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中药和针灸治疗卒中后焦虑的研究进展卒中后焦虑是脑卒中后主要的并发症之一，也是影响人类健康的重要疾病。
近年来，随着卒中后焦虑发病率的不断升高，中医在治疗该病方面的研究取得了长足的发展，其疗效也逐渐得到显现。
笔者主要从卒中后焦虑的中药、针灸治疗两方面对卒中后焦虑的治疗进展予以综述。
标签：卒中后焦虑；中药治疗；针灸治疗；综述焦虑症是全球范围内影响人类健康的常见心理疾病之一，也是卒中后常见的并发症。
据统计，在所有卒中患者中，焦虑症的发生率大约为20%～25%，并且随着时间的推移，焦虑的发病率会逐渐增加[1]。
该病患者时常表现为过度、不合理的恐惧，感觉忧虑和紧张，日常生活管理困难，并伴有某些病理症状——心悸、头晕或颤抖等。
1 西医认识目前，卒中后焦虑（Post Stroke Anxiety）的发病机制尚不明确，可能受神经内分泌、损伤的解剖位置等因素影响[2-3]。
研究表明[4]，焦虑症患者存在神经递质和神经内分泌功能紊乱，结合临床上选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）有助于改善患者的焦虑，推测其发生可能与5-HT及NE 系统的异常有关。
也可能与皮层和前部损害有关[5]但与左右半球无关[6-7]。
此外，家庭、社会、生理等多种因素易导致脑卒中后患者生理、心理平衡失调而产生焦虑[4]。
还有研究显示，PSA与神经功能的康复存在明确的关联性[8-9]。
2 中医认识中医古籍中并未有该病的专门记载，但此病与中医七情的惊恐颇为相似。
其病因病机也大多围绕气血、阴阳、脏腑来阐述。
“阳气者，精则养神……寒气从之……俞气化薄，传为善畏，及为惊骇”，说明人体的阳气，可以温养神志，若病邪侵入五脏，损伤神志，就会出现惊恐、畏惧的症状。
可见，若阳气运行失常或受损，会出现焦虑的症状。
“夏刺肌肉，血气内却，令人善恐”，是指夏季针刺肌肉，会使气血衰弱于内，易使人惊恐。
“心痹者，脉不通，烦则心下鼓，暴上气而喘，嗌干善噫，厥气上则恐”，是指心痹之证，血脉运行不畅，烦躁心悸，突然气机上逆而喘息，咽喉干燥，嗳气，厥气上逆而发为恐惧。
九味镇心颗粒的功能主治与作用简介九味镇心颗粒是一种传统中药制剂，由多种草本植物制成。
它具有多种功能主治，被广泛用于中医临床实践中。
本文将介绍九味镇心颗粒的功能主治与作用，帮助人们更好地了解和使用该药物。
功能主治九味镇心颗粒具有以下功能主治：1.支气管舒张作用：–缓解支气管痉挛。
–缓解支气管炎症，减轻咳嗽和咳痰。
–促进呼吸道通畅，缓解哮喘症状。
2.消炎作用：–抑制炎症反应。
–缓解组织炎症，减轻疼痛和红肿。
3.抗过敏作用：–缓解过敏性鼻炎症状，如鼻塞、流涕等。
–减轻过敏性皮肤病症状，如瘙痒和湿疹。
4.镇静安神作用：–缓解神经紧张和脑神经衰弱症状。
–改善失眠和焦虑情绪。
5.调节心血管功能：–改善心绞痛症状。
–缓解心悸和心律失常。
6.胃肠镇痛作用：–缓解胃肠痉挛性疼痛。
–缓解腹胀和胃酸反流症状。
7.抗病毒作用：–抑制病毒复制和传播。
–缓解感冒和流感症状。
使用方法九味镇心颗粒的使用方法如下：1.成人：每次口服5克，一日3次。
2.儿童：年龄在12岁以上，按照成人剂量服用；年龄在6-12岁，每次口服3克，一日3次；年龄在3-6岁，每次口服2克，一日3次；年龄在1-3岁，每次口服1克，一日2次。
注意事项在使用九味镇心颗粒时，需注意以下事项：•孕妇、哺乳期妇女和儿童应在医生指导下使用。
•对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
•忌烟、酒及辛辣、油腻食物。
•使用期间如出现过敏反应或不适，应立即停止使用并就医。
不良反应九味镇心颗粒作为中药制剂，可能会引起一些不良反应，如：1.皮肤过敏反应：–皮肤发红、瘙痒。
–皮肤出现红斑、丘疹、水疱。
2.消化系统不适：–胃部不适、恶心。
–腹泻、消化不良。
若出现不适，应向医生咨询并及时停药。
结论九味镇心颗粒是一种传统中药制剂，具有多种功能主治，包括支气管舒张、消炎、抗过敏、镇静安神、调节心血管功能、胃肠镇痛、抗病毒等作用。
在使用九味镇心颗粒时，要遵守使用方法和注意事项，如遇不良反应应及时停药并就医。
