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临床护理中如何发挥质量控制小组作用
郑京民
【期刊名称】《中国新医药》
【年(卷),期】2003(002)003
【摘要】1 具体做法.1．1分工：由护士长担任护理质量控制组组长，选择责任心强、工作细心、业务熟练、技术操作正规的护师或主管护师担任并愿意担任此重任的为护理质控小组长，护士长全权授权给小组长。
分3大组，每组由一名小组长，3名组员组成，分别担任基础护理、特、一级护理组；护理文书组；急救药品、物品、消毒隔离组的质量检查，小组长根据组员的特长与班次的特点具体分工所自查的项目。
【总页数】1页(P77-77)
【作者】郑京民
【作者单位】山西省大同市第三人民医院,037008
【正文语种】中文
【中图分类】R47
【相关文献】
1.质量控制小组在手术室护理管理中的作用评估 [J], 王晓飞;刘岩
2.临床护理管理中如何发挥“学、思、行”一体化作用 [J], 司念云
3.浅谈在临床护理课堂教学中如何发挥好学生的主体作用 [J], 周丹
4.质量控制小组管理模式用于中医护理管理中的作用分析 [J], 王春艳
5.质量控制小组在手术室护理管理中的作用循证研究 [J], 王晶
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PDCA循环在手术病理标本安全管理中的应用摘要】目的探索PDCA循环管理模式在手术病理标本安全管理中的应用效果。
方法成立质量控制小组，实行PDCA循环管理责任制，运用PDCA循环管理方法设定质控重点，制定PDCA循环改进方案，收集资料、找出存在问题，分析手术病理标本安全管理缺陷的原因，采取改进措施，通过计划、实施、检查、处理４个阶段进行实施。
结果实施PDCA循环前后手术病理标本安全管理缺陷率由3.5％下降至1.2％，手术病理标本安全管理相关知识考试合格率从86％上升至100％。
讨论应用PDCA循环法对手术病理标本进行管理，有利于提高手术病理标本管理质量，提高全科人员的整体素质。
【关键词】 PDCA循环病理标本手术质量管理【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0024-01PDCA循环管理强调持续性、主动性、全过程的质量管理，在注重终末质量管理的同时更加注重过程管理和环节控制。
[1]。
活体组织病理诊断是外科疾病诊断的金标准，确保手术病理标本管理安全，是手术室管理工作的重中之重[2]。
我院手术科室自2013年1月以来将PDCA循环管理模式运用到手术病理标本安全管理中，经过一年的实践取得了很好的成效，现报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选取我院手术科室2012年1～12月的手术病理标本，采用自行设计的记录表，每天记录抽查手术病理标本安全管理缺陷的情况。
1.2方法1.2.1制定计划（P）根据2012年1～12月所记录的手术病理标本缺陷的情况，查找工作中存在的薄弱环节。
总结分析后我们发现主要有以下一些原因：标本管理责任心不强；医生护士专业知识培训不到位；手术医生忘记填写病理申请单；手术医生病理申请单填写不全；标本防腐不当；标本袋封口不严密；装10%甲醛固定液的瓶盖使用后未盖好；手术室护士手术后忘记在手术病理标记录本上登记等问题。
1.2.2组织实施（D）（1）成立PDCA循环管理质量改进小组手术病理标本安全管理缺陷质控小组成员组成：手术室护士长、手术室质控员、麻醉科主任及各手术科室科主任。
2018年1月医疗卫生管理DOI :10.19347/ki.2096-1413.201802096作者简介：巨文莉（1977-），女，汉族，陕西宝鸡人，主管护师，学士。
研究方向：手术室护理。
近年来，手术室管理分别引入岗位管理模式[1]、绩效考核管理模式[2]等多种管理模式，均取得了较好临床效果；然而，这些模式也存在不足之处，如岗位管理模式要求一岗一护士，我国绝大部分医院各个科室护理人员均明显不足，无法做到这一点；绩效考核管理模式鼓励护理人员之间的竞争，破坏了护理人员之间的信任和团队精神，护理人员为追求高绩效而损害患者的利益。
5W2H 分析法又名七何分析法，主要应用于企业管理和技术活动，现行的护理管理方法经过七个问题的审核已无懈可击，临床认为该管理方法是可取的。
针对手术室管理的迫切需求，我科于2016年7月至2016年12月将5W2H 法应用于手术室管理中，取得了满意的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2016年1月至2016年6月我院手术室管理中未开展5W2H 分析法，2016年7月至2016年12月我院手术室管理中开展5W2H 分析法，对比分析实施5W2H 分析法前、后手术室管理效果。
我院手术室共有执业护理人员23名，其中主任护师1名，副主任护师2名，主管护师6名，护师8名，护士6名，护理人员年龄为21~45岁，平均年龄为（31.4±11.8）岁。
1.2方法5W2H 分析方法实施前，我院手术室管理采用常规管理措施，主要内容包括手术室环境与物品准备、手术室人员的准备、患者的准备、手术中的无菌原则与手术配合等。
5W2H 分析方法实施后，我院手术室管理主要从以下几方面进行管理。
（1）WHAT ：手术室管理是什么？手术室管理的目的是什么？手术室管理工作包含哪些内容？带着这些问题，护理人员能够深刻理解手术室管理的主旨和工作目标。
