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手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分：1、何谓洁净手术部：洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成：包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度：温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为：特别洁净手术室（百级）、标准洁净手术室（千级）、一般洁净手术室（万级）、准洁净手术室（30 万级）。
5、洁净手术部用房的主要技术指标：最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术：1级特别洁净手术室（百级），适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术；n级标准洁净手术室（千级），适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术；川级一般洁净手术室（万级），适用于普通外科、妇产科等手术；W级准洁净手术室（30万级），适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素：人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施：最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外，也要控制手术间之间人员的流动，尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品：物体上或容器内无活菌存在，即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术：无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。
手术室院感知识手术室院感知识是指手术室内院感（医院感染）的相关知识和预防措施。
手术室作为医院内最重要的感染控制区域之一，院感知识对于保障手术室内患者和医护人员的安全至关重要。
本文将详细介绍手术室院感知识的内容和相关数据，以及预防院感的标准措施。
一、手术室院感知识的内容1. 院感的定义和分类院感是指在医疗机构内，患者在住院期间或出院后出现的新发感染，不包括患者入院时已患或携带的感染。
根据感染的来源和传播途径，院感可分为内源性感染和外源性感染。
内源性感染是指由患者自身的微生物引起的感染，外源性感染是指由医护人员、设备、环境等引起的感染。
2. 手术室院感的危害手术室院感对患者和医护人员的健康安全造成严重威胁。
对于患者而言，院感可能导致手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等并发症，延长住院时间，增加治疗费用，甚至危及生命。
对于医护人员而言，院感可能导致职业暴露感染，增加工作压力，影响工作效率。
3. 手术室院感的传播途径手术室院感的传播途径主要包括空气传播、直接接触传播、血液传播和飞沫传播。
空气传播是最常见的传播途径，主要通过患者和医护人员的呼吸道分泌物中的微生物悬浮在空气中传播。
直接接触传播是指患者和医护人员之间直接接触导致的传播，如手术操作中的交叉感染。
血液传播是指通过血液接触传播病原体，如手术中的血液溅射。
飞沫传播是指通过呼吸道分泌物中的微小飞沫传播，如咳嗽、打喷嚏等。
4. 手术室院感的预防措施为了预防手术室院感，需要采取一系列的预防措施，包括：（1）手卫生：医护人员在进入手术室前应进行手卫生，使用洗手液或洗手消毒剂进行手部清洁，保持双手干燥。
（2）环境清洁：手术室应保持清洁整洁，定期进行彻底的清洁消毒，特别是手术器械、手术台、手术灯等设备。
（3）空气净化：手术室应安装空气净化设备，保持室内空气质量良好，避免空气传播感染。
（4）个人防护：医护人员应佩戴合适的个人防护装备，包括手术帽、口罩、手套、防护服等，有效防止院感的传播。
手术室相关知识汇总1.手术室三区划分：非限制区，（办公室）,限制区（无菌手术间）半限制区（敷料室，内走廊）2.手术室环境要求：温度：24-26，湿度：40%-60%3.普通消毒液包括物体表面擦拭，地面擦拭浓度：500mg/l4.感染性手术间：1间5.感染性器械浸泡浓度：2000mg/l 感染性器械先在手术间进行初步浸泡，清洗。
浸泡池：放8000ml水，加32片84片，浸泡半小时后进行清洗，放入收集箱内转运回供应室6.所有器械，包布都由供应室进行清洗，消毒，打包，供应室每天下午来手术室后走廊拿器械。
收集箱分三个，一个为感染器械，一个为非感染器械，一个为包布收集箱7.熟悉各班次岗位职责上班班次分为早班，白班，晚班8.有关垃圾处理，凡是患者接触的一次性物品，一次性棉签，中单等放入医疗垃圾袋内，医疗垃圾3/4及时予以封口，锐器桶3/4予以封口，科室垃圾暂存不超过24小时，每日垃圾予以登记。
9.手术间每日予以2次紫外线灯消毒，每日一次，每次1小时，上午8:00-9:00，下午：13:00-14:00，每周予以紫外线灯管酒精擦拭2次。
