护理技能大赛心电监护案例

护理技能大赛案例护理技能大赛案例：急性心肌梗死患者的紧急护理案例背景：在一次模拟护理技能大赛中，参赛者被要求处理一个急性心肌梗死患者的紧急护理场景。

在这个场景中，患者突然感到胸痛、气促和出冷汗，经过初步评估，被怀疑为急性心肌梗死。

护理过程：1.初步评估与紧急处理：(1)确认患者意识状态，保持呼吸道通畅。

(2)进行心电图检查，以确诊是否为急性心肌梗死。

(3)给予患者吸氧，以缓解缺氧症状。

(4)迅速建立静脉通路，为药物治疗做好准备。

2.药物治疗与监测：(1)遵医嘱给予患者溶栓药物或抗血小板药物，以恢复心肌血液供应。

(2)监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

(3)观察患者胸痛症状是否缓解，记录疼痛程度和持续时间。

3.心理支持与沟通：(1)向患者解释病情和治疗方案，缓解其紧张和恐惧情绪。

(2)鼓励患者保持平静，配合治疗，树立战胜疾病的信心。

(3)与患者家属沟通，告知病情和治疗进展，寻求家属的支持与配合。

4.转运与交接：(1)在患者病情稳定后，准备转运至心血管专科病房进行进一步治疗。

(2)在转运过程中，保持患者生命体征稳定，确保安全转运。

(3)与心血管专科病房的医护人员进行交接，详细介绍患者病情、治疗方案和护理要点。

总结与反思：在这次护理技能大赛中，参赛者展示了在紧急情况下对急性心肌梗死患者的处理能力。

通过迅速评估病情、给予紧急处理、药物治疗与监测、心理支持与沟通以及转运与交接等环节的紧密配合，成功地挽救了患者的生命。

然而，在实际工作中，护理人员还需要不断提高自己的专业技能和应变能力，以应对各种复杂的临床情况。

同时，加强与患者及其家属的沟通，提高患者满意度，也是护理工作中不可忽视的一部分。

总之，这次护理技能大赛的案例为护理人员提供了一个展示自己能力的平台，也为他们提供了一个学习和提高的机会。

通过不断总结经验、反思不足，护理人员可以更好地为患者提供优质的护理服务。

心电监护仪案例心电监护个案（一）患者，男，45岁，诊断为“窦性心动过缓”，入院后行永久性心脏起搏器安置术，测BP 120/70mmHg, HR 72次/分， R 21次/分，SPO2 100%。

请问：1、应如何调节合适病人的心电监护模式？2、起搏信号时有时无，提示什么？答案 1、答：对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。

当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的心律失常（包括PVCs计数），同时也不进行ST段分析。

如果病人的心率或心电波形有明显的变化，则需要调整ST测量点。

2、答：电极固定不良、移位个案（二）患者，男，40岁，反复胸闷心悸一周，加重半小时，由急诊拟“冠心病”收入ICU，入科后给予心电监护，吸氧等对症处理。

测BP 85/45mmHg, HR 106次/分， R 24次/分， SPO2 92%。

请问：1、电极片正确安放位置？2、心电监护注意事项？答案 1、答：RA（右臂）白色；LA（左臂）黑色；V（胸部）棕色；LL（左腿）红色；RL（右腿）绿色2、答：（1）放置电极片时，应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位。

（2）密切监测患者异常心电波形，排除各种干扰和电极脱落，及时通知医生入理；带有起搏器的患者要区别正常心率与起搏心率。

（3）定期更换电极片及其粘贴位置。

（4）心电监护不具有诊断意义，如需更详细了解心电图变化，需做常规导联心电图。

个案（三）患者，女，58岁，以“慢性肾功能不全”收入院。

患者近2年来一直行规律性血液透析治疗，右前臂留置动静脉瘘。

入院后给予吸氧、持续心电监护等处理。

测BP 185/100mmHg, HR 120次/分，R32次/分，SPO2 100%。

请问：1、根据病人情况，说出测量血压时的注意事项？2、如患者出现血压测不出，可能出现那些问题？如何解决？答案 1、答：（1）该患者测量血压时应避免测量右上肢。

（2）血压测量应在患者平静时进行，遵循四定：定时间、定体位、定部位、定血压计。

全国职业院校护理技能大赛心肺复苏心电监护输液案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：全国职业院校护理技能大赛是一项集职业院校护理技能水平展示和比拼的盛会，每年吸引着来自全国各地的护理学子参加。

