手术室基础知识
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手术室2011 年终理论考试复习提纲一、基础部分:1、何谓洁净手术部:洁净手术部是指由洁净手术室及辅助用房组成的自成体系的功能区域。
洁净手术室是指采用一定空气洁净设施、达到一定细菌浓度和空气洁净度级别的手术室。
2、洁净手术部组成:包括洁净手术室、负压手术室、洁净辅助用房及非洁净辅助用房。
3、洁净手术室的温度及湿度:温度在20----25 C,相对湿度为50%---60%。
4、洁净手术室的等级分为:特别洁净手术室(百级)、标准洁净手术室(千级)、一般洁净手术室(万级)、准洁净手术室(30 万级)。
5、洁净手术部用房的主要技术指标:最小静压差、换气次数、手术区手术台工作面高度截面平均风速、自净时间、温度、相对湿度、最小新风量、噪声及最低照度等。
6、各等级洁净手术室适用于哪些手术:1级特别洁净手术室(百级),适用于关节置换、器官移植及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌手术;n级标准洁净手术室(千级),适用于胸外科、整形外科、泌尿科、肝胆胰腺外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术;川级一般洁净手术室(万级),适用于普通外科、妇产科等手术;W级准洁净手术室(30万级),适用于肛肠外科及污染类手术。
7、影响手术室空气洁净度的因素:人员流动、患有呼吸道疾病的人员进入手术间、手术台上移动病人及各种包布的抖动、手术间门的开放、进行污染手术、医护人员的着装、卫生打扫。
8、保持手术中空气洁净度的关键措施:最关键措施是控制人员流动与室内物品流动。
除必须严格控制参观人员外,也要控制手术间之间人员的流动,尤其严格禁止污染手术间的人员与物品直接进入无菌手术间。
9、何谓灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物的过程。
10、何谓消毒:杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的过程。
11、何谓无菌物品:物体上或容器内无活菌存在,即经过灭菌未被再污染的物品称为无菌物品。
12、何谓无菌技术:无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中,使已灭菌的物品,保持无菌状态不再受污染,防止任何微生物进入机体的一种方法。
手术操作重要基础知识点
1. 麻醉与手术安全:手术前应评估患者的麻醉需求和风险,并采取适
当的麻醉措施。
同时,手术室环境要符合安全标准,医疗器械和药物
要妥善管理,以确保手术过程安全无误。
2. 术前准备:手术前的准备工作至关重要。
医生需要了解患者的病史、检查结果和实验室检验数据,以制定个性化的手术方案。
此外,手术
部位要进行适当的标记,并准备所需的手术器械、药物和其他辅助设备。
3. 感染控制:手术操作过程中,医生和护士必须严格遵守感染控制准则,以防止手术部位感染。
这包括正确佩戴手术衣、手套和口罩,以
及遵循无菌操作规范,保持手术场地的清洁和无菌状态。
4. 解剖学知识:了解人体解剖学是进行手术操作的基础。
医生需要熟
悉手术部位的解剖结构、器官位置和血管分布,以避免对周围结构的
损伤,并确保手术的准确性和安全性。
5. 手术技巧与操作规范:不同类型的手术需要具备相应的手术技巧和
操作规范。
医生需要了解包括切割、缝合、止血、吻合等在内的手术
技术,并严格按照操作规范进行操作,以提高手术的成功率和效果。
6. 术后护理:手术结束后,患者需要得到适当的术后护理。
医生需要
监测患者的生命体征和疼痛程度,进行相关的治疗和康复指导。
此外,医生还需要向患者及其家属提供术后护理和注意事项,以促进患者的
康复和恢复。
综上所述,手术操作重要基础知识点是医生必须掌握的一系列知识和
技巧。
只有具备了相关的基础知识,医生才能在手术中高效、安全地进行操作,并为患者提供优质的医疗服务。