九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症30例吴筱芬;兰开荣;季林影【摘要】目的探讨九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症的疗效和安全性.方法将60例广泛性焦虑症的患者随机分为两组,各30例.分别给予九味镇心颗粒与坦度螺酮治疗6周,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)评定疗效,以不良反应量表(TESS)评定药物不良反应.分别于治疗前及治疗第1,2,4,6周末各评定1次,并进行对比分析.结果九味镇心颗粒组总有效率为86.67%,与坦度螺酮组(90.00%)比较差异无显著性,但不良反应少而轻,安全性好.结论九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症疗效好,易被患者接受,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)024【总页数】2页(P106-107)【关键词】九味镇心颗粒;坦度螺酮;广泛性焦虑症【作者】吴筱芬;兰开荣;季林影【作者单位】浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000;浙江省丽水市第二人民医院,浙江,丽水,323000【正文语种】中文【中图分类】R285.6;R286广泛性焦虑症是一种临床常见的精神障碍，其基本特征是持续性焦虑不安，有显著植物神经功能紊乱症状，紧张及运动性不安，给患者造成很大痛苦。
笔者用九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑症，以坦度螺酮为对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年6月至2010年11月我院收治的广泛性焦虑症患者60例，均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》诊断标准[1];汉密尔顿焦虑量表(HAMD)≥14分，焦虑自评量表(SAS)≥50分。
排除严重躯体疾病和脑器质性疾病者，药物或酒精过敏史者，妊娠或哺乳期妇女。
随机均分为研究组和对照组。
研究组30例，男 12例，女 18例;年龄 21～51岁，平均(31.5±15.5)岁;病程平均(5.15 ±3.5)年，HAMA 平均(28.56 ±8.76)分。
九味镇心颗粒治疗双向障碍共病焦虑症的临床观察目的：观察中药制剂九味镇心颗粒对双相障碍共病焦虑症的治疗效果。
方法：将60例符合双向障碍共病焦虑症的患者随机分为九味镇心颗粒组（A组）30例和帕罗西汀组（B组）30例，疗程4周，用汉密顿焦虑量表（HAMA）、临床症状自评量表（SCL-90）评定疗效，结果：在治疗的第1、3、4周末，A、B两组的HAMA分值比较差异无统计学意义（P>0.05），在治疗的第2周末A组的HAMA分值低于B组，差异有显著性（P＜0.05），结论：九味镇心颗粒改善双相障碍的焦虑症状的疗效与帕罗西汀相当，起效时间较帕罗西汀快，对伴有焦虑症状的双相障碍总体临床症状改善优于帕罗西汀。
标签：九味镇心颗粒帕罗西汀双相障碍焦虑障碍共病临床上我们发现双相障碍患者伴发焦虑症状十分常见，有研究【1】显示双相障碍和焦虑障碍共病是双相障碍共病最常见的共病形式。
九味镇心颗粒（北京北陆药业）是目前国内唯一一个通过国家食品药品监管局批准治疗焦虑纯中药制剂，为观察九味镇心颗粒对双相障碍共病焦虑症患者的疗效，笔者将其与帕罗西汀做了临床对照观察，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月-2014年1月本院门诊和住院患者60例，均符合CCMD-3双相障碍诊断标准，且共病焦虑症，HAMA评分≥14分，排除药物滥用、严重肝肾功能不全者，年龄在18-60岁，将60例患者随机分成A组（九味镇心颗粒）、B组（帕罗西汀）各30例，A组男性16例，女性14例，平均年龄26.9±20.6岁，平均病程4.8±1.2年；B组男性17例，女性13例，平均年龄28.8±21.1岁，平均病程4.6±1.4年，碳酸锂剂量0.6±0.2，富马酸喹硫平剂0.4±0.1，两组在年龄、性别、病程及治疗前HAMA、SCL-90评分、碳酸锂和富马酸喹硫平劑量方面比较差异无显著性（P>0.05）1.2 