肠内营养的禁忌证

2024年版肠内营养护理规范一、前言肠内营养是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。

肠内营养具有安全、有效、经济和符合生理特点等优点，是临床营养支持的首选方法。

为了规范肠内营养的护理工作，提高护理质量，制定本规范。

二、肠内营养的适应症和禁忌症适应症1. 胃肠道功能正常，但无法正常摄入足够营养的患者，如昏迷、重症肌无力、消化道肿瘤等。

2. 胃肠道功能不良，但可以耐受肠内营养的患者，如重症胰腺炎、短肠综合征等。

3. 需要营养支持的患者，如创伤、感染、手术后等。

禁忌症1. 胃肠道功能完全丧失的患者，如胃肠道穿孔、梗阻等。

2. 严重电解质紊乱和酸碱失衡的患者。

3. 严重感染、败血症等全身状况危重的患者。

4. 对肠内营养制剂成分过敏的患者。

三、肠内营养的护理流程1. 营养评估1. 收集患者的基本资料，包括年龄、性别、体重、身高、疾病诊断等。

2. 评估患者的营养状况，包括体重、体质指数（BMI）、蛋白质代谢指标等。

3. 评估患者的胃肠道功能，包括食欲、呕吐、腹泻等。

2. 营养配方制定1. 根据患者的营养评估结果，制定个性化的肠内营养配方。

2. 选择合适的肠内营养制剂，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等。

3. 调整营养配方，以满足患者特殊的营养需求，如高蛋白、高脂肪等。

3. 营养输注1. 选择合适的输注途径，如口服、鼻饲、经皮内镜胃造瘘（PEG）等。

2. 输注速度从慢到快，逐渐增加，以避免胃肠道不耐受。

3. 监测患者的耐受情况，如胃肠道症状、血糖水平等。

4. 营养监测与评估1. 定期监测患者的营养状况，如体重、BMI、蛋白质代谢指标等。

2. 观察患者的胃肠道症状，如食欲、呕吐、腹泻等。

3. 根据患者的耐受情况和营养需求，调整肠内营养配方和输注速度。

四、肠内营养的并发症护理1. 胃肠道并发症1. 恶心、呕吐：观察患者的呕吐物性质，必要时减慢输注速度或暂停输注。

2. 腹泻：观察患者的粪便性质，调整营养制剂的温度和浓度，必要时暂停输注。

简述肠内营养的禁忌症肠内营养是一种技术，它通过小肠和胃直接向患者传递营养物质，以改善他们的营养状况。

这是一种技术性的医疗护理，可以用于缓解各种疾病患者的营养不良，改善患者的生活质量。

但是，它也有一些禁忌症，如果违反了禁忌症，可能会引起严重的后果。

肠内营养的禁忌症包括：1）肠道疾病：如果患者患有肠道疾病，如腹泻、急性胃肠炎或其他消化系统疾病，则可能不能进行肠内营养，这可能会使症状更加严重。

2）肾功能不全：肠内营养对患者的肾功能有较大的影响，肾功能障碍者不能接受肠内营养治疗。

3）消化性溃疡：肠内营养可能会增加胃肠道溃疡患者的症状，因此不能接受肠内营养治疗。

4）营养不良：肠内营养不能改善慢性营养不良，因此不宜对此类患者进行肠内营养治疗。

5）过敏：接受肠内营养治疗的患者，有可能对营养液中的某些物质产生过敏反应，因此需要注意患者是否有过敏史。

6）结石：有结石的患者不宜用肠内营养治疗，否则可能会因经过肠道而延误结石治疗。

上述是肠内营养治疗的常见禁忌症，患者应当遵循医嘱，不要违反禁忌症进行肠内营养治疗。

此外，家庭护理者要主动监测患者的症状，如果发现患者出现禁忌症，应及时向医生报告，及早发现和正确处理禁忌症，以减少患者可能受到的不良影响。

除了遵循禁忌症外，在肠内营养治疗过程中，还要对患者的营养状况进行定期检测，以最大限度地改善患者的营养状况。

如果发现患者出现营养不良，应及时增加维生素和矿物质的摄入量，为患者提供必要的营养支持。

此外，家庭护理者还需要做好营养支持方面的教育，帮助患者了解在接受肠内营养治疗时应注意的食物以及改善营养不良的办法。

