乳管镜治疗患者的健康教育一、乳管镜的基础知识什么是乳管镜？乳管镜的临床应用为乳头溢液提供了直观、便利的检查手段。
通过乳管镜检查可以直接看见乳腺导管内的情况，以便做出正确的诊断和治疗。
乳管镜对乳头溢液的意义如何？乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一，占乳腺疾病的7%~10%o病理性乳头溢液的常见疾病有乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症或炎症及乳腺癌等。
乳头溢液的病因诊断一直是一个医学难题，以往的检查手段如涂片细胞学检查或者乳腺导管造影,其确诊率并不高，仅为50%~88%°纤维乳腺导管镜(breastfiberop-ticductoscopy),即乳管镜的应用作为一种新的检查手段大大提高了乳头溢液的诊断率。
目前主要有日本、德国和我国生产乳管镜。
日本在光学技术、内镜技术以及材料技术方面具有明显的优势。
德国乳管镜有良好的柔韧性，但是配件昂贵。
乳管镜主要由冷光源、影像监视器、影像记录器、光导纤维以及Bowmann泪囊探针组成。
随着医疗技术的不断进步，结合临床，乳管镜具有发展潜力，首先乳管镜检查可达IV级乳管，可直观且清楚地显示乳管壁上的微小变化，故可以与定位技术相结合，提高手术的准确性、针对性，缩小手术切除范围，同时避免了正常导管或导管扩张症患者接受不必要的手术。
乳管镜的应用使得乳头溢液这类疾病能够获得正确诊治，已成为乳腺外科创伤性小、直观性强、诊断率高的重要诊治手段之一。
哪些情况需要用乳管镜来检查？(1)为使有乳头溢液而无肿块的患者的手术指征明确化。
(2)乳腺癌的早期诊断细胞学和组织学检查。
(3)明确乳管镜对乳管堵塞的治疗作用。
(4)明确乳管镜对手术的指导作用。
B超检查可以取代乳管镜检查吗？B超检查是较好的无创性检查手段，但其不足之处是对较小的实性病变不易发现和鉴别，误诊率较高，而乳管镜检查是一种诊断乳头溢液病因的新手段，具有操作简便、创伤小、能直接观察乳管内病变等优点，尤其对乳管内微小病变诊断率高、可重复性高。
乳管内视镜检查的健康教育乳管内视镜又称电子乳腺纤维内窥镜，目前已经取代乳管造影成为乳头溢液病因诊断的首选手段。
整个检查过程10～15分钟，无须局部注射麻醉药，患者亦无任何痛苦或不适。
乳腺导管癌、导管内乳头状瘤、导管炎症分别有其特征性的乳管内视镜下表现，因而可据此做出诊断。
乳管内视镜的另外的作用是可以在乳管内视镜引导下进行病灶的活检以获得病理确诊；对病灶进行体表皮肤的标记或通过乳导管镜下置定位导丝为手术准确的定位；通过乳管镜对乳管内良性疾病的治疗。
一、适应证与禁忌证1.适应证（1）乳管灌洗，行细胞学检查明确诊断，并可达到一定的治疗效果。
（2）浆细胞性乳腺炎等疾病，病变乳管冲洗，并注入抗生素等药物。
（3）乳管镜下网篮的使用，清除大块的絮状物或疏通乳管。
（4）乳管镜下钩针定位肿瘤性病变，准确切除病变。
（5）乳管镜辅助病变乳管微创切除手术。
2.禁忌证1周内做过乳管造影者，乳腺炎性反应严重者，有隆胸史或精神病史者。
二、健康教育要点1.检查前健康教育（1）患者非哺乳期乳头溢液，于月经期后1周进行，检查前禁挤捏患侧乳房。
（2）向患者及家属介绍检查目的、方法及优越性，以减轻患者对检查的恐惧心理，使患者能正确认识此项检查，积极配合检查。
2.检查中健康教育（1）检查时取平卧位，如果患侧乳房有溢液，挤捏至有液体溢出。
（2）检查治疗过程中注意观察患者的生命体征、面部表情，并询问患者的主观感受。
3.检查后健康教育（1）检查完毕后，嘱患者安静休息观察30分钟。
（2）检查后如有不适及时通知医护人员。
（3）告知患者24小时内禁止沐浴。