方法两组入组患者均予以碳酸锂及富马酸喹硫平规范治疗双相障碍，A组加服九味镇心颗粒，早中晚各冲服1包，B组加服帕罗西汀20-40mg∕d，平均20±10 mg∕d，疗程为4周，采用HAMA及SCL-90评定疗效，于治疗前及治疗后第1、2、3、4周末各评1次HAMA，治疗后第4周末还要测评SCL-90，其中疗效以HAMA 减分率≥75%为临床痊愈，50-74%为显效，25-49%为有效，0.05），第2周末HAMA 总分减少低于B组，有显著性差异（P＜0.05），见表1表1两组治疗前后HAMA评分比较注：同组中与治疗前相比*p＜0.05 ΔP＜0.012.2两组疗效比较B组焦虑症状达临床痊愈20例，显效4例，有效2例，无效4例，治愈率66.6%，有效率86.7%，A组焦虑症状达临床痊愈19例，显效7例，有效1例，无效3例，治愈率63.3%，有效率90.0%，两组治愈率和有效率无明显差异（P>0.05）。
后加重为主要临床表现,超声心动检查,左心室E/A有显著降低,LVEF正常㊂舒张性心力衰竭的发生多在冠心病㊁高血压性心脏病等基础心脏病的基本上演变而来,属于中医学 心水 心悸 喘证 范围,其病机多与气虚血瘀证有关[5],中医理论认为 心主血脉 气为血之帅 气行则血行 ;当心之阳气虚损衰减所致心气动力不足,无力推动血液运行时,则致脉道不利,瘀血阻络(主要指微循环系统)而致心脏负荷加重,发生心力衰竭;中医治疗应以温补心之阳气,提高心肌舒张能力和活血通络,加强脉道顺应流通为基本方法,这也是中医药治疗舒张性心力衰竭的两大关键问题[5]㊂本研究在常规西药治疗的基础上运用益气化瘀颗粒,以补气温阳,化瘀通络;组方中重用黄芪配以人参温补心之阳气;桂枝㊁制附子温阳散寒以助黄芪㊁人参温补之力;川芎㊁鸡血藤㊁水红花籽化瘀通脉,炙甘草调和诸药㊂全方共奏补气温阳,化瘀通脉之功㊂本研究结果显示,与对照组比较,心功能Ⅲ级上升到Ⅱ级者,Ⅱ级上升到Ⅰ级者,明显优于对照组(P<0.05);心脏超声E/A,提升到正常者(1m/s<E/A<2m/s)例数较对照组明显增加(P<0.05),下肢水肿指标改善情况与对照组比较亦有统计学意义(P<0.05)㊂两组中医气虚证候疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)㊂特别是对血瘀证候的改善方面,更突显了益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭的疗效优势,为中医药治疗慢性舒张性心力衰竭提供了有效的方法手段㊂此研究初步证实了慢性舒张性心力衰竭与中医气虚血瘀病机具有相关性,同时两组在安全性指标检测方面均未发现任何不良反应,表明益气化瘀颗粒治疗慢性舒张性心力衰竭安全有效㊂参考文献:[1]中华医学会.心血管疾病防治指南与共识[M].北京:人民军医出版社,2012:295296.[2]中华中医药学会.中医内科常见病诊疗指南[M].北京:中国中医药出版社,2008:5054.[3]方全,严晓伟,张杼杨,等.心血管疾病治疗方案选择[M].北京:科学技术文献出版社,2007:7779.[4]郑筱萸.中药新药临床研究指南原则[M].北京:中国中医药科技出版社,2002:84[5]杨宝元,任秀英,杨阳,等.慢性收缩性心力衰竭与中医气虚血瘀病机相关性研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,9(10): 11531154.