更年期
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女性更年期的四大症状表现是什么?
更年期有四大遭罪。
第一大遭罪,是潮热出汗,一阵阵发凉一阵阵发热,有些人前胸后背以及头面部会特别发热,出汗也很多。
二大遭罪,全身疼痛,全身上下的骨关节疼痛,今天头痛,明年腰椎痛,后天颈椎痛,大后天脚跟痛,就是都不舒服,哪哪都疼,有的手指的僵硬疼痛,手指头脚趾头麻木。
复述后:二大遭罪的人全身疼痛,骨关节疼痛的地方包括全身上下,头痛现在发生,腰椎痛将来发生,颈椎痛后天发生,脚跟痛大后天发生,整个身体都不舒服,各个部位都在疼痛,有些手指僵硬疼痛,手指和脚趾都感到麻木。
三大遭罪,即脾气暴躁,对谁都不顺眼,对谁都想发脾气。
有时候心情莫名其妙会感到难过、焦虑,而且这种焦虑会让脾气变得特别暴躁。
四大遭罪,包括夜晚失眠、容易醒来、做梦等。
更年期是由于五脏六腑功能减退、各种微量元素缺乏以及雌激素下降所导致的。
因此,在解决更年期问题时,必须补充这些东西,以从根本上解决问题。
科芙研含有大豆异黄酮、胶原蛋白、红三叶草、高良姜粉、阿胶等成分,能够调节内分泌、平衡体内雌激素、提升卵巢功能、延缓衰老,对于治疗更年期综合征效果最为显著。
女性更年期是一个特殊的生理期,注意养生可以帮助维持健康。
到了更年期,一定会有更年期的症状吗?
随着年龄的增长,更年期逐渐成为女性不得不面对的一个阶段。
然而,许多女性对于更年期的症状和影响存在一些误解。
有些人认为,一旦进入更年期,就一定会经历潮热、心悸、情绪波动等症状。
但事实上,更年期的症状表现是因人而异的。
那么,更年期的女性一定会经历哪些症状呢?
常见的更年期症状包括潮热、心悸、失眠、情绪波动等。
这些症状的出现与雌激素水平的变化密切相关。
然而,每个人的身体状况和反应不同,因此并非所有更年期女性都会出现这些症状。
一些女性可能几乎没有不适感,而另一些女性则可能会经历较为严重的症状。
如果你已经进入了更年期,但没有出现明显的症状,这并不意味着你的身体没有经历更年期的变化。
雌激素水平的下降可能会对身体的多个系统产生影响,包括骨骼、心血管、泌尿生殖等系统。
因此,即使你没有经历明显的症状,更年期的保健仍然非常重要。
如果你正在经历更年期症状,以下是一些应对措施的建议:
首先,保持健康的生活方式,包括均衡的饮食、适度的运动和良好的睡眠习惯。
其次,寻求医疗帮助,医生可以评估你的症状并提供相应的治疗建议。
最后,心理支持也非常重要,与亲朋好友分享你的感受或寻求专业心理咨询可以帮助你更好地应对更年期的挑战。
女性更年期症状有哪些如何缓解女性到了一定的年龄阶段,会经历更年期。
这是生命中的一个自然过渡时期,但可能会带来一系列身体和心理上的变化,给女性的生活带来一定的影响。
了解更年期的症状以及如何缓解这些症状,对于女性保持身心健康、提高生活质量至关重要。
一、女性更年期的常见症状1、月经紊乱更年期最明显的症状之一就是月经的变化。
月经可能会变得不规律,包括周期的延长或缩短、经量的增多或减少,直至最终停经。
2、潮热出汗突然间感到一股热流涌向胸部、颈部和面部,皮肤发红,伴有出汗,这种热潮红的现象在更年期女性中较为常见,尤其在夜间可能会影响睡眠。
3、睡眠问题包括入睡困难、多梦、易醒、早醒等。
睡眠质量的下降不仅会影响白天的精神状态,还可能进一步加重更年期的其他不适。
4、情绪波动更年期女性可能会出现情绪不稳定,如焦虑、抑郁、易怒、烦躁等,这些情绪变化有时会让自己和身边的人感到困惑和困扰。
