药品经营许可证换证申请模板

********公司

《药品经营许可证》验收

申

请

材

料

二〇一七年二月四日

目 录

1、市局行政许可决定书

2、验收申请

3、药品经营许可证验收申请表

4、企业名称预先核准通知书复印件

5、自查报告

6、企业负责人及质量负责人一览表

7、依法经过资格认定的药学专业技术人员资格证书及聘书原件、复印件

8、质量负责人劳动合同

9、房屋产权或使用权证明

10、企业质量管理制度目录

11、经营场所、仓库平面布局图及主要设施、设备目录

12、企业组织机构设置及职能框图

13、行政许可申请材料保证声明

14、企业下属门店情况一览表

********公司

关于《药品经营许可证》验收的申请

许昌市食品药品监督管理局：

2017年1月13日经贵局同意筹建批准后，我公司严格按照《药品经营许可证》验收标准和《药品经营质量管理规范》的要求，认真积极进行了各项设施设备的布设、安装和调试，并制定了符合公司实际要求的质量管理文件和相关的记录凭证，建立了相关的质量档案等。现已筹建完毕。经自查，基本符合验收标准要求，请贵局进行现场验收。

特此申请

********公司

2017年2月4日

********公司

《药品经营许可证》验收自查报告

许昌市食品药品监督管理局：

********于2016年12月26日提出筹建申请，2017年1月13日经贵局批准同意筹建。

我公司注册资本： ，注册地址：

，经营场所和仓库均与注册地址相同。经营范围： 。 经营方式：连锁公司。

公司经营面积：仓库面积 。 现有员工 人，其中：各类大中专毕业人员 人，药学及其相关专业 人；其中执业药师 人。

公司自筹建以来，坚持将《药品经营质量管理规范》要求作为公司经营的行为准则，以“质量第一、服务至上”为经营理念，“以质量求生存，以信誉求发展”作为质量方针，认真贯彻落实《药品管理法》、《药品经营质量管理规范》等法律法规，制定严格的企业质量管理制度和程序，提升企业人员质量意识、管理技能，坚持规范企业的经营行为，确保公司质量管理体系的正常和有效运行。从整体上提升药品经营质量管理的水平，保证本公司的药品经营质量和人民群众用药安全、有效，取得了良好的社会效益和经济效益。

药品经营许可证到期申请书模板如下：

药品监督管理部门：

您好！

我单位（以下简称“申请人”），成立于____年____月，位于____省____市____县（区），是一家依法成立的药品经营企业。主要从事____（药品经营范围）业务。自成立以来，我们始终遵循法律法规，诚信经营，为客户提供高质量的药品服务。

现我单位持有的《药品经营许可证》有效期至____年____月____日，鉴于许可证即将到期，为继续合法从事药品经营业务，保障广大消费者的用药安全，现向贵部门申请《药品经营许可证》的续期。

一、基本情况

1. 企业名称：____（全称）

2. 统一社会信用代码：____

3. 法定代表人：____

4. 企业负责人：____

5. 质量负责人：____

6. 注册地址：____省____市____县（区）____路____号

7. 经营地址：____省____市____县（区）____路____号

二、经营情况

1. 经营范围：____（药品经营范围）

2. 经营方式：____（零售/批发）

3. 经营规模：____（药品经营规模）

三、申请依据

1. 《中华人民共和国药品管理法》

2. 《药品经营许可证管理办法》

3. 《药品经营质量管理规范》 四、申请材料

1. 《药品经营许可证》有效期届满申请续期表

2. 营业执照副本复印件

3. 法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明复印件及简历

4. 企业经营范围、经营方式的说明

5. 企业经营规模、营业场所、仓储设施的说明

6. 药品经营质量管理文件体系目录一览表

7. 其他相关材料

五、承诺

1. 申请人承诺在药品经营过程中，严格遵守国家法律法规，确保药品质量安全。

2. 申请人承诺在许可证有效期内，持续改进企业内部管理，提升药品经营服务水平。

3. 申请人承诺如有违法行为，愿意承担相应的法律责任。

鉴于以上情况，特向贵部门申请《药品经营许可证》的续期。我们期待贵部门对我们的申请进行审查，并及时颁发新的《药品经营许可证》。在此，我们真诚感谢贵部门对我们工作的关心与支持，我们将一如既往地依法经营，为人民群众提供优质的药品服务。

.

药品经营许可证变更

申 请 表

填表单位：______________________________（盖章）

填表日期： 年 月 日

.

药品经营许可证变更申请表

企业名称

许可证编号 经济性质

法定代表人 企业负责人

质量负责人 隶属单位

经营地址

仓库地址

经营范围

联系人 固定电话

移动电话

. 申请变更内容

□ 1、企业名称变更为：

□ 2、法定代表人变更为：

□ 3、企业负责人变更为：

□ 4、质量负责人变更为：

□ 5、经营地址变更为：

□ 6、仓库地址：□变更为

□增加 □减少仓库

□ 7、经营范围：□增加：

□注销：

□ 8、其他：

.

变更所附材料名称：

受理意见：

（盖章）

年 月 日

是否需要现场核查

是□ 否□

现 场 检 查

人 员 意 见

年 月 日

审 核 意 见

年 月 日

申领（换发）经营许可证申请书（5篇材料）

第一篇：申领(换发)经营许可证申请书

附件2 申领（换发）经营许可证申请书

省经信委：

申领：我公司于xxxx年xx月xx日在xxxx工商局申请设立了xxxx分公司，现申请领取经营许可证。

换发：我公司于xxxx年xx月xx日在xxxx工商局进行了以下事项变更：

1、......2、............我公司承诺：以上变更事项依法合规、真实有效。因相关内容涉及经营许可证事项变更，现申请换发经营许可证，原证随材料上交。

xxx（公司名称、盖章）

****年**月**日

第二篇：换发《药品经营许可证》自查报告

换发《药品经营许可证》自查报告

(菏泽天地医药有限责任公司)

山东省食品药品监督管理局：

菏泽天地医药有限责任公司于2005年2月4日经山东省食品药品监督管理局批准成立，2010年2月4日前应换发《药品经营企业许可证》。我们对照省、市《药品经营企业换证工作方案》的要求认真进行了自查，现将有关情况报告如下：

一、企业基本情况

我公司位于菏泽市牡丹区康庄路北辰社区综合楼（仓库地址：菏泽市广福街13号）。经营范围有：中成药、中药材、中药饮片、化学药制剂、化学原料药、抗生素、生化药品（除疫苗）。公司今年1-12月销售额3600万元。公司自成立以来，诚信为本、依法经营、质量至上、信誉优良，无药品经营违法行为，所经营药品无质量事故发生。

公司在岗人员42人，其中专业技术人员14人，从事药品质量管理、验收、养护人员12人，占员工总人数35%.公司办公和营业面积为495平方米，仓库1240平方米。仓库布局合理，设备完善，达到了药品分类储存的要求。公司调整了行政和业务部室，将原设立的综合办公室、质量管理部、业务部、储运部、财务物价部和业务一至业务五部调整如下：

保留质量管理部、财务物价部和业务一部、业务二部、业务三部、业务四部、业务五部。原职能不变。

原综合办公室更名为总经理办公室，原业务部更名为市场开发部，原储运部更名为企管储运部。