填空题1、使用干持物钳,每4小时更换。
2、2005心肺复苏指南中,成人胸外按压的频率为100次/分,人工呼吸的频率为8-10次/分;对有脉搏患者只人工呼吸而不需要胸外按压:成人的频率为10-12次/分,婴儿和儿童患者的频率为12-20次/分。
3、我院洁净手术室间的回风口过滤网,要求每周清洁两次,如明显积灰或其他特殊情况,随时清洁。
4、影响血压的主要因素是心输出量和外周阻力。
5、抢救大咯血窒息的首要关键为解除呼吸道阻塞。
6、高压蒸汽灭菌纸塑包装袋包外指示卡,由灭菌前的蓝色变为灭菌后的黑色。
7、医院感染发生的主要部位是呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术部位、皮肤软组织、血液。
8、无菌包打开后24小时内可以使用,无菌器械台应保持4~6层,无菌单下垂于器械台或手术台不少于30CM。
9、参观手术时,参观者与术者背部距离不少于30CM,如不慎接触手术者的袖子,术者应立即带上无菌袖套或重新更换手术衣。
10、手术人员一经洗手手臂不能超过肩以上,腰以下,腋前线以外。
手术过程中,手术人员调换位置时,应退后一步背靠背转身换位。
11、手术中器械台敷料如被无菌盐水打湿了应立即加铺双层无菌巾。
12、从无菌技术的角度出发,切开空腔脏器之前应用无菌盐水纱垫保护周围组织。
13、用无菌持物钳到远处取无菌物品应连同瓶钳杯一起移到取物品处。
14、手术室内应设有无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,隔离手术间应靠近手术室入口。
15、术中怀疑污染器械应视为污染处理。
16、无菌物品存放应距墙5CM,距地20CM,距顶50CM。
17、高压蒸汽灭菌好的无菌包有效期平时为7天,霉季为5天。
18、备用无菌器械台,打开后超过4小时不可再用,需重新灭菌。
19、无菌包的大小,预真空小于30×30×50CM,下排气小于30×30×25CM,布类包的重量不得超过5KG,器械包不超过7KG。
20、整个手术部,分为污染区(非限制区)、无菌区(限制区)、清洁区(半限制区)三部分。
手术室工作基础知识手术室护士素质同情、敏锐、冷静、严肃、开朗、无私、求实、勤快。
洁净手术室定义:采用一定的空气洁净措施,使手术室达到一定的细菌浓度和空气洁净级别. 不同净化级别手术室用途百级(特别洁净)心脏手术、假体置换、器官移植、神经外科千级(标准洁净)骨科、整形外科、普外一类手术等万级(一般洁净)胸外科、泌尿科、妇产科、耳鼻喉及口腔科等十万级(一般洁净)门诊、急诊、感染手术。
洗手护士职责1.具有高度的责任性,严格执行无菌操作。
2.术前一口了解病情,查阅书籍,以熟悉手术步骤。
3.术|jij 20-30分钟洗手,布置器械台并与巡冋护士共同清点器械与物品的数暈、性能和完整性。
4.协助手术医生铺盖无菌布单。
5.术屮密切注意手术进度,做到迅速、正确、主动配合。
6.术屮的标本勿用手接触,妥善保管,防止污染、丢失。
7.关闭体腔及较深部手术的前后,与巡冋护士共同核对器械与物品确认无谋方可关闭。
8.手术结束后的器械应按规定流程处理。
巡回护士职责1.进入手术间应先“晨抹”。
准备手术所需用物,检查电源、仪器设备等性能。
2.热情接待患者,详细核对病人的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、手术名称及部位、血化验单、备皮准备并询问禁食情况。
做好恰当的心理护理。
3.建立静脉通道。
填写手术护理记录单。
4.约束病人固定肢体时要防止受压,特殊体位时应注意避免神经损伤。
5.使用电刀要注意正确连接、安装,防止烫伤。
6.协助手术人员穿手术衣。
7.术前及关腔前后与洗手护士共同清点器械敷料,并做好记录。
8.对四类手术要做好术前会诊和术后三天的随访工作。
(我科由会诊11・7班完成)9.密切配合手术,做到积极主动,不擅自离岗。
10.术屮用药应谨慎杳对。
输血须由两人核对签名,方可输入。
11.术中督促参观人员遵守无菌原则。
12.手术结束后,协助医生包扎伤口,勿使病人受凉。