5、心血管症状部分女性可能会出现心悸、血压波动等心血管方面的问题。
6、骨质疏松由于体内雌激素水平的下降,骨质流失加快,容易导致骨质疏松,增加骨折的风险。
7、生殖道萎缩阴道可能会变得干燥、瘙痒,性生活时可能会感到疼痛,影响性生活质量。
8、记忆力和注意力下降可能会感到自己的记忆力不如从前,注意力难以集中,影响工作和日常生活。
二、缓解女性更年期症状的方法1、健康的生活方式(1)均衡饮食保证摄入丰富的营养,包括富含蛋白质、钙、维生素 D 的食物,如奶制品、豆制品、鱼类、蛋类等,以预防骨质疏松。
多吃新鲜的蔬菜和水果,摄入足够的膳食纤维。
减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
(2)适量运动适当的运动有助于增强体质,改善睡眠,缓解焦虑和抑郁情绪。
可以选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、瑜伽、游泳等,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动。
(3)充足睡眠保持规律的作息时间,创造一个安静、舒适的睡眠环境,每天保证7 8 小时的睡眠时间。
2、心理调节(1)自我认知了解更年期是一个自然的生理过程,接受身体和心理上的变化,不要过分焦虑和担忧。
女性更年期症状有哪些应对措施女性到了一定年龄,都会经历更年期这个特殊阶段。
更年期可能会给女性的身体和心理带来一系列的变化和不适,了解相关症状以及掌握有效的应对措施,对于女性顺利度过这一时期至关重要。
更年期通常发生在 45 岁至 55 岁之间,但也有些女性可能会更早或更晚出现。
在这个阶段,女性体内的雌激素水平逐渐下降,这会引发各种生理和心理上的症状。
首先,常见的生理症状包括月经紊乱。
月经可能会变得不规律,如周期延长或缩短、经量减少或增多,直至最终停经。
潮热和出汗也是较为典型的症状,女性可能会突然感到一股热流从胸部涌向颈部和面部,皮肤发红、出汗,这种情况可能在一天中多次出现,尤其在夜间较为明显,严重影响睡眠质量。
此外,心血管方面的问题也可能随之而来,如血压波动、心悸等。
不少女性还会出现骨质疏松的情况,这使得骨折的风险增加。
身体的肌肉和关节也可能出现疼痛,容易感到疲劳和乏力。
在心理方面,更年期女性容易出现情绪波动,如焦虑、抑郁、易怒等。
注意力不集中、记忆力减退也会给生活和工作带来一定的困扰。
那么,面对这些症状,有哪些应对措施呢?保持健康的生活方式是关键。
合理的饮食对于缓解更年期症状非常重要。
要保证摄入足够的营养,多吃富含蛋白质、钙、维生素 D 等营养素的食物,如乳制品、豆制品、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果。
减少摄入咖啡因、辛辣食物和高脂肪食物,避免饮酒和吸烟。
适度的运动也是必不可少的。
运动可以增强体质,改善心肺功能,有助于缓解潮热、出汗等症状。
适合更年期女性的运动方式有散步、慢跑、瑜伽、游泳等。
建议每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,同时结合力量训练,增强肌肉力量,预防骨质疏松。
良好的睡眠同样重要。
创造一个安静、舒适的睡眠环境,保持规律的作息时间,睡前避免使用电子设备,减少咖啡因的摄入,都有助于提高睡眠质量。
如果夜间潮热出汗影响睡眠,可以选择轻薄透气的床上用品,穿着舒适的睡衣。
心理调节也不容忽视。
中医如何调理妇女更年期症状妇女更年期是一个生理阶段的转变,通常发生在 45 岁至 55 岁之间。
