多层螺旋CT扫描在诊断霉菌性副鼻窦炎中的应用价值(附20例分析)

CT检查在霉菌性鼻窦炎中的诊断价值研究叶四兴;许伟坚【摘要】目的:研究CT检查在霉菌性鼻窦炎中的诊断价值.方法:回顾性分析2012年1月-2013年1月在我院行CT扫描并均经病理证实为霉菌性鼻窦炎患者60例,分析这些患者的CT检查影像资料,主要观察患者CT显示的霉菌性鼻窦炎的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质情况.结果:霉菌性鼻窦炎CT影像学表现的主要为:病变部位主要好发于上颌窦,常局限于单侧;鼻窦腔内的软组织影像呈现斑点状的钙化散在的影像;病变一侧的鼻窦窦口较对侧增大,使受累侧的正常组织结构受压移位;病变部位鼻窦骨壁的骨质增厚、硬化,骨质被破坏.结论:霉菌性鼻窦炎具有一定的CT影像学特征,CT检查可有效的诊断霉菌性鼻窦炎,可确定病变范围及病变程度,并有助于与其他疾病的鉴别诊断,对临床上诊断该病具有重要的价值.【期刊名称】《影像技术》【年(卷),期】2014(026)003【总页数】2页(P10-11)【关键词】CT检查;霉菌性鼻窦炎;临床诊断【作者】叶四兴;许伟坚【作者单位】广东省深圳市龙岗区人民医院影像科,深圳 518172;广东省深圳市龙岗区人民医院影像科,深圳 518172【正文语种】中文【中图分类】R816.96;R765.4+1霉菌性鼻窦炎在耳鼻喉科的疾病中相对较少见，可由不同的霉菌感染引起，是一种慢性炎症性疾病，但一般抗炎治疗对霉菌性鼻窦炎无效，临床上通常表现为：鼻塞、流涕中带血、鼻窦骨质发生破坏，极易与其他耳鼻喉科常见疾病相混淆，造成误诊［1］，近年来，为了明确诊断，CT检查在霉菌性鼻窦炎的诊断中较常使用，并取得了较好的效果，CT检查对临床上诊断霉菌性鼻窦炎具有重要的价值［2］。

本研究回顾性分析在我院行CT扫描并均经病理证实的霉菌性鼻窦炎患者临床及CT检查影像学资料，主要观察霉菌性鼻窦炎患者CT显示的病变范围、病变区的密度、病变部位鼻窦骨壁的骨质变化。

现具体报道如下。

螺旋CT轴位扫描在副鼻窦检查中的应用及探讨张庆军，肖全平，鲍伟宇，张森【摘要】目的：利用螺旋CT轴位扫描和多平面重建，分析副鼻窦病变CT扫描轴位片与冠状位片的好坏，探讨鼻窦扫描方式的最正确选择及副鼻窦轴位扫描可否代替直接冠状位扫描。

方式：将副鼻窦病变172例分成两组，观看组轴位扫描直接观片或多平面重建后再观片，对照组直接采纳冠状位扫描。

将两组图像分析，对照其诊断的优越性。

结果：轴位扫描后重组所得图像也能使诊断医师及临床医师从多方位多角度观看，且伪影较少并为患者乐于同意。

结论：副鼻窦螺旋CT 轴位扫描一样能够代替副鼻窦直接冠状位扫描。

【关键词】体层摄影术；X线运算机；副鼻窦；轴位扫描Discussion and Application of Axial Spiral CT in Examing NasapharyaxAbstruct：Objective use axial spiral CT and volume reform constuction ,analyse the advantages of axial and cornal spiral,and discuss the best opition of spiral CT scan ofnasapharyx sinus and whether the axial CT can displace the cornal CT.Methods divide 172 cases nasapharyx sinus into two parts,observation group is scan by axial CT or volume reform constuction and contrast group is scan by cornal CT.analyse imagings of two parts and achieve the advantages of diagnosis.Results volume reform construction imagings of axial CT also makes diagnostic doctor and clinical doctor observe from all kinds of respects,and lessarefacts also make patients more happy to accept.Conclusion In generally,axial spiral CT of nasapharyax can replace cornal spiral CT of nasapharyax.Key words:Tomograpgy; X ray computed; Nasapharyax; Axial CTCT对鼻腔和副鼻窦病变的检查精准靠得住，使定位诊断和定性诊断率明显提高，成为普遍应用的要紧检查方式［1］。

螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用目的探讨螺旋CT在鼻腔副鼻窦疾病诊断中的应用。

方法收集156例经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者的CT影像学资料，重点观察鼻腔鼻窦炎的CT表现和鼻腔鼻窦的解剖变异。

结果鼻腔鼻窦炎性病变分为5型：漏斗型，占30.8%；窦口鼻道复合体型，占24.4%；蝶筛隐窝型，占9.0%；息肉型，占14.1%；其余为混合型，占21.8%。

结论鼻腔鼻窦CT示各型鼻腔和鼻窦炎性病变与窦口鼻道复合体变异或蝶筛隐窝炎症、鼻甲气房、鼻中隔偏曲等解剖变异有相关性，为鼻内镜手术治疗提供重要的指导价值。

标签：螺旋CT；鼻炎；副鼻窦炎；鼻息肉鼻窦炎为耳鼻咽喉科常见疾病之一，尤其是慢性及顽固性鼻窦炎，其保守治疗效果较差，病变常常复发，不易彻底治愈。

近年来随着鼻内镜鼻窦手术的广泛开展，影像检查技术不断发展和完善，影像学检查为内镜手术治疗提供了可靠依据[1]。

本文通过156例鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者CT影像资料的分析，探讨疾病发生的病理基础与局部病变解剖及变异的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料经临床确诊的鼻炎、副鼻窦炎及鼻息肉患者156例，其中，男性73例，女性83例；年龄8～66岁，平均40.31岁；临床表现为头痛89例，鼻塞75例，流涕（多为脓性或黏脓性）53例，常伴有暂时性嗅觉减退或丧失60例等。

1.2 方法全部患者采用GE Brivo325CT常规轴位或冠状位扫描，准确显示鼻窦的解剖结构、解剖变异及病变程度和范围。

横断位扫描以听眶线为扫描基线，范围自额窦至硬腭（显示前后壁及翼腭窝及周围神经情况）；冠状位扫描基线垂直于听眶线（必要时行矢状位重建），范围自鼻骨至蝶窦（显示副鼻窦鼻侧壁与咽部区域异常）。

一般选择层厚5 mm，层间距5 mm连续扫描。

通常采用低窗位（10～30 Hu）宽窗宽（200～400 Hu）观察软组织及鼻腔内情况，同时用骨窗位了解窦壁骨质是否受累。

2 结果本组156例患者的CT检查分为5型：38例（24.4%）属窦口鼻道复合体型，表现为窦口鼻道复合体的闭塞及同侧前中组副鼻窦炎（上颌窦，前、中组筛窦，额窦），其中9例（23.7%）患者伴黏膜病变；48例（30.8%）属漏斗型，表现为漏斗部单纯狭窄梗阻引起的同侧单纯性上颌窦炎；14例（9.0%）属蝶筛隐窝型，表现为蝶筛隐窝闭塞引起蝶窦炎；22例（14.1%）属多发性鼻腔鼻窦息肉型，表现为鼻腔鼻窦内中高密度影，常多发，边缘光滑，有蒂为其特征；另有34例（21.8%）患者同时具有两种以上病变，归为混合型。