13.整理手术间,物归原处。
做好报帐和登记工作。
手术室无菌观念♦穿戴无菌手术衣及手套后,应明确有菌无菌界线。
手术室基础知识试题及答案一、选择题1、无菌持物钳的正确使用方法是:BA、可夹取任何无菌物品B、取放无菌持物钳时,钳端应用闭合C、手术室持物钳每周消毒一次D、使用时持物钳端向上。
2、全麻术后病人应取:EA、端做位B、仰卧屈膝位C、截石位D、侧卧位E、去枕平卧位。
3、练习戴无菌手套操作,下列哪项是错的:BA、戴手套前先洗手,戴口罩和穿工作帽B、戴上手套的右手持另一手的内面戴上左手C、戴好手套的双手,置腰部水平以上D、脱手套时,将手套口翻转脱下。
4、卷轴绷带包扎,下列哪项是错误的:BA、被包肢体应保持功能位B、应从近心端开始包扎C、包扎时用力要均匀D、湿绷带不宜使用E、绷带固定结应在肢体外侧并避开伤口5、腔镜器械的消毒灭菌宜用:BA、酒精浸泡法B、戊二醛浸泡法C、紫外线照射法D、高压蒸气灭菌法E、煮沸法。
6、对手术器械最有效的灭菌法是:BA、燃烧法B、高压蒸气灭菌法C、煮沸消毒法D、烤箱干热灭菌法E、微波消毒灭菌法。
7、灭菌后的无菌物品其有效保存期为:DA、12hB、24hC、1天D、7天E、7—15天。
8、煮沸灭菌法,在水中煮沸腾100度后,杀灭细菌芽胞至少需要煮沸的`是:DA、20minB、30minC、40minD、60minE、120min。
9、上腹部手术皮肤消毒范围哪项不对:BA、上自乳头连线B、下至脐水平C、右侧至腋后线D、左侧至腋后线E以上都不对。
10、下列叙述错误的是:CA、穿好手术衣后前臂应腰水平以上B、无菌物品不可低于腰以下或手术台面以下C、无菌手术衣的无菌范围限于身体前面、肩以下及袖子D、手套手术衣及手术用物如有污染、破损,浸泡时应立即更换。
11、刷手后,手的放置位置正确是:CA、自然下垂B、举过头顶C、拳于胸前D、不碰任何无菌物品,放于身体两侧即可。
12、刷手范围包括双手、前臂及肘关节以上处:BA、125pxB、250pxC、375pxD、500px13、手术中无菌持物钳干燥保存的时间为:DA、1hB、2hC、3hD、4h14、皮肤缝合常用针:DA、小圆针B、矮胖针C大圆针D、三角针。
手术室的基础知识目录1. 手术室概述 (3)1.1 手术室的作用 (4)1.2 手术室的类型 (6)1.3 手术室的布局 (7)2. 手术室的环境要求 (8)2.1 温度与湿度 (9)2.2 空气洁净度 (10)2.3 照明条件 (11)2.4 噪音管理 (12)3. 手术室的安全管理 (13)3.1 无菌区域与污染区域 (14)3.2 手卫生 (16)3.3 个人防护装备 (17)3.4 手术器械与用品的管理 (18)4. 手术室设备与耗材 (20)4.1 手术器械 (21)4.2 麻醉设备 (21)4.3 无菌产品 (22)4.4 其他设备与耗材 (24)5. 手术室的工作流程 (25)5.1 术前准备 (26)5.2 手术室管理 (28)5.3 术后处理 (29)6. 手术室的风险管理 (30)6.1 医疗差错预防 (30)6.2 感染控制 (31)6.3 应急处理 (33)7. 手术室人员的管理 (34)7.1 麻醉医生的职责 (35)7.2 手术护士的角色 (36)7.3 技术人员的职责 (38)7.4 其他工作人员的职责任 (39)8. 手术室的质量控制 (40)8.1 质量控制流程 (43)8.2 定期评估与改进 (43)8.3 患者满意度调查 (45)9. 手术室的法律与伦理问题 (46)9.1 法律责任 (47)9.2 伦理标准 (48)9.3 隐私与保密 (50)10. 手术室的发展趋势 (51)10.1 数字化手术室 (52)10.2 远程手术技术 (53)10.3 人体工程学设计 (54)1. 手术室概述手术室(Operating Room,简称OR)是一个专门设计的医疗设施,主要负责进行各种外科手术。
作为医院中至关重要的一部分,手术室既非生物的高科技环境,又是紧张而有序的临床场所,旨在保证手术的安全、高效和对患者的最小侵扰。
