恶心、呕吐护理常规电子教案
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恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施教案一、教学目标:1. 了解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的症状表现。
2. 掌握恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的护理措施。
二、教学内容:1. 恶心呕吐的症状表现及护理措施。
2. 腹痛的症状表现及护理措施。
3. 呕血的症状表现及护理措施。
4. 黑便的症状表现及护理措施。
5. 恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的鉴别诊断及护理要点。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的症状表现及护理措施。
2. 案例分析法:分析实际案例,讨论护理措施的应用。
3. 小组讨论法:分组讨论鉴别诊断及护理要点。
四、教学准备:1. 教室环境布置:桌椅摆放整齐,黑板清晰可见。
2. 教学材料:教案、PPT、案例资料。
3. 教学设备:投影仪、音响设备。
五、教学过程:1. 导入:介绍教案主题,引发学生兴趣。
2. 讲解:讲解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的症状表现及护理措施。
3. 案例分析:分析实际案例,引导学生运用护理知识解决问题。
4. 小组讨论:分组讨论鉴别诊断及护理要点,分享讨论成果。
6. 课后作业:布置相关作业,巩固所学知识。
六、教学评估:1. 学生课堂参与度:观察学生在课堂上的发言和互动情况,评估学生对教学内容的兴趣和理解程度。
2. 学生作业完成情况:评估学生对课后作业的完成质量,检查学生对教学内容的掌握情况。
3. 学生小组讨论表现:评估学生在小组讨论中的参与程度、思考深度和团队协作能力。
七、教学反思:1. 教学内容:回顾教学内容,检查是否全面覆盖了恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的症状表现及护理措施。
3. 教学效果:评估学生的学习成果,思考如何改进教学策略,以提高学生的理解和应用能力。
八、拓展学习:1. 恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的病因学知识。
2. 相关疾病的诊断方法和治疗原则。
3. 护理研究的最新进展和临床实践。
九、课后作业:2. 分析一个实际案例,运用所学知识提出护理措施。
3. 查阅相关资料,了解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便的病因学知识。
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
要点
恶心、呕吐护理要点
引言
恶心和呕吐是常见的身体反应,可以由多种原因引起。
本文档旨在提供恶心和呕吐护理的基本要点,以帮助患者在这种情况下得到适当的护理和支持。
护理要点
1. 观察患者症状:
- 注意患者的呕吐频率、持续时间和呕吐物的特征。
- 注意患者的恶心感受、食欲变化和身体不适。
2. 给予适当的液体:
- 建议患者饮用足够的水以保持身体水分平衡。
- 避免提供含咖啡因和刺激性饮料。
3. 提供适当的食物:
- 建议患者遵循清淡、低脂和易消化的饮食。
- 分开进食时间,避免大量食物摄入。
4. 提供舒适的环境:
- 保持房间通风,减少异味和刺激。
- 提供舒适的床铺和支持。
5. 患者安全:
- 确保患者不会滑倒或跌倒,特别是在呕吐时。
- 准备好容易清洁的,以便患者随时呕吐。
6. 治疗方法:
- 根据患者情况,可以考虑使用抗恶心或止吐药物,但务必咨询医生的建议。
- 若患者呕吐持续并伴有其他症状,请立即就医。
结论
恶心和呕吐是常见的身体反应,需要适当的护理和支持。
本文档提供了恶心和呕吐护理的基本要点,包括观察症状、给予适当的液体和食物、提供舒适的环境、确保患者安全以及考虑治疗方法。
但请注意,在使用任何药物治疗前,务必咨询医生的建议。
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理指导恶心、呕吐护理指导概述恶心和呕吐是许多疾病和医疗过程中常见的症状。
有效的护理措施可以帮助缓解患者的不适并促进康复。
