疾病的药物，其通过抑制血管紧张素II受体的活性，扩张血管，降低血压，减少心血管病变的发展，从而发挥治疗作用。

目前关于缬沙坦治疗心血管疾病的临床疗效观察尚不够系统和充分，有待进一步的研究和探讨。

本研究旨在通过对缬沙坦治疗心血管疾病的临床效果进行观察和评估，探讨其在心血管疾病治疗中的地位和作用机制，为临床实践提供更为有效的治疗方案和指导。

1.2 研究目的本研究旨在观察缬沙坦在治疗心血管疾病中的临床疗效，并对其药理作用进行探究，以期为临床实践提供更为准确和有效的治疗方案。

具体目的如下：1. 评估缬沙坦在心血管疾病治疗中的临床效果，包括降血压、改善心功能、减少心血管事件发生率等方面的疗效；2. 探讨缬沙坦的药理作用，了解其对心血管系统的调节机制，从分子水平揭示其治疗心血管疾病的作用途径；3. 制定患者临床观察方法，建立科学可靠的观察指标和评估体系，确保研究结果的客观性和可信度；4. 对临床数据进行细致分析，从统计学角度验证缬沙坦在心血管疾病治疗中的疗效，为临床应用提供科学依据；5. 评估缬沙坦的副作用情况，分析患者在接受治疗过程中可能出现的不良反应，为临床安全应用提供参考依据。

综述与进展缬沙坦的临床应用进展肖翠君(综述),张文奇(审校),杨彩霞(综述),李敬蕊(综述),张冰(综述)河北医科大学附属哈励逊国际和平医院,河北衡水053000作者简介:肖翠君(1970 ),女,河北饶阳县人,副主任医师。

研究方向:老年心脑血管疾病。

主题词:缬氨酸/类似物和衍生物;四唑类/治疗应用中图分类号:R972.4 文献标识码:A 文章编号:1009 6647(2011)22 5319 02 缬沙坦为血管紧张素 (Ang )受体拮抗剂。

血管紧张素的作用表现在如下方面:(1)动脉:刺激收缩平滑肌增生。

(2)心脏:加强收缩,导致心室肥厚。

(3)脑:产生渴感,释放抗利尿激素。

(4)肾上腺:刺激分泌醛固酮。

(5)肾:抑制肾素释放,促进肾小管对钠的重吸收,刺激血管收缩,释放前列腺素。

血管紧张素受体分为两种亚型即AT 1和A T 2:AT 1主要存在于血管平滑肌和心脏,小部分存在于脑、肾和肾上腺[1];AT 2主要存在于脑、肾上腺和肾,子宫及卵巢也可见到。

缬沙坦与AT 1受体亲和力比A T 2受体强20000倍,缬沙坦可持续阻断AT 1受体,长时间用药后,没有迹象表明它的受体阻断作用有积累效应,也没有出现A T 1受体敏感性的下降。

缬沙坦不影响心率,不影响体位变化时的血压调节,也不影响运动后交感神经兴奋引起的血流动力学改变[2]。

目前缬沙坦在临床上的应用主要有以下几个方面:1 缬沙坦治疗高血压缬沙坦是一种强效和特异性的非肽类A ng 受体拮抗剂,选择性作用于A ng 相关的A T 1受体亚型,阻断A ng 引起的血管收缩、醛固酮释放、平滑肌细胞增生等作用,从而降低血压。

戴星波等[3]观察其有效率达88.2%。

且有报道与赖诺普利的疗效比较差异无统计学意义[4]。

2 缬沙坦治疗急性心肌梗死急性心肌梗死可引起急性内分泌R AS(肾素血管紧张素系统)反应,血管阻力增加,心室压力负荷上升和水钠潴留,在心肌梗死恢复期组织RA S 的自分泌和旁分泌机制激活仍可引起局部反应.V A LI AN T 实验证实缬沙坦与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利的临床疗效相同,而后者已证实对心肌梗死后患者有确切疗效,并且对于心肌梗死合并心衰、左心室功能障碍或两者兼具的患者,缬沙坦在降低死亡、心血管死亡、因心衰或再梗住院的风险方面,与证实剂量的卡托普利疗效相同。

