基线血细胞比容

血细胞比容测定
【目的】
掌握血细胞比容的温氏测定法。

【原理】
将定量的抗凝血液灌注于温氏管中，经过一定的速度和时间离心沉淀后，观察压紧红细胞层占全血体积的比值。

【实验器材或试剂】
1 器材：温氏比积管、毛细吸管、离心机。

2 试剂：按EDTA-K223.5mg/每试管（或肝素钠0.2mg/每试管）标准，将抗凝剂分装于小试管中干燥。

【操作步骤】
1、抽取静脉血2.0ml，立即注入装有抗凝剂的抗凝管中并混匀。

2、用细长毛细滴管吸取混匀的抗凝血，插入温氏比积管底部，然后将血液缓慢注入至10cm 刻度处，避免产生气泡。

3、将加好血液的比积管置于水平离心机，以3000r/min的速度离心30min，读取压实红细胞层柱高的毫米数，然后再以同样速度离心10min至红细胞层高度不再下降为止。

【结果计算】
血细胞比容＝红细胞层柱高的毫米数×0.01
【注意事项】
1、所用器材必须清洁干燥，以防溶血，如遇溶血现象应加以注明。

2、不能使用影响红细胞体积的抗凝剂。

3、离心速度和时间要规范化，否则血细胞比容的误差很大。

【临床意义】
1、参考范围：男性：0.40~0.50
女性：0.37~0.48
2、增高或降低
A、血细胞比容增高：见于各种原因所致的血液浓缩或红细胞绝对性增多。

临床上测定脱水病人的血细胞比容，作为计算补液量的参考。

B、血细胞比容减低：见于各类贫血。

红细胞比容测定的参考方法红细胞比容测定是一种常用的临床检验方法，用于评估血液中红细胞的数量和体积，是血液学常规检查的重要指标之一。

红细胞比容是指单位体积内红细胞所占的体积比例，通常以百分比表示。

红细胞比容测定可以帮助医生判断贫血、多血症等疾病的存在与程度，并指导相应的治疗方案。

红细胞比容的测定方法有多种，根据实验原理和仪器设备的不同，可以分为以下几种常用的方法：1. 高速离心法：这是最常用的一种测定红细胞比容的方法。

首先，将采集到的全血样本放入一支离心管中，再将其以高速离心的方式进行离心。

离心过程中，红细胞会沉降到离心管的底部，而白细胞和血小板则会留在上层血浆中。

离心结束后，测定红细胞层和总血液层的高度比值，即为红细胞比容。

2. 微量法：这种方法适用于血样量较少的情况，例如新生儿或低体重儿。

首先，用一支微量毛细管吸取适量的全血样本，再将其封闭在微量毛细管两端的玻璃球中。

接下来，将玻璃球两端的血液位置作为参照点，测量红细胞层和总血液层的距离比值，即可得到红细胞比容。

3. 血常规自动分析仪法：这是目前最为常用的红细胞比容测定方法之一。

通过血常规自动分析仪，可以直接测定出血样中红细胞比容的数值。

这种方法操作简单、快速，并且可以同时测定多个血液指标，提高了工作效率。

无论使用哪种测定方法，都需要注意以下几个要点：1. 标本采集：红细胞比容的测定需要采集新鲜的全血标本。

在采集过程中，应避免出现空气污染或凝血现象，以免干扰后续的红细胞比容测定。

2. 仪器校准：在进行红细胞比容测定之前，需要确保使用的离心机、微量毛细管或血常规自动分析仪已经进行了正确的校准。

校准过程应按照设备说明书的要求进行，以保证测定结果的准确性。

3. 操作规范：无论使用哪种方法，操作人员都应按照标准操作规程进行操作，避免人为误差的发生。

在离心、测量或仪器设置时，应严格按照操作步骤进行，避免操作不当导致的测定结果偏差。

在红细胞比容的测定结果解读方面，需要结合患者的具体情况进行分析。

血细胞比容测定（Hct，Ht，HCT或PCV）【检测原理】是指在一定条件下，经离心沉淀压紧的红细胞在全血样本中所占比值。

1.温氏法（Wintrobe法）、微量法：属于离心法。

是将抗凝血置于孔径统一的温氏管或毛细玻管中，以一定转速离心一定时间后，计算红细胞层占全血的体积比。

2.血液分析仪法【质量控制】1.手工法抗凝剂量不准确、混匀不充分、离心速度不够会产生误差。

红细胞形态异常（如小红细胞、大红细胞、椭圆形红细胞、镰形红细胞）或红细胞增多症可使血浆残留量增加6%。

2.血液分析仪法要注意Hct是否与RBC、MCV相关。

【参考值】温氏法：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。

微量法：男性0.47±0.04；女性0.42±0.05。

【临床意义】1.增高见于各种原因所致血液浓缩，如大量呕吐、大手术后、腹泻、失血、大面积烧伤、真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症等。