本文档提供了一些常规的恶心和呕吐护理指导,以帮助护理人员正确处理患者的症状并提供适当的支持。
护理措施1. 提供舒适的环境:确保患者所处的环境安静、干净、通风良好。
减少外界刺激,如噪音和光线,有助于减轻恶心和呕吐感。
2. 均衡饮食:饮食方面的调整可以帮助减少恶心和呕吐。
建议患者少量多餐,避免暴饮暴食。
食物选择应以清淡和易消化为主,如面条、米粥、饼干等。
3. 清淡饮食和补充水分:患者应保持足够的水分摄入,可适量饮用温开水或淡盐水,以避免脱水。
避免饮用刺激性饮料、含有咖啡因或碳酸的饮料。
4. 休息和放松:适当的休息和放松有助于减轻恶心和呕吐感。
建议患者多进行深呼吸和放松训练,如温水泡脚或按摩等。
5. 倾斜体位:有时候,将患者的头部稍微高于胸部的倾斜体位可以减轻恶心和呕吐感。
护理人员应根据患者的具体状况决定是否采用此种体位。
6. 安抚情绪:情绪的稳定和安抚对减轻恶心和呕吐感尤为重要。
护理人员可以通过与患者沟通、提供心理支持、播放舒缓的音乐等方式来帮助患者放松和缓解不适。
注意事项1. 了解病情:护理人员应了解患者的病情和医疗历史,确保在护理过程中不会引起病情恶化或并发症。
2. 观察症状变化:护理人员需要及时观察和记录患者的恶心和呕吐症状变化,如出现明显加重或持续不减的情况,应及时向医生报告。
3. 密切配合医疗团队:护理人员应与医疗团队密切合作,遵循医生的护理指示,确保患者得到最佳的护理和治疗。
4. 护理安全:在处理呕吐物时,护理人员应采取必要的安全措施,如佩戴手套、使用适当的清洁剂和消毒措施,以减少感染的风险。
结论恶心和呕吐是常见的症状,但通过合适的护理措施可以减轻患者的不适并提供必要的支持。
护理人员应了解患者的具体情况并与医疗团队紧密合作,以确保患者得到最佳的护理和治疗效果。
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施教案一、教学目标1. 理解恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的基本概念。
2. 掌握恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理评估方法。
3. 学会恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理干预措施。
4. 能够运用护理知识为患者提供优质的护理服务。
二、教学内容1. 恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的定义及临床表现。
2. 恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理评估方法。
3. 恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理干预措施。
4. 恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理注意事项。
5. 护理案例分析与讨论。
三、教学方法1. 讲授法:讲解恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的基本概念、护理评估方法和护理干预措施。
2. 演示法:演示恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理操作技巧。
3. 案例分析法:分析与讨论护理案例,提高学生解决实际问题的能力。
4. 小组讨论法:分组讨论,促进学生之间的交流与合作。
四、教学评价1. 课堂参与度:评估学生在课堂上的发言和提问情况。
2. 操作技能:评估学生恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理操作技巧。
3. 案例分析报告:评估学生对护理案例的分析与讨论能力。
4. 期末考试:评估学生对恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状护理知识的掌握程度。
五、教学资源1. 教材:恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理专业教材。
2. 课件:PowerPoint课件,内容包括恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的基本概念、护理评估方法和护理干预措施。
3. 护理操作模型:用于演示恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理操作技巧。
