呕吐中医护理方案ppt演示文稿

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呕吐中医护理方案模板精品PPT课件

• 在腹部，肚脐上方5寸、4寸、2寸的地方有三个穴，分别叫做上、中、下脘。
• 为什么呕吐治疗时常取中脘穴，而不是上脘或下脘穴呢？
足三里
• 外膝眼下3寸，胫骨外侧1横指处。
• 足三里是人体重要穴位，按摩足三里穴位的作用有：调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。
• 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 • 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 • 7.遵医嘱药熨。 • 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 • 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵
医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射。
（三）脘腹胀满
• 1.观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状。
• 2.鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅。
• 3.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴。
• 4.遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴。
梁丘
• 梁丘穴位于伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。
脾、胃、交感、神门、贲门耳穴
天枢穴
• 位于肚脐眼旁开两寸的地方。 • 促进肠道蠕动、增强胃动力
三、常见症状/证候施护
• （一）呕吐 • 1.观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随
症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理。 • 2.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴。 • 3.遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴。 • 4.遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴。 • 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴。 • 6.遵医嘱药熨（中药封包）。 • 7.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。

吐酸中医护理方案课件

三
情志调理1.了解患者心理状态，指导患者避免忧思恼怒，保持乐观情绪。鼓励家属多陪伴患者，给予患者心理支持。针对患者不良情绪，指导采用移情相制疗法，转移其注意力，淡化、消除不良情志；针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法，如言语暗示、药物暗示、情境暗示等，解除患者心理上的压力和负担。2.鼓励患者间沟通，交流疾病防治经验，提高对疾病的认识，增强治疗信心。
中虚气逆证：反酸或泛吐清水，嗳气反流，胃脘隐痛，胃痞胀满，食欲不振，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔薄。
三
瘀血阻络证：胸骨后灼痛或刺痛，后背痛，呕血或黑便，烧心，反酸，嗳气，胃脘隐痛，舌质紫暗或瘀斑。
气郁痰阻证：咽喉不适如有痰梗，胸膺不适，嗳气或反流，吞咽困难，声音嘶哑，半夜呛咳，舌苔白腻。
胸骨后灼痛1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素。2.注意休息，少量饮温开水，可自上而下按摩胃脘部，使气顺而痛缓。3.遵医嘱艾灸，取中脘、气海、关元、足三里等穴。4.遵医嘱穴位按摩，取膻中、中脘、胃俞等穴。
二
嗳气、胃脘胀满1.观察嗳气的时间、次数及伴随症状。 2.遵医嘱穴位按摩，取中脘、天枢、气海、内关、合谷、足三里等穴。3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、神门、肝胆等穴。5.遵医嘱穴位注射，取足三里、合谷等穴。
三
三、中医特色治疗护理
四、健康指导
饮食指导
生活起居
情志调理
生活起居1.腹痛急性发作时宜卧床休息。 2.减少增加腹压的姿势，如下蹲、屏气。不宜久坐、久立、久行和劳累过度。
饮食指导二1.湿瘀阻滞证：宜食行薯、汽水等。忌食生冷油腻的食品。2.肠道湿热证：宜食清利湿热的食品，如白萝卜、荸荠、蒲公英、百合、马齿苋等，多吃蔬菜水果，保持大便的通畅。忌食辣椒、酒等。3.气滞血瘀证：宜食补脾理气的食品，如柑橘、姜、海带、白萝卜、桃仁。少食甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食品。忌食冷饮、雪糕。4.脾虚夹瘀证：宜食健脾理气的食品，如山药、瘦猪肉、羊肉、白扁豆等。忌食生冷油腻的食品。5.指导便秘患者多饮水，多吃蔬菜水果，平时可饮蜂蜜水，保持大便的通畅。

