宫颈癌临床路径表单

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(妇科)宫颈癌临床护理路径表单(内容可编辑)

者勿化妆,排空膀胱
□协助生活护理
□患者交接(遵照手术患者交接单 □心理护理
进行)
2.专科观察与护理：
□准备麻醉床
2.1管道情况观察：
1.4术后护理：
□固定稳妥□无曲折
□卧位、活动指导
□引流通畅
□生命体征监测
2.2阴道流血观察：
□静脉输液□氧疗
□颜色□气味□量
□心电监护□管道护理
2.3 腹痛情况观察：
□嘱患者按时换药,拆线
2.4□排气情况
□嘱患者定期复查
2.5□专科护理
□告知电话回访
3. □健康教育指导
□协助办理出院
4.有无变异：□有□无
5.□其他：
5. □其他：
评价： □完成 □部分完成 □未完成
签名：
评价： □完成 □部分完成 □未完成
签名：
评价：□完成 □部分完成 □未完成
签名：
评价：□完成 □部分完成 □未完成
□疼痛护理□心理护理
□部位□性质□疼痛程度评分
□术后评估
2.4□排气情况
2.专科观察与护理：
2.5专科护理：
2.1管道情况观察：
□会阴冲洗□微波理疗
□固定稳妥□无曲折□引流通畅 3. □出院评估
2.2阴道流血观察：
4.出院指导：
□颜色□气味□量
□用药指导
2.3腹痛情况观察：
□康复训练及注意事项宣教
□部位□性质□疼痛程度评分
2.4专科护理：
□阴道擦洗□会阴冲洗
3.□健康教育指导
4.有无变异：□有□无
5.□其他：
手术日年月日
术后第1天~出院年月日
1.围手术期护理：
1.围手术期护理：

宫颈癌临床路径管理住院流程

宫颈癌临床路径管理住院流程适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）Ia2期--Ⅱa期。

行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：68.6/68.7/40.3/40.5）诊断依据：根据从《临床诊断指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1、病史：不规则阴道出血或接触性阴道出血2、妇科检查提示3、组织病理学诊断明确治疗方案的选择：1、手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术2、手术途径：开腹临床路径标准住院时间：≤20天进入路径标准：1、第一诊断符合ICD-10：C53宫颈癌疾病编码2、 FIGO分期：Ia2期-Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者）3、符合手术适应症，无手术禁忌症4、当患者同时共有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时可以进入路径术前准备3天，必须的检查项目1、血常规、血型（ABO+RH）2、尿常规3、便常规4、生化系列（包括电解质、肝肾功能、血糖、血脂）5、凝血功能6、感染性疾病筛查（包括甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）7、心电图8、胸部X光片9、盆腔超声检查，必要时腹部超声检查10、 TCT11、阴道分泌物常规检查（阴道清洁度检查）12、其他：据需要选择。

如CA125、盆腔CT或MRI抗生素用药选择：第一、二代头孢和甲硝唑或替硝唑，预防性用药时间为5天手术日为入院第4天1、麻醉方式：请麻醉师会诊，腰硬联合麻醉，必要时全麻2、术中用药：麻醉常规用药3、输血：视术中情况而定4、病理：石蜡切片，术中冰冻（必要时）术后住院恢复7-14天1、必须复查的项目：血常规、尿常规2、术后用药：抗生素（同前）、维生素C、维生素B6（3天）、黄芪等补气、扶正注射液（3天）、健脾理气中药（2-6天）、对症治疗用药（必要时）出院标准1、病人一般情况良好、体温正常、完成复查项目2、伤口愈合好3、没有需要住院处理的并发症或合并症有无变异及原因分析1、有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，相应延长住院时间，增加治疗费用。

宫颈癌化疗路径表单(2009年版)