4. 护理案例:提供实际病例,供学生分析与讨论。
5. 网络资源:为学生提供相关学术文章、研究报告和护理实践经验,以拓展视野。
六、教学安排1. 第1-2课时:介绍恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的基本概念及临床表现。
2. 第3-4课时:讲解恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理评估方法。
恶心与呕吐患者的护理常规一、护理评估1、恶心与呕吐发生的时间、频率、原因及诱因,与进食的关系。
2、呕吐的特点及呕吐物的量、性质与伴随症状。
3、生命体征、神志、腹部体征,注意有无水、电解质紊乱、酸碱平衡失调,必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等检查。
4、社会心理评估:患者的情绪及心理反应。
二、护理措施1、失水征象的监测及处理:(1)生命体征。
(2)准确测量和记录液体出入量、体重。
(3)观察患者有无失水征象,如口渴、皮肤粘膜干燥、烦躁等。
(4)积极补充水分和电解质。
2、体位:当患者出现四肢厥冷、面色苍白、血压偏低、脉缓、头晕、流涎等呕吐前驱症状时,应协助患者坐起,不能坐起者则头偏向一侧。
3、病情观察:观察患者呕吐的特点,呕吐次数,呕吐物的性质、量、颜色、气味等,遵医嘱应用止吐药及其他治疗。
4、对症护理:剧烈呕吐时可暂时禁食,给予静脉营养治疗;中枢性呕吐,若颅内压增高应降低颅内压,勿用力排便、剧烈咳嗽等;神经性呕吐,应鼓励患者多活动、少卧床。
5、一般护理:呕吐后应将患者口腔、鼻腔内的呕吐物清洗干净,协助患者用温开水或生理盐水漱口,污染衣被要及时更换,保持环境清洁。
呕吐停止后,应给患者少量清淡、易消化的食物,少量多餐,逐渐增加食量。
6、心理护理:避免造成患者精神上的不良刺激,减轻患者紧张、烦躁的心理压力。
三、健康指导要点1、讲解恶心、呕吐的原因及症状。
2、注意饮食及个人卫生。
3、发生恶心、呕吐及时就医,配合治疗,保留呕吐物进行化验。
四、护理评价:经过治疗和护理,评价患者是否达到:1、生命体征稳定在正常范围,无口渴、尿少、皮肤干燥、弹性减退等脱水表现,血生化指标正常。
2、呕吐及其引起的不适减轻或消失,逐步耐受及增加进食量。
3、摄入足够的热量、水、电解质和各种营养素,营养状况改善。
4、活动耐量增加,活动时无头晕、心悸、气促或直立性低血压出现。
五、注意事项1、呕吐发生时应将患者头偏向一侧或取坐位。
2、呕吐后及时清理呕吐物,协助漱口,开窗通风。
恶心、呕吐护理常规→ 恶心、呕吐护理
策略
恶心、呕吐护理策略
1. 引言
恶心和呕吐是很常见的症状,可能由多种疾病或治疗引起。
护理人员应了解并采取相应的护理策略,以帮助患者减轻这些不适症状,提高其生活质量。
2. 恶心、呕吐护理常规
- 观察:护理人员应仔细观察患者的恶心和呕吐症状,包括频率、时间、程度等,并记录相关信息。
- 安全:确保患者的安全,避免因呕吐而导致其他意外或伤害的发生。
- 并发症:留意并发症的出现,如脱水、营养不良等,并及时采取适当的措施进行预防或处理。
3. 恶心、呕吐护理策略
- 环境调整:
- 提供舒适、安静的环境,避免刺激性味道和噪音。
- 控制室内温度,避免过热或过冷。
- 提供足够的空气流通。
- 饮食管理:
- 提供小而频繁的饮食,避免过饱。
- 避免油腻、刺激性和重口味的食物。
- 保持充足的水分摄入,以预防脱水。
- 药物干预:
- 针对不同原因引起的恶心和呕吐,使用相应的药物进行干预。
- 注意药物的剂量和使用频率,以避免不良反应和药物过量。
- 心理支持:
- 建立良好的沟通,尊重患者的感受和需求。
- 提供情绪支持和心理安慰,缓解患者的焦虑和恐惧感。
- 其他措施:
- 使用冷敷或热敷技术,缓解患者的不适症状。
- 提供恰当的体位调整,以减轻患者的不适感。
结论
恶心和呕吐是需要护理人员关注和处理的常见症状。
通过观察、安全措施、并发症处理以及采取相应的恶心、呕吐护理策略,可以
有效帮助患者减轻不适,提高其生活质量。
