呼吸机相关肺炎的预防及护理
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呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施大家好,今天我们来聊聊一个让人头疼的问题:呼吸机相关性肺炎。
这个问题可不小,它会导致肺部感染,甚至危及生命。
所以,我们一定要重视起来,学会预防和护理。
下面,我给大家分几个方面来讲讲。
我们要了解什么是呼吸机相关性肺炎。
呼吸机是一种帮助病人呼吸的设备,但是有些人在使用呼吸机的时候,会出现肺部感染的现象。
这种现象就叫做呼吸机相关性肺炎。
听起来挺可怕吧?别担心,我们有办法预防和治疗。
1.1 预防呼吸机相关性肺炎的方法(1)保持呼吸机的清洁卫生。
使用呼吸机之前,要确保它的外壳、管道和面罩都是干净的。
定期清洗和消毒呼吸机,避免细菌滋生。
(2)正确使用呼吸机。
使用呼吸机的时候,要按照医生的建议和操作指南来进行。
不要随意调整呼吸机的参数,以免造成肺部损伤。
(3)注意口腔卫生。
使用呼吸机的人容易口干舌燥,所以要注意多喝水,保持口腔湿润。
另外,可以用棉签沾水擦拭舌头,防止细菌滋生。
(4)定期更换面罩和管道。
面罩和管道容易积累细菌,所以要定期更换,保持呼吸机的清洁。
1.2 护理呼吸机相关性肺炎患者的方法(1)观察病情。
护理人员要密切观察患者的病情变化,一旦发现肺部感染的症状,要及时报告医生。
(2)保持呼吸道通畅。
患者使用呼吸机后,可能会出现痰多、咳嗽等症状。
护理人员要帮助患者排痰,保持呼吸道通畅。
(3)营养支持。
患者因为生病,可能会导致食欲不振。
护理人员要根据患者的病情,提供适当的营养支持,帮助患者恢复体力。
(4)心理关爱。
患者生病期间,很容易产生焦虑、抑郁等情绪。
护理人员要给予患者心理关爱,帮助他们树立战胜病魔的信心。
2.1 预防呼吸机相关性肺炎的技巧(1)勤洗手。
使用呼吸机的人要养成勤洗手的习惯,尤其是在接触患者之前和之后,要用肥皂和水彻底清洗双手。
(2)戴口罩。
护理人员在照顾使用呼吸机的患者时,要佩戴口罩,以防止病毒传播。
(3)定期锻炼。
适当的锻炼可以帮助增强身体免疫力,预防呼吸机相关性肺炎的发生。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施在现代医疗中,呼吸机的应用为许多呼吸功能不全的患者带来了生机。
然而,使用呼吸机也可能带来一些并发症,其中呼吸机相关性肺炎(VAP)就是较为常见且严重的一种。
VAP 不仅会延长患者的住院时间,增加医疗费用,还可能威胁到患者的生命安全。
因此,了解并采取有效的预防及护理措施至关重要。
一、呼吸机相关性肺炎的定义及危害呼吸机相关性肺炎是指机械通气 48 小时后至拔管后 48 小时内出现的肺炎。
其主要的病原体包括细菌、真菌、病毒等。
VAP 会给患者带来诸多不良影响。
首先,它会导致患者的病情加重,增加治疗难度。
患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时甚至会引发呼吸衰竭。
其次,VAP 延长了患者使用呼吸机的时间和住院天数,增加了医疗费用。
再者,VAP 还会增加患者的病死率,给患者及其家庭带来巨大的痛苦和损失。
二、呼吸机相关性肺炎的发生原因1、患者自身因素患者本身的基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、免疫系统功能低下、营养不良等,使得他们更容易受到病原体的侵袭。
