洗胃操作的评分标准

洗胃术操作考核评分标准

姓名： 得分

项目 总分 技术操作要求 评分 实际

得分 备注 标准分 扣分 实得分

仪表 5 仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。 一项不符合要求扣1分 4

评

估 15 一、用物：1）治疗盘置量杯、压舌板、毛巾、塑料围裙、水温计、盛水桶2个（分别盛洗胃溶液和污水）。自动洗胃机、胃管、镊子、液状石蜡、纱布、棉签、胶布、弯盘、开口器、橡皮单、治疗巾、试管等。2）洗胃溶液。

二、病人：(1)了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。(2)对中毒患者,了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。(3)评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。 1、用物缺一件扣2分，放置顺序错误各扣1分，一项不符合要求扣1分

2、评估内容少一项扣2分 6

操

作

流

程 70 （1）操作前准备 未认真核对医嘱扣3分

（2）安装检查：将3根橡胶管分别和洗胃机的药管口、胃管口和污水口连接；将药管另一端放入灌洗桶内(管口必须在液面下)，污水管的另一端放入空塑料桶内，将病人的洗胃管与机器的胃管连接。接电源，检查自动洗胃机性能，调节药量流速（每次量为300～500ml），备用 橡胶管连接错误一处扣1分

药管管口未置液面下扣3分

未检查洗胃机性能扣3分

未正确调节流速扣2分

（3）核对解释：携用物至床旁，核对并向患者及家属解释 未核对、解释内容不全少一项扣2分 5

（4）安置体位：患者取坐位或半坐位，中毒较重取左侧卧位，胸前围围裙，弯盘置口角处，盛水桶放于床头下方 体位不当、未置围裙、用物放置不合要求各扣2分 5

全自动洗胃机洗胃操作方法及评分标准项目技术操作要求分值

护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2

用物准备：洗胃机、治疗盘、洗胃包（治疗巾1个、弯盘1个、无菌手套1副、胃管1

根、止血钳1把、镊子1把、无菌纱布2块、20mL注射器1个、棉签、石蜡油）水温计

、洗胃溶液、口含嘴、牙垫、20mL注射器、橡皮围裙、治疗巾、标本容器、压舌板

、开口器、舌钳子、听诊器、血压计、毛巾、洗手液、清洁桶、医用/生活垃圾桶8

评估

10分1、病人的年龄、病情、身体状况、配合程度

2、对中毒病人，了解服用药物的名称、剂量、时间等

3、病人口鼻腔黏膜有无损伤，炎症及活动义齿

4、病人的心理状态和配合程度10

1、备齐并检查用物、遵医嘱配选洗胃溶液2

2、核对病人（清醒者），告知目的，评估并指导病人12

3、洗手、戴口罩1

4、测量血压2

5、协助病人左侧卧位，检查口腔黏膜及义齿情况2

6、昏迷病人去枕平卧位，头偏向一侧，取下活动义齿2

7、铺橡胶单及治疗巾于颏下2

8、置弯盘及纱布于口角旁2

9、测洗胃液温度2

10、接电源，检查洗胃机管路连接情况及机器运转情况，将洗胃机运转两个循环，

排空管道空气3

11、打开无菌洗胃包2

12、戴无菌手套2

13、插胃管，检测胃管同胃管留置方法2

14、准备洗胃液，连接洗胃管与洗胃机，调节参数3

15、用注射器吸出胃内容物，观察量、味、质、色等，必要时留取标本送检6

16、按“自动”键反复冲洗胃腔洗至洗出液澄清无味。观察洗胃液灌入和抽出是否

一致，不同时按平衡键，以避免洗胃液在胃内潴留。2

17、观察病人面色、呼吸、脉博、血压、神志等4

18、洗毕，一只手反折洗胃管，另一只手边擦边在呼气末拔出洗胃管，脱手套4

19、协助病人漱口、擦洗面部2

