洗胃评分标准

1 / 3 自动洗胃机洗胃技术

姓名：___________ 科室：___________ 得分：_________

程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分

操

作

前

准

备

20

分 1. 仪表端庄,着装整洁 2 一处不符合要求扣1分

2. 核对医嘱 5 未核对扣5分；一处不符合要求扣1分

3. 评估：

（1）了解患者病情，对中毒患者了解服用毒物的名称、剂量及时间等

（2）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况

（3）安抚患者，取得患者配合 6 未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分

4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣1分

5. 用物准备：手消毒液，洗胃溶液，自动洗胃机及附件，内铺清洁治疗巾的治疗盘，洗胃包（治疗碗1、弯盘1、镊子2把、纱布2块、治疗巾、压舌板、液状石蜡棉球）棉签，胶布，一次性中单，手套，适合型号胃管，听诊器、盛水桶2个分别盛灌洗液和污水，盛污物容器 5 少一件或一件不符合要求扣1分

操

作

流

程

60

分 1．核对患者姓名、洗胃液名称 3 未核对扣3分

2．安抚患者，取左侧卧位，昏迷患者去枕平卧、头偏向一侧

3 一处未做到扣1分

3． 连接洗胃机并打开电源，通电检查电源是否正常。将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。橡皮管分别和机器的药管和污水管口连接，将药管另一端放入装洗胃液桶内(管口需在液面下)，污水管的另一端放入污物桶内，调节药液流速，备用。试运转洗胃机

10 不检查扣5分；进出管连接不正确一条扣5分

4．打开洗胃包，戴手套，颌下、胸前铺一次性中单、治疗巾，将弯盘、纱布至于口角旁 2 未铺中单扣2分；污染盖被扣1分；不戴手套扣1分

5．口腔插管者需检查及取下活动义齿 (从鼻腔插管者清洁鼻腔) 2 不取下活动义齿、不清洁鼻腔扣2分

6．测量插管长度(成人为45～55cm，婴幼儿为14～18

cm)，即从发际到剑突的距离，做好标记。润滑胃管前端后自口腔或鼻腔插管

洗胃三基操作考核评分标准

姓名： 得分：

操作步骤 操作内容 分值 得分

目的

（5分） 1.解毒。 2分

2.减轻胃黏膜水肿。 1分

3.为某些手术或检查做准备。 2分

评估

（10分） 1.病人的生命体征、意识状态及瞳孔变化。 3分

2.病人中毒情况（毒物性质、量、时间、途径等），是否已采取措施（催吐），有无洗胃禁忌证，有无义齿，口鼻腔黏膜情况及口中异味等。 4分

3.病人对洗胃的心理状态及合作程度，讲解操作目的。 3分

准备

（5分） 1.病人：取出义齿；昏迷病人取去枕平卧位，头侧向一边；清醒病人取左侧卧位。 2分

2.环境：宽敞，遮挡病人。 1分

3.用物：治疗盘内放治疗碗、胃管、无菌镊、压舌板、纱布、弯盘、50ml注射器、听诊器、石蜡油、棉签、橡胶单、治疗巾、胶布、水温计、量杯、电筒，洗胃溶液（25-38℃，按需备量），水桶，洗胃机，必要时备标本容器、开口器、舌钳、牙垫。 2分

流程

（60分） 1.连接管道，接通电源，检查洗胃机。 10分

2.插胃管：（1）胸前围橡胶单及治疗巾，弯盘就近放置； 4分

（2）润滑胃管前端，测量长度； 4分

（3）插管； 4分

（4）验证胃管在胃内； 4分

（5）固定。 4分

3.洗胃：（1）连接胃管和洗胃机； 5分

（2）开动机器，进行洗胃，先吸再冲； 5分

（3）观察病人、洗出液及进出液量； 5分

（4）洗至洗出液澄清、无异味； 5分

4.拔管。 4分

5.安置病人。 2分

6.终末处理。 2分

7.记录。 2分

注意事项

（5分） 1.插管时，避免误入气管。 0.5分

2.当中毒物质不明时，洗胃液选择温开水或等渗盐水；吸或抽出的胃内容物送检；毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。 0.5分