在这个阶段,女性体内的激素水平发生显著变化,可能会出现一系列不适症状,如潮热、盗汗、失眠、焦虑、抑郁、月经紊乱等。
中医认为,更年期症状的出现主要是由于肾气渐衰,天癸将竭,冲任二脉虚损,导致阴阳失衡,脏腑功能失调。
中医通过整体调理、辨证论治的方法,可以有效地缓解这些症状,帮助女性平稳度过更年期。
中医调理更年期症状的方法多种多样,主要包括中药调理、针灸推拿、饮食调理、情志调理和运动调理等。
中药调理是中医治疗更年期症状的重要手段之一。
中医根据患者的具体症状和体质进行辨证论治,常见的证型有肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、心肾不交、肝郁气滞等。
对于肾阴虚者,常表现为潮热盗汗、五心烦热、腰膝酸软、头晕耳鸣等,可用六味地黄丸、知柏地黄丸等滋阴补肾的方剂进行调理;肾阳虚者,多有畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多等症状,可选用金匮肾气丸、右归丸等温补肾阳的方剂;肾阴阳两虚者,则既有阴虚的表现,又有阳虚的症状,常用二仙汤加减来调补阴阳;心肾不交者,常见失眠多梦、心烦心悸、腰膝酸软等,可用天王补心丹合交泰丸来交通心肾;肝郁气滞者,往往情绪抑郁、烦躁易怒、胸胁胀痛,可予逍遥散、柴胡疏肝散等疏肝理气。
针灸推拿也是中医调理更年期症状的有效方法。
通过针刺或艾灸特定的穴位,如关元、气海、肾俞、三阴交、太溪等,可以调节人体的气血运行,平衡阴阳,从而改善更年期症状。
推拿则可以通过按摩手法,放松肌肉,缓解身体的紧张和疲劳,促进血液循环。
饮食调理对于更年期女性也非常重要。
中医认为,更年期女性应多食用一些滋阴补肾、养心安神的食物,如百合、莲子、银耳、山药、枸杞、黑芝麻、黑豆等。
同时,要注意饮食的均衡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、酒等。
此外,更年期女性还应适当补充钙剂和维生素 D,以预防骨质疏松。
情志调理在更年期的调理中同样不可忽视。
更年期一般在什么年龄?
医学上将年龄在45~55岁的女性阶段称为更年期。
为了平稳度过更年期,妇女应该全面预防,因为更年期是妇女的一个特殊时期。
根据研究结果显示,在30~40岁的白领女性群体中,有27%的人存在各种程度的隐性更年期现象。
要延缓更年期的到来和衰老的发生,年轻女性除了要注意健身和调整心态,还可以考虑补充Koveez科芙研补剂来提升卵巢功能。
此外,生活应该有规律,饮食要营养均衡,如果需要的话要及时就医,以便在医生的指导下进行调理。
由于女性在经过绝经后,罹患某些疾病的可能性大大增加,所以绝经期女性更应该定期进行妇科检查和防癌检查,以保护自身的健康。
我的健康生活包括定期进行健康体检,特别是在更年期时要重视健康养生。
更年期是什么意思?一般是什么年龄段呢?
更年期是指女性进入中年以后的一段时期。
更年期也被称为围绝经期,发生在女性绝经前后的年龄段(通常在45-55岁之间)。
在这个时期,由于体内激素的波动和减少,女性的身体和精神都会出现各种程度的症状,这些症状会影响更年期女性的生活质量和身心健康。
如何确定进入更年期?发生两次月经周期长度变化相邻超过七天的40岁以上女性可能已经进入更年期早期,而且这个情况发生在过去十个月内。
月经周期的长度超过原正常周期的2倍以上则标志着进入绝经过渡晚期。
经期突然变长或变短,或两次间隔越来越长可能意味着进入更年期。
如何在更年期期间保持平稳?