心肺复苏、心电监护、输液等项目一直是备受关注和重视的项目之一。

这些项目不仅是评价护理人员专业技能的重要标准，更是护理工作中必不可少的基本技能。

下面，我们将以一位名为小明的护理学生参赛案例为例，来分享一次心肺复苏、心电监护、输液等相关项目的操作流程及注意事项。

小明是某一职业院校护理专业的学生，今年参加了全国职业院校护理技能大赛。

在心肺复苏项目中，小明首先需要根据现场情况判断患者是否需要进行心肺复苏。

在比赛现场，裁判扮演患者角色，小明需要迅速检查患者呼吸和心跳情况，判断是否有意识，并呼叫急救人员进行心肺复苏。

小明需要快速准确地按照程序进行胸外按压和人工呼吸，保证患者的呼吸循环，直到急救人员的到来。

在心电监护项目中，小明需要了解心电监护仪的基本使用方法，并学会正确贴导联和观察心电图。

在比赛中，小明需要将心电监护仪接好线，并清晰地显示出心电图，判断出是否出现心律失常等问题，并及时向医生报告。

在训练中，小明通过不断练习，提高了自己对心电监护的分析和判断能力，做到能够及时发现和处理问题。

在输液项目中，小明需要熟练掌握各种输液操作技巧，如瓶接针、针头操作、输液速度控制等。

在比赛中，小明需要准备好输液设备和药品，按照规定程序进行穿刺操作，并保证输液管路的畅通，输液速度的控制，以及观察患者的生命体征变化。

小明通过不断实践，提高了自己的操作技巧和速度，保证了输液的安全和准确。

在参加全国职业院校护理技能大赛的过程中，小明不仅锻炼了自己的操作技能，还提高了自己的应变能力和团队协作能力。

每次比赛，小明都会认真总结经验教训，不断完善自己。

通过这次比赛，小明对心肺复苏、心电监护、输液等项目有了更深入的了解，为将来从事护理工作奠定了坚实基础。

全国职业院校护理技能大赛心肺复苏心电监护输液案例全国职业院校护理技能大赛中，心肺复苏、心电监护和输液是重要的考核内容。

在大赛中，选手需要展示其扎实的理论基础、娴熟的操作技能、过硬的心理素质和沉着的应变能力。

具体的心肺复苏案例可能涉及患者突然出现呼吸心跳骤停的情况，需要立即进行心肺复苏。

选手需要正确进行胸外按压、开放气道和人工呼吸等操作，以恢复患者的循环和呼吸功能。

心电监护的案例可能涉及患者心电图异常的情况，需要密切监测并识别心律失常、心肌缺血等严重心脏疾病的症状。

选手需要正确使用心电监护仪，及时发现并处理异常情况。

输液案例可能涉及患者需要快速补充水分或药物治疗的情况。

选手需要正确选择血管，消毒注射部位，并进行安全、准确、迅速的输液操作。

以上案例仅供参考，具体案例应根据大赛的实际要求和情境而定。

护理技能大赛心电监护案例场景描述：朱女士，女性，59岁，因为心动过速和乏力等症状来到医院。

经检查，朱女士被诊断为病态窦性综合征，需要进行心脏起搏器安装手术。

手术前医生要求进行心电监护。

1.技能步骤。

（1）准备工作：a.为朱女士进行心电监护，首先将她放在仰卧位，让她放松。

b.清洁心电监护仪电极贴片放置的部位，确保肌肤干燥，以便获得更好的心电图信号。

c.将电极贴片放在合适的部位，一般是胸前和四肢。

（2）监护过程：a.打开心电监护仪，按照说明书上的提示进行操作。

b.监护仪开始工作后，通过导联将电极与仪器连接。

c.确认仪器显示的名字、年龄和性别等信息是否正确。

d.护士需要持续观察监护仪的显示屏，判断心电信号是否正常，是否有心律失常等异常情况，并及时处理。

e.所有监护信息应当被记录在病历中，以便纪录患者的病情变化。

（3）结束监护：a.在手术结束后，需要将电极贴片从患者身上取下。

b.清洁贴片放置的部位，确保不留下任何残留物。

c.关闭心电监护仪。

2.注意事项。

（1）在监护过程中，要注意避免与心脏起搏器信号的干扰，一旦监测到干扰信号，应及时与医生联系。

（2）尽量减少电极和导联松脱引起的误差。

（3）在记录监护过程的同时，根据患者的实际状况随时调整监护方式和位置。

（4）不要将各个电极贴片之间的导线混淆或者交叉。

3.紧急处理措施。

（1）当心电监护仪出现故障或者异常时，要立即联系技术人员排除故障。

（2）出现心律失常等异常情况时，应立即向医生报告，并采取必要的抢救措施。

（3）术后出现心律失常等并发症时，应及时向医生报告并配合医生治疗。

以上为护理技能大赛心电监护案例，望采纳！。