2、医疗操作因素(1)气管插管和气管切开破坏了呼吸道的正常防御机制,使得细菌更容易进入下呼吸道。
(2)频繁吸痰、气道湿化不足、冷凝水积聚等操作不当,也会增加感染的机会。
3、环境因素病房内的空气不流通、消毒不彻底,以及医护人员的手卫生不达标等,都可能成为病原体传播的途径。
4、药物因素长时间使用广谱抗生素,容易导致菌群失调,诱发耐药菌感染。
三、呼吸机相关性肺炎的预防措施1、加强患者的基础护理(1)保持患者的口腔清洁,每天至少进行两次口腔护理,选择合适的口腔护理液。
(2)定时为患者翻身、拍背,促进痰液排出,防止痰液淤积。
(3)加强营养支持,根据患者的病情和营养状况,制定个性化的营养方案,保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和热量,以提高免疫力。
2、规范医疗操作(1)严格执行无菌操作,在进行气管插管、吸痰等操作时,要严格遵守操作规程,使用无菌器械和用品。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法9篇第1篇示例:呼吸机相关性肺炎是指因呼吸机使用引发的肺部感染,是重症患者常见且严重的并发症之一。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法至关重要,下面我们就来详细介绍一下。
1. 保持呼吸机清洁卫生呼吸机是患者的生命支撑设备,应保持呼吸机的清洁卫生。
定期更换和清洁呼吸机的管道、过滤器、呼吸面罩等配件,避免细菌病毒在呼吸机上滋生繁殖,减少感染的风险。
2. 定期更换呼吸机管道呼吸机管道是细菌滋生的重要场所,长时间使用未更换的管道容易导致感染。
建议定期更换呼吸机管道,并确保更换过程中的消毒措施到位。
3. 观察患者的呼吸状态使用呼吸机的患者需要密切观察呼吸状态,及时调整呼吸机的参数。
避免呼吸机吹气过强或过弱,引发肺部感染。
4. 保持呼吸道通畅及时清洁患者口腔、鼻腔和喉部,预防呼吸道感染。
定期进行吸痰,避免痰液滞留堵塞呼吸道,导致感染。
5. 提倡深部呼吸运动鼓励患者进行深部呼吸运动,有助于增加肺活量,促进气体交换,预防肺部感染。
6. 科学使用抗生素呼吸机相关性肺炎的治疗通常需要使用抗生素,但不能滥用抗生素。
需根据患者的病原体进行选择,按照医嘱规范使用抗生素,避免产生耐药菌株。
7. 定期评估患者病情重症患者往往伴随多种并发症,需要定期评估患者的肺部情况和感染指标,及时调整护理方案,防止感染加重。
预防呼吸机相关性肺炎的护理方法主要包括保持呼吸机清洁卫生、定期更换呼吸机管道、观察患者的呼吸状态、保持呼吸道通畅、提倡深部呼吸运动、科学使用抗生素和定期评估患者病情等方面。
护理人员应严格执行相关操作规程,提高护理质量,确保患者在呼吸机辅助下得到更好的治疗效果,避免呼吸机相关性肺炎的发生。
希望以上内容能对大家有所帮助。
第2篇示例:呼吸机相关性肺炎是指因使用呼吸机而导致的肺部感染,是重症监护患者常见的并发症之一。
预防呼吸机相关性肺炎的护理工作至关重要,下面我们来详细介绍一些预防呼吸机相关性肺炎的护理方法。
呼吸机相关肺炎的预防和控制措施肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,引起其发生的原因有很多,其中包括呼吸机使用过程中的感染。
为了预防和控制呼吸机相关肺炎的发生,需要采取一系列的预防和控制措施。
本文将介绍呼吸机相关肺炎的预防和控制措施。