宫颈癌化疗路径表单(2009年版)
概述：
宫颈癌是一种威胁女性生命和健康的严重疾病，其中化疗是常用的治疗方法之一。

本文档旨在提供2009年版的宫颈癌化疗路径表单，以指导医生在制定个体化的化疗方案时参考和操作。

化疗路径表单：
注意事项：
- 化疗药物应根据患者具体情况来选择和调整剂量。

- 给药途径应根据患者的具体情况和标准实践来确定，例如，
口服、静脉注射等。

- 给药周期应根据患者的具体情况来确定，一般是间歇给药的。

- 副作用管理是化疗过程中重要的一环，医生需要根据患者的
具体情况来进行副作用的预防和治疗。

免责声明：
请注意，本文档中的内容是基于2009年版宫颈癌化疗路径表单，在当前的医学知识和实践中可能已有更新和改变。

在使用本表
单时，请医生谨慎评估患者情况，并结合最新的医学指南和实践来
制定个体化的化疗方案。

参考文献：
[1] 张XX，李XX，王XX。

宫颈癌化疗路径表单的制定与应用。

中国肿瘤学杂志，2009，25(1)：1-5。

宫颈癌诊断路径表单(2009年版)

宫颈癌诊断路径表单(2009年版)宫颈癌诊断路径表单 (2009年版)背景宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，对患者的健康产生严重影响。

为了提早发现和诊断宫颈癌，制定了宫颈癌诊断路径表单。

本文档为2009年版的宫颈癌诊断路径表单，旨在为医生提供一个简洁而全面的工具。

诊断路径表单基本信息- 患者姓名：_____________________- 年龄：________________________- 性别：________________________- 临床科室：_____________________症状评估- 出血情况：( ) 无 ( ) 有- 出血类型：( ) 间断性 ( ) 持续性 ( ) 性 ( ) 外- 痛感情况：( ) 无 ( ) 轻微 ( ) 中度 ( ) 严重- 其他症状：______________________体格检查- 外阴触诊：( ) 未见异常 ( ) 异常- 镜检查：( ) 未见异常 ( ) 异常- 宫颈涂片：( ) 未见异常 ( ) 可疑 ( ) 异常- 宫颈活检：( ) 未见异常 ( ) 可疑 ( ) 异常辅助检查- 宫颈生物化学检查：( ) 未见异常 ( ) 可疑 ( ) 异常- 宫颈组织切片检查：( ) 未见异常 ( ) 可疑 ( ) 异常- 宫颈电化学免疫检测：( ) 未见异常 ( ) 可疑 ( ) 异常- 宫颈核磁共振：( ) 未见异常 ( ) 异常诊断结果- 宫颈癌病理类型：________________- 宫颈癌临床分期：________________- 宫颈癌分化程度：________________- 鉴别诊断：______________________备注- _____________________________- _____________________________- _____________________________请注意：本表单仅供参考，诊断结果请结合实际情况和专业知识进行判断和确认。

宫颈癌临床路径管理住院流程

宫颈癌临床路径管理住院流程适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）Ia2期--Ⅱa期。

行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：68.6/68.7/40.3/40.5）诊断依据：根据从《临床诊断指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1、病史：不规则阴道出血或接触性阴道出血2、妇科检查提示3、组织病理学诊断明确治疗方案的选择：1、手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术2、手术途径：开腹临床路径标准住院时间：≤20天进入路径标准：1、第一诊断符合ICD-10：C53宫颈癌疾病编码2、FIGO分期：Ia2期-Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者）3、符合手术适应症，无手术禁忌症4、当患者同时共有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时可以进入路径术前准备3天，必须的检查项目1、血常规、血型（ABO+RH）2、尿常规3、便常规4、生化系列（包括电解质、肝肾功能、血糖、血脂）5、凝血功能6、感染性疾病筛查（包括甲肝、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）7、心电图8、胸部X光片9、盆腔超声检查，必要时腹部超声检查10、TCT11、阴道分泌物常规检查（阴道清洁度检查）12、其他：据需要选择。