案例 2：患者，男性， 60 岁，高血压病史 15 年，既往血压控制不稳，近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心，今清早起突然胸闷、心悸、多汗、呼吸困难，被迫坐起，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，急诊住院。

查体：℃，R26次/ 分,P120 次/ 分,心率 120 次/ 分，律齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。

请执行吸氧、心电监测。

案例 3：患者，女性， 24 岁，因高热、咳嗽、咳鉄锈色痰 1 周，门诊以“大叶性肺炎”收住院。

体查：℃， P110 次/ 分，R24 次/ 分，Bp100/60mmHg。

医嘱予以抗感染、祛痰、降温等对症、支持治疗，予复方氨基比林 2ml 肌内注射，护士备好用物到床旁时发现患者面色发绀，双眼上翻，用手抓着脖子，半边苹果掉在一边。

案例 4：患者，女性， 48 岁，慢性风湿性心瓣膜病 15 年。

拔牙后出现发热收住院。

体查：℃，心率 130 次/ 分， R20 次/ 分， BP120/75mmHg，心音低钝，心尖部闻及轻度缩短期杂音。

口腔有恶臭。

医嘱予以抗感染、降温等对症、支持治疗，同时每日两次口腔护理。

护士完成口腔护理整理用物时患者突然出现意识丧失，发生了心跳呼吸骤停。

案例 5：患者，男性，56 岁，因意识不清二十分钟由“ 120”接诊住院。

体查：T：℃，P：66 次/ 分，R：16 次 / 分， BP：180/120mmHg，中度昏倒，瞳孔2mm，对光反应存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力0 级，右侧腱反射低下，右侧病理征阳性，左侧上下肢肌力 4 级，小便失禁。

诊断为脑出血。

请马上予以吸氧、导尿。

案例 6：患者，男性， 22 岁，因天气冷用煤火取暖，夜晚睡觉时忘记打开窗户，第二天同事叫他一起上班发现李强倒在门口昏倒不醒，于是马上送到医院。

体查：浅昏倒，双瞳孔等大等圆5mm，光反愚痴， T ℃， P 120 次/ 分,R30 次/ 分， BP 90/50mmHg护士备好用物为其执行吸氧时发现心电波形呈室颤波。

护理实操技能大赛：全国中职护理临床案例分析精选作为一名护理专业的从业者，我有幸参与了全国中职护理临床案例分析精选的实操技能大赛，这次经历让我深刻体验到了护理实践的重要性，同时也提升了自己的专业技能和应急处理能力。

在比赛中，我遇到了许多引人深思的案例。

其中，一位心绞痛患者的护理案例让我印象深刻。

这位患者是一位70岁的男性，他在活动后出现胸痛，持续了约5分钟。

面对他的症状和体征，以及医院的护理流程，我需要为他提供合适的护理。

我进行了评估，观察了他的意识状态、呼吸、心率、血压等指标。

接着，我为他提供了心电监测，并密切观察了他的胸痛变化。

同时，我向他的家人了解了他的病史，发现他有高血压和糖尿病的病史，这让我更加谨慎地为他提供护理。

在为患者提供护理的过程中，我严格遵守医院的护理流程，包括为他提供吸氧、硝酸甘油含服、心电监护等护理措施。

同时，我还需要密切关注他的病情变化，及时调整护理措施，以提供最合适的护理。

除此之外，我还遇到了其他许多引人深思的案例，例如一位急性胰腺炎患者、一位心力衰竭患者等。

每一个案例都需要我仔细评估患者的病情，提供合适的护理措施，并与医生和其他护士密切合作，以确保患者的健康和生命安全。

同时，我也意识到自己在处理一些复杂护理问题时的不足，例如在专业知识方面还有待提高。

因此，我决定在未来的工作中，不断学习和提升自己的专业技能，以更好地为患者提供护理服务。

这次全国中职护理临床案例分析精选的实操技能大赛让我受益匪浅。

通过这次比赛，我不仅提升了自己的专业技能和应急处理能力，更加深了对护理实践的认识和理解。

我坚信，在未来的工作中，我会更加努力地为患者提供优质的护理服务，为他们的健康和生命安全贡献自己的力量。

一、实训目的本次内护实训旨在通过实际操作，加深对心电监护原理及操作流程的理解，掌握心电监护仪的使用方法，提高对心血管系统疾病患者的护理能力，确保患者生命体征的稳定。