1. 呼吸机使用前的准备工作在使用呼吸机之前,需要对呼吸机进行全面的维护和清洁。
包括以下几个方面:•对呼吸机进行定期的维护保养,保证呼吸机的正常运行。
•定期更换呼吸机的滤芯和其他易耗品,保持呼吸机的卫生。
•充分清洁呼吸机的外壳和管道,防止细菌滋生。
2. 使用呼吸机时的卫生操作在使用呼吸机时,需要采取一些卫生操作,减少感染的风险:•使用干净的手和穿戴好手套,避免将细菌带入呼吸机。
•定期更换呼吸机的管件和面罩,避免细菌的滋生和传播。
•注意呼吸机的使用环境的清洁,保持干净整洁。
3. 呼吸机使用后的处理在使用完呼吸机后,需要进行相应的处理,保证呼吸机的卫生:•即时清洗和消毒使用过的呼吸机和相关器械。
•定期对呼吸机进行彻底的清洁和消毒,避免细菌滋生。
•注意呼吸机的存放环境,保持干燥清洁。
4. 呼吸机使用者的个人卫生呼吸机使用者的个人卫生对于预防呼吸机相关肺炎也很重要:•定期洗手,切忌用脏手触摸呼吸机和相关器械。
•注意个人卫生,保持身体的清洁和干燥。
•定期接受医生的检查和随访,及时发现问题。
5. 监测和控制呼吸机相关肺炎的发生及时的监测和控制呼吸机相关肺炎的发生也是非常重要的:•建立健康档案,对呼吸机使用者进行定期的体检和相关检查。
•及时发现和控制呼吸机相关肺炎的早期症状,进行相应的治疗。
•加强对呼吸机使用者的宣教,提高个人卫生意识和自我保护能力。
6. 呼吸机相关肺炎的疫苗预防疫苗是预防呼吸机相关肺炎的重要手段之一:•接种预防病毒性肺炎的疫苗,提高身体的免疫力。
•遵循医生的建议,按时接种疫苗,及时补种。
7. 注意呼吸机的质量和安全选择高质量和安全的呼吸机也是预防呼吸机相关肺炎的重要措施之一:•购买符合国家标准和规定的呼吸机产品。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施大家好,今天我们来聊聊一个很严肃的话题——呼吸机相关性肺炎。
别看这个名字听起来有点高大上,其实它就是指在使用呼吸机的过程中,患者可能会感染的一种肺部炎症。
这种肺炎可不是闹着玩儿的,它会导致患者的身体状况恶化,甚至危及生命。
那么,我们应该如何预防和护理呢?下面就让我来给大家普及一下相关知识。
我们要了解呼吸机相关性肺炎的成因。
其实,这种肺炎的发生与呼吸机使用过程中的一些细节密切相关。
比如,呼吸机的管道、面罩、湿化器等部件如果不定期清洗、消毒,就可能滋生细菌。
呼吸机的使用时间过长,也容易导致患者肺部积液,从而引发肺炎。
所以,我们在使用呼吸机的过程中,一定要注意这些细节,做好预防工作。
接下来,我们来说说如何预防呼吸机相关性肺炎。
我们要定期对呼吸机进行清洁和消毒。
一般来说,每天至少要清洁一次呼吸机的各个部件,每周至少要进行一次彻底的消毒。
消毒时,可以使用专门的消毒剂,也可以用热水进行煮沸消毒。
我们要控制呼吸机的使用时间。
一般来说,每次使用呼吸机的时间不宜超过6小时,以免导致患者肺部积液。
我们还要关注患者的呼吸道情况,及时更换呼吸机的面罩和管道,确保患者的呼吸畅通无阻。
光有预防还不够,我们还要学会如何护理呼吸机相关性肺炎的患者。
我们要保持患者的呼吸道通畅。
可以使用吸痰器帮助患者清理呼吸道分泌物,同时要注意操作方法,避免损伤患者的气道。
我们要关注患者的营养状况。
使用呼吸机的患者往往会出现食欲不振的情况,这时候我们要尽量采用流质或半流质的食物,保证患者的营养摄入。
我们还要关注患者的心理健康。
面对疾病的困扰,患者很容易产生焦虑、抑郁等情绪,这时候我们要多给予关心和安慰,帮助他们树立战胜疾病的信心。