如CA125、盆腔CT或MRI抗生素用药选择：第一、二代头孢和甲硝唑或替硝唑，预防性用药时间为5天手术日为入院第4天1、麻醉方式：请麻醉师会诊，腰硬联合麻醉，必要时全麻2、术中用药：麻醉常规用药3、输血：视术中情况而定4、病理：石蜡切片，术中冰冻（必要时）术后住院恢复7-14天1、必须复查的项目：血常规、尿常规2、术后用药：抗生素（同前）、维生素C、维生素B6（3天）、黄芪等补气、扶正注射液（3天）、健脾理气中药（2-6天）、对症治疗用药（必要时）出院标准1、病人一般情况良好、体温正常、完成复查项目3、没有需要住院处理的并发症或合并症有无变异及原因分析1、有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗，相应延长住院时间，增加治疗费用。

NCCN宫颈癌指南路线图翻译

对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。

宫颈癌放疗同步化疗临床路径说明

C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗行Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径一、C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为C53.900宫颈恶性肿瘤，行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。

宫颈癌1-W期选择放疗同步化疗患者。

（二）诊断依据。

根据中华医学会妇科肿瘤学组《妇科常见肿瘤诊治指南》等。

1.症状：接触性阴道流血或不规则阴道流血等。

2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。

3.辅助检查：组织病理学诊断明确。

（三）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合C53.900宫颈恶性肿瘤行Z51.002恶性肿瘤放射治疗伴Z51.101手术前恶性肿瘤化学治疗。

2.无放化疗禁忌症。

3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

(四)临床路径标准住院日为W48天。

(五)住院期间的检查项目。

1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规；(2)肝功能、肾功能、血糖、血脂；(3)肿瘤标记物(血SeCA、血CA125等)；(4)心电图、胸片；(5)盆腔MR1.扫描；(6)腹部超声检查；2.根据情况可选择的检查项目：(1)凝血功能+D二聚体；(2)临床需要的其他检查项目。

(六)放射治疗方案。

放射治疗：照射范围应包括肿瘤以及区域淋巴结引流区域。

同步化疗：顺箱。

(七)放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。

1．至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。

2．密切观察病情，针对急性副反应，给予必要的治疗。

3．治疗中根据病情复查影像学检查，酌情对治疗计划进行调整或重新定位。

（八）治疗后复查。

1.血常规、肝功能、肾功能、肿瘤标志物。

2.盆腔MR1°3.腹部超声。

（九）出院标准。

1．完成全部放射治疗计划。

2．无严重毒性反应需要住院处理。

宫颈癌临床路径+表格

宫颈癌临床路径+表格-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII宫颈癌临床路径（2009年版）一、宫颈癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）Ⅰa2期-Ⅱa期行根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：68.6/68.7/40.3/40.5）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)1.病史：不规则阴道流血或接触性阴道流血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

（三）治疗方案的选择。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》(FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition)1.手术方式：根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。

2.手术途径：开腹或经腹腔镜。

（四）标准住院日为≤20天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断符合ICD-10：C53 宫颈癌疾病编码。

2.FIGO分期：Ⅰa2期-Ⅱa期（肿瘤＞4cm，已完成术前辅助治疗者）。

3.符合手术适应证，无手术禁忌证。

4.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）2-4天。

1.所必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）盆、腹腔超声，胸部X片，心电图。

宫颈癌手术治疗临床路径

宫颈癌手术治疗临床路径一、概述宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一，严重威胁女性的健康。

手术治疗是宫颈癌综合治疗的重要组成部分，对于早期宫颈癌患者，手术治疗通常可以达到治愈的目的。

本临床路径旨在为宫颈癌手术治疗提供一个标准化、规范化的治疗流程，以提高治疗效果，保证医疗安全。

二、适用范围本临床路径适用于：1. 经确诊为宫颈癌I期、II期患者。

2. 患者无严重心、肺、肝、肾功能不全。

3. 患者无其他严重并发症或合并症。

三、治疗流程1. 术前评估1.1 一般情况评估：包括患者的年龄、体重、身高、性别、婚姻状况等。

1.2 影像学检查：进行胸部X线片、腹部超声、盆腔MRI等检查，了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围等。

1.3 实验室检查：包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、电解质等。

1.4 妇科检查：包括宫颈脱落细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检等。

1.5 病理学检查：对活检组织进行病理学检查，确定肿瘤的类型、分级、分期等。

1.6 术前谈话：向患者及家属解释手术的意义、风险、可能的并发症等，并签署知情同意书。

2. 手术治疗2.1 手术方式：根据患者的具体病情，选择合适的手术方式，如广泛子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴结取样术等。