中医内科学之呕吐ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
生姜、半夏和胃降逆
小半夏汤合苓桂术甘汤
茯苓、桂枝、白术、甘草温脾化饮
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
护。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
[概述]
❖ 一、定义(病机+临床表现) 病机：胃失和降，气机上逆；临床表现：胃中之物从口中吐出的一种病证
。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
病因病机
发病病程
主症
兼症
脉象
病情及预后
实感受外邪证情志失调
饮食停滞
急骤较短
虚脾胃虚寒证胃阴不足
缓慢较长
呕吐多，呕吐物多酸腐臭味
呕而无力，酸臭不甚
伴有表证
伴有疲乏无力等症
脉实有力
脉弱无力
病情轻，易治愈
病情重，反复发作较为难治
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
4.肝气犯胃证主证：呕吐吞酸，嗳气频繁；兼证：胸胁胀痛，每因情志不遂发作或加重；舌脉：舌质红，苔薄腻，脉弦。证机概要：肝气不疏，横逆犯胃，胃失和降。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减。

呕吐中医护理方案ppt课件

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遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴遵医嘱药熨遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射
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脘腹胀满
观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴
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遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴遵医嘱药熨（中药封包）遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴
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胃脘疼痛
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴
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浊毒犯胃证：宜食化浊解毒的食品，如苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火热之品，如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等脾胃虚弱证：宜食健脾养胃的食品，如白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等
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呕吐严重者4～6小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食—半流食—软食—普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽湿浊中阻证：宜食利湿化浊的食品，如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品

呕吐的中医疗法PPT课件

本病常伴有脘腹满闷不舒，厌食泛酸、嘈杂等，呕吐多偶然发生，但也有反复发作者。
其证候特征尚由于寒、热、虚、实之异，而有不同的表现。
三、病因病机
• 胃居中焦，主受纳腐熟水谷，其气以降为顺。
• 外邪、饮食、情志、脏腑失和，干于胃府，导致胃失和降，均可发生呕吐。
病位-胃，脏腑，尚与肝脾有关。胃气之和降，有赖于脾气的升清运化，以及肝气的疏泄调达。若脾失健运，则胃失和降，升降失职，肝失疏泄，则气机逆乱，胃失和降，均可致呕。
• 若脾阳不振，不能腐、熟水谷，以致寒浊内生，气逆而呕；
• 或热病伤阴，或久呕不愈，以致胃阴不足，胃失濡养，不得润降，而成呕吐。
《证治汇补·呕吐》：
“阴虚成呕，不独胃家为病，所谓无阴则呕也。”
呕吐的病因是多方面的，外感六淫，内伤饮食，情志不调，脏腑虚弱均可致呕。
常相互影响，间杂致病。
气，胃受肝邪，所以作呕。”
• 或忧思伤脾，脾失健运，食停难化，胃失和降，亦可致呕。
• 另外，脾胃素弱，水谷易于
停留，偶因恼怒，食随气逆，而致呕吐。
4.脾胃虚弱
• 脾胃素虚、病后体虚、劳倦过度，
致耗伤中气，胃虚不能盛受水谷，
脾虚不能化生精微，停积胃中，上逆成呕。
《古今医统大全·呕吐哕》：“久病吐者，胃气虚不纳谷也”。
• 风寒偏重，寒热无汗，可加荆芥防风以疏风散寒；
• 暑湿犯胃，身热汗出，可用新加香薷饮解暑化湿；
• 秽浊犯胃，呕吐甚剧，可吞服玉枢丹辟秽止呕；
• 风热犯胃：头痛身热，可用银翘散去桔梗之升提加橘皮、竹茹清热和胃；
• 兼食滞：脘闷腹胀，嗳腐吞酸，去白术、甘草，加神曲、鸡内金、莱菔子以消积导滞；

呕吐中医护理方案PPT医学课件

• 恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻。
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（六）脾胃虚弱证
• 呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白
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三、常见症状/证候施护 • 这个知识点中涉及到很多穴位，主要有中
脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞、梁丘。还有脾、胃、交感、神门、贲门这几个耳穴。这些穴位的共性是都有调节脾胃的功能。
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（二）胃脘疼痛
• 1.观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施。
• 2.急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张。
• 3.遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴。
• 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、内关、梁丘等穴。
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• 5.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴。 • 6.遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴。 • 7.遵医嘱药熨。 • 8.遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴。 • 9.遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵
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三、中医特色治疗护理
• （一）药物治疗
• 1.内服中药 • 勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，
如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品，以免影响药效。
• 2.注射给药：补液、解痉、止吐。
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（二）特色技术
• 1.穴位贴敷 • 2.穴位注射 • 3.艾灸 • 4.耳穴贴压 • 5.穴位按摩 • 6.药熨法 • 7.拔火罐

