下载文档原格式
谷氨酰胺对大鼠肠缺血再灌注损伤的作用王爱丽;牛琼;刘成霞;贾兴芳;连海峰【摘要】AIM:To determine the effects of glutamine ( Gln) pretreatment on intestinal ischemia-reperfusion (I/R) injury in the rats.METHODS: Thirty male Wistar rats were randomly divided into 3 groups (n=10): sham group, I/R group and Gln pretreatment group .The rats in Gln pretreatment group were pretreated with 1 g· kg -1 · d-1 Gln by orogastric route for 7 d, the rats in the other 2 groups were pretreated with normal saline .Intestinal I/R was induced by 30-min occlusion of the superior mesenteric artery followed by 24 h of reperfusion .After the operation , the plasma endo-toxin, serum D-lactic acid, superoxide dismutase ( SOD) and malondialdehyde ( MDA) levels were measured .The intesti-nal mucosal injury was observed with HE staining and evaluated using Chiu 's scoring.RESULTS: Serum D-lactic acid, endotoxin level , MDA level and Chiu's score in I/R group were significantly higher than those in sham group and Gln group (all P<0.05).Serum SOD activity was significantly lower than that in sham group and Gln group (P<0.05).CON-CLUSION:Glutamine has a protective effect on the intestines during ischemia-reperfusion injury .The mechanism may be related to oxidative stress response .%目的：探讨谷氨酰胺对大鼠缺血再灌注肠黏膜的作用及其可能机制。
丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响研究韩海燕【摘要】Objective To study the effects of Alanyl - Glutamine ( Aln - Gin ) on intestinal barrier and immunity function in critically ill patients.Methods Thirty critically ill patients admitted into our ward between September 2008 and July 2012 were included in the study.They were divided into three groups ( n = 10 for group A, B, and C ) based on chronological order of their admission.All groups were given basic treatment to their primary diseases.Patients in group A were given intravenous administration of Aln - Gln dipeptide, 0.5 g · kg-1· d-1, for 7 days; Patients in group B were given nasal feeding of Aln - Gln dipeptide, 0.5 g · kg-1·d-1 , for 7 days; While group C did not receive other therapy than basic treatment.Urine lactu-lose/mannito ( L/M ) ratio, levels of plasma glutamine ( Gin ), diamine oxidase ( DAO ), soluble interleukin - 2 receptor ( SIL -2R ), and interleukin -6 ( IL -6 ) were measured before the treatment and at day 7 after the treatment.Results There was no significant difference in L/M ratio, levels of plasma Gln, DAO, SIL - 2R, and IL - 6 among the three groups before the treatment ( P >0.05 ), but there was after the treatment ( P <0.01 ).There were significant differences in the above mentioned measurements between each two of the groups ( P < 0.01 ).Conclusion Parenteral and enteral administration of Aln - Gln dipeptide can increase the level of plasma Gln in critically ill patients, therefore improving their intestinalbarrier and immunity function.In addition, parenteral approach might be more effective than enteral approach.%目的观察丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响.方法选择2008年9月-2012年7月入住我科的危重症患者30例,按照住院顺序分为A组、B组和C组,每组10例.各组患者均针对原发病进行相应的基础治疗,A组患者静脉给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d;B组患者通过鼻饲给予丙氨酰-谷氨酰胺双肽0.5 g·kg-1·d-1,连续7 d,C组仅给予基础治疗.