（2）HOW ：怎么开展手术室管理？如何才能提高手术室管理工作的效率？手术室管理工作是如何实施的？手术室管理实施过程中需要哪些方法？这个环节注重团队的合作分工，改变以往手术室护理管理只能由护长来完成的局面，手术室管理工作是由每个护理人员共同完成的工作，每个人都承担应有的责任。
6S管理在手术室护理质量管理中的应用评价6S管理在手术室护理质量管理中的应用，提高了手术室的整体管理水平。
通过实施6S 管理，手术室可以保持干净整洁的环境，避免了物品杂乱、无序和灰尘污垢等问题的出现。
通过定期的整理和清理，手术室可以摆脱过多的无用物品，减少了垃圾的积累。
这种整体的管理方式，使得手术室能够更好地组织工作流程，提高了工作效率和护理质量。
6S管理在手术室护理质量管理中的应用，促进了团队合作和沟通。
在6S管理中，强调团队合作和沟通的重要性。
手术室是一个高度协同的环境，各个环节之间需要紧密协作，才能保证手术的顺利进行。
通过6S管理，可以使得手术室的工作环境变得更加整洁、明确，减少了误解和错误的发生，提高了团队的合作效率和护理质量。
6S管理在手术室护理质量管理中的应用，强调了员工的主动性和责任心。
在传统的管理模式下，一些员工可能会有依赖性强、责任心不足的情况。
而6S管理强调了员工的主动性，通过每天的巡视和清理，可以使得员工养成自觉维护环境整洁的习惯。
6S管理也强调了员工的责任心，通过设立规范和标识等措施，使得员工能够清楚自己的职责和任务，提高了员工的工作积极性和护理质量。
6S管理在手术室护理质量管理中还存在一些不足之处。
实施6S管理需要耗费一定的人力和物力。
特别是在手术室这样的特殊环境中，需要更加细致和频繁的巡视和清理，给员工增加了一定的工作量。
6S管理重在整理和清理，相对于全面质量管理来说，对其他方面的护理质量并没有太多的关注。
手术室护理质量的提升需要综合考虑，不能仅仅局限于环境整洁的方面。
针对以上问题，我们可以提出一些建设性的改进建议。
可以对手术室护理质量管理人员进行培训，提高其相关理论和技能。
可以运用信息技术手段，例如使用智能系统辅助管理，使得6S管理更加智能化和高效化。
可以加强与其他科室的沟通与合作，综合考量各个方面的护理质量，确保手术室整体质量的提升。
6S管理在手术室护理质量管理中的应用，无疑提高了手术室的整体管理水平，促进了团队合作和员工主动性，并改善了护理质量。
精细化管理模式在手术室护理工作中的应用分析【摘要】本文主要探讨了精细化管理模式在手术室护理工作中的应用分析。
在对研究背景、研究目的和研究意义进行了阐述。
在首先概述了精细化管理模式的基本概念，接着分析了手术室护理工作的现状，然后重点讨论了精细化管理模式在手术室护理工作中的具体应用，并探讨了其优势与挑战，并通过案例分析加深理解。
结论部分总结了精细化管理模式对手术室护理工作的影响，提出展望与建议，并进行了总结。
通过本文的研究，有助于深入了解精细化管理模式的运用在手术室护理工作中的作用，为提高手术室护理工作质量和效率提供了新的思路和方法。
【关键词】精细化管理模式, 手术室护理工作, 应用分析, 研究背景, 研究目的, 研究意义, 精细化管理模式概述, 现状, 具体应用, 优势, 挑战, 案例分析, 影响, 展望, 建议, 总结.1. 引言1.1 研究背景手术室是医院中一个非常重要的部门，主要负责患者的手术治疗工作。
手术室护理工作是确保手术过程安全顺利进行的重要环节，直接关系到患者的健康和生命安全。
随着医疗技术的不断发展和手术操作的不断复杂化，手术室护理工作也变得日益繁重和复杂。
传统的手术室护理管理方式存在一些问题，比如工作流程不够清晰、信息传递不够及时、资源配置不够合理等。
为了提高手术室护理工作的效率和质量，许多医院开始尝试引入精细化管理模式。
精细化管理模式是一种注重细节、强调流程优化、强调团队合作的管理方式，可以有效提升手术室护理工作的效率和质量。
针对手术室护理工作中存在的问题和挑战，引入精细化管理模式是非常必要和重要的。
通过对精细化管理模式在手术室护理工作中的应用进行深入分析和研究，可以为手术室护理工作的提升和改进提供有效的参考和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨精细化管理模式在手术室护理工作中的应用情况，分析其对护理工作的影响和作用。
通过深入研究，我们希望能够全面了解精细化管理模式的原理和特点，以及在手术室护理中的具体运用方式。
PDCA循环管理法在手术室护理质量管理中的应用效果分析宜昌市中心人民医院，湖北宜昌443000摘要：目的：分析研究在手术室护理质量管理中采取PDCA循环管理法的应用价值。
方法：本院90例手术患者分析，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12，利用随机数字表法划分为对照组（常规管理、45例患者）、观察组（PDCA循环管理法、45例患者），统计两组各项指标（管理方式满意度、护理质量、护理操作能力）分析。
结果：在管理方式满意度项目中，观察组各项工作开展后实际数据高于对照组，P＜0.05。
在护理质量项目中，观察组各项工作开展后实际数据高于对照组，P＜0.05。
在护理操作能力项目中，观察组研究结果呈现出升高趋势，且实际数据高于对照组，P＜0.0。
结论：在手术室护理管理期间通过予以PDCA循环管理法具有提高护理操作能力、护理质量及管理方式满意度的效果，很大程度上提高了护理管理水平，在临床中具有借鉴及应用推广价值。
关键词：手术室；PDCA循环管理法；护理质量；满意度；应用价值在临床中，手术治疗是常用治疗手段，具有明显的效果。
随着的社会的发展，人们意识到手术室护理干预是重要内容，提高了对围术期护理的重视程度[1]。
