对医患关系紧张的思考及对策

对医患关系紧张的

思考及对策

医患关系日益紧张，已成为社会关注的焦点，

有调查表明：全国73.33%的医院出现过病人

及隶属殴打、辱骂医务人员的现象．59.63%的医院发生过因病人对治疗效果不满意，围

攻、或胁院长的现象；76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，拒缴

住院费的现象，61.48%的医院发生因病人去

世，家属在医院摆设花圈，设置灵堂等现象。 一、医患关系紧张的原因

l、医院存在问题 医患矛盾的增多，医院负有不可推卸的责任。

第一，受经济利益驱动，个别医院只顾眼前

经济效益，忽视了医疗行业的社会性，公益性，有的医院向科室压经济指标，奖金和科

室经济收入挂钩等导致过度检查，过度治疗，使病人负担增加．第二，部分医院医疗环境

差，门诊、病房拥挤，脏、乱、差现象普遗

存在，引起病人不满。第三，医疗流程不尽合理，就医过程中“三长一短”情况严重，

对此患者意见甚大，第四，部分医院的管理者对医疗质量不够重视，管理制度不完善，

对职工的思想教育薄弱，导致医疗纠纷不断发生，第五，乱收费、多收费的现象时有发

生。

2、医护人员自身的问题 第一，医护人员由于长期超负荷工作，心理

压力大，体质明显下降，身心疲备，情绪低落，服务态度和医疗质量也随之下降，第二，

部分医务人员质量意识淡薄，医疗技能存在

缺陷，容易出现医疗差借，一旦发生医疗差错或事故，又缺乏应对措施，导致医患矛盾

的产生。第三，医患沟通不够，对一个疾病的诊断检查、化验结果的解释，治疗方案的

选择，治疗中可能出现的副作用及并发症，

事先疏于解释，更谈不上心理琉导，一且某个环节出了问题就会产生医患矛盾的加剧。

第四，无可否认，极小部分医生职业道德滑坡，趁人之危，索取红包，利用职权，拿取

回扣，以医谋私，病人对此深痛恶绝．也是

导致医患关系紧张的重要因素． 3.患者的原因 第一，随着社会发展和维权意识的增强。 第二，对治疗的期望值要求过高，一旦自身的理想期望值与实际提供的服务有差距时，容易产生不满情绪，一旦发生了病人死亡，就赖帐，大闹医院。 第三，由于信息传递迅速，上网查询有关医疗信息已十分常见，对其中的片言则语，或并棼公认的观点视为经典．一且自己的要求与实际治疗不相符合时就与医师发生争执。

第四，自改革开放以来，由于疏于思想教育，公民的道德水准下降，只要不满足其愿望和要求就对医师胡搅蛮缠，围攻谩骂，甚至大

打出手．对此类人物，医院颇感头痛，医生也极为反感，但又无可奈何。

第五，更有个别不屑之徒，看到医疗纠纷赔偿中有利可图，他们便以种种借口谋求经济补偿．“医闹”一族应运而生，在医疗纠纷

／或事故的处理中，采用停尸医院，摆设灵堂，围攻殴打医务人员和医院领导等极端手

段，而“医闹”一族，竟可不负任何法律责

任，使这种情况越演越烈。 [hide]4、法律制度上的缺陷 《医疗事故处理条例》颁布已四年，为我国医疗纠纷、事故的处理提供了法律依据，然而我们遗憾地看到，在《条例》第二章的医疗事故的预防与处置中共有15条内容，其

中10条是规定医院“应当”如何如何的条

例，除了第19条和第59条外，我们再也找不到保护医院权利的直接条款。2001年，卫

生部、公安部联合发文（卫通【2001112号通告）明确规定“禁止任何单位和个人以任

何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序”．但在现实生活中，上述法律却显得苍白无力，对无端造事者往往不能绳之于法，这说明当我们重视患者权益时，医生最基本的人权却被忽略了．医院的权益也同样投有

得到基本保障．

5、某些媒体导向的偏差激化了医患矛盾。 由于很长一段时间以来媒体在报导上的严重失误，诸如：“医院是服务性行业”“病人是上帝”“病人养活了医师”等等，把医患关系当作一种所谓的“合同”关系，“买