总之，肠内营养是一种技术性的医疗护理，它的有效性对改善患者的生活质量起着重要作用。

但是，在进行肠内营养治疗时，医护人员和家庭护理者都要重视肠内营养的禁忌症，并严格遵守，以防止发生不良后果。

同时，应定期检测患者的营养状况，并及时调整营养支持，为患者提供高质量的护理。

肠内营养使用规范肠内营养是指通过肠道给予患者营养支持的一种治疗方法，适用于无法通过口腔摄入或口腔摄入不足的患者。

肠内营养的使用规范非常重要，既能确保患者获得充分的营养支持，又能降低并发症的发生率。

本文将对肠内营养的使用规范进行详细讨论。

首先，严格的适应症是肠内营养使用的前提。

肠内营养适用于胃肠道功能正常的患者，包括无法通过口腔进食的患者（如昏迷、呕吐、口腔疾病等）、口腔进食不足的患者（如食欲不振、吞咽困难、进食量限制等）以及营养需要增加的患者（如手术后、消瘦患者、严重烧伤患者等）。

在应用肠内营养前，需对患者进行全面的评估，明确肠内营养使用的适应症和禁忌症。

其次，正确选择合适的肠内营养方法。

肠内营养可分为胃肠营养和肠道营养两种方法，具体选择哪种方法应根据患者的具体情况来决定。

胃肠营养适用于胃肠道吸收功能正常的患者，通过胃管或空肠管给予营养液；肠道营养适用于胃肠道功能受损的患者，通过肠造瘘或肠外瘘给予营养液。

在选择肠内营养方法时，需考虑患者的胃肠道功能和预计肠内营养持续时间等因素。

第三，合理选择适当的营养制剂。

肠内营养液的制剂种类较多，可根据患者的营养需求和病情选择合适的制剂。

一般肠内营养液包含碳水化合物、脂肪和蛋白质等营养成分，还可以添加维生素、微量元素和其他促进肠道吸收的药物。

在选择营养制剂时，需考虑患者的肠道功能、肠道耐受性以及制剂的安全性和适应性等因素。

然后，确保肠内营养的正确操作。

肠内营养液的给予应在有经验的医护人员指导下进行。

肠内营养液的配制和给予应严格按照操作规程进行，避免交叉感染和制剂误配等错误。

同时，应定期检查肠内营养的使用效果和患者的营养状况，及时调整营养液的成分和给予量，以提供充分的营养支持。

最后，密切监测并发症的发生。

肠内营养可能导致一些并发症，如肠道滞留、胃肠道出血、电解质紊乱等。

在给予肠内营养的过程中，需密切监测患者的肠道功能、肠吸收和营养状况，并定期进行相关检查。

一旦发现异常情况，应及时采取相应的措施处理，以减少并发症的发生。

肠内营养的支持与护理1.1肠内营养的适应症：胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症患者，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养。

1.2肠内营养的禁忌症：肠梗阻、肠道缺血或腹腔间室综合征的患者不宜给予肠内营养，主要是肠内营养增加了肠管或腹腔内压力，易引起肠内坏死、肠穿孔，增加反流与吸入性肺炎的发生率。

对于严重腹胀、腹泻，经一般处理无改善的患者，建议暂时停用肠内营养。

2.肠内营养的途径2.1经鼻胃管：常用于胃肠功能正常、非昏迷及经短时间管饲即可过渡到经口进食的患者，是临床最常用的肠内营养途径。

其优点是操作简单、易行，缺点是可发生反流、误吸、鼻窦炎，并增加上呼吸道感染的发生率。

2.2经鼻空肠置管：优点在于喂养管通过幽门进入十二指肠或空肠，使反流与误吸的发生率降低，患者对肠内营养的耐受性可增加。

但要求在喂养的开始阶段营养液的渗透压不宜过高。

2.3经皮内镜下胃造瘘：是指在纤维胃镜引导下行经皮胃造瘘，将营养管置入胃腔。

其优点是减少了鼻咽与上呼吸道感染，可长期留置，适用于昏迷、食管梗阻等长时间不能进食，而胃排空良好的危重患者。

2.4经皮内镜下空肠造瘘：是在内镜引导下行经皮空肠造瘘，将喂养管置入空肠上段，其优点除可减少鼻咽与上呼吸道感染外，海减少反流与误吸的风险，在喂养的同时可行胃十二指肠减压，并可长期留置胃养管，尤其适合于有误吸风险及需要胃肠减压的危重患者。