2.减低见于各种贫血。

3.是临床输血、输液疗效观察的指标。

4.作为红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度计算的基础数据。

5.还可作为真红诊断指标之一。

【操作方法】温氏法：取EDTA-K2或肝素钠抗凝静脉血2ml，加入温氏管中，用水平离心机以2264g，离心30分钟。

离心后血液分为5层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层（紫黑红色）、带氧红细胞层（鲜红色）。

读取还原红细胞层柱高的毫米数，乘以0.01，即为每升血液中红细胞体积的升数。

【检测原理】手工法【方法学评价】1.MCV红细胞凝集（如冷凝集综合征）、严重高血糖症（葡萄糖高于6000mg/L）可使MCV假性增高。

2.MCH高脂血症、白细胞增多症可使MCH假性增高。

3.MCHC受Hct（血浆残留或出现异常红细胞）和Hb（高脂血症、白细胞增多症）的影响。

【参考值】【临床意义】红细胞平均指数可作为贫血形态分类依据。

红细胞比容测定参考方法引言：红细胞比容是指血液中红细胞体积占血液总体积的百分比。

它是评估血液中红细胞数量和体积的重要指标，对于了解人体的氧气运输能力和判断贫血等疾病具有重要的临床意义。

本文将介绍一种常用的红细胞比容测定方法，包括原理、操作步骤、注意事项等，以供参考。

一、原理：红细胞比容测定通常采用血液分析仪进行。

血液分析仪可以通过测量血液中红细胞的数量和体积，然后计算出红细胞比容。

常见的测定方法包括光学法、电容法和电阻法等。

这些方法都是通过测量血液样本中红细胞的特定物理特性，如光散射、电容或电阻等，来计算红细胞比容。

二、操作步骤：以下是使用血液分析仪进行红细胞比容测定的基本操作步骤：1. 样本采集：首先，采集患者的血液样本，通常采用静脉穿刺取血。

确保采血过程中严格无菌操作，以避免样本污染。

2. 样本处理：将采集的血液样本放置在适当的试管中，并按照血液分析仪的使用说明书进行预处理。

通常需要将血液样本与适量的抗凝剂混合，以防止血液凝固。

3. 上机测定：将处理好的血液样本放置在血液分析仪上，根据仪器的操作规程进行测定。

确保样本放置在正确的位置，并根据仪器的提示进行操作。

4. 数据读取：血液分析仪将自动测量红细胞数量和体积，并计算出红细胞比容。

测定结果将在仪器的显示屏上显示。

5. 结果分析：根据测定结果，医生可以评估患者的红细胞比容是否正常，并进一步判断是否存在贫血等疾病。

三、注意事项：在进行红细胞比容测定时，需要注意以下事项：1. 采血过程中的无菌操作：确保采血过程中严格无菌操作，避免样本污染。

2. 样本处理：按照血液分析仪的使用说明书进行样本处理，确保处理方法正确。

3. 仪器校准：定期对血液分析仪进行校准，以确保测定结果的准确性。

4. 结果解读：医生应根据患者的具体情况和临床表现，结合红细胞比容测定结果进行综合判断。

5. 患者准备：在进行红细胞比容测定之前，应告知患者相关的检查目的和注意事项，确保患者配合进行检查。

血量是指人体全身血液的总量，包括大部分在心血管系统中快速循环流动的循环血量和小部分滞留在肝、肺、腹腔静脉及皮下静脉丛内，流动很慢的储存血量。

血量的相对恒定是维持正常血压和各组织、器官正常血液供应的必要条件。

（二）血细胞比容
血细胞在血液中所占容积的百分比称为血细胞比容。

正常成年男性的血细胞比容为40%-50%，成年女性为37%-48%.由于血液中红细胞约占血细胞总数的99%，所以血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。