卖”关系，在这样的思想指导下，病人就认为：“我花钱来治病，你医院（或医师）必须把病治好，不能有丝毫失误，否则就得赔偿N．由此致医患关系更趋恶化．

6、社会因素 第一，我国目前正处在体制改革的转型时期，

而医疗体制改革相对滞后，医疗保健制度不

够完善，部分贫困人群无法承受较高的医疗费用，导致这部分群众心态失衡．第二，政府对医院财政投入不足。政府对医院投入严重不足，医院的生存和发展需要医院自己创收，否则就活不下去，这样势必造成医院把创造经济效益放在重要的乃至第一的位置上，势必造成医师多检查、多开药，从中获取利润，其结果造成患者经济负担加重，造成看病难，看病贵。目前强调医院市场化运作，医院效仿企业的管理模式，是否适合我国现在的国情，值得进一步探讨。第三，对在处理医疗纠纷中，蛮不讲理，肆意破坏医院财物、谩骂、围攻、殴打医务人员，停尸体、设灵堂、扰乱正常医疗秩序的不法之徒，

打击不力，致使人们认为医院软弱可欺。

二、缓解医患关系紧张的对策 1、加强医院管理，完善制度建设。医院应不断加强自身管理、简化看病流程，为患者提供舒适、便捷、安全、有效的服务。要严格执行各项规章制度，如“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“重危病人抢救制度”等，不断提高医疗质量，减少和杜绝医

疗事故及差错的发生。 2.转变思想观念，克服市场化、商业化倾向．医院应该把“救死扶伤“放在第一位，应当注重社会效益并部分地体现政府的职能，而绝不能单纯追求经济效益，要以一种

牺牲和奉献精神昭示社会，赢得人们对医务人员的尊重，这是改善医患关系的重要环节。 3、加强对医务入员的思想教育，提高医务人员的职业道德水准，刻苦钻研业务技术，改善服务态度，对个别收受红包及药品回扣，

并屡教不改的人必须严肃处理，直至吊销执业医师资格。要认真地清理医疗队伍中的败类，纯洁我们的机体。 4、加强医患沟通，医疗模式从单纯“生物

模式“转变为”生物一心理一社会医学

“模式，既要治好患者的躯体疾病，更要了解、琉导患者的心理，要加强和改善医患沟通的技巧，对病人做好耐心、细致的解释工作，尽可能将矛盾化解在萌芽状态。

5、完善相关法律制度，维护医院正常工作秩序的法律制度必须完善并落到实处，对扰

乱医院工作秩序的人员决不迁就姑息，对围

攻、谩骂、殴打医务人员、冲击医院损坏公物的不法之徒必须绳之以法，一味的忍让，

以经济赔偿来求得一时的安宁，只会助长不法分子的嚣张气焰。

6.媒体要起好医患沟通的桥梁作用。报纸、

广播、电视等要大力弘扬正气，宣传医务人员中的先进人物，使患者了解医务人员的辛

勤劳动和付出，让患者理解并善待医务人员．对医院存在某些不足之处，媒体应以善

意的态度提出批评和建议，帮助医院改进工

作，而不是过度的爆光和指责，在处理医疗纠纷中，媒体应引导患者积极采用正常的法

律途径来解决，对医疗纠纷的报导不妙作、不夸大、客观公正地进行指导，创造和谐的

舆论环境．［/hide］ 7.强化政府的社会职能，政府应加大对医疗

卫生的投入，逐步逐年地解决医院的生存和发展问题，而不是让医院在创收中谋求自我

生存，并适当提高医务人员的社会地位和经济待遇．医疗保健体制的改革，要更贴近普

通群众特别是低收入人群及贫病的弱势人

群，合理地分配社会资源，提高卫生服务的公平性，可普及性，切实解决群众“看病难、

看病责”的问题，这对缓解医患之间的矛盾具有重要的作用。另外，还可建立职业保险

制度，它在很大程度上缓解医疗纠纷给医务

人员带来的压力，也能够保护患者及医务人员的利益。

综上所述，医患关系的改善涉及到国家体制、医疗改革、媒体舆论、医院管理、公众素质

等诸多方面．作为医患关系中的一方，医院

不能等靠其它改变，亦无力改变其它因素，那么我们唯一能做的就是不断地改造自己，

完善自我，做好我们目前该做好的事情。为改善医患关系作出我们不懈的努力！