在实际护理管理期间，采取常规管理效果不佳。
予以PDCA循环管理法，涉及新概念和新理论，可全面提升手术室护理质量，从而保证手术顺利实施，进一步提高了手术成功率[2]。
本文选取手术患者（研究时间起始点范围：2018.12-2021.12）进行分析，观察PDCA循环管理法的实施效果和应用价值，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本次研究中，选取手术患者分析，本次研究一共选择90例，研究时间起始点范围：2018.12-2021.12。
其中，观察组45例男性人数、女性人数比重为27：18，年龄所在范围下限值、上限值为25岁、75岁，平均（50.41±2.78）岁。
对照组45例男性人数、女性人数比重为26：19，年龄所在主要范围最低、最高为26岁、74岁，平均（50.62±2.69）岁。
中国卫生产业PDCA 管理模式在提高手术室日间手术安排效率中的效果分析李凌芸，李波，倪文妍江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）手术室，江苏常州 213000[摘要] 目的 探析PDCA 管理模式在手术室日间手术安排中的应用价值。
方法 以2021年1月1日~5月25日江苏大学附属武进医院（徐州医科大学武进临床学院）手术室参与实施PDCA 管理模式的60名日间手术的医护人员为观察组，以2020年1月1日~5月25日本院手术室参与实施PDCA 管理模式前的60名日间手术的医护人员为对照组，对比两组日间手术量、患者满意率、手术医生满意率、手术护士满意率。
结果 观察组日间手术日开展量、患者满意率、手术医生满意率、手术护士满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 PDCA 管理可以提高患者、手术医生、手术护士的满意度，是现阶段比较好的一种管理模式。
[关键词] PDCA 循环；日间手术；手术室管理；效果分析[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）01（a ）-0108-05Analysis of the Effect of PDCA Management Model in Improving the Effi⁃ciency of Day Surgery Arrangement in Operating RoomLI Lingyun, LI Bo, NI WenyanOperating Room, Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University (Wujin Clinical College, Xuzhou Medical University), Changzhou, Jiangsu Province, 213000 China[Abstract] Objective To explore the value of PDCA management maded in the day surgery arrangement in the operat⁃ing room. Methods From January 1 to May 25, 2021, 60 medical staff who participated in day surgery after the imple⁃mentation of PDCA management mode in the operating room of Wujin Hospital Affiliated to Jiangsu University (Wujin Clinical College of Xuzhou Medical University) were selected as the observation group, and 60 medical staff who par⁃ticipated in day surgery before the implementation of PDCA management mode in the operating room of the hospitalfrom January 1 to May 25, 2020 were selected as the control group.The daytime operation volume, patient satisfaction rate, surgeon satisfaction rate and surgical nurse satisfaction rate of the two groups were compared. Results The dailyoperation volume, patient satisfaction rate, surgeon satisfaction rate, and surgical nurse satisfaction rate in the observa⁃tion group were significantly higher than those in the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion PDCA management can improve the satisfaction of patients, surgeons and surgical nurses, which is a good management mode at this stage.[Key words] PDCA cycle; Day surgery; Operating Room Management; Effect Analysis日间手术的概念最早由英国医生JamesNicoll 提出，国际日间手术协会2003年将其定义为：患者入院手术和出院在一个工作日中完成的诊疗过程，不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术［1］。