缬沙坦的药理作用及临床应用胡晓龙 0809040327（哈尔滨理工大学制药工程08-3）摘要：高血压病是心、脑、血管疾病的主要危险因素,如不加以治疗可导致严重的后果.尽管目前有多种类型的抗高血压药物,但相当多的高血压病患者血压未能得到有效的控制,所以理想的抗高血压药物不但要有效,而且副作用的发生率也要低.血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体(AT1)拮抗剂的出现代表高血压病治疗的一个重要进展,使在受体水平拮抗循环和局部的AngⅡ作用成为当前抗高血压药物治疗的新观念和新方法【1】。

缬沙坦可用于各种类型高血压，并对心脑肾有较好的保护作用。

心肌梗塞、心力衰竭蛋白尿、糖尿病等高血压病人可做为常规使用，可与利尿剂（如氢氯噻嗪）联合使用。

为了更好地认识缬沙坦一类药物本文对缬沙坦的药理作用及其临床应用作一篇综述。

关键词：缬沙坦；药理作用；临床应用一．缬沙坦的药理作用1．对轻中度原发性高血压患者的降压疗效缬沙坦通过与ATl跨膜区氨基酸作用，阻止AngⅡ与ATl受体结合，阻断Ang Ⅱ诱导的生物学效应，包括平滑肌收缩、交感神经兴奋、醛同酮的释放等而引起降压作用，国外有资料显示缬沙坦单用降压有效率为48．00％一55．00％，合用氢氯噻嗪(双氢克尿噻)的降压有效率为56.00％～70.00％，国内报道缬沙坦降压有效率为60．30％一86．80％不等。

缬沙坦除降压外，还能选择性改善肾小球通透性，使肾小球滤过膜孔的半径保持不变，持续地降低慢性肾功能衰竭患者的尿蛋白，且该效应不依赖于肾小球血流动力变化】2】、。

2．对原发性高血压左室重构的作用RAS系统在原发性高血压(EH)的形成和发展中起重要作用，肾小球入球小动脉球旁细胞分泌肾素，促使血管紧张素(Ang)原生成Ang I，Ang I通过血管紧张素转换酶(ACE)的作用转变为Aug ll。

AngⅡ是RAS系统中最为重要的效应因子，目前所知的AngⅡ的血流动力学和非血流动力学作用包括升高血压，对水电解质平衡的影响及高血压导致的血管系统形态和功能的改变，均被证实为ATI受体被激活后的主要效应。

缬沙坦治疗轻中度高血压的临床研究摘要:目的评价缬沙坦治疗轻中度原发性高血压降压疗效和安全性。

方法选择轻中度原发性高血压患者132例，采用随机、平行对照的方法，分成缬沙坦组（66例）,每日一次80mg口服和氨氯地平组（66例），每日一次5mg 口服。

治疗4周末血压仍大于140/90 mmHg 者剂量加倍。

在8周观察期内不联用其他降压药。

于治疗开始2、4、6、8周末测量诊室坐位谷值血压，同时记录性交次数、自觉症状及不良反应。

实验开始前及结束时进行实验室检查。

结果两组服药后2、4、6、8周收缩压和舒张压与服药前比较均有明显降低，差别有统计学意义（P0.05）;服药8周后，缬沙坦组和氨氯地平组血压达标率分别为89.39%和87.88%,组间比较无统计学差异。

不良反应的发生率分别为缬沙坦组7.58% ，氨氯地平组为6.06%,组间比较无差异。

两组试验结束时主要实验室检查指标，除缬沙坦组血钾与试验前比较有统计学差异外，其他均无统计学差异。

缬沙坦组性功能均有不同程度的改善。

结论缬沙坦对轻中度高血压患者疗效确切，安全可靠。

关键词缬沙坦原发性高血压安全性氨氯地平随机对照临床试验缬沙坦是新一代非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。

于1999年在我国批准生产及临床使用。

目前尚无大规模临床疗效及安全性研究报道。

我们设计缬沙坦单一药物治疗轻中度原发性高血压有效性和安全性观察临床试验，采用氨氯地平为对照组，以确定其在高血压治疗中的地位。

1 资料和方法1.1 病例选择入选标准：门诊患者,年龄18～60岁，性别不限，符合1999年中国高血压防治指南诊断标准［1］的轻、中度原发性高血压病例，排除继发性高血压及有合并症患者。