3.肠内营养的输注方式3.1.一次性投给：将营养液用注射器缓慢地注入管内，每次不超过200ml，每天6~8次。

该方法操作简单，但易引起腹胀、恶心、呕吐、反流与误吸，临床一般仅用于鼻胃管或经皮胃造瘘的患者。

3.2.间歇重力输注：将营养液置于输液袋或瓶中，经输液管与胃管相连，借重力将营养液缓慢滴入胃肠道内，每天4—6次，每次250—500毫升，输注速度为每分钟20—30毫升。

此法在临床上使用较广泛，患者耐受性好。

3.3.肠内营养泵输注：适用于十二指肠或空肠近端喂养的患者，是一种理想的肠内营养剂输注方式。

最新肠内营养护理准则1. 引言肠内营养（Enteral Nutrition, EN）是指通过胃肠道提供营养素，以满足患者营养需求的营养支持方式。

肠内营养具有安全性高、费用低、符合生理特点等优点，是临床营养支持的首选方法。

为了确保肠内营养的合理应用，提高护理质量，制定本护理准则。

2. 目的本准则旨在为护理人员提供关于肠内营养的全面指导，包括肠内营养的适应症、禁忌症、操作方法、护理要点及并发症的预防与处理，以确保患者安全、提高营养支持效果。

3. 肠内营养的适应症与禁忌症3.1 适应症- 严重营养不良患者- 无法正常进食或进食量不足的患者- 胃肠道功能基本正常的患者- 需要营养支持的患者3.2 禁忌症- 严重肠道功能障碍的患者- 严重电解质紊乱的患者- 严重感染的患者- 对肠内营养制剂过敏的患者4. 肠内营养的操作方法4.1 营养管路的建立- 经鼻胃管：适用于短期（＜2周）营养支持的患者。