在护理呼吸机相关性肺炎的患者时,我们还要注意以下几点:一是定期观察患者的病情变化,一旦发现异常情况要及时报告医生;二是保持患者的皮肤清洁和干燥,防止皮肤病的发生;三是注意患者的排尿排便情况,避免尿潴留和便秘的发生;四是鼓励患者适当活动,增强身体素质。
小儿呼吸机相关肺炎的预防和护理小儿呼吸机相关肺炎是指在呼吸机治疗过程中由于呼吸机的使用而引起的肺部感染。
该病在儿科重症监护中心常见,患儿主要为早产儿或体弱多病儿。
研究表明,小儿呼吸机相关肺炎的患病率约为5%~15%,并且会导致患儿的住院时间延长及医疗费用增加。
因此,预防和护理小儿呼吸机相关肺炎显得尤为重要。
预防1.合理使用呼吸机呼吸机的使用方式和时长将直接影响儿童是否患上小儿呼吸机相关肺炎,因此,必须合理使用呼吸机。
如果宝宝呼吸道情况不太稳定,则可以适当地调低呼吸机的设置,以减少肺部感染的风险。
2.保持呼吸机的清洁和干燥呼吸机的清洁和干燥度影响了小儿呼吸机相关肺炎的发生率。
因此,使用呼吸机之前,在清洗、消毒和干燥呼吸机等方面需要仔细操作。
特别是要经常更换呼吸机的过滤器或为呼吸机添加湿度器,来减少感染发生的风险。
3.加强儿童的体质锻炼加强孩子的体质锻炼,增强免疫力也是预防小儿呼吸机相关肺炎的一个重要措施。
在宝宝的日常护理中,要注意合理搭配饮食,并适当进行户外锻炼等活动,来帮助孩子提高身体素质及免疫力,从而预防肺部感染发生。
4.避免过度抗生素的使用儿童在感染时使用抗生素是常见的治疗方式。
然而,过度使用抗生素也可能会导致肺部感染的发生,在使用抗生素前应谨慎考虑,并咨询专业医生建议。
护理1.定期监测宝宝的呼吸机使用情况在宝宝使用呼吸机的过程中,要密切关注呼吸机的使用情况。
定期检查呼吸机的设置是否合理、管路是否疏通畅通等,从而避免呼吸机使用不当导致的肺部细菌感染。
2.保持呼吸道通畅呼吸道的保持通畅是预防小儿呼吸机相关肺炎的关键因素之一。
定期给孩子进行吸痰、清理口腔分泌物等操作,保持呼吸道通畅,从而有效地预防肺部细菌感染。
3.保证足够的水分摄入保证宝宝摄入足够的水分是预防小儿呼吸机相关肺炎的必要条件之一。
饮水不仅可以保持呼吸道湿润,还能促进宝宝的新陈代谢和免疫力,从而避免呼吸器材等器械细菌感染。
4.开展身体康复在小儿呼吸机相关肺炎治疗过程中,身体康复是一个不可或缺的步骤。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施一、呼吸机相关性肺炎的预防1.1 保持呼吸机的清洁和消毒在使用呼吸机的过程中,我们要定期对呼吸机进行清洁和消毒,以防止细菌滋生。
清洁呼吸机时,可以使用温和的肥皂水或者专门的清洁剂,然后用干净的毛巾擦拭干净。
消毒呼吸机时,可以使用含有70%以上酒精的湿巾擦拭,也可以使用专门的消毒剂进行消毒。
在清洁和消毒呼吸机时,要注意不要让水进入呼吸机的内部,以免影响机器的正常工作。
1.2 选择合适的呼吸机面罩和口罩呼吸机面罩和口罩的选择也很重要。
我们要选择适合自己脸型的面罩和口罩,以保证呼吸机的氧气能够顺利进入我们的呼吸道。
我们还要定期更换面罩和口罩,以保证其清洁卫生。
在使用呼吸机时,我们还要注意不要随意调整面罩和口罩的位置,以免影响呼吸机的正常工作。
二、呼吸机相关性肺炎的护理2.1 保持呼吸道通畅在使用呼吸机的过程中,我们要保持呼吸道通畅,以防止痰液堵塞呼吸道。
我们可以通过定时翻身、做深呼吸等方法来促进痰液的排出。
我们还可以使用吸痰器来帮助排出痰液,但要注意不要过度使用,以免损伤呼吸道。
2.2 注意饮食调理在使用呼吸机的过程中,我们要注意饮食调理,以保证身体的营养需求。