为了保持心情愉快,我们应该多与家人朋友交流沟通,并且经常外出放松心情。
为了保证身体的代谢水平,需要坚持定期锻炼,并根据自身情况进行有规律的锻炼。
建议调整生活作息,减少熬夜。
为了延缓衰老,可以通过减少摄入高脂、高糖食物、补充科芙研补剂,平衡体内雌激素并调节内分泌来提升卵巢功能。
改善年轻症状。
豆制品被推荐作为饮食选择,因为它们富含植物蛋白质、钙、锌、磷、铁等人体所需的矿物质,以及B族维生素、膳食纤维、植物固醇和大豆异黄酮。
其中,铁和钙是两种重要的营养素,铁的摄入不足会导致情绪急躁,而钙的摄入不足会导致骨质疏松。
建议适量食用的食物包括瘦牛肉、羊肉、鱼、牛奶和骨汤。
情绪缓解和保持精力充沛是两方面的好处。
女性更年期,是指女性生殖系统逐渐衰退、月经逐渐停止的过程。
女性进入更年期的年龄在45岁到55岁之间,但也有一些女性会在40岁前后就进入更年期。
在这个过程中,女性身体会发生一系列的变化,出现各种症状。
那么,女性更年期有哪些症状呢?1.热潮红热潮红是女性更年期最常见的症状之一,大约有75%的女性会出现这种症状。
热潮红是指突然感觉到身体异常热,面部、颈部、胸部等部位会出现红斑,伴随着出汗、心慌等症状。
这种症状通常持续几分钟,但有时也会持续数小时。
热潮红的发生与女性体内激素水平的变化有关。
2.夜间出汗夜间出汗是女性更年期的另一种常见症状,大约有70%的女性会出现这种症状。
夜间出汗通常发生在睡眠中,女性会感到身体异常热,出汗严重,导致睡眠质量下降。
夜间出汗的发生与女性体内激素水平的变化有关。
3.干燥干燥是女性更年期的另一种常见症状,大约有50%的女性会出现这种症状。
干燥通常会导致性生活疼痛,甚至出现出血的情况。
干燥的发生与女性体内激素水平的变化有关。
4.心理症状女性在更年期期间,往往会出现一些心理症状,如焦虑、抑郁、易怒等。
这些症状通常与女性体内激素水平的变化有关。
更年期也是女性生命中一个重要的转折点,对于自身和家庭的未来可能会产生一些担忧和不安。
5.失眠失眠是女性更年期的另一种常见症状,大约有40%的女性会出现这种症状。
失眠通常表现为难以入睡、易醒、早醒等,导致女性白天疲惫不堪、注意力不集中等问题。
失眠的发生与女性体内激素水平的变化有关。
6.骨质疏松女性在更年期期间,骨质疏松的发生率会明显增加。
骨质疏松是指骨密度下降,骨质变薄,易于骨折。
骨质疏松的发生与女性体内激素水平的变化有关。
7.心血管疾病女性在更年期期间,心血管疾病的发生率也会明显增加。
这可能与女性体内激素水平的变化、血脂代谢等因素有关。
女性更年期是一个复杂的生理和心理变化过程,会伴随着各种症状的出现。
这些症状的发生与女性体内激素水平的变化密切相关。
女性更年期注意事项女性更年期是指女性进入40岁以上,卵巢功能逐渐减退,月经逐渐减少并最终停止的阶段。
进入更年期后,女性的身体会发生一系列变化,也容易出现一些症状,需要特别注意以下几点:1. 均衡饮食:更年期女性需要注意饮食均衡,多食用富含纤维、维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,减少摄入高脂肪、高糖和高盐食物的量,以防止体重增加和升高血压的风险。
2. 适量锻炼:定期进行适度的运动,如散步、跑步、游泳、瑜伽等,可以帮助女性更好地保持身体健康和心理平衡,同时减轻更年期症状,如情绪波动、失眠等。
3. 增加钙的摄入:更年期女性需要特别注意钙的摄入,以预防骨质疏松症的发生。
可以通过食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等,也可以适当使用补钙剂。
4. 注意心理健康:更年期女性常常会出现情绪波动、易怒、焦虑、抑郁等心理问题,需要及时与家人、朋友沟通,寻求心理支持。
可以通过参加兴趣爱好、学习新知识、适当放松自己等方式来保持心理健康。