二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院内护实训室四、实训对象1. 患者姓名：张三2. 性别：男3. 年龄：45岁4. 诊断：冠心病五、实训器材1. 心电监护仪2. 心电导联线3. 血氧探头4. 血压袖带5. 病床6. 心电图纸六、实训步骤1. 准备工作- 确认患者病情，了解患者基本信息。

- 检查心电监护仪是否正常，连接电源。

- 检查心电导联线、血氧探头、血压袖带等是否完好。

2. 患者准备- 将患者安置于病床上，取舒适体位。

- 暴露患者胸部，清洁皮肤。

- 告知患者心电监护的注意事项，取得患者配合。

3. 心电监护仪操作- 打开心电监护仪，设置患者类型为成人。

- 连接心电导联线，确保连接牢固。

- 连接血氧探头，将探头放置于患者指尖。

- 连接血压袖带，确保袖带松紧适中。

- 调整心电监护仪参数，如心率、血压等。

4. 心电监护观察- 观察心电监护仪显示的波形，注意心率、心律、血压、血氧饱和度等指标。

- 如发现异常情况，及时向医生报告。

5. 记录- 记录患者心电监护数据，包括心率、心律、血压、血氧饱和度等。

- 记录患者病情变化及处理措施。

6. 结束- 取下心电监护仪，整理患者床单位。

- 告知患者心电监护结束，感谢患者配合。

七、实训心得通过本次实训，我对心电监护有了更深入的了解，掌握了心电监护仪的使用方法。

以下是我的一些心得体会：1. 心电监护是心血管系统疾病患者的重要监护手段，护士应熟练掌握心电监护仪的使用方法，确保患者生命体征的稳定。

2. 观察心电监护数据时，要细致入微，及时发现异常情况，并及时向医生报告。

3. 心电监护过程中，要关心患者，耐心解释，取得患者配合。

4. 记录心电监护数据要准确、完整，为医生诊断和治疗提供依据。

5. 心电监护仪操作过程中，要注意安全，避免对患者造成伤害。

年全国职业院校技能大赛中职组护理技能赛项案例（题）.病历摘要：患儿玲玲，女，个月。

因间歇性抽搐天入院。

患儿天前出现抽搐，每次发作历时分钟左右，自行缓解，抽搐停止后一切活动如常。

无发热、无呕吐，食欲可。

平时睡眠不安、多汗、易惊。

查体：℃，次分，次分，。

有枕秃，乳牙未出,轻度肋外翻。

血钙。

初步诊断为维生素缺乏性手足搐搦症。

问题：针对该病人“有受伤的危险”的护理问题列出主要护理措施。

.病历摘要：患儿小宝，女，天。

因皮肤黏膜黄染进行性加重天入院。

患儿系孕周出生，出生体重，评分分。

生后第天出现黄疸，家长未予处理，随后皮肤黏膜黄染进行性加重，来院就诊。

经皮测胆红素最高μ，立即予住院治疗。

查体：℃，次分，次分，。

神志清，反应可，哭声响，大小便正常，全身皮肤黏膜明显黄染，无皮疹，无出血点，头颅左侧顶部可及一大小约×血肿，前囟平，脐部干燥，四肢肌张力正常。

实验室检查：×，×，；总胆红素μ，直接胆红素μ，血型为型，血型阳性，游离抗体实验阳性。

初步诊断：新生儿高胆红素血症。

问题：针对该病人“:胆红素脑病”的护理问题列出主要护理措施。

. 病历摘要：患儿俊俊，男，出生小时。

因呻吟、气促、鼻翼扇动，吐沫、发绀立即转入新生儿科。

患儿系孕周出生，因其母妊娠期糖尿病、慢性肾功能不全行剖宫产术，出生体重，分钟评分分，产时羊水清。

查体：℃，次分，次分，。

患儿全身发绀，三凹征明显，肺部听诊管状呼吸音；肝脏右肋下，四肢张力低。

：。

胸片检查呈毛玻璃样改变。

初步诊断：新生儿呼吸窘迫综合征。

问题：针对该病人“气体交换受损”的护理问题列出主要护理措施。

.病历摘要：患儿明明，女，天。

因吸吮无力、喂养困难天入院。

患儿系，孕周出生，出生体重。

出生后因家庭经济困难未住院治疗。

查体：℃，次分，次分，。

