护理质控小组工作职责(一级)

护理.质控小组职责一、质量控制小组的职责1、负责完善并监督落实质量管理制度，保证护理质量的持续改进，并负责护理质量的评价。

2、负责落实质量改进活动，按有关制度对质量缺陷进行分析、把握质量缺陷与原因，推进护理质量合理化改进措施的实施。

3、组织编制病案审核制度，定期评估、检查病案，及时发现存在的病案质量缺陷，定期报告质量管理工作进展情况。

4、组织开展护士等护理能力评估工作，及时对护理质量水平做评估，分析存在的问题，提出改进建议，建立绩效考核系统，把护理质量工作贯穿临床护理整个过程。

5、组织护士等护理人员及家属涉医责任事件的调查评价工作，及时报告调查结果，分析原因，推动相关措施落地。

6、负责对护理质量审查与评估的工作，及时发现病人的健康状况违反有关要求的情况，及时向有关部门传递这些信息，共同落实整改措施。

7、负责护理技术指导，参与护理质量目标设定，指导医护人员不断提高护理质量水平，并及时发现可能存在的疾病潜在危险，以预防患者及家属的不良结果。

8、负责建立护理质量管理系统和质量管理部门，制定护理服务标准，根据护理质量和要求制定有效的内部检查制度，积极发挥质量管理部门的重要作用。

1、以护理和医学管理人员为主要成员，可以组长或秘书小组，接受来自各科室、各系统护理工作者和其他有关方面的意见；2、组员必须懂得护理知识，有管理经验，拥有良好的组织能力；3、小组的工作内容包括：针对危重和死亡病人的质量把关，质量审核，归档统计，临床药物使用等；4、小组应定期对护理质量做监督评估，及时发现问题，提出改进建议，综合评估护理质量，推进护理质量的改进；5、小组还应制定护理质量指标体系，实施相应措施，解决护理质量出现的问题，改善护理质量，提高护理服务质量。