5. 停止不良习惯:更年期女性应尽量避免吸烟、酗酒等不良习惯,因为这些习惯会加速卵巢功能的减退和骨质疏松的发生,并可能导致其他健康问题的产生。
6. 定期体检:更年期女性应定期进行身体检查,包括妇科检查、乳腺检查等,以及一些常规检查,如血常规、血脂、血糖等,及时了解自己的身体状况。
7. 度过更年期:“临床经验表明,更年期是一个生命过程中的重要阶段。
对于大部分女性而言,更年期是一个自然的过程,有时可能会出现一些不适症状,但绝大多数女性都能够通过适当的调整和治疗度过这个时期。
”所以,更年期女性要正面积极地面对,并且及时咨询医生,接受必要的药物或治疗。
女性更年期是一个需要特别关注的阶段,随着年龄的增长,女性身体发生了诸多变化,因此需要我们更加重视自身的保健和健康管理,通过科学合理的饮食、适度的运动以及良好的心理调适来度过这一时期,保持身心健康。
更年期的岁数1、更年期是什么更年期是指女性一生中性成熟至老年期的一个过渡时期,指月经完全停止前数月至绝经后若干年的一段时间,是女性由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶段。
女性更年期是可分成绝经前期、绝经期月经停止和绝经后期月经停止1年以后,并以卵巢功能的逐渐衰退至完全消失为标志。
2、女性据统计,我国女人更年期年龄从45岁开始到55岁左右,平均绝经年龄为49.5岁,个别早的可提前到39岁,晚的到60岁。
女人更年期年龄会因人而异。
因为,每个人的更年期开始时间都会受到遗传、体质、地域、气候、种族、营养等因素的影响。
比如杭州的女人更年期年龄平均约为40岁左右,而海南女人更年期年龄平均在50-52岁之间。
3、男性男人更年期在体征和生理上的变化不会像女人那样明显。
我们可以通过男性隔年阶段的雄激素分泌情况来了解男人更年期的年龄。
在男人20-30岁时,睾丸酮的水平增至0.6微克/100ml。
在男人到了50之前,睾丸酮的水平一直处于平稳的状态,当男人到了50岁左右时,睾丸酮水平则开始下降,由原来的0.5微克/100ml降到0.2微克/毫升。
这个时候则是男人进入更年期的年龄阶段。
1、女人更年期的症状月经紊乱:是更年期妇女最普遍、最突出的表现。
月经经常延迟,甚至几个月才来潮一次,经量也逐渐减少。
当雌激素越来越少,已不能引起子宫内膜变化时,月经就停止了,称为绝经。
腰酸背痛:腰背酸痛是更年期妇女骨质疏松的早期症状,出现腰、背四肢疼痛,部分妇女出现肩周炎、颈椎病。
神经、精神障碍:有的妇女,血压上下波动较明显,可能有情绪不稳定,易激动,性格变化、记忆力减退等。
2、男人更年期的症状肝肾阴虚:症状呈现眩晕腰酸,耳鸣盗汗,烦躁易怒,面赤升火,手足心热,口乾咽燥,小便短赤,舌质红,脉细弦数。
生殖器官老化:进入更年期之后,生殖器官也会出现明显老化现象,这是因为性腺功能逐渐减退所致;也是影响老年人性格,情绪和思维最重要的一环,如果没有以健康的想法面对,将导致「更年期症候群」的产生。
[转载]更年期更年期更年期为妇女卵巢功能逐渐消退至完全消失的一个过渡时期,绝经是指月经完全停止1年以上,称绝经.一般发生在45~65岁之间.目前生理绝经年龄有延后倾向,我国城市妇女的平均绝经年龄为49.5岁,农村妇女为47.5岁,约1/3的更年期妇女能通过神经内分泌的自我调节达到新的平衡而无症状,2/3的则可出现一系列性激素减少所致的症状,临床上称之为更年期综合征.人的一生是一个循序渐进,不断发展变化的过程,不同年龄有不同的生理特点和身心特征.更年期是一个医学名词,指的是从生育期到老年期的过渡期,男子同样存在更年期.但由于男子性腺(睾丸)开始衰老的时间较晚,出现症状的人较少,故男子更年期的界限一般不明显,其重要性相对不显著.而在女子,更年期包括月经完全停止前数年至绝经后若干年的一段时期,平均从40岁左右开始到70岁左右,大约30年.