自愿参加，同意停用非试验所用抗高血压药物及影响血压的其它药物，并且能和医生配合，签暑知情同意书。

对已服降压药物者，停服所有降压药物2周，如收缩压在140～179mmHg和/或舒张压90～109mmHg 范围内进入临床试验期；近2周内未服用降压药物者，如符合上述条件可直接进入临床试验期。

沙库巴曲缬沙坦钠治疗心力衰竭的研究进展马伟萍1王治平2*（1长治医学院研究生院，山西长治046000）（2长治医学院附属和平医院，山西长治046000）心力衰竭（heart failure ，HF ）是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排出量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征，主要表现为呼吸困难、体力活动受限和体液潴留，具有高患病率、高发病率、高病死率的特点。

心力衰竭已是全世界老龄化社会日益关注的健康问题，在过去的几十年里，心力衰竭的发病率稳步上升，特别是在老龄人口中。

虽然在治疗心力衰竭方面取得了显著进展，但与心力衰竭相关的死亡率几乎没有改善[1]。

根据《中国心血管病报告2018》最新数据指出，我国有450万心力衰竭患者，高于肿瘤及其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上[2]。

传统上，心力衰竭的病理生理学主要是从血流动力学的角度来理解的。

外周血管收缩、钠和水潴留被认为有助于维持血管内容量以应对泵衰竭，因此，HF 患者主要采用正性肌力药、血管扩张剂和利尿剂治疗。

然而，血流动力学模型并不能完全解释心力衰竭的进展性恶化；此外，改善血流动力学变化的药物并没有改善心力衰竭患者的预后[3，4]。

随着更多证据的出现，Packer[5]于1992年提出神经激素紊乱的概念，交感神经系统（SNS ）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS ）分别作为HFrEF 泵衰竭的第一和第二神经内分泌轴。

虽然这种机制有助于身体在短期内保持心输出量，但持续激活SNS 和RAAS 可对心脏和其他器官产生不良影响。

神经激素机制的第三轴是钠尿肽（NP ）系统，其作用与RAAS 和SNS 激活相反。

NPs 随着尿环磷酸鸟苷水平的增加对心脏和血管系统产生保护作用，不仅增强了排钠利尿和血管舒张，而且降低了SNS 和RAAS 的活性，抑制了心脏重塑的影响[6]。

缬沙坦在高血压治疗中的临床应用目的：探究缬沙坦在高血压治疗中的临床效果与应用。

方法：对50例高血压患者进行缬沙坦药物治疗，观察其血压状况。

结果：50例患者的血压在不同程度上得到降低，血压降低明显的有39例，血压略有降低的有7例，血压没有降低且出现不良反应的有4例，总的有效率为92%%。

研究中的50例患者，身体状况均良好，体重、年龄、身高等各方面均无显著差异，则具有统计学意义（P ＜0.05）。

标签：缬沙坦、高血压、治疗、临床作用高血压（hypertensive disease）是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病，常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。

高血压是一种常见的心血管疾病，分为原发性和继发性两大类[1]。

1999年10月“中国高血压防治指南”中提出：在未服抗高血压药情况下.在非同日多次测量血压情况下.收缩压SP大于等于140mmHg，舒张压DP大于等于90mmHg，即定为高血压[2]。

高血压是当代社会中一种常见的疾病，随着人们生活水平的不断提高，高血压的发生几率也随之升高，它与高血糖、高血脂被人们形象的称为三高，时刻威胁着人们的生命健康。

缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ（AT1）受体提起拮抗剂，缬沙坦可以口服并且具有特异性，能够保护心脑肾等人体重要器官，同时缬沙坦还能够治疗各种类型的高血压，是高血压治疗中一种有疗效的药物。

本文对50例进行缬沙坦药物治疗的高血压患者进行了以下探讨与研究：1、资料与方法1.1研究资料本文案例共50名高血压患者，对他们在缬沙坦治疗过程中的血压状况等方面进行了观察与分析，50名患者中男患者有27名，女患者有23名，年龄36—59岁，则平均年龄为（47±5）岁，该案例的患者在身体状况、年龄、性别、体重等各方面均无显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2研究方法每天早上患者空腹服用纈沙坦80mg，每天一次。

缬沙坦降压的作用通常是在两周内得到发挥，如果在降压期间有些病人的血压不能得到稳定控制，则可每日增药至160mg，对于肾、肝功能异常的患者，可联合其他药物进行控制，以便达到更好的疗效。