血细胞比容增加多见于红细胞增多症，减少见于贫血。

细胞比容的正常值细胞比容是指细胞体积与细胞内溶液体积之比，通常用来描述细胞内溶质的浓度。

正常细胞比容是维持细胞正常功能的重要指标之一，不同细胞类型和环境条件下的细胞比容值可能有所不同。

本文将从细胞比容的定义、测量方法、影响因素以及维持细胞比容正常的重要性等方面进行阐述。

一、细胞比容的定义细胞比容是指细胞内溶液体积与细胞体积之比，通常用符号Vc表示。

细胞比容反映了细胞内溶质的浓度，细胞比容越大，表示细胞内溶质浓度越高。

二、细胞比容的测量方法1. 显微镜观察法：通过显微镜观察细胞在溶液中的形态变化，根据细胞的体积变化计算细胞比容。

2. 电阻法：利用电阻计测量细胞悬液的电导率，根据电导率与细胞比容的关系计算细胞比容。

3. 流式细胞术：利用流式细胞仪测量细胞的散射光强度，根据散射光强度与细胞比容的关系计算细胞比容。

三、细胞比容的影响因素1. 渗透压：渗透压是细胞比容的主要调节因素之一，渗透压越高，细胞比容越大。

2. 温度：温度对细胞比容有一定影响，通常情况下，温度升高细胞比容增大。

3. 离子浓度：细胞内外离子浓度差异会影响细胞比容，离子浓度差异越大，细胞比容越大。

4. 细胞类型：不同类型的细胞具有不同的细胞比容，这与细胞的功能有关。

四、维持细胞比容正常的重要性细胞比容的正常值对细胞功能的正常发挥具有重要影响，维持细胞比容正常有助于细胞内物质的正常传递和代谢。

如果细胞比容过大或过小，都会影响细胞的正常功能。

比如，细胞比容过大会导致细胞内溶质浓度过高，影响细胞内酶的活性，从而影响细胞代谢和生长；细胞比容过小则可能导致细胞内溶质浓度过低，影响细胞的正常功能。

维持细胞比容正常的关键在于细胞内外溶质的平衡。

细胞通过细胞膜上的通道蛋白和转运蛋白控制细胞内外溶质的交换，维持细胞内外溶质的平衡。

此外，细胞还能通过细胞内溶液的调节来调整细胞比容。

细胞内溶液的调节主要通过离子泵和离子通道来实现，离子泵可通过主动转运调节细胞内离子浓度，而离子通道则可调节细胞内外离子的平衡。

血液细胞考核标准血液细胞考核是一种常见的临床检查，用于评估人体内血液细胞的数量和形态，从而提供诊断和治疗的依据。

以下是一般的血液细胞考核标准。

1. 血红蛋白（Hb）：血红蛋白是红细胞中的主要成分，它负责携带氧气到身体的各个部位。

正常成年男性的血红蛋白应在130-175g/L之间，女性应在120-155g/L之间。

2. 红细胞计数（RBC）：红细胞是血液中最主要的细胞成分，正常成年人的红细胞计数应在4.3-5.8 x 10^12/L之间。

3. 血细胞比容（HCT）：血细胞比容是指血液中红细胞的体积占总血容积的百分比。

正常成年男性的血细胞比容应在40-52%之间，女性应在36-48%之间。

4. 平均红细胞体积（MCV）：平均红细胞体积表示红细胞的平均大小，其数值范围通常为80-100fL。

5. 平均红细胞血红蛋白含量（MCH）：平均红细胞血红蛋白含量表示每个红细胞中平均含有的血红蛋白量，数值范围通常为27-32pg。

6. 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：平均红细胞血红蛋白浓度表示血红蛋白在红细胞内的浓度，正常范围为320-360g/L。

7. 白细胞计数（WBC）：白细胞是身体的免疫细胞，负责抵抗外界的病原体入侵。

常见的正常值范围为4-10 x 10^9/L。

8. 血小板计数（PLT）：血小板负责血液凝结，防止出血。

正常成年人的血小板计数范围为125-350 x 10^9/L。

以上是一般血液细胞考核标准，不同的实验室和医院可能会略有差异。

如果血液细胞检查结果超出正常范围，可能需要进一步的临床评估和治疗。

血液细胞考核是评估人体内血液健康状况的重要检查手段，临床医生通常会综合考虑多个血液细胞指标的变化来做出准确的诊断和治疗决策。