10.紫外线灯管每季度予以强度检测，新使用的紫外线灯管强度大于等于90uw/cm2，使用中的灯管强度大于等于70uw/cm2,11.手卫生：洗手，卫生手消毒，外科手消毒每季度予以进行手培养，手术室属于二类环境，手部细菌数量要求小于等于5cfu/cm2，洗手的五个时刻手术前进行外科手消毒：1）予以清洗双手及双前臂及上臂下1/3，取无菌刷及洗手液刷洗双手，冲洗双手及上臂取无菌巾，擦干。
2）取2ml手消液于掌心，涂抹至上臂下1/3，（重复一次）3）再取2ml手消液按照7部洗手法揉搓双手，4）戴手套前再取2ml手消液按照7步洗手法予以揉搓双手至干燥12.无菌包放置于无菌柜内，按照时间顺序右拿左放，无菌包内放置121消毒指示卡，使用前观察无菌包外包皮有无潮湿，有无破损，指示卡颜色有无达标，是否在有效期内，有效期7天，打开的无菌包，持物钳等有效时间为4小时13.各开启物品写清开启年月日，起止时间，发现污染及时进行重新清洗打包14.急救：CAB，。
手术室基础知识一·无菌技术基本原则1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。
防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次，时间20~30分钟即可，也可适当延长消毒时间。
2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。
3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，有效期一周为宜，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。
无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。
疑有污染，不得使用。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。
7、一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。
8、任何情况下，不得用嘴吸取菌液二·手术室无菌技术基本原则1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
手术室基本知识１、手术室出入路线怎样布局?答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线,三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区）包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室.（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
（3）限制区（无菌区）包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间内走廊等。
３、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5µm空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种.数字越高，净化级别越低.4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持２0℃~2４℃，湿度应在50%～60％。
5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行,应先行无菌手术，后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换.2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面.7、何谓无菌手术?答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术.8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术,在手术过程中的一定阶段有被污染的可能,这类手术也称二级切口手术。
９、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成,这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？答:指愈合优良,无不良反应的初期愈合.１1、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等.12、何谓丙级切口愈合？答：切口化脓，并因化脓需将切口敞开或切开引流者。
手术室院感知识手术室是医院内最重要的环境之一，其对于手术患者的安全和康复起着至关重要的作用。
手术室院感（医院感染）是指手术室内患者、医护人员或环境中的微生物引起的感染。
为了提高手术室的院感控制水平，以下是一些关键的知识和标准，供参考。
1. 手术室环境控制手术室应保持清洁、无尘、无菌的环境。
定期进行清洁和消毒，确保手术室内的空气质量达到标准。
手术室内的温度、湿度和空气流通应符合相关要求，以保持手术室内的舒适和安全。
2. 手术室洁净区域手术室应划分为不同级别的洁净区域，包括无菌区、半无菌区和非无菌区。
无菌区是手术操作区域，要求严格控制环境中的微生物，以防止感染。