我们可以选择易消化、营养丰富的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。
我们还要避免吃辛辣、油腻的食物,以免刺激呼吸道。
在使用呼吸机期间,我们还要多喝水,以保持身体的水分平衡。
2.3 加强心理护理在使用呼吸机的过程中,我们可能会感到焦虑、恐惧等不良情绪。
这时,我们要加强心理护理,保持良好的心态。
我们可以通过与家人、朋友交流,参加一些轻松的活动等方式来缓解心理压力。
我们还可以寻求专业心理咨询师的帮助,以更好地应对呼吸机相关性肺炎带来的心理问题。
三、结论预防和护理呼吸机相关性肺炎是我们在使用呼吸机过程中必须要关注的问题。
通过保持呼吸机的清洁和消毒、选择合适的面罩和口罩、保持呼吸道通畅、注意饮食调理以及加强心理护理等措施,我们可以有效地降低呼吸机相关性肺炎的发生率,保障患者的健康。
呼吸机相关性肺炎的预防及护理措施1.1 什么是呼吸机相关性肺炎?呼吸机相关性肺炎,顾名思义,就是指在使用呼吸机的过程中,患者出现的肺部感染。
这种感染可不是闹着玩儿的,它会导致患者的病情加重,甚至危及生命。
所以,我们要认真对待这个问题,采取有效的预防措施,确保患者的生命安全。
1.2 为什么会出现呼吸机相关性肺炎?呼吸机是一种帮助患者呼吸的设备,但是它也有一定的风险。
在呼吸机使用过程中,患者的呼吸道容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭,从而导致肺部感染。
呼吸机的使用时间越长,患者出现呼吸机相关性肺炎的风险就越大。
2.1 如何预防呼吸机相关性肺炎?既然呼吸机相关性肺炎这么可怕,我们就要采取积极的措施来预防它。
我们要保持呼吸机的清洁卫生,定期对呼吸机进行清洗和消毒。
我们要注意患者的呼吸道卫生,经常给患者擦拭鼻子、嘴巴等部位,避免细菌在这些地方滋生。
我们要根据医生的建议,合理使用抗生素,防止细菌产生耐药性。
2.2 如何护理呼吸机患者?除了预防呼吸机相关性肺炎之外,我们还要做好呼吸机患者的护理工作。
我们要定期观察患者的病情,一旦发现异常情况,要及时报告医生。
我们要关注患者的营养状况,保证他们摄入足够的营养。
我们要关心患者的心理状况,给他们提供关爱和支持。
3.1 呼吸机相关性肺炎的常见症状有哪些?呼吸机相关性肺炎的症状主要包括:发热、咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。
这些症状虽然看似平常,但却不容忽视。
如果患者出现这些症状,一定要及时就医,以免耽误治疗。
3.2 呼吸机相关性肺炎的治疗方法有哪些?呼吸机相关性肺炎的治疗方法主要包括:使用抗生素、氧疗、支气管扩张剂等药物治疗;对于严重的呼吸机相关性肺炎,可能需要进行手术治疗。
具体的治疗方法还是要根据患者的病情来定。
呼吸机相关性肺炎是一个严重的问题,我们要时刻保持警惕,采取有效的预防措施和护理方法,确保患者的生命安全。
我们还要关注患者的心理健康,给他们提供关爱和支持。
只有这样,我们才能让患者度过这段艰难的日子,重拾健康的生活。
呼吸机相关肺炎医院感染的预防及控制措施呼吸机相关肺炎(VentilatorAssociated Pneumonia,VAP)是重症监护病房(ICU)常见的医院感染之一,严重影响患者的预后和医疗资源的利用。
一、概述呼吸机相关肺炎是指在患者使用呼吸机48小时后至停用呼吸机48小时内出现的肺炎。
其发病率、病死率较高,且治疗难度大,增加了患者的经济负担。