一、引言护理质量安全是医院护理工作的核心，关系到患者的生命安全。

为了确保护理质量，提高患者满意度，我院特制定本护理质量安全管理制度一级质控，以规范护理工作流程，加强护理质量管理。

二、组织架构1. 成立护理质量安全管理制度一级质控小组，由护理部、各科室护士长、护士代表组成。

2. 护理质量安全管理制度一级质控小组负责制定、实施、监督和评估护理质量安全管理制度。

三、职责与任务1. 护理质量安全管理制度一级质控小组职责：（1）制定护理质量安全管理制度，明确各级人员的职责。

（2）监督各科室执行护理质量安全管理制度，确保制度落实到位。

（3）定期开展护理质量安全检查，及时发现和纠正问题。

（4）对护理质量事故进行调查、分析和处理。

（5）开展护理质量培训，提高护理人员的业务素质。

2. 各科室职责：（1）按照护理质量安全管理制度，严格执行各项护理操作。

（2）定期开展科室护理质量自查，发现问题及时整改。

（3）配合护理质量安全管理制度一级质控小组开展检查、评估和培训工作。

四、护理质量安全管理制度一级质控内容1. 人员管理：（1）加强对护理人员的选拔、培训和管理，提高护理人员的业务素质。

（2）严格执行护理人员持证上岗制度。

2. 护理操作：（1）严格执行各项护理操作规程，确保患者安全。

（2）加强对护理操作技能的培训，提高护理操作水平。

3. 护理文书：（1）规范护理文书书写，确保护理文书的完整性和准确性。

（2）定期检查护理文书，及时发现和纠正错误。

4. 环境与设施：（1）保持病区清洁、整齐、舒适，满足患者需求。

（2）定期检查医疗设备、药品等，确保设施完好。

5. 护理安全：（1）加强护理安全管理，预防护理差错、事故发生。

（2）对护理差错、事故进行及时处理，总结经验教训。

五、监督与评估1. 护理质量安全管理制度一级质控小组定期对护理质量安全管理制度执行情况进行检查、评估。

2. 各科室定期向护理质量安全管理制度一级质控小组汇报护理质量情况。

护理质控小组职责
一、负责协调和监督医院护理质量管理工作。

护理质控小组是医院护理质量管理的核心部门，负责协调护理相关工作，监督执行情况，确保护理服务的质量。

二、定期开展护理质控活动。

护理质控小组要定期组织开展护理评估、护理流程评估、并针对评估结果制定改进措施，保证护理服务的规范化和优质化。

三、建立护理文件和记录管理制度。

护理质控小组要建立和完善护理相关文件和记录管理制度，确保护理记录准确完整，方便查询和使用。

四、制定护理培训计划。

护理质控小组要结合实际需要，制定护理培训计划，提高护理人员的专业技能和服务水平，为患者提供更好的护理服务。

五、参与医疗事故的调查和处理。

护理质控小组要积极参与医疗事故的调查和处理工作，及时总结经验教训，预防类似事件再次发生。

六、定期向医务委员会汇报护理质量管理情况。

护理质控小组要定期向医务委员会汇报护理质量管理情况，提出改进建议和意见，推动医院护理服务水平的提升。

七、完善护理质控数据统计分析工作。

护理质控小组要加强对护理质控数据的统计和分析工作，及时发现问题，提出改进建议，优化护理质量管理工作。

通过以上七个方面的工作，护理质控小组将有效履行其职责，提升医院护理服务的质量和水平，为患者提供更好的护理保障和服务。

护理质量控制小组工作职责
为了加强科室护理质量管理，保证护理质控有序运行，特成立科室护理质量控制小组，以监控本科室护理质量。

组长：戴良连
组员：周孝巧、李晓敏、陈妤婷、吴曦
分工：周孝巧——病区管理、护理安全
陈妤婷——基础护理、健康教育
李晓敏——护理文书、院感控制
吴曦——技能考核培训
职责：
1、在护士长的领导下进行工作，并在护士长指导下负责
拟定科室护理质量控制年计划、月安排。

2、负责全科护理人员的护理质量教育及护理安全教育。

3、熟悉护理质量评价标准，掌握环节质控工作开展的方
式与方法。

根据护理部统一制定的护理质量评价标准
定期对科室护理质量进行全面监控。

4、质控员按计划每周对所负责的项目进行护理质量检
查，并做好记录。

把存在问题及时通知责任人及时进
行整改，同时向护士长汇报。

5、参加每月科内核心小组会议，分析科室护理工作中存
在的问题，提出整改意见和建议。

6、参加每月科内护理质量与安全分析会，负责将本月
自查中存在的问题向全体护士反馈，参与护理质量检
查结果讨论、分析及整改措施的制定，并在下月重点
督查整改效果，达到护理质量持续改进的目的。

各护理质控小组职责
护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们的主要职责是负
责监督和评价护理服务的提供，以确保医疗服务的质量和安全。

下面
将详细介绍各护理质控小组的职责：
一、制定和完善护理服务标准
护理质控小组应当根据医疗机构的实际情况，制定和完善符合国家、地区和医疗机构规定的护理服务标准，确保护理服务的质量和安全。

二、监督和评价护理服务的提供
护理质控小组要监督和评价医疗机构内护理服务的提供情况，及时
发现并纠正护理服务中存在的不足和问题，保证患者接受到优质护理
服务。

三、组织和开展护理服务质量评估
护理质控小组应当组织和开展护理服务的质量评估活动，收集并分
析相关数据，评估护理服务的质量和效果，并提出改进建议，促进护
理服务的持续优化。

四、开展护理服务安全管理
护理质控小组要加强对护理服务的安全管理，有效预防和控制护理
服务中可能存在的安全风险，确保患者在接受护理服务的过程中不受
到伤害。

五、培训和指导护理人员
护理质控小组要组织并开展护理人员的培训工作，提高护理人员的专业水平和服务质量，指导护理人员落实相关护理标准和规范。

六、协调和沟通
护理质控小组要与其他部门密切协作，加强沟通与协调，共同推进医疗服务质量的提升，为患者提供更好的医疗护理服务。

总之，护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们承担着监督和评价护理服务的责任，是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要力量。

希望各护理质控小组能够充分履行自己的职责，为医疗机构的发展和患者的健康贡献自己的力量。

医院护理安全管理质控小组及工作职责1.制定和完善护理安全管理体系：质控小组应根据医院的实际情况，结合护理工作的特点，制定和完善一整套护理安全管理制度、规范和流程，确保护理工作的安全、规范和科学。

2.开展护理安全培训和教育：质控小组应负责组织和开展护理安全培训和教育工作，包括开展新入职员工培训、定期进行护理安全知识培训和技能考核，提高护理人员的素质和技能水平，确保其具备应对护理风险和突发事件的能力。

3.护理安全事件的处置和分析：质控小组应及时处理和记录护理安全事件，分析事件的原因和教训，制定相应的改进措施，并将护理安全事件的处理情况上报相关部门和领导，确保事件得到妥善处理和解决。

