原发性肺动脉高压的护理常规
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肺动脉高压护理
【观察要点】
1、《心脏外科手术病人一般护理常规》
2、及时纠正各种酸中毒,去除血管收缩的因素。
3、术后应以减少肺渗出(PEEP 、限制晶体液静脉入量、维持胶体渗压正常、降肺动脉压等)为主,而不是单纯的解除渗出(吸痰等)。
必要时吸痰,要减少吸痰管在气管内停留的时间和次数,避免气管痉挛。
4、术后血流动力学不稳定需用升压药的患者,应首选多巴酚丁胺,尽量不用付肾等强效血管收缩剂。
需用多巴胺者,剂量≤5ug/kg/min 。
5、降低肺动脉压力的药物:首选前列腺素E1 0.02—0.1ug/kg /min ,酚妥拉明0.03—0.3 ug/kg/min。
硝普钠没有选择性降肺动脉压力的机制。
【护理措施】
1、术前充分维护及提高心功能,支持及保持良好状态,控制感染。
2、术后带呼吸机期间,要充分镇静、止痛治疗。
减少吸痰次数和时间,避免刺激引起加重缺氧。
3、控制术后晶体液的输入,严格计算出入量,并记录在特护单上。
4、术后根据病人的具体情况延长呼吸机的使用时间。
一般重度
肺动脉高压,需用呼吸机治疗48—72小时,中度肺动脉高压或动力型重度肺动脉高压,需用呼吸机治疗24—48小时。
术后呼吸机设置吸入高浓度的氧80—100 % ,有利于降低肺动脉压力和扩张肺血管。
术后维持PCO2<35mmHg,有利于扩张肺动脉,以30—35mmHg 为宜。
【健康教育】
1、增加营养摄入,注意保暖,预防上呼吸道感染。
2、告知术后深呼吸和咳嗽的重要性,指导其正确的咳嗽和体疗方法。
原发性肺动脉高压的护理常规
1.监测患者生命体征:包括血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等。
定
期观察与记录患者的病情变化。
2.患者卧床休息:患者由于肺动脉高压,会出现气促、乏力等症状,
需进行适当休息,以减轻身体的负荷。
必要时可卧床休息,提供足够的睡眠。
3.注意营养支持:应根据患者的病情,合理调整饮食,提供适当的营
养支持,保证患者身体的营养需求。
推荐患者多摄入富含维生素、矿物质
和蛋白质的食物,以增强机体的抵抗力。
4.给氧治疗:患者往往会出现缺氧的症状,因此需要给予氧气治疗。
可以通过鼻导管或面罩进行给氧,让患者吸入高浓度的氧气,以提高血氧
饱和度。
5.药物治疗:常用的治疗药物包括降压药物、改善心肌供血的药物、
排水药物等。
根据患者的具体病情,选择合适的药物进行治疗,并定期评
估疗效。
6.防治并发症:肺动脉高压容易出现右心室肥厚和心力衰竭等并发症,需密切观察患者的病情变化,及时处理心力衰竭等并发症。
7.心理疏导:患者长期受疾病折磨,容易出现情绪低落、焦虑、抑郁
等心理问题。
护理人员应提供支持和安慰,并引导患者进行积极的心理疏导,以增强患者的心理抗压能力。
总之,对于原发性肺动脉高压患者的护理常规包括监测生命体征、卧
床休息、营养支持、给氧治疗、药物治疗、防治并发症以及心理疏导等。
护理人员需密切观察患者的病情变化,及时处理并发症,提供全面的护理支持,以改善患者的生活质量,缓解疼痛和不适症状。