分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用DOI：10.16659/ki.1672-5654.2016.08.140目的研究并探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果。
方法该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组；另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。
对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分。
结果与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P＜0.05），其护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P＜0.05）。
结论在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
标签：手术室；护理管理；质量控制小组；管理模式手术室是医院的重要场所，主要被用于救治急重症患者，手术室的护理工作较为繁琐，护理压力较大，稍有不慎，容易出现护理差错事件，引发严重后果[1]。
因此，对手术室进行科学合理的护理管理十分必要。
质量控制小组管理模式是一种新型的护理管理模式，主要是通过组建质控小组来对护理管理质量进行控制[2]。
该研究为了探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果，特选取2012年1月—2013年12月和2014年1月—2015年12月这两个实施质量控制小组管理模式前后的阶段进行对比研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组。
该组中，男性患者107例，女性患者93例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17±15.62）岁；其中有58例急诊手术患者，142例患者为择期手术；骨科手术患者70例，肝胆外科手术患者60例，胃肠手术患者50例，心脏手术患者20例。
另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。
该组中，男性患者105例，女性患者95例；年龄最小为22岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.39±15.86）岁；其中有59例急诊手术患者，141例患者为择期手术；骨科手术患者73例，肝胆外科手术患者62例，胃肠手术患者45例，心脏手术患者20例。
两组患者就其性别、年龄均值、手术性质、手术类型等一般资料进行比较，经χ2检验或t检验得出P>0.05，差异无统计学意义，说明两组患者的一般资料具有较好的均衡性，可进行对比研究。
1.2 方法该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，2012年1月—2013年12月我院手术室护理管理未实施质量控制小组管理模式，仅实施常规现代化护理管理模式。
2014年1月—2015年12月实施的质量控制小组管理模式具体措施如下：①组建质量控制小组：组建6个质量控制小组，分别为护理教学组、护理5S管理组、消毒组、压疮护理组、文书检查组以及质量检查组。
每个质量控制小组至少设置2名质控员，质控员应对手术室护理理论知识和操作技能以及手术室的仪器设备使用方法熟练掌握，可由手术室主管护师担任质控员。
质控小组内设立四级质量控制管理体系，即大科护士长-专科护士长-质控员-专科组长，对手术室的护理质量进行全面的管理和控制，其中大科护士长和专科护士长的职责是全面监控护理质量；质控员的职责是对其所在小组职责范围内的护理质量进行监督、检查，如发现异常应立即向科护士长和护士长进行信息的反馈，以便于及时的对异常进行处理，并且根据护理过程中的具体情况对护理措施进行及时的调整；专科组长的主要职责为配合手术室的手术操作，对手术室中的护理质量进行监督和控制[3]。
②专业培训：安排质量控制小组成员以及手术室护理全体护理人员进行统一专业化的培训，告知护理人员关于质量控制小组管理模式的重要性和必要性，使护理人员对质量控制小组管理模式的认知得到提高，并组织护理人员进行讨论，使其对自身职责进行明确。
③质量控制措施：大科护士长和专科护士长应根据手术室各科的护理特点，为每个质量控制小组初步制定相对应的质量评估标准，各个质量控制小组可对初步制定的质量评估标准进行讨论，最终确定质量评估标准。
各个质量控制小组的质控员应根据质量评估标准，对手术室的护理质量进行不定时的抽查，如发现存在问题，应将问题及时反馈给护士长，对存在的问题进行分析，并制定出对策。
在每周的例会上，对各小组的质控结果进行点评，对表现良好的质控小组人员予以表扬，对表现欠佳的小组予以鼓励，并提出整改意见。