在此期间,卵巢功能开始衰退,月经周期逐渐延长,经量逐渐减少,直至完全停止.虽然绝经是更年期的明确标志,但它只是更年期中的一个时程碑,并不包括更年期的全部过程.女性在绝经之前就已存在卵巢功能逐步衰退,据调查,平均为4年~5年,最长达8年,称为绝经前期.绝经之后卵巢功能更为低下,但不一定立即完全消失.一般绝经后要15年~20年,甚至更长时间后卵巢功能完全消失.所以更年期是绝经前期,绝经期和绝经后期的总和,国际上称之为"围绝经期",在此期间,由于性激素减少以至消失,会出现更年期综合征.引起更年期综合征的原因大致有四类:即自主神经失调,雌激素分泌不足,心理因素,社会教育因素.有些学者认为,更年期是衰老过程的爆发点,须引起重视并对其进行研究.有学者提出,为了预防更年期的影响被忽略,以免到不易处理的地步才求医问治,医务人员和妇女保健工作者有必要为40岁以后的妇女进行宣传教育,普及更年期自我保护知识,使女性及时发现自己更年期症状,及时求治.此外,全社会都应给予协助,开展一些可行的普查门诊或建立机构,为40岁后妇女及早诊治更年期综合征.妇女更年期综合征临床表现为:心脑血管潮热出汗,心慌气短,胸闷不适,心律不齐,眩晕耳鸣,眼花头痛,高血脂,血压波动等.神经系统情绪波动,性格改变,烦躁易怒,消沉抑郁,多疑轻生,焦虑恐惧,记忆力减退,注意力不集中,思维和言语分离,失眠等.泌尿生殖月经紊乱,阴道干涩,性交疼痛,性欲减退,外阴瘙痒,阴道炎,外阴白斑,尿失禁,尿道炎,膀胱炎,应力性尿失禁(憋不住尿),乳房萎缩等.骨骼肌肉骨质疏松,肌肉酸胀痛,关节足跟疼,颈背疼,乏力,抽筋,驼背,身高变矮,关节变形,易骨折,指甲变脆等.皮肤黏膜皮肤干燥,瘙痒,弹性减退,光泽消失,皱纹增多,老年斑,眼睛干涩,口腔溃疡,口干,皮肤感觉异常(麻木,针刺,蚁爬感),浮肿,脱发等.消化及其他恶心,咽部异物感,嗳气(打嗝),胃胀,腹胀,便秘,腹泻,甲亢,甲低等.一般来说,更年期是人生道路上必经之阶段,每个妇女应该正确面对这一事实,从知识上,思想上,精神上有准备地去迎接这一自然生理变化的到来:应努力学习一些有关妇女更年期保健的生理卫生知识,掌握这一阶段生理变化的规律,从而避免不必要的紧张和忧虑;要认识到更年期症状的出现与自己的心理状态及外界社会环境因素的密切关系,知道这一点就可能变被动为主动,避免不良社会环境的刺激,努力克服不良心理因素的影响,达到减轻和改善更年期症状的效果;树立胜利和克服生理变化所带来不适的信心,尤其是一些症状比较明显的妇女,更应想到困难是暂时的,走过这一阶段人生的前途是光明的;重视健康检查,如确实发现身体某些脏器功能有明显不正常时也不必讳疾忌医,应找医生检查及早治疗,接受激素替代疗法. 性激素补充疗法(HRT)是为女性性激素不足有关的健康问题而用的临床医疗措施,应在有适应证(需要用)而无禁忌证(可以用)的情况下使用.该疗法已在数十年的临床应用及利弊研讨中不断发展.近年来,国际上大规模随机对照的临床研究从循证医学角度提出一些明确的结论意见,使这一疗法进一步成熟.数据显示,占我国总人口约11%的40岁~59岁的妇女中,50%以上存在不同程度的绝经相关症状或疾病,她们需要性激素补充疗法(HRT).为更好地诊断治疗因卵巢功能衰退引发的健康问题,科学,合理,规范地使用HRT,使我国妇女从HRT中获得最大利益,承受最小程度的风险,中华医学会妇产科分会绝经学组专家对绝经相关的性激素补充疗法的利弊关系和临床应用进行了系统分析和充分讨论,结合我国医疗实际情况,提出了针对绝经相关问题应用性激素补充疗法的一些原则性建议,以供医师在临床工作中参考使用.一,概论性激素补充疗法(HRT)是针对与绝经相关健康问题的必要医疗措施.治疗绝经相关症状(如血管舒缩症状,泌尿生殖道萎缩症状等)是HRT的首要适应证. HRT是预防绝经后骨质疏松症的有效方法.HRT不应该用于心血管疾病的一级和二级预防.