手术室的基本功能是为医患提供一个无菌的环境,以确保患者在手术过程中的安全和术后快速恢复。
手术室的重要基础知识点手术室是医疗机构中最重要的部门之一,它是进行各种外科手术和其他医疗程序的核心场所。
为了确保手术室的安全和有效运行,有几个重要的基础知识点需要了解。
1. 感染控制:手术室是高风险感染区域,因此必须遵循严格的感染控制措施。
这包括手术室布局设计、设备与器械的消毒与灭菌、手术室空气质量管理等方面的知识。
医务人员需要掌握无菌操作技巧,并遵守洗手、穿戴防护服和使用消毒剂等程序,以减少手术室内的感染风险。
2. 设备使用与维护:手术室中有各种高精密度的医疗设备,如手术台、手术灯、麻醉机等,故而必须了解它们的正确使用和维护方法。
医务人员需要定期检查设备的可靠性和安全性,并及时修理或更换损坏的设备,以确保手术过程的顺利进行。
3. 手术室团队协作:手术室涉及多学科和多专业的团队合作,包括外科医生、护士、麻醉师等。
因此,团队的良好协作和沟通至关重要。
医务人员需要学习有效的团队协作技巧,以确保手术室内的工作流程高效有序,并最大程度地减少手术风险和并发症的发生。
4. 急救与危机处理:手术室是一个高风险的环境,可能发生各种紧急情况,如患者严重出血、心脏骤停等。
医务人员需要具备急救和危机处理的能力,快速而准确地做出决策并采取相应措施,以保障患者的生命安全。
5. 手术前准备:在手术开始之前,医务人员需要进行充分的手术准备工作。
这包括核对病患信息、确认手术部位和手术过程、准备所需的器械和药物等。
准备工作的精细与严密是手术成功的关键,医务人员需要熟悉整个准备流程并严格执行。
总之,手术室是医院中临床工作非常重要的部分。
只有在掌握了手术室的重要基础知识点后,医务人员才能够高效、安全地开展手术工作,为患者提供优质的医疗服务。
手术室掌握的基础知识介绍在医疗保健行业中,手术室是一个至关重要的地方,因为在这里医生执行手术的操作。
为了确保手术室内的安全性和高效性,工作人员需要掌握一些基础知识。
本文将介绍手术室内的基础知识,包括手术室的设备、操作规程、感染控制,以及常见的问题和应对措施。
手术室设备1. 手术台手术台是手术室内最重要的设备之一,用于支撑患者进行手术。
手术台应具有可调节高度和倾斜角度的功能,以便医生可以方便地进行手术。
2. 手术灯手术室内需要充足且适合手术操作的光线,手术灯可以提供明亮的照明,确保医生可以准确观察手术区域。
3. 麻醉设备麻醉设备用于给患者进行麻醉,确保手术过程中患者没有疼痛感觉。
其中包括麻醉气体、麻醉药物和监测设备等。
4. 手术器械手术器械是医生进行手术操作的工具,包括手术刀、剪刀、镊子、缝线等。
这些器械需要经过严格的消毒和灭菌处理,确保手术过程中不会引入感染。
手术室操作规程1. 患者准备在手术开始前,工作人员需要确保患者已经完成必要的准备工作,包括麻醉、消毒和定位等。
2. 医生操作医生在手术过程中需要严格遵循手术操作规范,包括正确使用手术器械、避免感染和保持手术区域清洁等。
3. 感染控制手术室内需要严格执行感染控制措施,确保手术过程中不会因为细菌或病毒的传播而引发感染。
常见问题与应对措施1. 手术室内的噪音问题手术室内可能会出现各种噪音,包括设备运转声、医护人员交流声等。
为了确保手术操作的顺利进行,需要采取相应的措施,如减少噪音的产生或提供耳塞等。
2. 突发事件处理在手术室内可能会出现各种突发事件,如患者突发疾病、设备故障等。
医护人员需要随时做好准备,并根据实际情况采取相应的处理措施。
3. 手术室内的气味控制手术室内可能会产生各种气味,如麻醉气体、消毒剂等。
为了确保工作人员和患者的健康,需要做好气味控制工作,例如加强通风和空气净化等。
结论手术室是一个高度复杂的工作环境,工作人员需要掌握丰富的基础知识以确保手术的安全和高效。
手术室基础知识一·无菌技术基本原则1、环境要清洁。
进行无菌技术操作前半小时,须停止清扫地面等工作,避免不必要的人群流动,减少人员走动,以降低室内空气中的尘埃。
防止尘埃飞扬。
治疗室每日用紫外线照射消毒一次,时间20~30分钟即可,也可适当延长消毒时间。