4.定期开展护理质控活动：质控小组应定期开展护理质控活动，对护理质量进行评估和监控，发现和解决问题，提高护理质量和服务水平。

包括但不限于编制护理标准和规范、定期进行护理质量检查和评估、指导和推广护理质控技术和方法、查找和分析护理质量问题的原因和教训等。

5.护理风险管理和预防控制：质控小组应针对护理工作中的潜在风险和已知风险，制定相应的风险评估和管理方案，防范和控制护理风险的发生，确保护理工作的安全和质量。

6.护理相关政策和制度的研究和制定：质控小组应深入研究护理领域的国内外政策和制度，结合国家和地方的相关法律法规，制定和完善医院的护理管理政策和制度，提高护理工作的规范性和科学性。

7.护理信息管理和数据分析：质控小组应负责组织护理信息系统的建设和管理，确保护理相关数据的及时、准确和安全的采集和存储。

同时，利用护理信息进行数据分析和统计，获取护理工作的动态信息和趋势，为决策提供科学依据。

总之，医院护理安全管理质控小组是医院内部一个重要的组织机构，负责护理安全管理和质量控制工作。

通过制定制度、培训教育、处理事件、开展质控活动、管理风险、研究制度和信息管理等工作，不断提升护理工作的安全、规范和质量。

护理质控小组（手术、供应室管理组）职责一、目的：质量控制小组是通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为活动，思想职业道德方面，都符合客观的要求和病人的合理需要。

使护理工作用最佳参数，最短时间，最好的技术，最低的成本，达到最优化的治疗效果，最终实现为病人提供最优质服务的目的。

1、使各级护理人员明确地了解护理部所要求的标准及准则，做好病人的护理及记录，以确保服务质量。

2、使护理部领导全面掌握护理质量的状况，分析护理品质的优缺点，进一步改善服务品质，并做为激励及惩戒的依据，推动护理质量的提高及发展。

3、通过质控可发现护理人员经常疏忽的问题，而有针对性的提供在职教育，更好地改善服务质量。

二、工作职责：1、修改、制定并完善各项考核标准，分发到各个病房。

2、确定每月每季度监测考核内容。

3、汇总检查结果，及时发现问题并提出相应的改进措施。

4、每月将每病房考核内容列表上报护理部，共同商议有争议性的问题。

5、将考核结果反馈各病房护士长，以达到不断改进护理工作的目的。

治疗室、换药室、处置室管理规范1、室内清洁区、污染区划分合理，标记醒目。

2、室内物品摆放合理，符合消毒隔离规范要求。

3、工作人员衣帽整洁，操作前后洗手，操作时戴口罩，严格执行无菌技术操作规程。

非工作人员不得进人。

4、保持室内清洁整齐，每日治疗前通风半小时，并用紫外线照射消毒2次。

治疗前后治疗台及各种物品柜用500mg/L的含氯消毒液擦拭。

5、拖把专用，地面无污染时，每次使用后清水冲洗，晾干备用，地面有血液、体液污染时，先用1000mg/L含氯消毒剂适量倒在污地面30分钟后，用拖把拖干净，拖把用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，清洗干净，悬挂晾干。

6、无菌物品必须一人一用一灭菌。

7. 抽出的药液，开启的静脉液体，须注明开启时间，超过2小时不得使用；启封抽吸的各种溶媒不得超过24小时。

8、碘酒、酒精应密闭保存，每周更换两次，容器每周灭菌两次，置于无菌贮槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不超过24小时，提倡采用小包装。

护理质控小组职责1．病区管理质控职责（1）根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。

（2)熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

（3）对病区管理进行督查质控，检查有记录及统计分析。

2．基础护理质控职责（1）熟悉掌握基础护理的理论,督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。

(2）对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。

（3）调查了解患者及家属对护理工作的满意度。

（4）督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。

3．护理文书书写质控职责（5）熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。

（6) 对全科病区护理文书进行督查,对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。

4．护理技术操作质控职责a) 熟悉掌握护理技术操作,熟悉各专科技术操作要点。

b）对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导改进。

c) 每年规范护理技术操作3—4项，统一培训并考核。

5．物品消毒、抢救设备质控职责a) 检查灭菌物品在有效期，无过期物品。

b）消毒液浓度、日期符合要求.c）抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每日检查并有记录，抢救设备处于备用状态。

二)工作要求1．各质控小组成员在护理部、护士长的领导下进行工作，应履行职责，做好检查、咨询指导、协调等工作。

2．质控组小组成员应发挥团队精神、集思广益、相互补充，做到公平、公正、公开的评估与督查。

3．各质控小组成员应按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理的持续改进方案，定期或不定期的检查，分析存在问题，对有重大护理质量问题应及时汇报。

