眼睑黄色瘤的冷冻治疗

50中国美容医学2016年11月第25卷第11期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine.Nov.2016.Vol.25.No.11

•眼耳鼻美容• •论著•

手术切除联合CO2激光治疗眼睑黄色瘤的美容效果观察

邓 林，陈 平，刘必来，杜学亮，林少明，霍佩诗

（佛山市第一人民医院整形美容科 广东 佛山 528000）

[摘要]目的：观察手术切除联合CO2激光治疗眼睑黄色瘤的美容效果。方法：将111例眼睑黄色瘤患者随机分为两组，治疗组采

用手术切除联合CO2激光治疗，对照组仅采用CO2激光治疗，比较两组患者的有效率、复发率及评价治疗后患者的的眼睑形态、

眼睑皮肤的弹性、皱纹和质地、治疗区瘢痕等。结果：治疗后对两组患者进行1年的随访，治疗组的有效率、复发率分别为

90.5%、5.7%，对照组的有效率、复发率分别为65.5%、24.1%，两组在有效率、复发率方面差异有统计学意义（P＜0.05）。对

两组患者进行眼睑美容效果评分，治疗组评分为4.56±0.26，而对照组评分为3.95±0.18，两组对比差异有统计学意义

（P＜0.05）。结论：手术切除联合CO2激光治疗眼睑黄色瘤，安全有效，复发率低，且美容效果好，值得推广。[关键词]手术切除；CO2激光；眼睑黄色瘤；疗效[中图分类号]R777.1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）11-0050-03

The observation on cosmetic effect of the eyelid xanthoma excision combined with

CO2 laser treatment

DENG Lin,CHEN Pin,LIU Bi-lai,DU Xue-liang,LIN Shao-ming,HUO Pei-shi(Department of Aesthetic and Plastic Surgery,The First People,s Hospital of Foshan, Foshan 528000,Guangdong,China)