恶心和呕吐的护理演示文稿

补钾要点：
a.尿量必须在30ml/h以上 b.伴有高氯酸中毒或肝功能损害者
，可考虑应用谷氨酸钾 c.控制补钾浓度 d.控制滴速 e.把握好补钾周期 f.注意纠正低血钙
g. 定期监测血清钾及心电图以免发生高血钾
第二十七页，共29页。
治疗护理
3、并发症治疗
（2）低血容量休克：
1) 一般处理
2) 保持呼吸有效通气量
消除病人的不良心理，促进其达到接受治疗和康复所需的最佳身
心状态
第二十九页，共29页。
第二十二页，共29页。
治疗护理
2、药物治疗
（4）抗组织胺药：
如苯海拉明、乘晕宁、安其敏
主要治疗晕动病引起的恶心呕吐。
（5）其他：维生素B6，可以减轻抗癌药或放射治疗引起的恶心，呕吐。也可用于妊娠呕吐。
第二十三页，共29页。
治疗护理
2、药物治疗
（6）中医药治疗
（1）中药：常用藿香、半夏，但需辩证施治。（2）针刺疗法：止呕的穴位有内关、足三里、中脘。
有强大的中枢性镇吐作用，还可加强胃和十二指肠的蠕动，而使镇吐作用得到加强。对多种原因引起的呕吐有效。
第十八页，共29页。
治疗护理
2、药物治疗
（3）中枢性镇吐药
①胃复安（甲氧氯普胺）不良反应观察
主要副为镇静作用，可有倦怠、嗜睡、头晕等。偶见便秘、腹
泻、皮疹及溢乳、男子乳房发育等。
大剂量或长期应用可导致锥体外系反应（特别是年轻人），主
• 体位
• 面色 • 有无呛咳
• 呼吸道通畅情况
第十五页，共29页。
治疗护理
恶心、呕吐仅是疾病的症状之一，因此，在未明确病因之前不应盲目应用作用于呕吐中枢的强镇吐药物，否则会贻误病情。