新生儿科新生儿肺动脉高压护理常规及健康教育
【护理常规】
1.严密观察病情:遵医嘱给予监测体温、脉搏、呼吸等,注意观察神志、瞳孔及肌张力变化等。
2.呼吸道管理:
1)调整患儿体位,抬高床头15°~30°,颈部用毛巾垫高1~2cm. 头部稍后仰,以保持气道平直,减轻气管内导管对咽、喉部的压迫。
2)保持呼吸道通畅,及时清除气道、口鼻腔的分泌物,避免分泌物逆流引起呼吸道感染。
按需吸痰,吸痰前后给予纯氧吸入3min。
吸痰时间要短,一般5~10s,动作轻柔,并将深部痰吸干净,并观察患儿离氧耐受情况,必要时延长纯氧吸入时间。
3)随时检查气管内导管插入深度,以防导管过深或脱出。
4)气管插管患儿口腔分泌物较多,应加强口腔护理。
5)及时发现和纠正呼吸机故障。
每小时记录1次呼吸机参数、一旦呼吸机出现故障,应及时查找原因进行处理,调整一氧化氮参数时及时记录。
3.合理喂养,给予足够的能量及水分,抬高床头15°~30°,以防窒息。
重者给予鼻饲饮食或由静脉补充营养物质及液体等。
4.体温的调节:置患儿于暖箱中,根据患儿的体重、日龄及环境温度调节箱温每4h监测体温1次,各种治疗护理操作集中进行,以减少对新生儿的刺激及降低耗氧量。
【健康教育】
1.保持室温适宜,防止受凉与发热,以四肢温暖、不出汗为宜。
2.指导家属维持患儿健康的必要方法:饮食、休息、活动、预防感染、定期检查。
3.告知患儿家长有关的疾病常识,如病因、疾病表现、并发症的判断等,如有不适及时就诊。
原发性肺动脉高压护理查房导言原发性肺动脉高压(PAH)是一种少见但具有挑战性的疾病,需及时有效的护理和管理。
护理查房是护士团队关注患者病情变化的重要环节,下面将探讨在原发性肺动脉高压护理查房中应注意的事项。
患者信息在进行护理查房前,首先要了解患者的基本信息,包括患者姓名、年龄、性别、入院日期、诊断情况,以及当前治疗方案和病情变化情况等。
生命体征监测PAH患者在病情恶化时,常伴有心率增快、呼吸困难等症状,因此在护理查房过程中要及时监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸频率、体温等,以及血氧饱和度的监测。
症状评估患者的症状是了解病情变化的重要指标,护理查房时要询问患者有无胸痛、气促、乏力等症状,以及相关不适感觉的程度,及时记录症状变化,保持与医生沟通。
药物治疗PAH患者常需长期药物治疗,包括扩血管药物、利尿剂等,护理查房时要核实患者的用药情况,包括药物种类、剂量、频率等,注意药物不良反应和相互作用可能带来的影响。
营养支持由于PAH患者常伴有乏力、呼吸困难等症状,容易出现营养不良情况,护理查房时要关注患者的饮食摄入情况,保证其营养需求的满足,必要时进行营养支持。
安全措施PAH患者因病情特殊,容易发生心衰等并发症,护理查房时要注意患者的安全,保持患者环境的整洁和安静,防止跌倒等意外事件的发生。
交流沟通护理查房时要与患者建立良好的沟通,倾听患者的需求和意见,对患者提出的问题及时解答和处理,建立互信关系,为患者提供更好的护理服务。
结语护理查房是护理团队了解患者病情变化、提供个性化护理的重要手段,对于原发性肺动脉高压患者的护理尤为重要。
在护理查房中,护士需全面评估患者情况,及时记录观察结果和干预措施,密切配合医疗团队,为患者提供安全、有效的护理服务。