缬沙坦治疗缺血性脑卒中的临床研究【摘要】目的探讨缬沙坦治疗缺血性脑卒中的临床疗效。

方法106例缺血性脑卒中患者随机均分成观察组与对照组，两组患者均按照缺血性脑卒中常规治疗，脉络宁20 ml加入低分子右旋糖苷溶液500 ml，静脉滴注，1次/d; 阿司匹林100 mg/d。

观察组在此基础上，予缬沙坦80 mg口服，1次/d，共12周。

结果观察组治愈18例，显效22例，有效10例，总有效率89.3%，而对照组治愈10例，显效18例，有效13例，总有效率仅为73.2%，两组总有效率对比有显著性差异(P＜0.05)，并未发现有明显不良反应。

结论缬沙坦对治疗缺血性脑卒中具有疗效好，使用安全、方便，不良反应少等特点，值得临床推广使用。

【关键词】缺血性脑卒中；缬沙坦脑血管疾病是临床常见急症，以发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多“四高一多”的特点。

缺血性脑卒中约占脑血管病75%以上，随着现代医学诊疗技术的进步和发展，脑卒中的诊断和抢救水平有了显著的提高，死亡率明显下降，但偏瘫、失语、生活不能自理的患者越来越多。

因此对缺血性脑卒中的保护作用研究进展，已成为神经科医务者急需探讨和解决的问题，本研究旨在探讨缬沙坦治疗缺血性脑卒中的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组病例均为本院近期收治的缺血性脑卒中患者112例。

诊断标准按照1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的各类脑血管诊断要点[1]，并经头颅CT或/和MRI确诊。

112例缺血性脑卒中患者随机分为两组:即缬沙坦观察组56例，其中男36例，女20例;年龄42~79岁，平均57.8岁;伴有高血压33例，糖尿病8例，冠心病9例;对照组56例，其中男29例，女27例;年龄43~81岁，平均57.3岁，伴有高血压29例，糖尿病10例，冠心病8例。

按照神经功能缺损评分标准进行分型，观察组:轻型27例，中型25例，重型4例;对照组:轻型26例，中型25例，重型5例。

缬沙坦可行性研究报告一、研究背景及意义高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量。

缬沙坦是一种常用的抗高血压药物，通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，降低血管阻力，扩张血管，从而降低血压。

然而，部分患者在使用缬沙坦后出现血压升高的情况，导致治疗效果不佳。

为了更好地了解缬沙坦的可行性及潜在问题，我们开展了这项研究。

通过对患者的临床资料进行分析，我们希望找出缬沙坦使用中的问题，并提出相应的解决方案，为临床决策提供参考依据。

二、研究方法本研究采用回顾性研究设计，选取2019年至2021年间在我院接受缬沙坦治疗的高血压患者为研究对象。

共纳入患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄范围为40~70岁。

患者按照血压控制情况分为两组：控制组（血压稳定在正常范围）和失控组（出现血压升高的情况）。

通过患者的临床资料及实验室检查结果，我们对患者的基本情况、用药情况、血压控制情况进行分析，探讨缬沙坦在临床应用中存在的问题及可能的影响因素。

同时，我们还对患者的遵从性情况进行评估，并对缬沙坦的治疗效果及不良反应进行统计分析。

三、研究结果在100例入组患者中，有30例患者出现了血压升高的情况，失控率为30%。

与控制组比较，失控组患者的用药依从性较差，有过半的患者存在漏服药物的情况。

同时，失控组患者的年龄较大，合并糖尿病、肾功能不全等并发症的比例较高，这些因素可能会影响缬沙坦的治疗效果。

在治疗效果方面，控制组患者的血压稳定在正常范围，治疗效果良好；而失控组患者在缬沙坦治疗后血压仍然无法有效控制，需要调整治疗方案。

此外，失控组患者中有部分患者出现了头痛、恶心、乏力等不良反应，影响了治疗的进行。

四、结论与建议通过对缬沙坦在临床应用中的研究，我们发现了其中存在的一些问题及影响因素。

在治疗过程中，患者的用药依从性是至关重要的，建议医护人员加强对患者的宣教，提高患者对药物的认知，确保患者按时按量服药。

同时，对于年龄较大、并发症较多的患者，需要进行个体化治疗，及时调整用药方案，提高治疗效果。