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遵医嘱穴位按摩，取内关、膈俞、胃俞、脾俞等穴
遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、贲门等穴
遵医嘱穴位注射，取足三里或内关穴
遵医嘱药熨（中药封包）
遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴
胃脘疼痛
观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状。出现疼痛加剧，冷汗、面色苍白时应立即报告医师，采取应急处理措施急性发作时宜卧床休息，给予精神安慰；伴有呕血或便血时立即报告医师，指导患者暂禁饮食，避免活动及精神紧张遵医嘱穴位贴敷，取中脘、胃俞、脾俞、足三里、梁丘等穴遵医嘱穴位按摩，取中脘、胃俞、的食品，如山楂、炒麦芽、陈皮、萝卜等。忌油腻、炙煿的食品，如肥肉、烤肉、炸油条等风寒袭胃证：宜食温中散寒的食品，如生姜、茴香、苏叶、葱白等。忌寒凉之品，如鸭肉、螃蟹、香蕉等暑湿伤胃证：宜食清暑化湿的食品，如赤小豆、紫苏叶、荷叶、藿香、白扁豆等。忌食助湿化热的食品，如羊肉、狗肉及煎熏烤炸之品
脾胃虚弱证：呕吐清水，胃脘隐痛，或脘腹满闷，纳谷不振，神疲乏力，大便稀溏，舌淡红，苔薄白
常见症状/证候施护
呕吐胃脘疼痛脘腹胀满
常见症状/证候施护呕吐
观察和记录呕吐物颜色、气味、性质、量、次数及伴随症状。呕吐剧烈、量多，或呕吐物中带咖啡样物或鲜血时，及时报告医师，并配合处理
遵医嘱穴位贴敷，取中脘、足三里、内关、膈俞、脾俞、胃俞等穴
湿浊中阻证：宜食利湿化浊的食品，如砂仁、白豆蔻、红豆、荷叶、薏苡仁等。忌油炸食物、羊肉、狗肉、辣椒、酒类等助火之品
常见证候要点
暑湿伤胃证：胸脘满闷疼痛，恶心呕吐，头身重痛，发热汗出，口渴或口中粘腻，小便短赤，大便不爽，舌质红，苔白腻或黄腻。浊毒犯胃证：呕吐频繁，胃脘灼热疼痛或痞闷，心烦不寐，口干口苦，大便秘结，小便短赤，舌质红或暗红，苔黄厚腻
常见证候要点
湿浊中阻证：恶心呕吐，脘痞不食，头身困重，胸膈满闷，或心悸头眩，身热不扬，大便粘腻不爽，舌淡红或暗红，苔白腻
呕吐中医护理方案ppt演示文稿
常见证候要点常见症状/证候施护中医特色治疗护理健康指导
常见证候要点
饮食伤胃证：呕吐酸腐、胃脘疼痛，脘腹胀满，恶心，厌食，嗳气，大便不爽，舌质红或暗红，苔厚腻
. 风寒袭胃证：突然呕吐，胃脘剧痛，吐出物清稀而无酸腐，头身疼痛，恶寒发热，口淡不渴，大便不调，或伴有肠鸣泄泻，舌质淡红或舌尖红，苔白腻
浊毒犯胃证：宜食化浊解毒的食品，如苇根、荸荠、竹茹、绿豆、冬瓜、苦瓜等。忌食火热之品，如桂圆、羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、韭菜、油炸食物等
脾胃虚弱证：宜食健脾养胃的食品，如白扁豆、莲子肉、芡实、茯苓、山药、薏苡仁等。忌食易损伤脾胃的食品，如咖啡、韭菜、辣椒、酒类等
呕吐严重者4～6小时应禁食。呕吐停止后应遵循流食—半流食—软食—普食的原则。少食多餐、细嚼慢咽
三、中医特色治疗护理
药物治疗内服中药勿空腹服药，服药前宜先进食少量易消化食物，如稀粥等，以减少药物对胃肠道刺激；呕吐严重者中药汤剂宜浓煎，少量频服。服药期间禁食辛辣刺激之品，以免影响药效注射给药
特色技术
穴位贴敷穴位注射艾灸耳穴贴压穴位按摩药熨法拔火罐
红外线照射：开启红外线后3～5分钟，询问患者的温热感是否适宜。照射过程中询问局部有无灼痛感，及时调整距离，防止灼伤，治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，观察局部皮肤有无异常，于室内休息15分钟后方可外出
药熨法（中药封包）：遵医嘱红外线治疗仪（TDP）照射中药封包，提醒患者勿擅自调节温度。若患者自觉温度过高或不能耐受，将封包稍放松或在封包与患处之间垫布，操作完毕后，嘱患者暂不吹风，记录中药封包的温度、部位、时间及患者感受等
四、健康指导生活起居
急性发作时宜卧床休息，保证睡眠。保持口腔清洁，呕吐后及时用温水漱口。指导患者注意保暖，避免腹部受凉，根据气候变化及时增减衣服
遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门、内分泌等穴
遵医嘱艾灸，取中脘、内关、足三里等穴
遵医嘱药熨
遵医嘱拔火罐，取足三里、脾俞、胃俞等穴
遵医嘱红外线照射，取中脘、天枢、足三里等穴。或遵医嘱予荷叶药熨（中药封包）胃脘部配以红外线照射
脘腹胀满
观察胀满的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状鼓励患者饭后半小时适当运动，如慢走，以不超过20分钟为宜。保持大便通畅遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞、天枢、中脘等穴遵医嘱穴位注射，取双侧足三里、合谷穴遵医嘱艾灸，取中脘、天枢等穴