请注意,此文档仅供参考,具体护理措施需根据患者的具体情况和医嘱进行调整。
对于患者护理的细节和问题,应当及时与医生和护理主管进行讨论。
肺动脉高压护理常识规律锻炼与药物治疗肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种罕见的、进行性的、导致肺血管阻力增加和右心室功能受损的疾病。
对于PAH患者的护理,既包括常识性的日常护理原则,也需要规律锻炼以及药物治疗的综合帮助。
本文将着重介绍如何正确护理PAH患者,包括规律锻炼以及药物治疗的相关知识。
一、常识性的日常护理原则1. 定期随访:PAH患者需要定期到医院进行随访,定期复查心脏超声、肺功能等指标,以及调整药物治疗方案。
2. 疾病监测:患者需要定期测量自己的血压、心率等生理指标,以及记录症状的变化情况,及时向医生汇报。
3. 饮食调理:合理控制膳食,避免摄入高盐、高脂肪和高胆固醇食物,应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。
4. 药物治疗:PAH患者需要按照医嘱使用相关药物,合理控制剂量,并注意药物的副作用和禁忌症。
二、规律锻炼规律锻炼是肺动脉高压患者维护身体健康的重要手段之一。
但是,由于肺动脉高压的特殊性,患者在锻炼时需要注意以下几点:1. 咨询医生:在开始锻炼前,应咨询专业医生的建议,根据个人情况确定适宜的锻炼方式和强度。
2. 温和锻炼:肺动脉高压患者应选择低强度、低负荷的锻炼方式,如散步、瑜伽等,避免剧烈运动,以免加重症状。
3. 适量休息:在锻炼时,患者应根据自身疲劳程度适时休息,避免过度劳累,预防心脏负荷过大。
4. 观察症状:患者在锻炼期间应时刻注意身体的变化,如呼吸困难、胸闷等症状加重时应立即停止锻炼,并咨询医生。
三、药物治疗药物治疗是肺动脉高压患者控制病情的重要手段之一。
常用的药物包括:1. 血管扩张剂:如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等,可扩张肺动脉,降低肺血管阻力,改善症状。
2. 内皮素受体拮抗剂:如博伐地巴(Bosentan)等,可阻断内皮素受体,减少肺动脉收缩,改善血流动力学。
3. PDE-5抑制剂:如西地那非(Sildenafil)等,可抑制磷酸二酯酶-5的活性,增加一氧化氮生成,放松血管平滑肌,降低肺动脉压力。
肺动脉高压的护理肺动脉高压是一种不太常见但却相当棘手的疾病,对于患者来说,做好护理工作那可是至关重要。
先来说说什么是肺动脉高压吧。
这就好比咱们身体里的一条“管道”出了问题,肺动脉里的压力太高啦,这会让心脏和肺都很辛苦。
想象一下,心脏就像一个小泵,本来正常工作就能把血液泵到肺里去获取氧气,可现在因为肺动脉压力高,这个小泵就得费更大的劲儿,时间长了能不累坏嘛!我之前遇到过一位肺动脉高压的患者,叫小李。
小李是个挺年轻的姑娘,本来应该是青春活力四射的,却被这个病折磨得没了精神。
记得第一次见到她的时候,她脸色苍白,说话都有点喘。
小李跟我说,她以前特别喜欢逛街,可现在走几步路就觉得累得不行。
那对于肺动脉高压患者,护理要从哪些方面入手呢?首先是日常活动。
得劝患者悠着点,不能过度劳累。