反应差，哭声弱，两下肢、臀部及后背部硬肿，皮肤黄染、色暗。

尿量少。

初步诊断：新生儿寒冷损伤综合征。

问题：针对该病人“体温过低”的护理问题列出主要护理措施。

柳州市中医医院
单人心肺复苏术+心电监护考核评分标准（100分）
心脏按压的定位，剑突上两横指或者两乳头连线的中点（由一只手的食指从两乳头划横线，另一手的食指定位在中点处）均为正确(贺主任发)
二、报警参数
1心率:自身心率上下的10%-20%。

下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分。

波速25mm/s。

2 血压:根据医生医嘱要求的设定范围,如果没有具体要求,根据正常范围设定SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg,MAP70-110mmHg 。

例:高血压. 颅脑手术. 心脑血管疾病患者,根据医生医嘱进行设置。

波速25mm/s
3指脉氧饱和度:报警上下限设为90%~100%;或根据病情设置。

例:COPD 患者设为85%~100%。

波速25mm/s。

4呼吸:自身呼吸上下的10%—20%。

呼吸正常者,下限不得低于8次/分,上限不得高于30次/分。

波速 6.25mm/s。

三、注意:
1) 3导联心电监护可以获得I.II.III. 导联心电图。

2) 5导联心电监护可以获得I.II.III.A VR.A VF.A VT.V 导联心电图。

3) 最常用的是II 导联心电图。

4) 感知呼吸的电极I 导联时:RA 和LA;II 导联时:RA 和LL 。

山东职业院校高职组护理技能赛项案例山东省职业院校高职组护理技能赛项案例1. 病历摘要：患者李某，女，70岁。

发热，咳嗽、咳痰6天，加重2天入院。

患者咳黄色黏痰，量多，不易咳出，既往体健。

查体：T 38.5℃，P 110次/分，R 22次/分，BP 130/80mmHg。

呼吸音粗，右下肺闻及干湿性啰音。

实验室检查：WBC 13.9×109/L，N 80%。

胸部X线：右下肺叶可见密度均匀的阴影。

初步诊断：右下肺炎。

入院后给予抗炎、化痰治疗，患者目前精神欠佳，睡眠差，多次提及担心孙女在家中无人照顾，要求早日出院照顾孙女。

2. 病历摘要：患者王某，男，68岁。

咳嗽、咳痰20多年，近半月无明显诱因出现胸闷、呼吸困难，进行性加重入院。

患者轻微活动即胸闷气急，双下肢轻度水肿，咳白粘痰，不易咳出。

查体：T37.2℃，P108次/分，R26次/分，BP130/90mmHg。

动脉血气分析：pH7.35，PaCO255mmHg，PaO259mmHg，SaO288%。

胸部X线示：肺动脉高压，右心室肥大。

肺功能检查：FEV1/FVC65%。

入院后患者情绪不稳，夜间失眠。

初步诊断：右心功能不全，肺心病。

3. 病历摘要：患者孙某，女，52岁。

咳嗽、胸闷气喘1个月，加重3日入院。

昨日夜间患者端坐呼吸，呈呼气性呼吸困难，大汗淋漓，咳少量粉红色泡沫痰。

既往有“慢性支气管炎”病史12年。

查体：T37.0℃，P118次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。

叩诊过清音。

胸部X 线：心影增加明显；肺血管纹理增多，边缘模糊，上肺野血管扩张，下肺野血管变细；肺纹理增粗，肺门密度增高，结构模糊。

动脉血气分析pH7.46，PaCO229.7mmHg，PaO266.0mmHg，HCO3-21.0mmol/L，SaO288.8%。

初步诊断：急性左心衰。

给予吸氧，氨茶碱，氢化可的松，盐酸氨溴索，纠正电解质紊乱等治疗。

患者情绪不稳，烦躁，饮食不振，睡眠欠佳，仍有咳嗽咳痰、气喘。