急诊病人病情分级 PPT课件

急诊病人分级五级分类法颜色一类急危症（红色）二类急重症（红色）三类紧急（黄色）四类亚紧急（绿色）非急诊生命体征不稳定边缘尚稳定稳定稳定目标反应时间即时１８０ｍｉｎ定义病人受重伤而有生命危险，或生命体征不稳定需马上急救病人有潜在的生命危险，生命体征欠稳定，需紧急治疗和密切观察病人受重伤，但生命体征尚稳定紧急但情况仍稳定，没有严重并发症，故仍可等待病人情况属轻微并稳定，可等待，需安排初级照顾无呼吸／无脉搏病人、急性喉阻塞、急性ＡＭＩ征象、动脉夹层、大面积肺梗死重度颅脑损伤、严重创伤／多发伤伴大出血，严重低血容量性休克、严重呼吸困难、持续严重心律失常、张力性气胸、心脏压塞急性意识障碍／定向力障碍、消化道出血、大咯血、可疑ＡＭＩ，外科危重急腹症，严重创伤或骨折，ＣＯＰＤＳＯＯ２８５％９０％，呼吸衰竭、休克代偿期，严重心律失常，心衰，高血压危象、热射病、糖尿病酮症酸中毒、宫外孕、中毒腹痛、高热、支气管扩张、哮喘、眩晕症、癔症、轻度乙醇中度、胃肠炎（中度脱水）、闭合性骨折，高血压（发热伴寒战，急性尿潴留）非严重骨折／脱位，严重扭伤，呕吐腹泻（无脱水）、持续发热＞５ｄ、皮肤软组织挫伤、尿路感染低热、感冒、失眠，皮疹，便秘等清醒程度ＧＣＳ评分为３ＧＣＳ评分８清楚清楚清楚呼吸情况呼吸停止、呼吸道阻塞、呼吸＜中度呼吸困难、呼吸辅助肌呼吸、气促不能平卧轻微喘鸣音轻微呼吸困难、病人曾有哮喘发作，但没有喘鸣音正常血压测不到、低血压（即根据年龄及性别成人收缩压＜８０ｍｍＨｇ并有出冷汗及头晕），心率＜４０１２０ｍｍＨｇ伴头晕头痛、分、心率＞１２０秒，皮肤湿冷血压高轻微神经系统征象，如头痛、头晕血压稍高无症状无症状生命体征稳定体温（成人）高热伴有抽搐或超高热（体温＞４１）高热（体温４０．４１）或体温不升高热（体温３９．４０）中度热（３８．３９）低热（体温３７．体温（儿童）高热惊厥、意识不清高热、急性病容轻微烦躁或疲软出血大出血＞５００ｍｌ、大咯血＞１００ｍｌ２４ｈ，伴意识障碍或严重低血容量性休克有失血性休克征象、咯血＜１００ｍｌ不能控制的小量、咖啡色呕吐物、黑便、血红蛋白＜８０ｇ／能控制的小量出血、痛经功能性失血、月经不调、肛裂或小痔疮胸痛剧烈胸痛伴大汗、脸色苍白不稳定型心绞痛（硝酸甘油含服缓解腹痛疼痛评分７分，腹痛持续３６ｈ以上呕吐／腹泻严重脱水，尿量减少急诊儿科分级分诊标准所有来院就诊的急诊患儿均需进行预检分诊。

急诊分级、分区急诊科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，从而提高急诊病人分诊准确率，保障急诊病人医疗安全。

一、急诊分区：急诊诊疗区域分为三大区域：红区、黄区和绿区。

红区既抢救监护区，适用于一级和二级病人处置。

黄区即密切观察诊疗区，适用于三级病人，原则上按照时间顺序处置病人，当出现病情变化或分诊护士认为有必要时可考虑提前应诊，病情恶化的病人应被立即送入红区。

绿区即四级病人诊疗区。

二、急诊分级：急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。

急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而且要分流病人，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。

根据病人病情评估结果分为四级：一级是濒危病人，二级是危重病人，三级是急症病人，四级是非急症病人。

濒危病人是指病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。

临床上出现下列情况要考虑濒危病人：气管插管病人、无呼吸或无脉搏病人、急性意识障碍病人以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。

这类病人应立即送入急诊抢救室。

危重病人是指病情有可能在短时间内进展至一级，或可能导致严重残疾者，应尽快安排接诊，并给予病人相应处置及治疗。

病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为一级，如急性意识模糊或定向力障碍、复合伤、心绞痛等。

急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。

严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛，也属于该级别。

急症病人是指病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。

病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。

在留观和候诊过程中出现生命体征异常者，病情分级应考虑上调一级。

非急症病人是指病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源的病人。