骨嗜酸性肉芽肿..
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灰质成像轴位扫描,TR为11000ms,TE为25ms,TI为3400ms。
白质成像冠状位置扫描,TR为18380ms,TE为25ms,TI为3700ms。
灰质成像冠状位置扫描,TR为13100ms,TE为25ms,TI为3400ms[2]。
2.结果12例脑灰质异位症患者病灶位置均位于大脑半球,其中5例病灶位置在顶叶,3例患者位置右顶叶,2例患者病灶位置在左顶叶,2例在双侧顶叶(详见表1)。
在脑灰白质成像方面,因为成像的特点,白质成像主要表现重点突出脑白质信号方面;灰白质成像中主要表现在重点突出脑灰质信号,对比较为显著。
异位的灰质灶在脑灰白质成像中能够有效展现出和脑表面正常灰质信号变化一致的特点,异位灰质信号特点比较明显,诊断较为明确。
表1 脑灰质异位症患者病灶位置类别顶叶右顶叶左顶叶双侧顶叶患者5322所占比例41.67%25%16.67%16.67%3.讨论磁共振成像(MagneticResonanceImaging,MRI)也可以称之为核磁共振成像,主要是借助核磁共振原理,通过外加梯度磁场检测所产生的电磁波绘制物体内部结构图像,是当前临床检查与诊断脑灰质异位症的主要方式[3-4]。
磁共振成像检测脑灰质异位症是临床检验的有效方式,能够直接展现出患者解剖结构,观察患者脑灰质异位具体发展情况。
在脑灰白质成像中,因为成像的特殊性特点,白质成像会将脑灰质和脂肪、水均变为低信号,清晰的展现出脑表面正常灰质信号和白质信号的不同,也能够有效降低临床误诊率,为患者的临床治疗提供更为的数据支持。
在本次磁共振脑灰白质成像在脑灰质异位症中的临床应用及价值分析中,12例脑灰质异位症患者病灶位置均位于大脑半球,其中5例病灶位置在顶叶,3例患者位置右顶叶,2例患者病灶位置在左顶叶,2例在双侧顶叶。
在脑灰白质成像方面,因为成像的特点,白质成像主要表现重点突出脑白质信号方面;灰白质成像中主要表现在重点突出脑灰质信号,对比较为显著。
骨嗜酸性肉芽肿有哪些症状?
*导读:本文向您详细介绍骨嗜酸性肉芽肿症状,尤其是骨嗜酸性肉芽肿的早期症状,骨嗜酸性肉芽肿有什么表现?得了骨嗜酸性肉芽肿会怎样?以及骨嗜酸性肉芽肿有哪些并发病症,骨嗜酸性肉芽肿还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*骨嗜酸性肉芽肿常见症状:
肉芽肿、脊柱侧弯、脊髓压迫、长骨肿胀疼痛、骨增粗
*一、症状:
1.自婴儿至老年均可发病,大多数病人为30岁以下男性,以5~10岁较多。
2.临床症状的变异较大。
一般发病较慢,发病属隐匿性,在发生症状之前,可有较长的病史,有的仅轻度疼痛,患部功能障碍。
位于浅表部位则肿胀明显。
各骨可触到骨质变化,长骨隆起肥厚,大范围的颅骨破坏,手摸可触到骨质凹陷。
位于脊椎的病变可并发侧弯或后凸,活动受限,少数在病理性骨折后可发生脊髓压迫症状。
二、诊断:
1.青少年及儿童患者,如患部有轻微疼痛,X线片上呈现边缘锐利的溶骨性破坏,有不规则的新生骨,白细胞总数及嗜酸粒细胞计数增高,应考虑本病。
*以上是对于骨嗜酸性肉芽肿的症状方面内容的相关叙述,
下面再看下骨嗜酸性肉芽肿并发症,骨嗜酸性肉芽肿还会引起哪些疾病呢?
