小儿最常见的呼吸系统疾病
一、小儿最常见的呼吸系统疾病二、小儿呼吸系统疾病的护理措施三、小儿呼吸系统疾病的预防方法
小儿最常见的呼吸系统疾病1、小儿最常见的呼吸系统疾病是感冒
感冒是综合的一组症状,上呼吸道感染简称上感,又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断,而是一组疾病,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2～4次,儿童发生率更高,每年6～8次。全年皆可发病,冬春季较多。
2、小儿最常见的呼吸系统疾病是肺炎
肺炎是肺部产生炎症而引发的疾病.主要是由病毒感染,也有可能是寄生性细菌引起的。大部分幼儿的肺炎是由感冒、流行性感冒、麻疹等并发症引发的。
肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身体多部位往往会由青转白。咳嗽严重时,年龄越小越易出现呕吐、多痰、类似腹泻等现象。3、小儿最常见的呼吸系统疾病是支气管炎
支气管炎是支气管发生炎症而引发的疾病.多发于2周岁以内的幼儿身上,特别是3-6个月的。支气管炎是传染性极强的病毒性疾病,主要由感冒并发症引起,常在变化季节的时候和冬季时流行。
肺炎的常见症状是发烧和持续咳嗽。和感冒不同的是,严重时,高烧还可能造成呼吸困难。另外,呼吸会快到1分钟50次以上,且每次呼吸时,身
三基培训考试儿科学呼吸系统疾病
(总分：46.00，做题时间：60分钟)
一、
第三章 儿内科基础知识与基础理论
(总题数：1，分数：0.00)
二、名词解释(总题数：8，分数：8.00)
1.哮喘性支气管炎
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：(哮喘性支气管炎：婴幼儿发生的一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点：① 多见于3岁以下，有湿疹或其他过敏史；② 有反复发作倾向，一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。③ 平喘药治疗显效。)
解析：
2.肺活量
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：(肺活量：指一次深吸气后的最大呼气量，小儿约为50～70 ml/kg。)
解析：
3.血氧饱和度
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：(血氧饱和度：血红蛋白含氧的百分数，与PO2及血红蛋白氧离曲线有关，它不但反映肺脏情况，还反映血液运输氧的能力。)
解析：
4.疱疹性咽峡炎
（分数：1.00）
__________________________________________________________________________________________
正确答案：(疱疹性咽峡炎：特殊的上呼吸道感染，由柯萨奇A组病毒引起，好发于夏秋季，主要表现为急起高热、胸痛及咽部充血，软腭及悬雍垂上可见大小不等的疱疹，周围有红晕，破溃后形成白色小溃疡。)
３７０ 日本医学介绍２００７年第２８卷第８期
呼吸系统疾病
一／濒正和等
［摘要］ 慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）的治疗效果因长效型支气管扩张剂的上市而有很 大改善。为改善ＣＯＰＤ的气短，减少肺容量很重要。吸入激素的普及显著减少了哮喘死亡。
作为哮喘气道炎症的监测，呼出气凝集液的检查很受重视。肺癌分子靶向药物效果预测因子
的研究有了进展。特发性间质性肺炎中，特发性肺纤维化发生频率最高且预后不良。
［关键词］ 慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；肺癌；特发性间质性肺炎；治疗
随着人口结构的老龄化，慢性阻塞性肺疾病
（ＣＯＰＤ）、肺癌、肺炎（包括吸人性肺炎）增加，近年来
呼吸系统疾病患者数也在增加。另外，随着生理学、病