2、工作人员进行无菌操作衣帽穿戴要整洁。
帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲,洗手。
3、物品管理无菌物品与非无菌物品应分别放置,无菌物品不可暴露在空气中,必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌物品一经使用后,必须再经无菌处理后方可使用,从无菌容器中取出的物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、无菌物品无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内,无菌包应注明无菌名称,消毒灭菌日期,有效期一周为宜,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。
无菌包在未被污染的情况下,可保存7-14天,过期应重新灭菌。
无菌物品一经使用或过期,潮湿应重新进行灭菌处理。
5、取无菌物操作者身距无菌区20cm,取无菌物品时须用无菌持物钳(镊),不可触及无菌物品或跨越无菌区域,手臂应保持在腰部以上。
无菌物品取出后,不可过久暴露,若未使用,也不可放回无菌包或无菌容器内。
疑有污染,不得使用。
未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一物一人,一套无菌物品,只能供一个病员使用,以免发生交叉感染。
8、任何情况下,不得用嘴吸取菌液二·手术室无菌技术基本原则1.建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的,如稍有怀疑应立即更换。
物品有下列情况者,应视为有菌,不能在无菌区内使用:①在非限制区内的灭菌敷料;②无菌包破损或潮湿;③无菌包坠落在地面上;④灭菌有效时间及效果不能肯定;⑤怀疑无菌物已被污染。
无菌区的建立应尽量接近使用时间,以减少暴露和污染的机会。
2.无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下,腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后,前臂不应下垂,应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下,应肘部内收,靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的,因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方,均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动,应面向无菌区。
与另一手术人员换位时,应先退后一步,转过身,背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时,应互相让开,以免碰撞污染。
3.正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌,开包时应将包布的四角翻转并用手握住,防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时,包布的内面是无菌的,包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物,余下无菌物仍须保持无菌时,可按原包包好,但须在4小时内应用此包内的无菌物,否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时,盖子应朝上,取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时,须写上浸泡时间,中途投入其他器械,应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开,液体应一次用完,不应保留。