因此,预防及控制VAP 的发生具有重要意义。
二、预防措施1. 提高医护人员对VAP的认识(1)加强医护人员培训:对医护人员进行VAP相关知识的培训,提高其对VAP的认识,掌握预防及控制措施。
(2)制定VAP预防策略:根据国内外指南和研究成果,制定适合本医院的VAP预防策略。
2. 严格执行无菌操作(1)手卫生:医护人员在接触患者、操作呼吸机及相关设备前,必须进行严格的手卫生。
(2)呼吸机管路消毒:使用一次性呼吸机管路,定期更换,如有污染立即更换。
呼吸机管路消毒液应选用高效消毒剂。
(3)呼吸机接口消毒:使用一次性呼吸机接口,定期更换,如有污染立即更换。
3. 改善患者护理(1)床头抬高:将患者床头抬高30°~45°,有利于减少误吸。
(2)口腔护理:定期进行口腔护理,减少口腔内细菌定植。
(3)呼吸机湿化:保持呼吸机湿化罐内液体清洁,定期更换湿化罐。
4. 早期识别和诊断VAP(1)观察患者症状:密切观察患者体温、白细胞计数、呼吸机参数等变化,及时发现VAP的早期迹象。
(2)病原学检测:对疑似VAP患者进行病原学检测,明确病原体,指导抗生素治疗。
5. 合理使用抗生素(1)早期抗生素治疗:一旦确诊VAP,应立即开始抗生素治疗。
(2)个体化抗生素治疗:根据患者病情、病原体和药敏结果,选择敏感抗生素。
(3)避免过度抗生素治疗:避免长时间、大量使用抗生素,减少耐药菌的产生。
三、控制措施1. 加强感染监测(1)建立感染监测体系:对ICU患者进行VAP的监测,定期统计发病率、病死率等指标。
呼吸机相关肺炎的预防及护理
发表时间:2014-07-31T15:09:50.013Z 来源:《医药前沿》2014年第11期供稿作者:杨萍姜新红吕娅
[导读] 呼吸及相关肺炎指的是患者在接受机械通气四十八小时停用机械通气之后,患者人工气道发生的肺部感染性炎症[1]。
杨萍姜新红吕娅(石河子人民医院新疆石河子 832000)
【摘要】目的:探析呼吸机相关肺炎的预防和护理措施,降低呼吸机相关肺炎的发生率以及死亡率,确保临床治疗效果。
方法:选择我院于2012年5月至2013年12月期间收治的38例呼吸衰竭患者作为研究对象,所有患者均实施机械通气治疗,取头高位,操作过程中执行无菌标准,同时给予呼吸道管理的相关综合护理措施。
结果:经机械通气治疗的38例患者中,13例患者发生了呼吸机相关肺炎感染,所占比例为
34.21%。
结论:实际护理过程中,应该管理好患者的体位,做好呼吸道护理、口腔与切口护理、分泌物的引流护理以及营养支持护理等方面的工作,降低呼吸机相关肺炎的发生率以及呼吸机相关肺炎患者的死亡率,确保临床治疗效果。
【关键词】呼吸机相关肺炎机械通气排痰
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)11-0359-01 呼吸及相关肺炎指的是患者在接受机械通气四十八小时停用机械通气之后,患者人工气道发生的肺部感染性炎症[1]。
它的出现除了与接受机械通气患者的年龄、个体差异等有关外,同时也与相关的护理操作以及通气时间等有着较大关系。
据相关资料证实,国内呼吸机相关肺炎的发生率大约在9%到70%左右[2],病死率超过50%。
国外的呼吸机相关肺炎发生率则在40%左右,病死率同样超过50%。
为此,防止呼吸机相关肺炎的发生对于降低死亡率以及减少患者的住院时间和费用方面有着重要意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2012年5月至2013年12月期间收治的38例呼吸衰竭患者作为研究对象,其中男性患者的例数为22例,女性患者有16例。