理学及分子生物学研究手段的进展，多数呼吸系统疾
病的概念和治疗方法发生很大变化。
本文以呼吸系统疾病中，发病率高及管理方法变
化明显的ＣＯＰＤ、支气管哮喘、肺癌、间质性肺炎、肺炎
为重点，就这一年来的进展情况进行概述。
一、慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）
关于慢性阻塞性肺疾病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏ－
ｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅｓ，ＣＯＰＤ），２００４ ＡＴＳ（Ａｍｅｒｉｃａｎ ｔｈｏｒａｃｉｃ ｓｏｃｉ—
ｅｔｙ）和欧洲呼吸学会（Ｅｕｒｏｐｅａｎ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｓｏｃｉｅｔｙ，
ＥＩＬＳ）共同声明将定义修改为“可以预防和治疗的疾
病”，提高了积极管理的意识。“可以治疗”主要是因为
最近上市的沙美特罗（ｓａｌｍｅｔｅｒｏ１）、噻托溴铵（ｔｉｏｔｒｏｐｉ—
ｉｌｍ）这些长效支气管扩张剂，明显改善了ＣＯＰＤ患者症
状和ＱＯＬ，急性加重的次数也减少。这些新药改善了
症状和ＱＯＬ，使活动后气短有很大改善，其生理学机制
有药物引起肺容量减少的效果。
ＣＯＰＤ患者运动受限，最大因素的呼吸困难是由于
肺气肿使肺容量增大，另外，气道的阻塞性障碍和肺的
弹性收缩压下降，引起过度通气状态的气体潴留（ａｉｒ
小儿常见呼吸系统疾病
采访嘉宾：
苏雯：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生，2011年毕业于上海交通大学医学院，获儿科学博士学位。曾获2009年第八届“上海医学科技奖”三等奖（第三完成人），并于2012年获得国家自然科学基金（青年基金）资助，目前主要围绕哮喘气道炎症性疾病及其他变态反应性疾病开展研究。
《科学生活》：春季小儿常发哪些呼吸道疾病？
苏医生：随着春天的来临，因为咳嗽、哮喘来看病的小孩特别多，比之前有明显的增加趋势。常见的小儿咳嗽分为两大类：一类是呼吸道感染引起的咳嗽；另一类是非感染性咳嗽。感染性咳嗽一般伴有发热、精神不振等症状，血常规、胸片等检查有特异性表现；非感染性咳嗽一般不伴有发热，引起该病的原因有很多，比如吸入异物、先天性呼吸道疾病、过敏等。
我们在门、急诊常常遇到一类孩子，家长说，孩子之前发过烧，现在烧是退了，但是咳得特别厉害，时间挺长了，问是怎么回事。我们称这类咳嗽为感染后咳嗽，主要是因为感染引起了呼吸道的损伤，咳嗽持续时间较长，有一些孩子要持续一个月甚至更长。
还有一类孩子因为长期、反复咳嗽来就诊，这些孩子从来没有发过热，而且经常吃抗生素效果也不好，仔细询问家长之后，排除异物吸入、结核等疾病后需要考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。这类孩子一般是夜间或清晨咳得比较厉害，吸入花粉，吹过冷风，吃过冷饮或者奔跑运动后咳嗽会加重，一部分孩子还伴有过敏性鼻炎，鼻窦炎等疾病。这类咳嗽与孩子的过敏性体质
有关。
《科学生活》：过敏性咳嗽需要服用抗生素吗？
苏医生：在我们儿科的门急诊中，过敏性咳嗽的小孩比较多，有些年轻的家长，会在网上查一些资料，知道过敏性咳嗽是不需要吃抗生素的。但是也有一些爷爷奶奶，一发现小孩子咳嗽了，还没等去医院，就自行给孩子用上了头孢等抗生素。等到医生问他们为什么要吃头孢时，他们会说，“我们小孩不一样的，我们一定要吃头孢”。但是吃了一段时间抗生素他们会发现咳嗽并没有明显好转。如果家里有经常咳嗽又没发热的孩子，最好到医院进行检查，如果确诊是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，需要使用抗过敏药，联合吸入激素治疗。之所以说服用抗生素是没必要的，是因为抗生素是针对病原体感染，而过敏是致敏原引起的，像花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛等。 《科学生活》：过敏性咳嗽和哮喘是一回事吗？