对于有完整子宫的妇女,在使用雌激素时,应同时使用适量孕激素以保护子宫内膜;对于已经切除子宫的妇女,不宜加用孕激素.HRT应在综合考虑治疗目的和风险的前提下,采用最低有效剂量和最短疗程.在出现绝经相关症状后即可应用HRT.当前的研究证据表明HRT应用时间小于4年相对安全,风险较低;HRT应用时间大于4年,相关风险可能增加.应至少每年进行一次个体化评估后决定是否继续长期应用.出现绝经相关症状并存在其他疾病时,在排除禁忌证后,控制并发疾病的同时可考虑使用HRT.考虑采用HRT时,应对妇女进行个体化的风险/受益评估,并告知患者,在使用过程中应进行年度监控.性激素补充疗法需要遵循循证医学的方法,不断完善,修订使用方案.二,临床应用指南适应证绝经相关症状,泌尿生殖道萎缩,绝经后骨质疏松症.开始治疗时机在卵巢功能开始减退及出现相关症状后即可应用禁忌证已知或怀疑妊娠,原因不明的阴道出血或子宫内膜增生,已知或怀疑患有乳腺癌,已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤,6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病,严重肝肾功能障碍,血卟啉症, 耳硬化症,系统性红斑狼疮,与孕激素相关的脑膜瘤.慎用情况子宫肌瘤,子宫内膜异位症,尚未控制的糖尿病及严重高血压,血栓栓塞史或血栓形成倾向, 胆囊疾病,癫痫,偏头痛,哮喘,高泌乳素血症,乳腺良性疾病,乳腺癌家族史.应用流程HRT前评估包括是否有HRT适应证,是否有HRT禁忌证,是否存在慎用情况.评估项目为病史和患者实际需要选择检查项目,其中乳腺和子宫内膜厚度应列为常规检查项目.权衡利弊主要是HRT必要性,依据是患者的年龄,卵巢功能衰退情况(绝经过渡期,绝经早期或绝经晚期),HRT前的评估结果等.结果判断:无适应证或存在禁忌证,不使用HRT;有适应症同时合并其他疾病,在排除禁忌证后控制其它疾病的同时可应用HRT;有适应症,无禁忌证可使用HRT. 三,个体化用药方案考虑因素:患者是否有子宫,年龄,卵巢功能衰退情况(绝经过渡期,绝经早期或晚期)和其他风险因素.根据每个患者的不同情况,制定个体化用药方案.序贯方案中,孕激素使用时间应达到12~14天四,HRT使用过程中的监测及注意事项监测目的判断治疗目的是否达到;个体风险/受益是否发生改变;评价是否需要继续进行HRT或调整方案.监测方法:根据患者具体情况确定监测的指标和频度.注意事项:为预防血栓形成,因病或手术需要长期卧床者酌情停用.激素替代疗法(HRT)是指给予绝经后妇女适量雌激素,以缓解雌激素缺乏造成的血管舒缩功能异常和生殖道,泌尿道萎缩等症状.加用孕激素的目的是为了防止子宫内膜增生.HRT的益处包括:调整围绝经期紊乱的月经周期,防止阴道大出血;缓解或根除更年期的潮热,出汗等症状;治疗泌尿生殖道的萎缩症状;减少雌激素缺乏引起的骨量过度丢失,从而延缓或防止骨质疏松症的发生.HRT的药物按用药方式分为口服和非肠道使用两种.口服是临床上最常用的用药方式.药物口服后经肝肠循环进入血循环,再作用于靶器官,故血中雌激素浓度易于波动,且对肝脏的代谢有影响.非肠道使用主要包括经皮肤(皮贴,皮埋及涂抹霜剂或胶)和经阴道使用(霜,片,栓,硅胶环).其优点为可用天然雌,孕激素,不需肝肠循环,药物可直接进入体循环.皮贴用药可使患者达到稳定的激素浓度.以下简要介绍常用的雌孕激素类药物.结合雌激素(conjuatedestrogens)倍美力由怀孕的母马尿液中提取的多种雌激素混合而成,含有水溶性雌酮硫酸钠,马烯雌酮硫酸钠,马萘雌酮硫酸钠等成分.结合雌激素的药理作用与内生雌激素的药理作用相似.绝经后的妇女口服后会提高血清高密度脂蛋白胆固醇HDL-D水平,并降低低密度脂蛋白胆固醇LDL-D水平,从而改善脂状态.