- 经鼻空肠管：适用于长期（≥2周）营养支持的患者。

- 胃造瘘：适用于无法通过胃肠道进食的患者。

- 空肠造瘘：适用于胃肠道功能基本正常但无法通过胃肠道进食的患者。

4.2 营养液的选择与配制- 选择适合患者需要的肠内营养制剂，如整蛋白型、短肽型、氨基酸型等。

- 按照制剂说明书进行配制，确保营养液的浓度、温度、速度等符合患者需求。

4.3 营养液的输注- 采用肠内营养泵进行均匀输注，避免突然大量输入导致的胃肠道不耐受。

- 初始输注速度为20-50ml/h，根据患者耐受情况逐渐增加至100-150ml/h。

- 输注过程中注意观察患者的胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹胀等。

5. 肠内营养的护理要点5.1 营养管路的护理- 保持管路通畅，避免折叠、扭曲、堵塞等。

- 定期检查管路位置，确保营养液顺利进入肠道。

- 观察患者有无管路相关并发症，如误吸、肺部感染等。

5.2 营养液的护理- 确保营养液的温度、浓度、速度等符合患者需求。

- 观察患者对营养液的耐受情况，如胃肠道反应等。

肠内营养指南（二）引言概述：肠内营养是通过肠道内的特殊饮食或进食方式来提供营养，以满足机体对营养物质的需求。

本文是《肠内营养指南（二）》，旨在为需要肠内营养支持的患者、医务人员以及关心肠内营养的人士提供一些指导和建议。

以下是本文的内容大纲。

一、适应症1. 消化道功能衰竭：包括严重胰腺炎、胃肠道切除术后等。

2. 吸收障碍：如炎症性肠病、肠道梗阻等。

3. 肠结肠炎：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。

4. 腹部放疗后并发症：如放射性肠病等。

二、肠内营养的类型1. 胃肠道循环饮食：将一部分胃肠道内容物连续引流出来，经过适当处理后再回输给患者，以减轻肠道负担。

2. 胃肠道全营养：通过胃肠道摄入特殊配方饮食，提供全面的营养支持。

3. 加强胃肠道吸收：通过调整饮食成分、使用特殊的饮食辅助剂来增强营养物质在肠道内的吸收能力。

4. 部分肠外饮食：在肠内营养的基础上，加入少量的静脉营养支持。

三、肠内营养的管理1. 肠内导管插管：对于不能经口摄入足够营养的患者，可通过插管直接进食。

2. 肠内营养的饮食管理：选择适宜的肠内营养配方，进行规范的饮食管理。

3. 肠内营养的监测与评估：通过观察患者的体重、营养指标以及肠内导管的情况，进行营养状况的监测和评估。

4. 肠内营养的并发症处理：如导管相关感染、腹痛、腹胀等，并发症的处理和预防。

5. 肠内营养的团队合作：建立由医师、护士、营养师和其他相关专业人员组成的团队，共同管理肠内营养患者。

四、注意事项与禁忌1. 注意营养物质的平衡：根据患者个体差异和具体情况，调整饮食中各营养物质的比例。

2. 禁忌食物：根据患者病情和肠道耐受性，排除对某些食物的摄入。

3. 肠内导管相关并发症的预防：包括导管脱出、皮肤炎症、穿孔等。

4. 肠内营养的适应症与禁忌症：根据患者的具体病情，评估其是否适合接受肠内营养支持。

五、总结肠内营养是一种重要的临床支持手段，能够提供全面的营养支持，促进患者的康复。

在肠内营养的管理中，饮食管理、监测与评估、并发症处理和团队合作都起着重要的作用。

最新更新的肠内营养护理规定背景：肠内营养是一种通过口服或鼻饲等方式将营养物质直接送入消化道，以满足患者的营养需求的方法。

肠内营养护理规定的制定对于保障患者的安全和健康至关重要。

本文旨在介绍最新更新的肠内营养护理规定。

一、适应症：1. 消化系统疾病：如肠梗阻、炎症性肠病等。

2. 各种原因引起的肠功能衰竭：如严重腹泻、肠短小综合征等。

3. 肠外营养无法满足患者的营养需求。

二、禁忌症：1. 肠道完全闭塞。

2. 严重消化道出血。

3. 全身感染或腹腔感染严重的患者。

三、操作要点：1. 患者评估：在进行肠内营养前，需对患者进行全面评估，包括消化道功能、营养状况和相关疾病等方面。

2. 营养计划制定：根据患者的具体需求，制定个性化的肠内营养计划，包括营养物质的种类、剂量和给药时间等。

3. 营养物质选择：选择适合患者的肠内营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和微量元素等。

4. 操作技术：掌握正确的肠内营养操作技术，包括管路插入、固定和调整等。

5. 监测与调整：监测患者的营养状况和相关指标，根据需要及时调整肠内营养计划。

四、并发症与处理：1. 肠梗阻：及时停止肠内营养，进行相应处理。

2. 腹泻：调整肠内营养物质的配方和剂量。

3. 营养不良：评估并调整肠内营养计划，增加营养物质的摄入。

五、安全注意事项：1. 操作前准备：保持操作环境清洁，准备好所需的器材和药物。

2. 严格操作规范：按照规定的操作流程进行操作，避免交叉感染。

3. 定期评估和监测：定期评估患者的消化道功能和营养状况，监测相关指标的变化。

4. 注意并发症的预防和处理：了解并发症的发生机制和处理方法，及时采取相应措施。

六、总结：肠内营养护理规定的最新更新为我们提供了更加科学和规范的操作指南，有助于提高肠内营养的安全性和有效性。

在实施肠内营养护理时，我们应始终遵循规定的操作流程，注重患者的评估和监测，并严格控制并发症的发生和处理。