就像小李,以前总是逞强,觉得自己还能像以前一样活蹦乱跳,结果病情反而加重了。
所以得让他们知道,适当的休息是为了更好地出发。
比如可以散散步,但得控制好时间和速度,感觉有点累了就赶紧停下来歇歇。
再说说饮食吧。
这方面也不能马虎。
得少吃盐,因为盐吃多了会让身体留住水分,增加心脏的负担。
还有那些油腻的、辛辣的食物也得少吃,尽量多吃点新鲜的蔬菜和水果。
我记得有一次,小李偷偷吃了一包辣条,结果当天晚上就觉得不舒服,可把她给后悔坏了。
然后是按时服药。
这可是关键的一环。
有些患者觉得症状稍微好点了就自己停药,这可不行!得像监督小孩子写作业一样,盯着他们按时按量吃药。
而且要定期去复查,看看药物的效果怎么样,需不需要调整治疗方案。
心理护理也不能少。
肺动脉高压患者往往心里压力很大,容易焦虑、抑郁。
这时候就得像朋友一样跟他们多聊聊,让他们知道这病虽然难治,但不是没希望。
小李就曾经因为觉得自己的病好不了,大哭了一场。
后来经过我们耐心地开导,她才慢慢又有了信心。
还有就是预防感染。
患者的抵抗力比较弱,稍微有点风吹草动就容易生病。
所以要注意保暖,避免去人多拥挤的地方。
医院肺动脉高压患者诊疗护理常规一、概述肺动脉高压是指由各种原因引起的肺血管床结构和(或)功能的改变,导致以肺血管阻力进行性升高为特点的临床综合征。
它既可以是多种疾病进展过程中的一个阶段,又可以是独立存在的一个疾病,如特发性和可遗传性肺动脉高压。
2009年欧洲心脏病学会推荐的右心导管评估肺动脉高压的血流动力学标准为肺动脉平均压≥3.3千帕。
同时推荐了最新的肺动脉高压临床分类,将伴发肺动脉高压的临床疾病分为5类:①动脉型肺动脉高压(PAH)、肺静脉闭塞性疾病(PVOD)和(或)肺毛细血管病(PCH)。
②左心疾病所致的肺动脉高压。
③肺部疾病和(或)低氧所致的肺动脉高压。
④慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
⑤原因不明和(或)多种因素所致的肺动脉高压。
其中第1类肺动脉高压又分为特发性肺动脉高压和可遗传性肺动脉高压;药物和毒物所致的肺动脉高压;相关性肺动脉高压;新生儿持续性肺动脉高压。
特发性肺动脉高压是指没有明显原因的肺动脉压力升高和肺血管阻力升高。
需要在排除所有引起肺动脉高压的继发性因素后确诊。
这种类型的肺动脉高压常见于20~40岁的女性患者。
特发性肺动脉高压患者早期无明显症状,最早的症状为劳力性呼吸困难,其他常见的症状包括胸痛、咳血、晕厥、下肢水肿。
约10%患者(几乎均为女性)呈现雷诺现象,提示预后较差。
二、治疗原则肺动脉高压治疗目的:阻抑肺血管重塑,降低肺血管阻力,减轻肺动脉压力,改善心功能,增加心排出量,提高生存质量。
其治疗方法有吸氧、抗凝、强心和利尿治疗。
继发性肺动脉高压患者应积极纠正原发疾病。
不能纠正疾病进展则需要心肺移植。
根据肺动脉高压患者急性血管反应试验结果和功能分级制订阶段治疗方案。
急性血管反应试验阳性患者可以给予口服钙离子拮抗药(合心爽)治疗。
阴性患者则需要应用特异性药物治疗,包括依洛前列环素(万他维)、磷酸二酯酶(PDE)抑制药(万艾可)和内皮素受体拮抗药(波生坦)。
初期单独使用,必要时予以联合用药。
原发性肺动脉高压应该如何预防?