20、协助病人取舒适体位，整理床单位2

21、整理用物2

22、洗手，脱口罩2

23、观察病人，交待注意事项1

24、记录灌洗液及流出量总数及性质1

25、整理清洗洗胃机，断电源。5

提问1、目的 2、评估内容 3、指导内容 4、注意事项 5、相关知识10

自动洗胃机洗胃技术操作评分标准

考核时间： 考核老师： 被考核人员：

项目 技术操作要求 分值 被考核者及扣分原因

准备质量标准25分

评估：1、患者的年龄、病情、医疗诊断、意识状态、生命体征等

3

2、瞳孔、口鼻腔粘膜有无损伤，有无活动义齿 3

3、心理状态以及对洗胃的耐受能力、配合程度、知识水平、既往经验等 3

护士：着装整洁，仪表端庄，洗手（六步）、戴口罩 4

物品：备齐用物，放置合理 4

环境：整洁、安全、安静 、光线适宜 4

体位：体位舒适（清醒患者左侧卧位） 4

操作流程质量标准60分 1.核对，向患者或家属告知目的及方法 4

2.检查洗胃机，正确连接管路 4

3.清洁检查鼻腔（或口腔） 2

4.颌下铺巾 3

5.检查胃管、测量长度、润滑胃管 5

6.插管方法正确 3

7.深度适宜 5

8.正确判断胃管是否在胃内 2

9.胃管固定牢固、美观、舒适 2

10.熟悉洗胃机性能，按操作流程使用，反复进行灌洗 5

11.灌洗方法正确，彻底 8

12.操作中观察患者反应、观察洗出液颜色、性质、气味

5

13.拔管方法正确 5

14.妥善安置患者、整理床单元 3

15.记录内容正确 2

16.正确处理洗胃机 2

终末质量标准15分 1.执行查对制度、方法正确、熟练、轻巧 3

2.掌握昏迷患者插管技巧 2

3.安全无并发症、衣被清洁 2

4.能及时排除洗胃过程中的故障

4

5.沟通恰当，态度和蔼 2

6.熟悉洗胃禁忌症 2

合计 100

自动洗胃机洗胃操作考核评分标准

姓名： 得分：

项目 操作程序 标准分 扣分 扣分

原因

准备20分 1、着装整齐。

2、核对医嘱。

3、评估：

（1）评估病情、意识状态，合作程度。

（2）解释洗胃目的，取得患者配合。

（3）了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

（4）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或其他情况。

4、洗手，戴口罩。

5、备物：自动洗胃机装置一套、治疗盘、消毒胃管、50ml注射器、石蜡油、棉签、血管钳、纱布、一次性治疗巾两块、胶布、别针、治疗碗盛漱口液、吸水管、弯盘、洗胃液、水温计、毛巾、脸盘。酌情备压舌板、开口器、舌钳。 2

2

4

2

10 2 1

2 1

4 3 2 1

2 1

每少一件扣1分

实施70分 1、携用物至患者床旁，核对。

2、接电源，将两贮液瓶与洗胃机连接，将三根橡胶管分别与洗胃机的注药管、冲洗管、污水管连接，注药管、冲洗管另一端放入洗胃液桶内，排污水管另一端放入污桶内，开电源开关，按手吸键，将药液注入机器的盛药瓶内，关电源开关待用。

3、患者取合适体位，昏迷者去枕平卧，头偏向一侧。

4、头下、胸前各垫一次性治疗巾，弯盘置于患者口角旁。

5、有活动假牙应取下，测量需插入胃管的长度。

6、润滑胃管，从口腔插入10-15cm后，嘱患者做吞咽动作，插至所需长度证实胃管在胃内后，胶布固定，将胃管和冲洗管另一端连接，别针固定。

7、开电源开关，按手吸键吸出胃内容物，再按自动键自动冲洗，反复多次至洗出液无味澄清，分离胃管，反折拔出。取下别针，去除胶布。

8、给患者漱口、洗脸。

9、整理床单位，取舒适体位。

10、将药管、胃管、污水管放入清水桶中按清洗键，自动清洗各管腔，洗毕，取下各管，关机。

11、整理用物，分类处理。

12、洗手、记录。必要时送标本。 4