患者年龄在26岁到64岁之间,平均年龄为48.2岁。
14例为经口气管插管,11例为鼻气管插管,13例为气管切开。
1.2方法
所有患者均实施机械通气治疗,取头高位,操作过程中执行无菌标准,同时给予呼吸道管理的相关综合护理措施。
1.3 判定标准
患者经机械通气治疗两天并停用、拔出人工气道四十八小时内,如果患者提问超过38摄氏度,呼吸道出现肥实质体、脓性分泌物或者湿性啰音等症状,血液中的白细胞含量升高,X线检查结果显示患者肺部出现新增阴影或者是阴影扩大,为判定患者感染了呼吸机相关肺炎。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗进行数据的分析,计数资料进行X?检验。
2 结果
经机械通气治疗的38例患者中,由于采取了相应的护理措施,因此感染率大幅下降,仅有13例患者发生了呼吸机相关肺炎感染,所占比例为34.21%,明显低于文献记载的发生率。
3 讨论
3.1 呼吸机相关肺炎的预防与护理措施
3.1.1 管理患者的体位患者的体位主要会导致到误吸的发生[3],因此患者应该采用30度到45度的半卧位来防止口咽部细菌定植、胃液反流以及误吸等情况,有效降低发生呼吸机相关肺炎的几率。
因此,在机械通气患者的护理过程中,护理人员应该将床头抬高15到30度,每两个小时左右交替左右侧卧位,翻身时还可以适当予以拍背,以帮助患者排痰。
3.1.2 呼吸道的护理对切开气管的患者,应该做好呼吸道黏膜的温湿化护理,有助于患者排痰。
室内温度应该保持在18到20摄氏度左右,湿度则在60%到70%。
另外可以采用雾化吸入来稀释患者的痰液。
帮助患者排痰的方法如下:首先雾化吸入,让痰液溶解并稀释,然后让患者翻身并拍打后背,让附着在患者支气管壁或者是肺泡周围的痰液松动并脱落下来,最后加大吸氧浓度,吸痰。
3.1.3 口腔与切口的护理机械通气患者每天都需要进行口腔护理,以2到3次为宜,以防止细菌的滋生,避免细菌的下移而导致呼吸相关性肺炎的发生。
3.1.4 分泌物的引流护理在患者的护理过程中,护理人员应该重视分泌物的引流护理。
机械通气患者很容易出现在声门处积聚口咽部分泌物的情况,该处的细菌浓度达到一定值后,积聚在声门下的分泌物就可能出现吸入或者漏入呼吸道的情况,进而导致呼吸机相关肺炎。
3.1.5 营养支持护理有研究资料证实,营养不良可能会导致细菌对支气管产生依赖性,因此为肠道提供营养支持可以有效降低呼吸机相关肺炎的发生几率。
基于此,对于机械同期患者,应该在早期分次的少量喂食,喂食时采用半卧位,结合患者的情况为患者补充热量、蛋白质以及维生素。
综上所述,呼吸机相关肺炎的发生会受到较多因素的影响,因此在实际护理过程中,应该管理好患者的体位,做好呼吸道护理、口腔与切口护理、分泌物的引流护理以及营养支持护理等方面的工作,降低呼吸机相关肺炎的发生率以及呼吸机相关肺炎患者的死亡率,确保临床治疗效果。
参考文献
[1]程艳,张印坡.31例呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策[J].中国现代药物应用,2013(23):161-162.
[2]高飞.由于携带呼吸机而引发的院内感染-呼吸机相关肺炎的预防及护理[J].中国社区医师(医学专业),2012(27):254-255.
[3]宇丽艳,王淑丽.69例呼吸机相关肺炎的危险因素分析及护理对策[J].吉林医学,2013(13):2582-2583.。