*导读:本文向您详细介绍原发性肺动脉高压应该如何预防,常见预防措施有哪些。
以及原发性肺动脉高压应该如何护理,原发性肺动脉高压常见的护理办法有哪些等方面内容。
*怎样预防原发性肺动脉高压:
*一、预防
原发性肺动脉高压的病因不清,流行病学的资料有限,又无相似的动物模型可供研究,故其预防比较困难,只能根据有关推测的病因进行。
*以上是对于怎样预防原发性肺动脉高压方面内容的相关叙述,那么,下面再看下原发性肺动脉高压的护理方法,原发性肺动脉高压的常见护理措施。
*原发性肺动脉高压常见护理方法:
*一、护理
保持心情舒畅,有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。
注意保持充足的睡眠,避免过度劳累,注意劳逸结合,注意生活的规律性。
合理饮食,饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
*温馨提示:以上就是对于怎样预防原发性肺动脉高压,原发性肺动脉高压的护理方法方面内容的介绍,更多相关资料请继续关注疾病库,或者在站内搜索“原发性肺动脉高压”可以找到更多,希望以上内容对您有帮助!。
原发性肺动脉高压的护理常规
原发性肺动脉高压是一个引起肺动脉压升高并且肺血管自身的病变使右心至肺循环的阻力升高的肺血管疾病。
诊断标准:
1.静息状态下,平均肺动脉压25mmHg
运动状态下,平均肺动脉压30mmHg
2.肺毛细血管嵌压正常
3.缺乏继发性病因
临床表现:
症状:最常见为进行性活动后气短。
其他症状为:乏力,晕厥,声音嘶哑,咯血,胸痛,双下肢水肿等。
恶心,呕吐往往提示右心衰加重。
体征:血压一般较低,脉搏细速,心脏查体第二心音亢进。
其他体征主要为右心衰或肥厚所致,如:颈静脉充盈或怒张,胸骨左缘心脏抬举性搏动。
发病原因
1.肺动脉血流量增加
(1)左向右分流的先天性心血管异常:房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、永久性动脉干。
(2)后天获得性心内分流:主动脉瘤破裂或主动脉Valsalva动脉瘤破入右心室或右心房,心肌梗死后室间隔穿孔(缺损)。
2.肺周围血管阻力增加
(1)肺血管床缩小:各种原因引起的肺动脉栓塞。
(2)肺动脉管壁病变:
①肺动脉炎②原发性肺动脉高压:丛性肺血管病、微血栓形成、肺静脉堵塞病。
③肺动脉先天性狭窄。
(3)肺纤维化或肺间质肉芽肿(4)低氧血症致肺血管痉挛:
①慢性阻塞性肺病:慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘。
②呼吸运动障碍:胸膜病、胸廓畸形、多发性脊髓灰质炎、肌萎缩、肥胖症。
③高原缺氧。
(5)血黏度改变:
3.肺静脉压增高
(1)肺静脉堵塞:
(2)心脏病:左心功能不全、二尖瓣狭窄或闭锁不全
并发症
可出现慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、右心衰竭等并发症。
饮食指导
(一)有益于降压的食物
大致概括起来,有这么几类:
芹菜、胡萝卜、西瓜、冬瓜、西红柿、香蕉、水果、红枣、玉米、海带、紫菜、海蜇、牛奶(脱脂)、食醋、豆制品、黑木耳、
(二)软化血管的食物
★葡萄干、土豆、红枣、山楂、桃、橘等控制血压
★黑木耳加冰糖能降血压和防止血管硬化。
和蒜、葱一起食用,可缓解冠状动脉粥样硬化。
★香菇。
红枣含有相当丰富的维C和维P。
核桃。
蜂蜜含丰富维生素,可防止血管硬化。
芹菜叶降血压效果相当明显,用水烫一下,剁碎,拌上蒜泥,几乎相当于服一片降压药。
每百克芹菜中含钙160毫克,一半可为人体吸收。
★茄子:含维P,增强毛细血管弹性,防治高血压,动脉硬化及脑卒有较好作用,可明显减少老年斑,降低脑血管栓塞的发生率。
★南瓜:润肺益气、化痰、排脓、驱虫解毒、止喘利尿、美容等功能。