倒液时应冲一下瓶口,冲洗瓶口的药液应弃去,以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4.无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌,桌缘平面以下,不能长时间保持无菌完整,应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布,以建立一个安全地带。
凡坠落于手术台边或无菌桌缘平面以下的物品应视为有菌。
已坠落下去的皮管、电线、缝线不应再向上提拉或再用。
无菌布单被水或血浸湿时,应加盖或更换新的无菌单。
5.接触无菌区时,必须经过手臂灭菌、穿无菌衣及戴无菌手套。
巡回护士取用无菌物品要用无菌持物钳夹取,并应与无菌物、无菌区保持一定的距离(约30cm),避免衣袖、衣服接触无菌物及跨越无菌区,倾倒溶液时只许瓶口进入无菌区的边缘。
6.减少空气污染、保持空气净化效果。
手术室门窗应关闭,人员进出应走侧门,尽量减少在手术间内走动,避免引起阵风。
手术进行中应保持肃静,避免不必要的谈话。
咳嗽、打喷嚏时应将头转离无菌区,避免飞沫污染。
为防手术人员滴汗,可于额部加一无茵汗带。
请他人擦汗时,头应转向一侧,不使纱布纤维落入无菌区。
无菌容器打开后,应及时盖好,减少暴露。
7.皮肤虽经消毒,只能达到相对无菌病人的皮肤和工作人员手臂经过消毒以后只能达到相对灭菌,残存在毛孔内的细菌对开放的切口有一定的威胁,故应注意预防污染。
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时,手不应接触手术衣和手套的外面。
戴好手套的手也不可直接接触病人皮肤。
凡与皮肤接触的刀片和器械不应再用。
手术进行中,如手套被撕破或被缝针、锐利器械刺破,应立即更换。
针和器械也不可再用。
在进行皮肤切口前,应用无菌纱布垫遮住切口两旁,或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上,经薄膜切开皮肤,以保护切口不被污染。
在延长切口或进行缝合前应再用酒精消毒。
8.沾染手术的隔离技术进行胃肠道、呼吸道、宫颈等沾染手术时,在切开空腔前应用纱垫保护周围组织,并随时吸除外流的内容物。
被污染的器械和其他物品应放在污染盘内,实行隔离。
污染的缝针和针持应在等渗盐水中涮洗。
全部沾染步骤完成后,手术人员应用无菌水冲洗或更换手套,以尽量减少细菌的污染。
9.连台手术前台手术结束,手术人员应更换无菌手术衣及消毒手臂戴无菌手套,手术间地面及用物应用消毒液擦拭,并用紫外线照射20分钟。
三·输液过程中的“三查七对”三查:操作前查、操作中查、操作后查七对:床号、姓名、药名、剂量、时间、浓度、用法。
四·输血前“三查八对”三查:查血液的有效期、血液的质量及血液的包装是否完好无损。
八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的型号种类、血量。
五·消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。
通常用化学的方法来达到消毒的作用。
用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。
灭菌是指把物体上所有的微生物(包括细菌芽孢在内)全部杀死的方法,通常用物理方法来达到灭菌的目的。
六·手术室查对制度一、接病人查对制度1、术前一日根据手术通知单,填写病人登记本,核对病人科室、床号、姓名、性别、住院号,并安排手术间及手术时间。
2、手术当日根据手术时间,值班护士(巡回护士)到病房接病人,与病区责任护士(值班护士)共同核对病人病历、手链等并查看皮肤情况,双方认可后签名。
3、护士接病人进入手术间后,应查对病人床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及部位(左右);查配血报告及术前用药、药物过敏试验结果等。
正确无误等待手术。