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施教案第一章:恶心和呕吐的护理措施1.1 了解恶心和呕吐的定义及原因1.2 掌握恶心和呕吐的临床表现1.3 学习恶心和呕吐的护理评估方法1.4 探讨恶心和呕吐的护理干预策略1.5 案例分析与讨论第二章:腹痛的护理措施2.1 理解腹痛的定义及原因2.2 识别腹痛的临床表现2.3 学习腹痛的护理评估方法2.4 探讨腹痛的护理干预策略2.5 案例分析与讨论第三章:呕血的护理措施3.1 了解呕血的定义及原因3.2 掌握呕血的临床表现3.3 学习呕血的护理评估方法3.4 探讨呕血的护理干预策略3.5 案例分析与讨论第四章:黑便的护理措施4.1 理解黑便的定义及原因4.2 识别黑便的临床表现4.3 学习黑便的护理评估方法4.4 探讨黑便的护理干预策略4.5 案例分析与讨论第五章:恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的综合护理5.1 复习恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的护理措施5.2 学习恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的综合护理流程5.3 探讨综合护理在恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便中的应用5.4 案例分析与讨论5.5 总结与反馈第六章:护理评估与诊断6.1 复习恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的临床表现和护理评估方法6.2 学习如何进行全面的护理评估6.3 探讨护理诊断的制定6.4 案例分析与讨论6.5 总结与反馈第七章:患者教育与心理护理7.1 了解患者教育的重要性7.2 掌握针对恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便患者的健康教育内容7.3 学习如何进行有效的患者沟通7.4 探讨心理护理在恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便患者中的应用7.5 案例分析与讨论7.6 总结与反馈第八章:饮食与营养支持8.1 了解恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便对患者饮食的影响8.2 学习针对这些症状的饮食调整原则8.3 探讨营养支持在治疗过程中的作用8.4 案例分析与讨论8.5 总结与反馈第九章:药物护理9.1 学习恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的药物治疗9.2 掌握药物的用法、用量、副作用及注意事项9.3 探讨药物护理的重要性9.4 案例分析与讨论9.5 总结与反馈第十章:病情观察与紧急处理10.1 复习恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的临床表现10.2 学习如何观察病情变化10.3 探讨恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的紧急处理方法10.4 案例分析与讨论10.5 总结与反馈第十一章至第十五章将继续深入探讨恶心、呕吐、腹痛、呕血和黑便的症状护理、家庭护理、社区护理等方面的内容,以及相关护理研究的最新进展。
恶心与呕吐患者的护理操作规程呕吐(vomiting)是胃内容物返入食管,经口吐出的一种反射动作,分为恶心、干呕和呕吐3个阶段,亦有呕吐可无恶心或干呕的先兆。
恶心(nausea)是一种可以引起呕吐冲动的胃内不适感,常为呕吐的前驱感觉,亦可单独出现,主要表现为上腹部特殊不适感,常常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等迷走神经兴奋症状。
呕吐可将胃内有害物质吐出是机体的一种防御反射,具有一定保护作用,但大部分并非由此引起,且频繁而剧烈的呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。
一、分类恶心与呕吐的病因很多,按发病机制可归纳为:1.反射性呕吐(1)胃炎、消化性溃疡并发幽门梗阻、胃癌。
(2)肝脏、胆囊、胆管、胰、腹膜的急性炎症。
(3)胃肠功能紊乱引起的心理性呕吐。
2.中枢性呕吐主要由中枢神经系统疾病引起,如颅内压升高、炎症、损伤等。
3.前庭障碍性呕吐如迷路炎和梅尼埃病等。
二、观察要点1.呕吐的特点观察并记录呕吐次数,呕吐物的性质、量、颜色和气味。
2.定时监测生命体征、记录,直至稳定血容量不足时可出现心率加快、呼吸急促、血压降低,特别是直立性低血压。
持续性呕吐致大量胃液丢失而发生代谢性碱中毒时,患者呼吸变浅、变慢。
3.注意水、电解质平衡准确测量并记录每天的出入液量、尿比重、体重。