可预防和治疗前列腺肥大、动脉硬化、胃粘膜溃疡等作用。
★生姜:抗肿瘤、防止血小板聚合,(血小板聚合导致血竣、导致心脏病发作或中风)。
减轻偏头痛、有消炎效用。
★玉米:玉米富含脂肪,其脂肪中的不饱和脂肪酸,特别是亚油酸的含量高达60%以上。
有助于人体脂肪及胆固醇的正常代谢,可以减少胆固醇在血管中的沉积,从而软化动脉血管。
★西红柿:不仅各种维生素含量比苹果、梨高24倍,而且还含维生素芦丁,它可提高机体氧化能力,消除自由基等体内垃圾,保护血管弹性,有预防血栓形成的作用。
★苹果:苹果富含多糖果酸及类黄酮、钾及维生素E和C等营养成分,可使积蓄体内的脂肪分解,对推迟和预防动脉粥样硬化发作有明显作用。
★海带:海带中含有丰富的岩藻多糖、昆布素,这类物质均有类似肝素的活性,既能防止血栓又能降胆固醇、脂蛋白,抑制动脉粥样硬化。
★茶叶:含有茶多酚,能提高机体抗氧化能力,降低血脂,缓解血液高凝状态,增强红细胞弹性,缓解或延缓动脉粥样硬化。
经常饮茶可以软化动脉血管。
★大蒜:含挥发性辣素,可消除积存在血管中的脂肪,有明显降脂作用,是主治高血脂症和动脉硬化的良药。
★洋葱:含有一种能使血管扩张的前列腺素A,它能舒张血管,降低血液黏度,减少血管的压力,同时洋葱还含有二烯丙基二硫化物和含硫氨基酸,可增强纤维蛋白溶解的活性,具有降血脂,抗动脉硬化的功能。
护理要点
1.按内科护理常规。
2.严密观察病情变化,注意有无胸痛,气促,咯血,恶心,呕吐,颈静脉充盈,下肢水肿等情况。
3.氧疗sao2 90% 且po2 60mmHg 时给予吸氧。
合并严重右心衰及低氧血症者,必须低流量吸氧,使sao2 90%。
4.卧床休息,去除诱因。
如:避免感冒,中等程度以上的体力活动,尤其避免紧张性运动,以防猝死。
5.避免接触高原等可刺激血管收缩的环境,尽量避免乘坐飞机,乘坐飞机时建议患者吸氧,以对抗高空气压。
6.育龄妇女采取避孕措施。
7.予清淡易消化,高维生素饮食,保持大便通畅。
右心衰时,限制水钠摄入。
8.药物副作用的观察与护理
如:ACEI类,钙拮抗剂(合心爽),硝酸酯类(新康),前列腺素E,华法令等。
9.观察并发症:猝死,各种心律失常,肺栓塞,咯血等,并及时处理。
健康指导
肺动脉高压的护理是肺动脉高压患者及其家属最为关注的问题之一,专家提到肺动脉高压的护理有以下各方面:
肺动脉高压患者应保持充足的休息
肺动脉高压患者应保持充足的休息:休息可以减轻肺动脉高压引起的乏力症状。
肺动脉高压患者应保持一定体力活动
对于部分患者,中等程度的体力活动如行走将对患者带来益处,尤其是在活动同时进行氧疗;但是必须事先与专业医师沟通。
但是反对参加剧烈的体育活动,以为这可能会导致低氧性肺血管收缩。
对于严重的肺动脉高压患者具有头晕、头痛、胸痛、呼吸困难等症状者,进行活动应当非常谨慎,因为这些患者在运动过程中可发生致死性的晕厥。
肺动脉高压患者应戒烟
患者如果自行戒烟有困难,可以咨询医师后制定戒烟策略,注意避免接触二手烟。
肺动脉高压患者应避孕和避免使用避孕药
育龄期的女性应当注意避孕,因为怀孕、生产和产后这些过程会产生巨大的血流动力学改变,对病人及婴儿均会造成巨大的影响,如果怀孕应该考虑终止妊娠;同样要避免使用口服避孕药,因为有些药物会增加血栓形成的风险。
肺动脉高压患者应避免在高原地区旅游或居住
高原地带旅游或居住会使肺动脉高压的症状恶化,尤其是在海拔高于8000英尺(2438米);所以在高原地区居住的病人应该考虑移居至低海拔地区。
肺动脉高压患者应避免血压过低的状态
避免血压过低的状态:如蒸桑拿、长时间洗澡等,这些情况下使得病人血压过低,引起头昏甚至是死亡;同样要避免负重。
肺动脉高压患者应降低精神压力
每天三十分钟的读书、温水澡、听音乐、瑜珈等活动可以减少精神负担,明显改善肺动脉高压患者的生活质量。
肺动脉高压患者应遵循健康的饮食、保持健康的体重
限制食盐的摄入(<2400mg/d)和饮水来减少水肿及心脏的负担。