(收稿日期:20140616)(本文编辑郭怀印)九味镇心颗粒治疗血管性认知障碍伴焦虑症状的疗效观察邱斌,王洲羿,邢小珍,肖展翅,杨亚东摘要:目的探讨九味镇心颗粒治疗血管性认知障碍伴焦虑症状的疗效㊂方法将96例患者机分为两组,每组48例㊂对照组口服改善认知功能的药物盐酸多奈哌齐片㊂治疗组在对照组基础上给予九味镇心颗粒,疗程4周,同时两组进行心理护理㊁疏导及支持治疗㊂以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对患者的焦虑程度及改善状况进行评定㊂结果HAMA评分两组治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率91.30%,对照组为59.57%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论九味镇心颗粒对血管性认知障碍患者焦虑症状具有显著疗效㊂关键词:血管性认知障碍;焦虑;九味镇心颗粒;汉密尔顿焦虑量表中图分类号:R743R289.5文献标识码:A d o i:10.3969/j.issn.16721349.2015.06.010文章编号:16721349(2015)06073303血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)是脑血管病临床实践中的一个重要问题,逐渐受到我国学者的关注[1,2]㊂VCI是指由脑血管病危险因作者单位:湖北省黄冈市中心医院(湖北黄冈438000),E mail: 398449259@ 素(如高血压病㊁糖尿病和高脂血症等)㊁显性(如脑梗死和脑出血等)或非显性脑血管病(如白质疏松和慢性脑缺血)引起的从轻度认知损害到痴呆的一大类综合征[3]㊂VCI常伴有不同程度精神行为症状,其中焦虑症状是VCI患者最常见的精神行为症状,常给患者造成长期的身心困扰,影响社会功能和生活质量㊂虽然现有抗焦虑药对缓解焦虑具有可靠的疗效,但多存在㊃337㊃中西医结合心脑血管病杂志2015年6月第13卷第6期镇静作用㊁耐药性㊁撤药反应等不足,严重影响患者的依从性[4]㊂本研究采用前瞻性随机对照设计,观察在常规治疗基础上加用九味镇心颗粒治疗VCI伴焦虑的临床效果,为VCI伴焦虑症状的临床治疗提供新思路㊂1资料与方法1.1一般资料选择2012年5月 2014年9月本院门诊及住院收治的符合纳入标准的VCI伴有焦虑患者96例,将其随机分为治疗组(48例)及对照组(48例),有3例患者提前中止试验,其中治疗组2例(1例因经济困难未能坚持全疗程,1例病人因出差未坚持服药),对照组1例(因外科疾病住院手术治疗);汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分ȡ14分㊂两组患者在性别㊁年龄㊁病程和病情等方面均具有可比性(P> 0.05),详见表1㊂表1两组一般资料比较组别n 性别(例)男女年龄(岁)病程(月)HAMA(分)对照组48251368.16ʃ12.7220.50ʃ9.2724.48ʃ6.27治疗组48231567.54ʃ13.3219.70ʃ10.4324.56ʃ6.461.2纳入标准符合2011中国中华医学会神经病学分会颁布的‘血管性认知障碍诊治指南“标准[5];简易智力状况检查(MMSEɤ24分),入组前1周未用任何抗焦虑药;排除严重躯体疾病,实验室检查无明显异常;汉密尔顿焦虑量表评分ȡ14分㊂此外,符合中医心脾两虚型诊断标准[6]:躯体症状如心悸㊁乏力,纳差㊁腹胀㊁便溏,舌质淡,体胖,舌边尖有齿痕,苔薄,脉沉细弱;精神症状如易兴奋但易疲劳,嗜睡多梦,健忘抑郁,焦虑不安㊂1.3治疗方法对照组在入院常规检查后均服用多奈哌齐[安理申,卫材(中国)药业有限公司]5mg/d,晚饭时口服,连用4周㊂治疗组在对照组治疗基础上给予九味镇心颗粒(北京北陆药业股份有限公司,药品准字号:Z20080008)口服,剂量每次6g(1袋),每日3次,治疗4周,然后评价疗效和安全性㊂同时进行心理护理㊁心理疏导及心理支持㊂两组病例均积极进行基础病治疗,如抗血小板,改善脑循环,病程中对各种心血管危险因子给予积极干预治疗,在治疗期间停止服用其他具有益智或改善脑功能的药物㊂1.4疗效和安全性评价采用汉密尔顿焦虑量表对两组焦虑情绪进行评分,HAMA所有项目采用0分~4分的5级评分法,HAMA评分ȡ14分为肯定焦虑,<7分为无焦虑症状(由经过专业培训且对病例分组不知情的2名医生统一评定)㊂治疗后根据HAMA评分的减分率评定疗效[7]㊂减分率<25%为无效,减分率ȡ25%为好转,减分率ȡ50%为显效,减分率ȡ75%或总分<7分为痊愈㊂所有受试者均在治疗前后检查生命体征㊁神经系统检查㊁血常规㊁尿常规㊁肝肾功能以及心电图等,并采用不良反应量表(TESS)评定药物不良反应㊂