观察患者有无失水征象,依失水程度不同,患者可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥和弹性减低尿量减少、尿比重升高、并可有烦躁、神志不清甚至昏迷等表现。
4.监测各项化验指标了解血常规、血细胞比容、血清电解质等变化。
三、护理措施1.呕吐处理遵医嘱应用止吐药及其他治疗,促使患者逐步恢复正常的体力和饮食。
2.补充水分和电解质口服补液时,应少量多次饮用,以免引起恶心、呕吐。
若口服补液未能达到所需补液量,需静脉输液以恢复机体的体液平衡状态。
剧烈呕吐不能进食或严重水电解质失衡时,则主要通过静脉补液给予纠正。
3.生活护理协助患者进行日常活动。
患者呕吐时应帮助其坐起或侧卧,使其头偏向一侧,以免误吸。
恶心、呕吐护理常规
[护理评估]
1、评估呕吐的时间、性质、呕吐物的性状和量,以往有无同样发作史,与进食、饮酒、药物或毒物、精神因素等的关系。
2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。
3、评估腹部体征,如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。
4、对于频繁、剧烈呕吐者,评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。
[护理措施]
1、患者呕吐时,给予身体支持和心理安抚。
对于意识清醒者,扶住患者的前额或给予身体支撑,防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒;对于意识障碍者,保持呼吸道通畅,防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。
2、观察呕吐物色、性状和量,必要时采集标本送检。
3、患者呕吐后,及时帮助患者漱口,保持口腔清洁和舒适。
更换因呕吐污染的衣、被,整理周围环境。
避免不良刺激。
4、频繁呕吐者,防止呕吐物污染衣、被。
5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。
妊娠呕吐者,鼓励孕妇少食多餐;精神因素或条件反射引起呕吐者,应尽量避免引起呕吐因素。
呕吐较轻者,可进食清淡食物,鼓励口服补液;呕吐剧烈者,宜禁食,并卧床休息。
避免食用刺激性大的食物,如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。
恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施教案一、教学目标:1. 了解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的定义和常见原因。
2. 学会识别和评估患者恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的程度。
3. 掌握针对恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施和护理流程。
4. 能够运用所学知识为患者提供优质的护理服务。
二、教学内容:1. 恶心呕吐的定义、常见原因和评估方法。
2. 腹痛的定义、常见原因和评估方法。
3. 呕血的定义、常见原因和评估方法。
4. 黑便的定义、常见原因和评估方法。
5. 针对恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理措施和护理流程。
三、教学方法:1. 讲授法:讲解恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的定义、常见原因和评估方法。
2. 案例分析法:分析具体案例,讨论针对不同症状的护理措施和护理流程。
3. 小组讨论法:分组讨论,分享各自在实际工作中的经验和心得。
4. 情景模拟法:模拟患者恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状,学生进行护理操作练习。
四、教学评估:1. 课堂问答:检查学生对恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的定义、原因和评估方法的掌握程度。
2. 案例分析报告:评估学生对护理措施和护理流程的理解和应用能力。
3. 情景模拟评价:评估学生在实际操作中对于恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理能力。
五、教学资源:1. 教材:恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理相关教材。
