调度综合记录
公司领导干部动态信息登记表
调度员交接班记录
调度各类文件、制度、通知、传真、资料接收登记表
领导值班记录表
公司值班领导调班表
年月日
公司值班领导调班表
年月日
调度员下井记录
安全生产问题记录
安全生产重点工作记录
上级文件处理情况记录
公司领导指令处置记录
人员伤亡事故记录簿
非伤亡事故记录薄
产量、外销、库存、进尺月统计台账
重点采、掘、开队月统计台账
重大生产事故（非伤亡事故）逐月统计台账
综合台账
年月日
备注：本台账使用4开纸（393.5*546mm）。
A1工程技术文件报审表工程名称：编号：致：（□监理部/□项目经理部/□建设单位）：现上报关于工程技术管理文件，请予审定。
序号类别编制人审批人页数1 □施工组织设计2 □专项施工方案3 □安全技术措施4承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后编制的施工组织设计（方案）符合设计和规范要求，同意施工。
专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师（签名）：监理部（全称及盖章）：日期：年月日建设单位/项目经理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后项目管理工程师（签名）：日期：年月日建设单位负责人∕项目经理（签名）：建设单位∕项目经理部（全称及盖章）：日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
A2施工测量放线报验表工程名称：编号：致：（监理部）我方已完成（部位）：（内容）的测量放线，经自检合格，请予查验。
附件：1放线的依据材料页：2放线成果表页：3检测设备检定合格证（复印件），注明原件存放地。
测量员：岗位证书号：查验人：岗位证书号：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□合格□纠错后重报，理由如下：经查验：符合图纸《工程测量规范》要求，放线的依据材料正确，实际验线成果正确。
专业监理工程师（签名）：日期：年月日总监理工程师(签名)：监理部（全称及盖章）;日期：年月日注：本表由承包人填写，建设单位、项目经理部、监理部、承包人各存一份。
A3施工进度计划申报表工程名称：编号：致：（□监理部∕□项目经理部∕□建设单位）；先上报工程的：□施工总进度计划□施工年进度计划□施工月进度计划□请予以审查和批准附件：1施工进度计划2图纸、说明书共页。
承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理部意见：□同意□修改后再报，理由附后□重新编制，理由附后经审查：该施工进度计划有可行性和可操作性，与工程实际情况相符，符合合同工期及总进度计划要求，同意按此计划组织施工。
原煤／毛煤折算系数报表临汾市煤矿复产、复建、复工整顿及产量调度日报表负责人：填表人：煤矿平安监控系统巡检记录登记表中强福山煤业注：状态正常打‘√’状态异常打‘×’煤矿平安监控系统巡检记录登记表CO传感器校验登记表山西浮山昱洁煤业有限责任公司2021年中强福山煤业水地庄矿月份CH4传感器使用情况登记表操作人：传感器使用情况登记表K J95N中强福山煤业水地庄煤矿风电瓦斯电闭锁检查试验记录人员考勤定位监控系统运行日志产量监控系统运行日志值班员：年月检身房与监控室系统下井人员比照记录表平安监控设备故障登记表识 别 卡 发 放 信 息日期故障设备设置地点 故障设备名称故障发生日期和时间 故障累计时间恢复正常的 状态及时刻原因及处理措施 值班员 处理人检修记录注：本表系平安监控设备在井下连续运行6—12个月之后所进行的全面检修情况的记录平安监控系统运行日志值班员：年月日平安监测装置安装、〔撤除〕申请单本表监控室、申请〔安装〕单位、通风部门〔或机电部门〕各一份。
检身房下井人员统计表单位：山西中强福山煤业水地庄矿2021年月日值班人员签字：入井人员考勤定位系统日检查记录表监控设备故障维修情况煤矿产量监控系统故障申告表瓦斯检查日报表山西中强福山煤业水地庄矿年月日矿长：技术负责人：填表人：异常情况报告表年月日异常情况报告处理表年月日煤矿平安监控系统和通信线路故障申告表编号技术效劳单位联系：：通信线路单位联系：：中强福山煤业公司簿CH4传感器使用情况登记表监控系统设备使用情况月报2021年月山西中强福山煤业平安监控设备、仪表表台帐〔煤矿企业盖章〕2021年7月福山煤业接收上级指示记录监控值班人员离岗时间登记单2021年月日甲烷传感器的报警·断电·复电浓度和断电范围(断电值下调20％) 共记〔〕台2021年月日山西中强福山煤业产量监控系统数据和上报统计产量数据对照记录表填表人：人工瓦斯检查与传感器显示值现场汇报记录单位：山西中强福山煤业监控室记录员：2021年月日产量监控系统设备调校记录山西中强福山煤业平安监控系统维护登记表中强福山煤业水地庄矿年月日平安监控系统日检查记录表平安监控设备故障登记表2021年月日负责人：工作证明中国工商银行兹证明以下人员为我单位正式员工，其根本情况如下：特此证明.单位全称：〔单位公章或人事部门公章〕备注：我单位仅对以上情况的真实性负责，并在员工离职时负有通知你行的义务，不承担其他任何责任。
一坡三挡检查记录 (6)主提升绞车钢丝绳检查记录 (8)主提升绞车运行（巡检）及交接班记录 (9)副斜井轨道设施及巷道巡回检查记录 (13)主井皮带巡回检查记录 (14)主井皮带运行及交接班记录 (15)各种小绞车检查记录 (17)瓦斯抽放泵运行情况及人员交接班记录 (19)瓦斯抽放泵巡回检查记录 (20)综采工作面刮板输送机运行情况（巡检）及交接班记录 (22)设备检查检修记录 (24)综采工作面采煤机运行（巡检）及交接班记录 (25)生产废水处理站巡回检查及交接班记录 (28)洪兴煤矿企业生产废水治理设施运行及煤泥处置记录表 (30)污水处理记录 (32)外来人员登记记录 (34)主通风机运行情况及人员交接班记录 (36)主通风机切换试验记录 (37)主通风机巡回检查记录 (38)主扇房水柱计记录 (40)洪兴煤矿（）变电所倒闸操作票 (41)停、送电记录 (46)地面变（配）电所班中巡回检查记录 (48)井下变电所巡检及岗位交接班记录 (49)井下变电所运行记录 (51)地面变电所运行情况及交接班记录 (53)馈电开关漏电及短路试验记录 (55)柴油发电机检查维修试运记录表 (57)柴油发电机运行记录表 (59)刮板输送机巡回检查记录 (62)干部上岗记录 (64)副斜井轨道巡回检查记录 (67)螺杆式空压机司机巡回检查记录 (68)螺杆式空压机运行情况及交接班记录 (69)电气开关完好检查记录 (71)带式输送机巡回检查记录 (73)乳化泵巡回检查记录 (75)风电闭锁、瓦斯电闭锁及局扇切换试验记录 (76)综采工作面采煤机电气检查记录 (77)无极绳绞车钢丝绳检查记录 (80)无极绳绞车检查记录 (81)无极绳绞车运行记录 (82)无极绳绞车维修保养记录 (83)综掘机运行记录 (85)综掘机检查检修记录 (86)恒鼎集团盘县×××××煤矿主提升绞车行车记录簿用心填写内容详实妥善保管服务生产主提升绞车行车记录表序号提升数量行车路线提升物起点时间终点时间运行状况备注起点终点恒鼎集团盘县×××××煤矿一坡三档检查记录簿用心填写内容详实妥善保管服务生产一坡三挡检查记录时间地点检查内容检查人备注阻车器挡车栏跑车防护装置备注：注明检查地点和时间，检查完好、灵敏可靠打“√”否则打“×”。