实验提前终止标准为随访脱落㊁依从性差㊁出现严重不良反应㊁症状恶化以及不愿意继续接受治疗㊂1.5统计学处理所有研究数据采用SPSS17.0统计学软件包进行统计分析,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验;计数资料以百分率表示,采用χ2检验㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1两组治疗前后HAMA评分比较两组治疗前HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗4周后HAMA评分差异有统计学意义(P< 0.05)㊂详见表2㊂表2两组治疗前后HAMA评分比较(xʃs)分组别n治疗前治疗2周治疗4周对照组4724.58ʃ6.2322.35ʃ7.241)19.68ʃ7.041)治疗组4624.62ʃ6.5219.73ʃ6.721)12.07ʃ6.271)2)与同组治疗前比较,1)P<0.05;与对照组同时间比较, 2)P<0.05㊂2.2两组临床疗效比较(见表3)表3两组临床疗效比较例(%)组别n痊愈显效有效无效总有效对照组472(4.26)8(17.02)18(38.30)19(40.43)28(59.57)治疗组4610(21.74)16(34.78)16(34.78)4(8.70)42(91.30)注:两组总有效率比较,P<0.05㊂2.3药物不良反应两组治疗前后常规检查血尿常规㊁肝肾功能㊁血糖㊁电解质㊁甲状腺功能㊁心电图均未出现异常,均未出现严重不良反应㊂治疗组有1例治疗第2天发生一过性头晕,未做特殊处理,次日症状自动消失㊂3讨论血管性认知障碍涵盖了VCI从轻到重的整个发病过程㊂脑部微循环障碍导致神经元凋亡是其发生的共㊃437㊃C H I N E S EJ O U R N A L O FI N T E G R A T I V E M E D I C I N E O N C A R D I O/C E R E B R O V A S C U L A R D I S E A S E J u n e2015 V o l.13 N o.6同通道[8],主要病理变化是认知相关脑区如额叶㊁颞叶㊁杏仁体㊁丘脑等处明显的血管性病变㊁局灶性神经元损伤和脑白质损伤[9]㊂研究表明,VCI在65岁以上老年人群中的患病率为5%,而其中VCI伴焦虑占大多数,并且44%的VCI伴焦虑患者进展为痴呆[10]㊂VCI一旦发展为血管性痴呆(VaD),将严重影响患者的生存质量,并给家庭㊁社会带来严重的负担㊂因此,早期VCI干预尤为重要㊂研究发现在VCI患者焦虑状态发生率较高,焦虑症的发病率为47.37%,随着认知功能障碍程度的加重,焦虑评分升高[11]㊂VCI患者易于发生焦虑的可能机制:血管因素所致与心理功能相联系的大脑边缘系统㊁大脑皮质及额叶等部位损伤,在导致VCI同时易于发生精神障碍[12];卒中后5羟色胺㊁去甲肾上腺素㊁乙酰胆碱及氨基酸类神经递质失衡可导致抑郁㊁焦虑发生[13]㊂卒中后心理应激障碍导致VCI患者出现抑郁及焦虑[14]㊂van Tol等[15]指出,焦虑与情绪障碍均可引起中层杏仁核㊁前额叶皮质㊁海马等系统结构发生形态和功能的改变㊂由于杏仁核参与了主要的情感过程,包括对情感状态的经历㊁情感性刺激的感知㊁情感性学习和长期情感记忆的形成过程,故与情感障碍对认知损害的机制相关㊂由于焦虑和抑郁等精神行为异常直接影响患者的生活质量,因此重视和治疗VCI患者抑郁㊁焦虑有重要意义㊂焦虑在中医属于 郁证 范畴,不少医家认为属心脾两虚证㊂病机为脾气久虚,聚湿生痰;痰湿内生,阻滞气机必致气机郁结,最终发展成为以心脾两虚为主,兼见痰阻气滞的证候㊂治则上以镇静安神㊁健脾养心㊁补益肝肾为基本原则[16]㊂九味镇心颗粒由人参㊁酸枣仁㊁五味子㊁茯苓㊁远志㊁延胡索㊁天冬㊁熟地黄和肉桂等9味中药组成,按君㊁臣㊁佐㊁使配伍原则配方,具有养心补脾㊁益气安神㊁养阴补血之功效,抗焦虑疗效与一线抗焦虑药丁螺环酮相当,是目前为数不多抗焦虑疗效确切的中成药[17]㊂本研究表明九味镇心颗粒可以有效改善VCI患者的焦虑症状,通过使用九味镇心颗粒4周的VCI患者HAMA评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),而且九味镇心颗粒不良反应较少㊂本研究局限性在于样本量小且缺乏长期随访资料,研究结果可能存在误差,有待未来更多高质量㊁大样本试验来进一步验证㊂参考文献:[1]贾建平.