2.2 手术时间：在患者身体状况良好，无手术禁忌症时进行手术。

2.3 手术室准备：按照手术室相关规定进行术前准备。

2.4 麻醉方式：根据患者具体情况选择全身麻醉或硬膜外麻醉。

2.5 手术步骤：按照手术方案进行手术，严格遵循无菌操作原则。

2.6 术后处理：包括伤口护理、引流管护理、疼痛管理、并发症的预防和处理等。

3. 术后康复3.1 康复评估：对患者术后的一般情况、伤口恢复情况、身体功能等进行评估。

3.2 康复治疗：根据患者的具体情况，制定康复治疗计划，包括物理治疗、心理治疗、营养支持等。

3.3 康复护理：包括伤口的护理、引流管的护理、疼痛的护理等。

3.4 康复教育：向患者及家属讲解术后康复的重要性，指导患者进行正确的康复锻炼。

宫颈癌(放射治疗)临床路径【广西版】

宫颈癌（放射治疗）临床路径一、宫颈癌（放射治疗）临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为宫颈癌（ICD-10：Z51.00211）行放射治疗。

1.对术后存在高危因素的病例，应推荐行术后同步放化疗。

2.对Ⅰa2、Ⅰb2期无生育要求、Ⅱa2、Ⅱb期或者Ⅱb期以上的宫颈癌，应推荐同步放化疗。

3.对Ⅰa1期伴有淋巴脉管间隙浸润、不可耐受手术的宫颈癌放疗或放化疗综合治疗。

（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《Staging Classifications and Clinical Practice Guidelines for Gynecological Cancer》（FIGO Committee on Gynecologic Oncology，The Third Edition）。

1.病史：不规则阴道出血或接触性阴道出血等。

2.妇科检查提示。

3.组织病理学诊断明确。

（三）治疗方案的选择。

（四）临床路径标准住院日为≤65天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10：Z51.00211，宫颈癌疾病编码。

2.无放疗禁忌症3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）放射治疗前准备。

1.必须的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝功能、肾功能；（3）肿瘤标志物（SCC、CA125）；（4）凝血功能+D二聚体；（5）胸片、心电图；（6）免疫十项；（7）全腹部增强CT或MRI扫描或PET-CT；（8）腹部超声检查。

宫颈癌临床路径护理明细

可选
口出院指导：复诊时间、途径、饮食、出院带药指导、休息及活动方法注意事项
可选
□基本生活和心理护理
□执行特殊操作前的告知程序
口完善相关检查宣教
口心理与生活护理
可选
口协助医生完成术前指导及手术知识宣教
口遵医嘱执行术前准备：肠道准备、术野备皮、阴道准备
□根据麻醉方式，指导患者禁食水时间
入径第7-8日
口遵医嘱执行当日术前准备：留置尿管
□术后遵医嘱给予监护、补液等治疗
口严密观察病情及生命体征，伤口敷料、引流液、疼痛、伤口辅料、活动情况
可选
□基本生活和心理护理
□宣教：术后饮食、活动、功能锻炼、管路注意事项等
入径第9-14日
口观察病情及生命体征，伤口敷料、引流液、疼痛、活动情况
可选
口监督患者用药
口保持大便通畅，勿用力排便。必要时使用缓泻剂
口遵医嘱拔出尿管，指导患者膀胱功能锻炼，观察排尿情况
入径第15-20日
口帮助患者办理出院手续事宜
腹痛：口有口无
腹痛性质：□隐痛口钝痛 □灼痛口胀痛口绞痛口刀割样痛口坠痛
腹胀：口有口无
阴道出血：口有（口少许口月经量口多于月经量）口无
阴道异常分泌物：口有（口脓性口水样口其他）口无
饮食指导：口普食口流质饮食口半ห้องสมุดไป่ตู้质饮食
口心理护理
口协助做好生活护理
□其他
入径第2-6日
□宣教（疾病诊断、有关检查、治疗及护理配合等知识）
四、临床路径护理明细
时点
项目名称
规则
入径第1日
□协助患者及家属办理入院手续，完善床边标识，手腕带标识
可选
口入院生命体征测量（见体温单）