*骨嗜酸性肉芽肿常见并发症:
骨折
*一、并发病症
可引起病理性骨折。
椎体破坏后塌陷者,部分病例可出现脊髓或神经根压迫症状。
*温馨提示:以上就是对于骨嗜酸性肉芽肿症状,骨嗜酸性
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概述骨嗜酸性肉芽肿(eosinophilic granuloma)一般是指局限于骨的组织细胞增殖症,属于组织细胞增多症-X的一种类型。
好发年龄为青少年,好发部位为颅骨、肋骨、脊柱、肩胛骨等。
长骨病损位于干骺端和骨干。
病因病因还未明确,可能对某种致敏原、寄生虫或异物的反应性组织细胞增殖或对某种不明致敏原的免疫反应。
病理改变病变组织为肉芽组织,质软而脆,但也稍有韧性,边缘骨硬化。
镜下可见丰富的增生毛细血管,有许多组织细胞和嗜酸性粒细胞,间杂有不同程度的出血灶和坏死灶。
临床表现主要症状为局部疼痛和肿块、压痛,患部功能障碍,位于浅表部位者可触及骨质变化。
如颅骨骨质缺损、长骨隆起、肥厚等,位于脊柱时可引起脊柱侧弯或后凸畸形,也可产生脊髓或神经根压迫症状。
实验室及其他检查一、实验室检查白细胞和嗜酸粒细胞增多,血清钙磷、碱性磷酸酶正常。
二、X线表现为孤立的、界限分明的溶骨性破坏,颅骨处边缘锐利而弯曲呈“地图颅”样改变,椎体部位可见前后一致的压缩,而椎间隙多正常,长管状骨的病变多不累及骨骺,表现为髓腔内溶骨性破坏,无死骨和钙化,骨膜可呈层状增生。
诊断诊断标准: 1.单发性骨病灶可见于长骨和扁骨,如颅骨、脊椎、四肢、肋骨等。
仅骨骼受累部位疼痛、肿胀及压痛,椎骨受累出现脊髓压迫征,可发生病理性骨折。
2.多发性病灶除手足骨外,其余骨均可发病,常伴发热、厌食、体重减轻等。
3.Ⅹ线检查可见骨质缺损呈局限性的透亮区。
4.受累部位组织活检呈典型嗜酸性肉芽肿改变。
鉴别诊断骨嗜酸性肉芽肿有时需与骨髓炎、尤文肉瘤、骨结核、骨囊肿、骨纤维异常增生、骨肉瘤等鉴别,故应作组织活检以确诊。
多发性病灶应与多发性骨髓瘤、转移性骨肿瘤鉴别。
治疗单发性病灶可行刮除植骨术,肋骨的病变可行切除术。
本病对放疗敏感,对不适宜手术的病例或术后复发的病例及对于术后加辅助治疗等,都可选用放疗。
多发性病灶可采用抗癌药物治疗,如氮芥、长春新碱、甲氨喋呤或类固醇激素等药物。
骨嗜酸性肉芽肿是什么?一、引言骨嗜酸性肉芽肿(Giant Cell Tumor of Bone,GCTB)是一种非常罕见的骨肿瘤,主要发生在骨髓腔内,以嗜酸性多核巨细胞的大量增生为特征。
该疾病常见于青壮年,多发生在长骨的骨干部位,特别是膝关节和近端肱骨。
骨嗜酸性肉芽肿具有侵袭性生长的特点,且有明显的破坏性,容易产生骨折,并可引起疼痛、肿胀和功能障碍。
本文将对骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、病因、病理特点、诊断和治疗进行详细的阐述。
二、临床表现骨嗜酸性肉芽肿的临床表现因病变的位置和范围而异。
一般来说,患者最常见的症状是疼痛和局部肿胀。
疼痛多为进行性加重,特别在夜间或负重活动时更明显。
肿胀则是由于肿瘤内含有大量的增生性骨组织和出血组织所致。
除了疼痛和肿胀外,患者还可能出现功能障碍,包括关节活动范围减少、行走困难等。
当肿瘤生长到骨皮质下时,还可引起局部皮肤发红、温度升高等炎症表现。