2. 课件:PPT课件,包括图片、文字、动画等多种形式。
3. 案例:收集实际病例,用于分析和讨论。
4. 模拟人:用于情景模拟训练。
5. 护理操作视频:展示针对恶心呕吐、腹痛、呕血和黑便症状的护理操作步骤。
六、教学准备:1. 教室环境布置:确保教室安静、整洁,桌椅摆放整齐,讲台物品摆放有序。
2. 教学设备准备:电脑、投影仪、音响等设备正常运行,确保课件和教学资源的展示。
3. 准备案例材料:收集和整理实际病例,用于课堂分析和讨论。
4. 准备模拟人:确保模拟人正常运行,可用于情景模拟训练。
恶心与呕吐恶心和呕吐(nausea and vomiting)是临床上最常见的症状之一。
恶心是一种特殊的主观感觉,表现为胃部不适和胀满感,常为呕吐的前奏,多伴有流涎与反复的吞咽动作;呕吐是一种胃的反射性强力收缩,通过胃、食管、口腔、膈肌和腹肌等部位的协同作用,能迫使胃内容物由胃、食管经口腔急速排出体外。
恶心、呕吐可由多种迥然不同的疾病和病理生理机制引起。
两者可或不相互伴随。
【护理评估】1.有无腹胀、腹肌紧张、有无压痛、反跳痛及其部位、程度,肠鸣音是否正常。
2.有无焦虑、抑郁及其程度,呕吐时候与精神因素有关。
3.了解饮食、生活习惯,既往有无消化系统疾病。
【护理措施】1.休息与体位。
协助患者做好生活护理。
病人呕吐时应帮助其做起或取侧卧位,头偏向一侧,防止误吸。
及时清楚呕吐物,减轻视觉刺激,吐毕给予漱口,更换污染衣物被褥,开窗通风去除异味。
遵医嘱使用止吐药及其他治疗方法,使病人逐步回复正常饮食和体力。
2.饮食护理。
给病人补充足够的热量和水分,宜进食清淡易消化的食物,避免辛辣、刺激饮食,少量多餐,意识障碍者可经胃、肠管进行肠内营养,严重频繁呕吐疑有肠梗阻时,应禁饮食并进行胃肠减压。
3.严密观察病人有无失水征象,根据失水程度不同,病人可出现软弱无力、口渴、皮肤粘膜干燥、皮肤弹性降低,尿量减少、尿比重增高,烦躁、神志不清甚至昏迷等表现;观察病人呕吐物产的性质、量、颜色和气味;定时监测并记录生命体征直至稳定;准确测量和记录每天的出入量;动态观察实验室检查结果,例如血清电解质、酸碱平衡状态。
4.安全护理。
告诉病人突然起身可能会出现头晕、心悸等不适,故坐起时应动作缓慢,以免发生直立性低血压,若病人昏迷,注意保持呼吸道通畅。
5.用药护理。
遵医嘱通过静脉输液补充水分及营养物质。
口服补液时,应少量多次,胃肠促动力药应在饭前半小时或睡前服用,注意观察药效及有无腹胀等不良反应。
6.加强心理护理。
保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等,知道病人常用深呼吸、分散注意力等放松技术,减少呕吐的发生。
恶心、呕吐护理常规
恶心、呕吐护理常规
一、概念
呕吐是消化系统和腹膜疾病的常见症状,但也见于其他非消化系统疾病。
呕吐可单独发生,但在呕吐前多有恶心,恶心时,患者表现为上腹部一种特殊不适的感觉。
常伴有四肢发冷、皮肤苍白、血压降低、缓脉、头晕及唾液分泌增加等迷走神经兴奋症状。
呕吐是胃内容物经口吐出体外的一种反射性动作,可将有害物质排出,因此具有一定的保护作用,但是如果持久而严重恶心呕吐可引起失水、电解质紊乱、代谢性碱中毒,甚至导致贲门黏膜的撕裂而引起大出血。
腰突患者恶心、呕吐一般与麻醉、手术应激有关。
二、护理评估
1、评估患者恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因,呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味,伴随的症状等。
2、评估患者生命体征、神志、营养状况,有无脱水表现,腹部体征。
3、了解患者呕吐物、毒物分析或细菌培养等检查结果。
4、呕吐量大者注意有无水电解质紊乱、酸碱平衡失
调。
三、护理措施
1、关心、安慰患者,讲解呕吐原因,使患者安静,避免紧张。
2、呕吐时头应偏向一侧,以防呕吐物坠入呼吸道而引起窒息。
3、观察呕吐物颜色、量、性状及次数,大量频繁的呕吐可引起水、电解质丢失,应注意患者全身情况,如血压、脉搏等。
4、呕吐后及时清理呕吐物,保持床单位整洁干燥,协助漱口,开窗通风。
5、剧烈呕吐时暂禁食,遵医嘱补充水分和电解质。
6、遵医嘱给予止吐药。
7、运用体外镇痛泵者可暂时关闭,避免因为药物的原因导致呕吐。
四、健康指导
1、告知患者及家属恶心及呕吐发生的危险因素及紧急护理措施。
2、告知患者避免体位性低血压、头晕、心悸的方法。
3、呕吐停止后进食少量清淡、易消化的食物,少食多餐,逐渐增加进食量。