每月进行1次质量控制汇总，详细记录好质量报告，可作为护理人员年终绩效考核的重要指标。
1.3 观察指标对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分。
护理管理质量评分由专家评审小组进行评分，总分为0～100分，得分越高，说明护理管理质量越高[4]。
采用模糊数字评分法对护理满意度进行评估，总分为0～100分，得分越高，说明护理满意度越高[5]。
1.4 统计方法采用SPSS19.0软件处理数据，计数资料和计量资料分别进行χ2检验、t检验，表示为[n（%）]、（x±s）。
当P＜0.05时，差异有统计学意义。
2 结果2.1 护理管理差错事件发生率对比对照组共发生18例护理管理差错事件，其护理管理差错事件发生率为9%；观察组共发生4例护理管理差错事件，其护理管理差错事件发生率为2%。
与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P＜0.05）。
2.2 护理管理质量评分、护理满意度评分对比与对照组相比，观察组的护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P ＜0.05），见表1。
3 讨论手术室是医院的一个重要组成部分，是危急重症患者进行抢救的重要场所，对挽救患者的生命具有十分重要的意义[6]。
手术室的护理工作极为重要，关系到患者的生命安全，而由于手术室的护理工作量较大，护理难度较高，护理人员的工作压力较大，稍有不慎就可能出现差错，对手术室的护理安全造成影响，不利于患者的手术治疗，还可能会激化护患矛盾，引发护患纠纷[7]。
因此，手术室护理管理中有必要实施一种积极合理的护理管理模式，以提高手术室的护理管理质量。
常规的护理管理模式主要是以常规护理目标作为导向进行的一种护理管理活动，其护理目标较为模糊，护理工作缺乏清晰的目标，护理管理过程中缺乏针对性和个体性，加上部分护理人员缺乏专业性的护理意识，护理工作多流于形式，护理管理过于机械化，无法满足当前形势下人们对护理服务质量的高要求，不适应当前形势的发展，不利于医院的整体发展[8]。
而质量控制小组管理模式是一种新型的护理管理模式，通过组建质量控制小组，对手术室护理工作实施四级管理，护理管理职责划分明确，有利于提高护理工作效率；质量控制小组管理模式中，对手术室质量管理标准进行了明确，使手术室的护理管理有章可循，明确规定了各项护理工作的质量评估标准，改变了以往质量管理检查的被动性，实现了质量检查的主动化和标准化；将护理质量控制水平作为年终绩效考核的重要指标，有利于充分调动护理人员的主观能动性[9-10]。
该研究结果显示，与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P＜0.05），其护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P＜0.05），证实了质量控制小组管理模式应用于手术室护理管理中的可行性和有效性。
综上所述，在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。
[参考文献][1] 伊学珉，朱学玲.“质量控制小组管理”模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国医药科学，2013，3（11）：140-141.[2] 张艳秋，周广红，金彬，等.质量控制小组管理措施在手术室护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，25（7）：110-112.[3] 张俏霞，吴卫娟.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果评价[J].中国伤残医学，2013，21（9）：411-412.[4] 金玉，李永红，鲁超轶，等.手术室护理管理中质量控制小组管理模式应用分析[J].中外医学研究，2014，12（1）：86-87.[5] 李建荣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用价值分析[J].中国社区医师，2014，28（23）：164-165.[6] 周菊芳.手术室护理管理中质量控制小组管理模式的临床分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（4）：940-941.[7] 李春荣.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果研究[J].中国卫生产业，2015，13（13）：111-112.[8] 林彩虹，王尽莲.浅谈质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].医药前沿，2015，5（22）：278-279.[9] 周新春.手术室护理管理中质量控制小组管理模式的应用研究[J].中国医药指南，2014，12（30）：385-386.[10] 王素云.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果[J].当代医药论丛，2014，12（9）：94-95.[11] 别逢桂，李柳英，王文平，等.质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：596-597.（收稿日期：2016-01-26）。