4．根据护理部对护理质控的要求及每月护理部工作重点，定期对科室护理质量进行检查，每月有质量检查分析及综合质量评价，半年有小结，年终有总结。

并提出整改措施。

护理质控组职责及人员名单一、护理部质控组（一）工作职责：1．由护理部主任负总责，由8-10人组成，负责全院护理人员的质量教育及护理安全教育。

2．负责全院护理质量控制管理。

3．制定全院护理管理目标、制定、完善各项护理质量标准。

4．制定并完成年、季、月、周质控计划。

5．定期检查、考核、对护理管理目标及各项标准落实情况进行追踪并进行评价，体现质量持续改进。

6．汇总检查结果，并向相关科室反馈考核结果。

7．进行根本原因分析，与临床科室共同提出改进措施。

8．定期组织相关护理人员进行有关内容讲课。

9．主要检查内容：10．消毒隔离、急救物品、执行各项规章制度11．护理文书书写、各种登记12．病区管理、护理服务规范、整体护理、基础/危重患者护理、责任护士对患者病情掌握情况。

13．护理安全14．重点检查内容：针对上一轮检查中存在比较普遍的问题及护理质量管理委员会检查发现的问题重点检查；重点科室手术室、ICU、门诊、急诊等重点部门重点检查。

（二）质控组成员名单（三）压疮管理小组工作职责：1．在护理部的指导下，协助做好对全院压疮护理的评估、指导、督导工作。

制定和完善压疮护理评估表及工作流程。

负责为压疮提供专科护理，提高护理人员在评估和处理压疮问题上的专科护理知识及专科护理技巧，给予患者全面护理。

2．组织对难免性压疮的确认，科室经申报压疮高危预警、并采取相应的预防措施而仍然发生的少数难免性压疮，压疮管理小组本着实事求是的原则，在24小时内查看病人，确认是否为难免性压疮，提出进一步的防治措施。

3．及时对护理工作中的压疮问题给予评估和指导。

组织小组成员讨论分析，制定护理措施，跟踪评价效果。

4．及时搜集、关注、传达、培训国内外有关压疮护理的新知识、新技术、新业务信息。

5．每季度召开小组工作会议，统计分析相关数据，总结经验，持续改进。

（五）静脉输液管理小组组长：成员：工作职责：6．用专业知识和技能指导各科室静脉输液及疑难穿刺、静脉留置针的正确穿刺及维护。

护理质控小组设置及职责护理质控小组是一个专门负责护理质量管理工作的团队，其设置和职责有助于提升医疗机构的护理服务水平和患者满意度。

下面是一个关于护理质控小组设置及职责的详细解释，希望对你有所帮助。

一、护理质控小组的设置1. 机构层面的护理质控小组医疗机构应设置一个统一的机构层面的护理质控小组，负责全院范围内的护理质量管理工作。

该小组应包括护理部门主要负责人、护士长、质量管理科主任、医疗质控科主任等相关职责人员。

2. 科室层面的护理质控小组在每个临床科室或病区内，都应设立一个属于该科室或病区的护理质控小组，负责本科室或病区的护理质量管理工作。

该小组应包括科室或病区的护士长、护士、护士长、主管护士、质量管理科职责人等相关职责人员。

二、护理质控小组的职责1. 制定和实施护理质量管理规范护理质控小组应制定和实施护理质量管理规范，包括护理操作规范、操作流程、护理质量评价指标等，确保护理工作符合规范和标准，提高护理服务的质量和安全性。

2. 建立和改进护理质量管理体系护理质控小组应建立和改进护理质量管理体系，包括建立质量管理流程和护理质量管理档案，制定质量管理培训计划和实施方案，确保护理质量管理工作有序、可行和可追溯。

3. 组织开展护理质量评估和巡视护理质控小组应组织开展护理质量评估和巡视工作，定期检查和评估护理工作的质量，发现问题并提出改进措施。

同时，还要制定护理质量评估工作标准和评价指标，确保评估结果准确、客观和准确。

4. 分析和反馈护理质量数据护理质控小组应定期分析和反馈护理质量数据，包括各类质量事件、问题反馈和满意度调查结果等，及时解决问题和改进措施。

同时，还要制定和实施数据分析和反馈的操作规范，确保护理质量数据的准确性和可用性。

5. 开展护理质量培训和教育护理质控小组应开展护理质量培训和教育工作，包括定期组织护理技能培训、质量管理培训和病情观察培训等，提高护理人员的专业水平和质量意识。

6. 协调和监督护理质量提升工作护理质控小组应协调和监督护理质量提升工作，包括与其他部门和科室进行合作，共同解决护理质量问题和改进工作。