半无菌区是手术准备区域，要求相对较高的清洁和消毒标准。
非无菌区是手术室内的其他区域，要求保持干净和整洁，以防止交叉感染。
3. 手术室人员的穿戴要求手术室人员应穿戴干净的手术服，包括手术帽、口罩、手套和鞋套等。
手术室人员应定期接受感染控制培训，并遵守手术室内的操作规程和流程。
在手术过程中，手术室人员应注意手卫生，定期洗手或使用消毒剂，以减少微生物的传播。
4. 手术器械的消毒和灭菌手术室内使用的器械和设备应经过严格的消毒和灭菌处理，以确保其无菌状态。
手术器械的清洗、消毒和灭菌应按照相关的标准和程序进行，包括物理方法（如高温蒸汽灭菌）、化学方法（如乙烯氧化灭菌）和生物监测等。
5. 患者的感染控制手术患者在手术前应接受全面的感染控制评估，包括检查患者的感染风险因素、进行相关的实验室检查和影像学检查等。
手术患者应按照手术室的要求进行身体清洁和消毒，以减少患者体表的微生物数量。
在手术过程中，患者应接受适当的抗生素预防和监测，以防止术后感染的发生。
6. 手术室废物的处理手术室产生的废物应按照相关的标准进行分类和处理。
医疗废物应分为感染性废物、化学废物和一般废物等不同类别，并进行相应的处理，包括消毒、灭菌和安全包装等。
废物的处理应符合环境保护和卫生要求，以减少对环境和人体的污染。
手术室的基础知识目录1. 手术室概述 (3)1.1 手术室的作用 (4)1.2 手术室的类型 (6)1.3 手术室的布局 (7)2. 手术室的环境要求 (8)2.1 温度与湿度 (9)2.2 空气洁净度 (10)2.3 照明条件 (11)2.4 噪音管理 (12)3. 手术室的安全管理 (13)3.1 无菌区域与污染区域 (14)3.2 手卫生 (16)3.3 个人防护装备 (17)3.4 手术器械与用品的管理 (18)4. 手术室设备与耗材 (20)4.1 手术器械 (21)4.2 麻醉设备 (21)4.3 无菌产品 (22)4.4 其他设备与耗材 (24)5. 手术室的工作流程 (25)5.1 术前准备 (26)5.2 手术室管理 (28)5.3 术后处理 (29)6. 手术室的风险管理 (30)6.1 医疗差错预防 (30)6.2 感染控制 (31)6.3 应急处理 (33)7. 手术室人员的管理 (34)7.1 麻醉医生的职责 (35)7.2 手术护士的角色 (36)7.3 技术人员的职责 (38)7.4 其他工作人员的职责任 (39)8. 手术室的质量控制 (40)8.1 质量控制流程 (43)8.2 定期评估与改进 (43)8.3 患者满意度调查 (45)9. 手术室的法律与伦理问题 (46)9.1 法律责任 (47)9.2 伦理标准 (48)9.3 隐私与保密 (50)10. 手术室的发展趋势 (51)10.1 数字化手术室 (52)10.2 远程手术技术 (53)10.3 人体工程学设计 (54)1. 手术室概述手术室（Operating Room，简称OR）是一个专门设计的医疗设施，主要负责进行各种外科手术。
作为医院中至关重要的一部分，手术室既非生物的高科技环境，又是紧张而有序的临床场所，旨在保证手术的安全、高效和对患者的最小侵扰。
手术室的基本功能是为医患提供一个无菌的环境，以确保患者在手术过程中的安全和术后快速恢复。
手术室基本知识1、手术室出入路线怎样布局？答：手术室应设有三条出入路线，一为工作人员出入路线，二为伤病人出入路线，三为器械敷料等循环供应路线。
尽量做到隔离，避免交叉感染。
2、手术室的三区怎样划分？答：（1）非限制区(污染区)包括办公室、会议室、值班室、更衣室、更鞋室。
（2）半限制区(清洁区)包括器械室、敷料室、洗涤室、恢复室、手术间外走廊等。
（3）限制区(无菌区)包括手术间、洗手间、无菌物品贮存间、手术间走廊等。
3、洁净手术室的级别怎样划分？答：根据每立方米中粒径大于或等于0.5μm空气灰尘粒子数的多少，洁净手术室可分为百级、千级、万级、十万级四种。
数字越高，净化级别越低。
4、手术间的的温度与湿度是多少？答：手术间的温度应维持20℃～24℃，湿度应在50%～60%。
5、如何做好手术间的门户管制？答：手术进行中尽量减少人员活动，更不应开启通向外走廊的门户。
加强管制，严防污染空气进入。
6、怎样做好洁污控制？答：无菌手术与污染手术必须分室，如果不得不同室进行，应先行无菌手术，后做污染手术。
接台手术人员在2台之间要严格实行刷手、消毒手臂及无菌手术衣、手套等的更换。
2台手术之间，若条件允许，应尽量做好环境净化和药液湿拭消毒，包括湿拭地面。
7、何谓无菌手术？答：包括甲状腺手术、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术等。
这类手术的全过程均在无菌状态下进行。
无菌手术也称一级切口手术。
8、何谓污染手术？答：包括肺、胃肠和阑尾部位手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也称二级切口手术。
9、何谓有菌手术？答：包括脓肿切开和引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位己有感染形成，这类手术也称感染手术。
10、何谓甲级切口愈合？答：指愈合优良，无不良反应的初期愈合。
11、何谓乙级切口愈合？答：指愈合欠佳，即切口愈合有缺点，但未化脓的愈合，如缝线感染（针孔脓点、红肿、硬结超过一般反应者）、血肿、积脓、皮肤坏死、脂肪液化、切口破裂等。