三、病因目前骨嗜酸性肉芽肿的病因尚不十分明确,但有研究表明其与债券生长因子(RANKL)及其受体(RANK)的过度表达有关。
该因子是由肉芽组织细胞和巨噬细胞产生的,能够促进骨吸收和多核巨细胞的增殖。
此外,一些研究还发现染色体异常与骨嗜酸性肉芽肿的发生相关,例如X染色体的17号编码区的染色体异常与该疾病的发病率有关。
四、病理特点骨嗜酸性肉芽肿的病理特点主要包括以下几个方面:1.多核巨细胞的增生:病理镜下可见大量嗜酸性多核巨细胞的增生,这些细胞核多形性大,呈圆形或椭圆形,染色深。
2.干酪样坏死:肿瘤中心常见干酪样坏死,其周围由大量多核巨细胞和纤维组织组成。
3.骨组织破坏和出血:肿瘤生长速度快,容易使周围骨组织遭受破坏,甚至出现骨折。
肿瘤内还可有出血表现。
4.纤维组织增生:肿瘤周围的纤维组织增生,形成积极的肉芽组织,并伴有新生血管形成。
五、诊断骨嗜酸性肉芽肿的诊断主要依靠以下几个方面:1.临床表现:疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
2.影像学检查:X线检查是最常用的影像学检查方法,可发现骨质吸收和骨破坏的特征。
颅骨嗜酸性肉芽肿患者的临床治疗摘要】目的讨论颅骨嗜酸性肉芽肿的治疗。
方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。
结论嗜酸性肉芽肿常出现硬膜浸润,彻底清除病灶及对硬膜的恰当处理是手术治疗的关键。
激素和抗肿瘤药物可以控制病情发展。
本病对放射治疗较敏感,对多发病变广泛者,经活检证实后应进行放射治疗,一般用6~9Gy小剂量照射即可。
病变较小者可行手术切除治疗,一般预后较好。
【关键词】颅骨嗜酸性肉芽肿治疗颅骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的全身性骨病,通常为良性、局灶性病变,含有单核细胞和嗜酸性细胞。
全身除指骨和趾骨外均可被侵犯,但多见于扁平骨,颅骨为好发部位,也可见于股骨、下颌骨、肋骨、盆骨和脊椎,多数病例为多发,单发于颅骨者预后较佳。
有人认为本病属于网状内皮细胞增多症或肉芽肿,亦称最轻微的组织细胞增多症X,它包括多发局灶嗜酸肉芽肿(Hand—Schuller Christian 病)和Letterer—Siwe综合征(婴儿爆发性、恶性淋巴瘤)。
也有人认为本病是由于感染引起的一种免疫变态反应性疾病。
骨嗜酸性肉芽肿是一种原因不明的缓慢进展的可侵犯全身骨骼系统的溶骨性疾病,可单发或多发,前者居多。
在单发病灶中以颅骨最多见。
我科收治病理证实的颅骨嗜酸性肉芽肿7例,现对颅骨嗜酸性肉芽肿的临床表现、诊断、治疗分析如下。
1临床资料1.1一般资料本组患者7例,其中男性4例、女3例,男。
年龄12~72岁,平均约29岁。
30岁以下5例,30岁以上2例。
病程20天~3年。
单发者6例,多发者1例。
全身症状轻,头痛4例、耳流脓、突眼各1例、发热,视力减退各1例,局部体征均有软性包块,伴轻度疼痛和压痛、大小2~6cm。
经过治疗本组患者基本痊愈。
1.2临床表现此病多发于小儿和青年,70%的患者小于20岁,男性多于女性。
病人常有头痛、低热及体重减轻。
颅骨好发于额骨、顶骨及颞骨,而枕骨少见,顶骨是最常见的发生部位,其次为额骨。
颅盖部可发现温和,缓慢生长的颅骨肿物,可无症状,逐渐增大。