检测各组患者治疗前、治疗后第7天血浆谷氨酰胺水平、尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)、血浆二胺氧化酶(DAO)、血浆可溶性白介素-2受体(SIL-2R)水平、血浆白介素-6(IL-6)水平.结果治疗前,3组患者血浆谷氨酰胺、DAO、SIL-2R、IL-6水平及L/M比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),且以上指标组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论肠内或肠外应用丙氨酰-谷氨酰胺可提高危重症患者血浆谷氨酰胺水平,改善其肠屏障功能,提高机体细胞及体液免疫功能,且相对于肠内营养,肠外营养可获得更佳的疗效.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2013(016)014【总页数】3页(P1607-1609)【关键词】谷氨酰胺;肠功能;免疫【作者】韩海燕【作者单位】350009,福建省福州市第一医院干部病房【正文语种】中文【中图分类】R151;R153.3谷氨酰胺(Gln)是一种氨基酸，在人体内含量最为丰富，参与体内多种代谢过程，是合成蛋白质、核苷的前体物质，是肝脏糖异生的底物，也是肠上皮细胞及免疫细胞等快速增殖细胞的主要能量来源[1-3]。
丙氨酰—谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响目的探究丙氨酰-谷氨酰胺对危重症患者肠屏障功能及免疫功能的影响。
方法选择我院于2014年7月～2015年7月收治的50例危重症患者进行随机分组，分为参照组（25例）与研究组（25例）。
对参照组实施基础治疗，研究组则在基础治疗的基础上给予静脉供给丙氨酰-谷氨酰胺（Aln-Gln）双肽，对两组患者治疗前7 d与治疗后7 d的血浆Gln浓度、免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的浓度水平、血清白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）、轉铁蛋白（TRF）以及APACHEⅡ评分进行评定与比较。
结果治疗7 d后，研究组血浆浓度（Gln）、免疫指标（IgA、IgG、IgM），ALB、PAB、TRF以及APACHEⅡ评分均优于参照组，与治疗前相比差异显著，且P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论危重症患者易造成肠功能障碍及免疫功能下降，肠外供给Aln-Gln可提高血浆Gln浓度，免疫球蛋白的浓度水平与营养指标，对患者机体的免疫功能与肠道黏膜屏障功能具有明显改善作用。
标签：丙氨酰-谷氨酰胺；危重症；肠屏障功能；免疫功能谷氨酰胺是一种人体含量较丰富的氨基酸，该物质不仅是肝脏糖异生的底物[1]，而且也是合成核苷与蛋白质的前体物质，体内的多种代谢过程均有此物质的参与。
一般情况下，骨骼肌会产生谷氨酰胺，危重症患者因机体处于高分解代谢状态而损伤了肠道的屏障功能[2]，进而导致细菌或毒素移位，最终出现全身性的感染或死亡。
我院2014年7月～2015年7月收治的50例神经危重症患者进行相关研究，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料我院2014年7月～2015年7月收治的50例神经危重症患者作为研究对象，采用随机分组的方式，将其分为参照组与研究组，每组25例。
参照组中女12例，男13例；年龄32～70岁，平均年龄（54.48±7.36）岁；其中5例急性呼吸衰竭，8例重型颅脑损伤，10例多发伤，7例急性肾功能衰竭；APACHEⅡ评分为（20.1±2.6）分。
N(2)-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺治疗重症患者肠功能障碍的疗效观察赵庆玲;庄淑美【摘要】目的探讨N(2)-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺治疗重症患者肠功能障碍的效果.方法将96例重症并发肠功能障碍患者,随机分为观察组和对照组,每组48例,两组患者均在治疗原发病的基础上给予肠外营养治疗,观察组肠外营养液中加入N(2)-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺0.4g/kg·d,对照组采用传统的肠外营养液,疗程均为10 d.治疗前后采用LIFE评分及APACHE-Ⅱ评分对两组患者肠功能进行评估.结果治疗后,两组患者的LIFE评分及APACHE-Ⅱ评分均较治疗前降低,观察组患者降低较对照组明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论重症患者肠功能障碍早期给予N(2)-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺治疗,能有效地预防肠道黏膜萎缩,增强小肠和结肠黏膜细胞的活性,改善肠道的结构和吸收功能.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2015(010)002【总页数】2页(P190-191)【关键词】N(2)-L-丙胺酰-L-谷氨酰胺;重症患者;肠功能障碍;疗效【作者】赵庆玲;庄淑美【作者单位】山东省新泰市第三人民医院急诊科,新泰市271000;山东省新泰市第三人民医院急诊科,新泰市271000【正文语种】中文【中图分类】R57近年来，重症患者的胃肠功能问题受到国内外专家、学者的普遍关注，而且已经成为不可忽视的问题。
一方面重症患者肠功能障碍的发生率很高，另一方面，胃肠功能问题在MODS的发生发展过程中具有重要作用。
胃肠功能障碍与疾病的严重程度及患者预后有直接关系。
因此，在积极治疗原发病的基础上，稳定内环境，改善组织供血供氧，给予肠外营养，添加黏膜上皮特殊营养物质(谷氨酰胺)是肠功能障碍的最佳治疗原则[1]。
1.1 一般资料选择2009年12月至2013年12月我院ICU收治的重症住院胃肠功能障碍患者，纳入标准：采用急性生理及慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-II)评分系统，符合初次APACHE-II评分>10分，入住ICU超过48 h的患者予以纳入。
丙氨酰-谷氨酰胺防治重症急性胰腺炎肠功能衰竭的临床研究赵慧敏;黄茜【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2010(3)11【摘要】目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)患者使用丙氨酰-谷氨酰胺防治其肠功能衰竭的临床效果。
方法 68例SAP患者随机分为A组和B组各34例。
B组给予基础治疗,A组在B组基础上加用丙氨酰-谷氨酰胺100ml(含丙氨酰8.20g,谷氨酰胺13.46g)静脉滴注,每天1次,连续使用9d。
治疗前和治疗后分别对2组患者进行肠功能评分。
结果治疗后A组肠功能评分为3分的患者少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论静脉使用丙氨酰-谷氨酰胺能够有效防治SAP患者肠功能衰竭的发生。