省级医院洗胃技术评分标准

项 目 标准分 评 分

(一)准备 10

1. 着装规范，洗手、戴口罩

查对：医嘱、患者、腕带。 2 一处不符合扣1分

着装不规范 -3分

未按六部洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2分

未查对医嘱，患者 各-2分

2. 用物准备：治疗碗、胃管、镊子、纱布、弯盘、液状石蜡、棉签、橡皮单、治疗巾、胶布、盛水桶，必要时压舌板、舌钳子、开口器、，标本容器、洗手液、口含嘴、手套、1-2万ml洗胃溶液（25-38℃）盛水桶、止血钳。水温计、50ML注射器、听诊器、手电筒、隔离衣、自动洗胃机

3.患者准备：应尽快去除污染衣物，清洁皮肤，注意保暖。

4.环境准备：清洁、安静，拉好围帘或屏风。 8 缺一件扣12分，一项不符合要求扣1分

配洗胃液及温度不合适 各-2分

(二)评估 15

1.一般状况，生命体征。意识状态、病情、瞳孔、沟通理解及合作能力 2 不评估各扣2分，评估不全扣1分

2.合作程度，心理状态，知识水平 2 不评估扣2分，评估不全扣1分

3.患者服用毒药的性质、名称、种类、剂量、时间（服毒后6小时内洗胃最有效）。 2 不评估扣2分，评估不全扣1分

4.口鼻腔黏膜有无损伤、炎症、有无活动义齿 3 不评估各扣2分，评估不全扣1分

5.有无插管和洗胃禁忌症、服毒病情危重者，应首先维持呼吸、循环、再洗胃。 3 不评估扣2分，评估不全扣1分

6.告知患方/家属操作的目的及方法、操作中可能出现的风险。清醒患者告知配合方法。 3 不评估扣2分，评估不全扣1分

(三)操作流程 65

1.核对患者床号、姓名、诊断及医嘱并解释告知。取舒适体位 5 未核对扣3分，核对不全扣1分，不解释扣1分 未取合适体位 -2分

2.连接洗胃机并打开电源，检查洗胃机性能或灌洗装置(漏斗或引流袋等)，连接洗胃机各管路或灌洗装置 10 未检查机器性能扣2分，连接有误扣5分

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准

姓名： 得分：

项目 操作程序 标准分 扣分 扣分

原因

准备20分 1、着装整齐。

2、核对医嘱。

3、评估：

（1）评估病情、意识状态，合作程度。

（2）解释洗胃目的，取得患者配合。

（3）了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

（4）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。

4、洗手，戴口罩。

5、备物：自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。酌情备压舌板、开口器、舌钳。 2

2

4

2

10 2 1

2 1

4 3 2 1

2 1

每少一件扣1分

实施70分 1、携用物至患者床旁，核对。

2、接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。

3、患者取合适体位，昏迷者去枕平卧，头偏向一侧。

4、头下、胸前各垫一次性治疗巾，弯盘置于患者口角旁。

5、有活动假牙应取下，测量需插入胃管的长度。

6、润滑胃管，从口腔插入10-15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度证实胃管在胃内后，胶布固定，将胃管和冲洗管另一端连接，别针固定。

7、开电源开关，按手吸键吸出胃内容物，再按自动键自动冲洗，反复多次至洗出液无味澄清，分离胃管，反折拔出。取下别针，去除胶布。

8、给患者漱口、洗脸。

9、整理床单位，取舒适体位。

10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键，自动清洗各管腔，洗毕，取下各管，关机。

11、整理用物，分类处理。

12、洗手、记录。必要时送标本。 4