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宫颈癌临床路径表单
适用对象：第一诊断为宫颈癌（ICD-10：C53）
行根治性子宫切除手术+腹膜后淋巴结切除术（ICD-9-CM-3：68.6/68.7/40.3/40.5）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：≤20天
时间
住院第1天
住院第2-4天
住院第3-5天（手术日）
主
要
诊
疗
工
作
□上级医师查房
□观察病情变化
□完成病历书写
□注意引流
□注意观察生命体征等
□上级医师查房
□完成病历书写
□拔除引流管（酌情）
□膀胱功能锻炼、拔导尿管（酌情）
□复核术后病理，确定是否行辅助治疗
□病情告知
□上级医师查房，进行手术及伤口评估，明确是否出院
□测残余尿（已拔除导尿管者）
□完成出院记录、病案首页、出院证明书等
□导尿包
□抗生素
□其他特殊医嘱
长期医嘱：
□改一级护理
□禁食水
□引流管
□留置导尿管，记尿量
临时医嘱：
□今日在全麻或腰硬联合麻醉下开腹或经腹腔镜行根治性全子宫切除术+腹膜后淋巴结切除术
□心电监护、吸氧（必要时）
□补液、维持水电平衡
□酌情使用止吐、止痛药物
□其他特殊医嘱
主要
护理
工作
□入院宣教
□介绍病房环境、设施和制度
临时医嘱：
□换药
□复查血、尿常规
出院医嘱：
□全休6周
□膀胱功能锻炼、预约拔除导尿管及测残余尿时间（留置导尿管出院者）
□禁盆浴和性生活指导
□出院带药
主要
护理
工作
□观察患者情况
□术后心理与生活护理
□指导术后患者功能锻炼
□观察患者情况
□术后心理与生活护理
□指导术后患者功能锻炼
□出院宣教
□指导患者办理出院手续
病情
变异
记录
□无□有，原因：
□无□有，原因：
□无□有，原因：
护士
签名
医师
签名
□入院护理评估
□术前宣教、备皮等术前准备
□通知患者22时后禁食水
□观察患者病情变化
□术后心理与生活护理
病情
变异
记录
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
□无 □有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
时间
住院第4-6天
（术后第1日）
住院第5-14天
（术后第2-10日）
住院第15-20天
（出院日）
□向患者交代出院后的注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□一级护理
□流质饮食
□留置引流管、记引流量
□留置导尿管、记尿量
□抗生素
临时医嘱：
□换药
□酌情使用止吐、止痛药物
□补液、维持水电解质平衡
□复查血、尿常规、肝肾功
□其他特殊医嘱
长期医嘱：
□二停抗生素
□拔除导尿管（酌情）
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□开检查单
□上级医师查房与术前评估
□初步确定手术方式和日期
□上级医师查房
□完成必要的相关科室会诊
□完成术前准备与术前评估
□术前讨论，确定手术方案
□完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写
□向患者及家属交待病情、围手术期注意事项
□签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书
□手术
□手术标本常规送石蜡组织病理学检查
□术者完成手术记录
□完成术后病程记录
□上级医师查房
□向患者及家属交代病情、术中情况及术后注意事项
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□妇科二级护理常规
□饮食
□患者既往基础用药
临时医嘱：
□血、尿、大便常规
□肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能，感染性疾病筛查
□盆、腹腔超声，胸片，心电图
□根据病情需要而定：肿瘤标记物（血SCC或CA125），盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等
长期医嘱：
□妇科二级护理常规
□饮食
□患者既往基础用药
临时医嘱：
□术前医嘱：常规准备明日在全麻或腰硬联合麻醉下开腹或经腹腔镜行根治性全子宫切除术+腹膜后淋巴结切除术
□配血
□术前禁食水
□阴道准备
□肠道准备

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