【总页数】2页(P44-45)【关键词】重症急性胰腺炎;丙氨酰-谷氨酰胺;肠屏障;衰竭【作者】赵慧敏;黄茜【作者单位】河北省邢台市人民医院消化内科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.早期肠内营养联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎患者肠粘膜屏障功能的作用[J], 张群峰;张凯;邓珊珊;吴昆鹏;桂培根2.柴芍承气汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎肠功能恢复的影响 [J], 杨珠莹;陈军贤;谢齐贵;夏亮3.丙氨酰-谷氨酰胺在有创机械通气时防治肠功能衰竭的作用 [J], 孙忠民;杨岚;于楠;漆云;陈天君4.丙氨酰-谷氨酰胺在有创机械通气时防治肠功能衰竭的作用 [J], 孙忠民;杨岚;于楠;漆云;陈天君5.清胰汤联合丙氨酰谷氨酰胺对重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭患者血清内毒素、胃动素和肠黏膜功能的影响 [J], 陈有超;杨乐;杜益娟;闫艳;耿琪;宁婉芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
实用临床医药杂志#34#Journal of Clinical M edi cine i n Practice2012年第16卷第21期丙氨酰O谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征患者的肠黏膜保护作用黄业清(广西壮族自治区贵港市人民医院ICU,广西贵港,537100)摘要:目的探讨添加丙氨酰O谷氨酰胺的全肠外营养(T PN)对多器官功能障碍综合征(M ODS)患者的肠黏膜屏障功能的影响。
方法将入住本院ICU的M ODS患者56例,均分为丙氨酰O谷氨酰胺双肽组(治疗组)和常规T PN组(对照组)。
2组患者均接受等氮、等热量的肠外营养治疗。
对照组按常规T PN,治疗组在给予T PN基础上加用L O丙氨酰O I O谷氨酰胺0.4g/ (kg#d),共7d。
所有患者均于TPN治疗前及治疗后第1、3、7天检测血浆二胺氧化酶(DAO)、D O乳酸、内毒素(LPS)浓度,观察分析营养指标,测血浆DAO、D O乳酸和LPS浓度。
结果治疗组治疗后血浆DAO、D O乳酸和LPS浓度各项指标显著低于对照组;治疗组营养指标明显高于治疗前和对照组,对照组仅转铁蛋白较治疗前增高。
结论应用丙氨酰O谷氨酰胺的肠外营养能够明显纠正M ODS患者的营养代谢障碍,增加患者肠黏膜上皮细胞能量供给,保护肠黏膜上皮细胞功能。
关键词:谷氨酰胺;肠黏膜屏障;多器官功能障碍综合征;内毒素中图分类号:R459.7文献标志码:A文章编号:1672-2353(2012)21-0034-03Intestinal mucosa protection of alanyl O glutamine onposttraumatic multiple organ dysfunction syndromeHUANG Yeqing(Guigang Peop le c s H osp ital,Guigang,Guangx i,537100)ABSTRAC T:Objective To explore the impact of multiple organ dysfunction syndrome (M ODS)in patients with intestinal mucosal barrier function by adding alanyl O glutam ine in total par-enteral nutrition(TPN).Methods Fifty O six ICU patients w ith MODS w ere included in the study. Patients w ere divided into alanyl O glutam ine dipeptide group(treatment g roup,n=26)and conven-tional TPN group(control group,n=28).The two g roups received nitrog en and calorie parenteral nutrition therapy.The control group received conventional T PN,and the treatment group received T PN in addition to L O C aminoacyl O I O glutamine0.4g/(kg#d),a total of7days.All patients w ere detected in plasma diamine ox idase(DAO),D O lactic acid,the concentration of endotoxin(LPS)on T PN before treatment and days1,3,7after treatment.The nutritional indicators,plasm a DAO,D O lactate and LPS concentration were observed and analyzed.Results After treatment,the plasma DAO,D O lactate and LPS concentration of the indicators in the treatment g roup were significantly low er than those of the control g roup.Nutritional indicators in the treatment g roup were sig nificant-ly higher than those in the control group.Only transferrin levels in the control group w as higher than that before treatment.C onclusion Application of alanyl O glutamine parenteral nutrition can significantly correct the MODs nutrition in patients w ith metabolic disorders,increase intestinal ep-ithelial cells energy supply,and protect intestinal epithelial cell function.KEY WORDS:g lutamine;intestinal mucosal barrier;multiple org an dysfunction syndrome; endotoxin发生多器官功能障碍综合征(MODs)时,机体处于一种高分解代谢状态,患者多伴有严重营收稿日期:2012-04-09基金项目:中国高校医学期刊临床专项资金(11220200)养不良和胃肠道功能障碍。