倍美力可连续或周期性使用,子宫完整者,应每周期加用10天~14天孕激素,以防止子宫内膜增生(连续序贯或周期序贯法).倍美盈栗色片每片含结合雌激素0.625毫克,淡蓝色片每片含结合雌激素0.625毫克和醋酸甲羟孕酮5毫克.用于围绝经期,子宫无器质性病变并希望有定期月经的妇女.倍美安为复方雌孕片,每片含结合雌激素0.625毫克和醋酸甲羟孕酮2.5毫克.用于绝经1年以上,子宫无器质性病变并希望在短期内闭经的妇女.爱斯妥凝胶(Oestrogel)该类药物为天然雌二醇透皮吸收制剂.涂于皮肤,透皮吸收后,暂时储存于皮下组织中,后缓慢释出,用药期间血浆浓度平稳,无首过效应,不经肝肠循环,避免了对肝脏的损害,适用于肝功能不良者.激素替代疗法中常用的雌孕激素北京大学第一医院妇产科杨欣坎更年期———人人都要迈的性激素补充疗法临床应用参考中华医学会妇产科分会绝经学组不影响抗凝血酶因子,使血栓栓塞的危险降至最低. 适用于糖尿病,肝病,心血管疾病及肥胖的患者.尼尔雌醇该类药物主要是维尼安,为雌三醇的衍生物,生物活性低,故对子宫内膜的增生作用也较弱,适用于围绝经期及绝经后期妇女的雌激素替代治疗.因其3位上引入环戊醚后增加了亲脂性,所以有利于肠道吸收并储存在脂肪组织中,以后缓慢释放而起长效作用.口服,一次5毫克,每月1次;或2毫克,每2周1 次.该药的雌激素活性虽较低,但仍有使子宫内膜增生的危险,故应每3~6个月给予孕激素10~14日以抑制雌激素的内膜增生作用.雌二醇控释贴片该类药物有更乐,伊尔,得美素,欧适可,松奇等.透皮用药可使雌二醇恒定地按生理需要量直接进入血液,使雌二醇血浓度升致卵泡早期水平,作用于靶器官,从而使更年期症状减轻或消失.更乐及得美素贴片每3.5天更换一次,伊尔及松奇贴片每周更换一次.二者均可连续或周期性使用,应每周期规范地加用孕激素.戊酸雌二醇该类药物有协坤,补佳乐,克龄蒙.为天然雌二醇的戊酸盐,具有雌二醇的药理作用.克龄蒙是一种高效的雌孕激素复方制剂,每板含有2毫克的戊酸雌二醇11片,及含2毫克戊酸雌二醇和1毫克醋酸环丙孕酮复方片剂10片,按顺序服用.孕激素为醋酸环丙孕酮,有抗雌激素作用,并可维持血清中脂蛋白水平的稳定.17β-雌二醇该类药物有诺坤复,诺康律,诺更宁.诺坤复每片含17β-雌二醇1毫克.诺康律三相片,蓝色片剂含17β-雌二醇2毫克,白色片剂含17β-雌二醇2毫克和醋酸炔诺酮1毫克,红色片剂含17β-雌二醇1毫克,为连续序贯疗法.诺更宁,每片含17β-雌二醇1毫克和醋酸炔诺酮0.5毫克.为连续联合疗法.17β-雌二醇与卵巢分泌的雌二醇完全相同,完全符合人体生理.与人工雌激素及结合雌激素相比,它不影响肝脏功能.醋酸甲羟孕酮该类药物有安宫黄体酮.具有孕激素的一般作用,作用于子宫内膜,防止内膜增生,用于HRT.连续序贯疗法及连续周期疗法需每周期(28~30天一周期)加用10~14天,推荐剂量一日4~10毫克,晚睡前与雌激素一起顿服.连续联合及周期联合疗法推荐剂量每日2毫克,晚睡前与雌激素一起顿服.除了以上介绍的传统雌孕激素外,还有一类称为组织特异性药物替勃龙,由于其既不含雌激素又不含孕激素,因此它一直是被视作不同于传统HRT药物的另一类更年期综合征治疗药物.目前,替勃龙类药物有利维爱.替勃龙的组织特异性是指其在不同的组织器官内通过受体活化,酶调节和组织特异性代谢的作用,分别生成具有雌, 孕,雄三种激素作用的代谢产物,为不同的组织器官提供所需要的疗效因此它能迅速缓解更年期症状, 有效预防和治疗骨质疏松和泌尿生殖系统萎缩.其兼有雄激素样作用,因此在改善情绪,提高性欲等方面优于传统雌孕激素,能避免一般传统的雌孕激素所引起的副作用,如不刺激乳腺,乳腺胀痛发生率低;不刺激子宫内膜增生,不需加服孕激素.无撤退性出血,90%以上的妇女使用3个月后不再出血.适用于自然绝经及手术绝经所引起的各种症状.。