６１４　用医学杂志２００２年第１８卷第６　

应用超脉冲ＣＯ２激光机治疗眼睑黄色瘤的手术观察　

黄一丹黄晓燕程浩　

摘　要　目的：观察超脉冲Ｃ０２激光机切除眼睑黄色瘤的治疗效果及优越性。方法：采用超脉冲ＣＯ２激光机　

对１６例（３０眼）黄色瘤患者行激光治疗，并以２８例（４１眼）行传统手术切除法的黄色瘤患者作对比，观察其疗效差　

异。结果：激光治疗组手术时间短、痛苦小、无出血、无缝线，术后反应轻、无瘢痕、效果好。结论：超脉冲ＣＯ２激光　

机的使用大大提高了黄色瘤的治疗效果，可推广应用。　

关键词激光手术黄色瘤　眼睑疾病　

我院自２０００年３月率先把超脉冲ＣＯ，激光技术　

广泛运用于眼科整形美容术中，取得良好的疗效。现　

将其中１６例应用超脉冲ＣＯ　激光机治疗眼睑黄色瘤　

的病例及２８例传统手术法切除的患者作一比较分析。　

１资料与方法　

１．１一般资料选择２００１年度应用超脉冲ＣＯ，激光　

机治疗的眼睑黄色瘤病例１６例（３０眼）为治疗组，其　

中男５例，女ｌｌ例，年龄２５～６５岁，平均４２岁；另选　

同期应用传统手术法切除的病例２８例（４１眼）为对照　

组，其中男９例，女１９例，年龄３５～７２岁，平均５１岁。　

１．２手术方法　治疗组予２％盐酸利多卡因局部浸　

润麻醉，运用超脉冲ＣＯ２激光机对黄色瘤病变区进行　

逐层磨削，用激光光束由瘤体的周边部向中心部逐层　

烧灼，每烧灼一层皆应及时用无菌生理盐水棉棒擦拭　

汽化后残留的焦痂，直至完全清除病变组织；术后涂少　量妥布霉素眼膏，可不包眼。对照组予２％盐酸利多　

卡因局部浸润麻醉，用手术刀根据皮纹的走向切除病　

变组织，并结合瘤体的大小及形状行不同程度的上睑　

矫形术，术后包眼，术后５～７　ｄ拆线。　

２结果　

治疗组具有手术时间短、痛苦小、无出血、无缝线、　

无需住院等优点，对于较小的黄色瘤最短的仅需８　ｍｉｎ　

即可完成，而对照组术中均伴有不同程度的出血。治　

疗组术后眼睑轻度水肿，３～４　ｄ消失，７　ｄ左右焦痂自　

皮内注射肝素钠治疗眼睑黄色瘤

标签：肝素钠： 治疗眼睑瘤

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0282-01

黄色瘤是脂质代谢障碍的皮肤病，好发于眼睑称睑黄色瘤。好发于下睑内侧皮肤，下睑多于上睑，单发或多发，双侧对称，眼睑黄色瘤在临床上多见于中老年妇女，以往的治疗方法多采用手术治疗，冷冻治疗，激光治疗，但复发率高，并可留有色素沉着瘢痕形成，且费用高。局部注射肝素钠治疗黄色瘤，可改善黄色瘤局部微循环，消除局部组织内脂肪颗粒，使之恢复正常皮肤！我院于 2009年始应用肝素局部注射 45例，78 只眼，取得良好的效果，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本组共 ：45 例 78眼，其中男 9例 9 眼，女 36例 69 眼，年龄平均56.5

岁，单眼发病 12例，双眼发病33 例.所有患者中除 ；7 例 13 眼为術后复发者，其余均为首次就诊患者。黄色瘤范围最小 3x5mm，最大8 x 12mm，病程 ：平均 23月。

1.2 方法

患者治疗前询问过敏史，常规检查血常规及凝血四项，控制血压至正常范围，详细记录瘤体位置，大小，隆起度及颜色！注射前检查血脂，血小板计数和出凝血时间。血小板计数及出凝血时间正常者方可进行注射治疗。在黄色瘤局部消毒后，1ml 注射器取2500单位肝素钠注射液 0.3ml，皮内注射。注射量取决于肿瘤的大小，使全部黄色瘤轻隆起成为桔皮样变为准。每次注射量不超过0.2ml.注射时切忌注射过深及过量以免引起出血及眼睑水肿。每周注射1次，10次为 1

疗程.个别未愈者可继续重复治疗。

1.3效果判定

黄色瘤颜色变浅变平为好转，黄色瘤消退，皮肤恢复到正常颜色为治愈。

2结果

本组 ：45例，78 处黄色瘤局部注射肝素钠后均达到治愈标准，治愈率

100%。注射 1 -2次后可见效，黄色瘤开始是黄色变淡，以瘤中央明显，可逐渐呈花斑块状，并有色素沉着。与正常皮肤交界的黄色瘤周边部分消退较慢，一般

１０２　中国美容医学２００９年１月第１８卷第１期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ａｅｓｔｈｅｔｉｃ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｊａｎ．２００９．Ｖｏ１．１８．Ｎｏ．１　

多功能电离子机治疗睑黄疣３３例临床分析　

刘秀兰　

（中核四０四医院皮肤科甘肃嘉峪关７３５１１２）　

睑黄疣又称睑黄色瘤，为脂质代谢障碍性疾病。好发于　

眼睑，影响美观。多见于中年妇女，尤其是更年期前后，可发　生于有肝胆疾病者，也可发生于心血管疾病（冠心病等）或高　

脂血症者，更多的患者无明显上述疾病的阳性体征和化验结　

果。病性发展缓慢，且无自觉症状，患者多因影响容貌而就　

治，少数患者是因影响功能而就医。传统的治疗方法有物理　

治疗、激光、冷冻、手术治疗、三氯醋酸点涂烧灼。上述治疗方　法不是对患者正常组织损害大，就是效果不理想，需多次治　

疗也难以治愈，而且反复操作易出现严重色素沉着等并发　

症。近１年来，笔者利用电离子治疗睑黄疣３３例，获得良好　

疗效，现将治疗情况报道如下。　

１资料和方法　

１．１临床资料：３３例睑黄疣患者（男２８例，女５例），年龄　

３８￣７２岁。皮损形态多为不规则的扁平黄瘤，色泽淡黄或褐　黄色，大小不等。进行电离子治疗前，有的是做过多次冷冻或　

激光治疗而未做净的，也有的是初次来治疗的患者。　

１．２方法：①清洁面部：患者面部有油质，治疗前必须清洗干　

净，显露病区的真实色泽，并摄影留档对照；②治疗：使用Ｇｘ—　ＩＩＩ型多功能电离子手术治疗机。患者取平卧位，局部作常规　

消毒，２．０％利多卡因适量局部浸润麻醉，形成皮丘，术者用电　

离子治疗针沿睑黄疣缘外０．４ｍｍ做一周电离点，然后从一侧　开始电离，另一手棉签拭擦电凝固化物，仔细观察，有无残留　

黄色，继续灼除。以长短火交替进行治疗，使用电压为５～９ｖ。　

一般１．４ｃｍ　以内者可１次除净。而睑黄疣大而深者，需短火　

除疣、长火止血。更深层次均用小电压档清除。面积大者，下　次治疗间隔１个月左右。创面处理：治疗后以７５％酒精消毒