二、手术病人查对制度1、手术前核对无菌包外3M胶带灭菌标志合格,包内灭菌指示卡合格,手术器械配备齐全。
方可进行手术。
2、用药查对(1)按医嘱及时用药。
(2)用药前三查七对:三查即用药前查、用药中查、用药后查。
七对:对姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间、有效期。
用药后立即通知麻醉医师记录于麻醉记录单上。
瓶装大液体使用前检查瓶口有无松动,瓶体有无裂纹,液体有无浑浊、絮状物等。
袋装液体查包装袋有无渗漏。
(3)各种用药后空安瓿暂时保留,经二人核对无误方可丢弃。
三、送病人查对制度1、手术结束后,巡回护士与麻醉医师共同将病人送回病房。
2、手术室护士向病区护士交接静脉输液或输血情况;查看皮肤及带回物品等双方确认无误后签名。
四、输血查对制度1、输血前必须二人共同查对输血单及病历,其包括病人姓名、性别、年龄、科别、住院号、病人血型及交叉配血结果。
2、核对输血单和血袋号、献血者血型、血量、采血日期;核对无误后,可以使用,血袋保留至手术结束后24小时。
3、输血过程中严密观察病人有无输血反应。
整体护理:以人为中心,根据人的生理、心理、社会等多方面的需要,提供适合人的最佳护理的护理观和护理实践活动。
护理程序:评估、诊断、计划、实施、评价。
手术室如何体现整体护理:1.术前访视(1)我们的患者来自社会的各个方面,年龄的差异、文化的悬殊,使得同一种疾病在不同的患者的身上会产生不同的生理和心理反应。
这就要求我们护士在术前探访患者时不仅要先基本了解患者的一般情况,而且还要针对不同的患者采取不同的心理疏导。
特别是对于文化层次较低,年龄较大,对疾病认识不够的患者,护士在给患者做心理疏导的时候,要运用简单、通俗易懂的话语,使患者能充分了解自己的病情,对自己疾病的康复有足够的信心。
给小儿患者做心理护理时,态度要亲切,语言要和蔼,尽量把患儿的害怕情绪降到最低点。
(2)手术前一天根据手术通知单,巡回护士和洗手护士深入病房,了解患者一般情况、病史、手术诊断、麻醉方式、术前准备情况﹙药物过敏史、各项化验结果及备血情况﹚.根据性别、年龄、职业、文化层次的不同以及病情的轻重采取不同的交谈方式。
(3)向患者做自我介绍,了解患者目前的心理情况,对患者提出的疑问给予耐心细致的解答。
向患者介绍手术的体位、麻醉的方式、术前的注意事项以及术后的康复等,调动一切积极的因素,缓解患者术前紧张和恐惧心理,提高患者对医护人员的信任感,建立良好的护患关系,使患者能够以愉悦的心情迎接手术的到来[1,2]。
2.术中护理[3~5](1)术日晨由访视的巡回护士跟随麻醉医师将患者用平车由病房接入手术室。
接患者时应向病房护士询问患者的术前准备情况,向患者了解前一天晚上的睡眠情况,既体现了人性化的护理,又加强了护患关系。
在途中要避免平车碰撞、颠簸,并注意保暖。
(2)洗手护士术前30min调好手术室室内温度,一般温度控制在22℃~25℃(严寒季节可适当调高室温),湿度约50%~60%,保持环境的安静,给患者创造一个良好舒适的手术环境。
(3)向患者说明麻醉及手术中的必要配合情况,告诉患者整个手术过程巡回护士将一直陪伴在您身旁,直到手术结束。
满足患者术中合理的要求,增强其战胜疾病的信心,以平和的心态配合手术。
摆体位前向患者解释为什么要采取如此体位,需要用到约束带和哪些体位支持物,以取得患者的充分合作,使手术能够顺利进行。
(4)非全麻患者,术中主动询问患者,对于牵拉等引起的不适,给予适当合理的解释,也可轻握患者的手,使其心理舒适。
口干不适者,可使用棉签蘸水湿润其口唇,但不可给水饮用。
根据术中情况可与患者进行适当的交谈,分散注意力,缓解患者紧张心情,更好地配合手术。
术中注意安全,防止出现压伤、烧伤等意外,手术时间较长的患者应密切观察患者的生命体征及约束肢体的末端血运情况,保证患者舒适。
(5)手术结束时,为患者包扎好伤口,妥善放置各种引流管、引流袋,保持静脉输医学教|育网搜集整理液通畅,擦净皮肤上的血迹和消毒液,穿好衣裤。
用亲切和蔼的语言告知患者:“您感觉还好吧,手术做完了,我们现在送你回病房。