中国痴呆与认知障碍指南:血管性认知障碍[C].昆明:第九届全国神经心理学与行为神经病学高级讲授班及学术研讨会,2011.[2]彭丹涛.血管性认知障碍的诊治进展[J].中国卒中杂志,2014,9(6):463465.[3]Bowler JV.The concept of vascular cognitive impaiment[J].JNeurol Sci,2002(203204):1115.[4]van Ingen DJ,Novicki DJ.An effectiveness study of group thera-py for anxiety disorders[J].Int J Group Psychother,2009,59(2):243251.[5]中华医学会神经病学分会痴呆与认识障碍学组写作组.血管性认知障碍诊治指南[J].中华神经科杂志,2011,44(2):142. 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九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍33例任列;郭萍;耿松;杨胜良;金学敏;朱毅平【摘要】目的探讨九味镇心颗粒治疗广泛性焦虑障碍(GAD)心脾两虚型的疗效及安全性.方法将符合《中国精神病分类与诊断标准-3》及中医辨证属心脾两虚型的GAD患者72例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各36例.治疗组口服九味镇心颗粒,6 g(1包),tid.对照组口服帕罗西汀,初始剂量10 mg,第7天20 mg,第8天视病情酌情加到30 ～ 40 mg,qd.治疗前及治疗后第1,2,4,6周末进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、不良反应量表(TESS)评定.结果治疗组和对照组实际完成研究分别为33,31例.两组患者从治疗第1周开始HAMA评分均显著下降,并持续到第6周末.治疗第1,2周末,治疗组患者HAMA评分低于对照组(P＜0.05).治疗组和对照组治愈率分别为57.58％,58.06％ (P＞0.05).两组患者不良反应均轻微(P＞0.05).结论九味镇心颗粒治疗心脾两虚型的GAD效果确切,起效快,不良反应轻微.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2015(034)001【总页数】3页(P64-66)【关键词】九味镇心颗粒;帕罗西汀;焦虑障碍,广泛性;心脾两虚证【作者】任列;郭萍;耿松;杨胜良;金学敏;朱毅平【作者单位】浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000;浙江省湖州市第三人民医院心身科,湖州313000【正文语种】中文【中图分类】R286;R749.72广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder，GAD)是指以缺乏明确对象和具体内容的担心，以及紧张不安为主的一种精神科临床常见病。
九味镇心颗粒联合经颅磁刺激治疗广泛性焦虑的临床观察目的探析广泛性焦虑行九味镇心颗粒与经颅磁刺激联合治疗的临床效果。
方法选取2013年6月～2015年12月我院收治的60例广泛性焦虑患者，随机分成两组各30例。
对照组给予九味镇心颗粒治疗，观察组在对照组治疗的基础上加用经颅磁刺激，对两组治疗效果进行评比。
结果观察组治疗总有效率是93.3%，与对照组的73.3%相比，差异具有显著性（P＜0.05）。
经治疗，两组患者的焦虑评分明显降低，且观察组显著优于对照组（P＜0.05）。
结论对广泛性焦虑患者行九味镇心颗粒与经颅磁刺激的联合治疗，能够有效提高治疗效果，降低患者焦虑程度。
标签：广泛性焦虑；九味镇心颗粒；经颅磁刺激；临床疗效广泛性焦虑是一种临床常见的精神病症，持续性焦虑不安是其主要临床表现，且伴有不同程度的自主神经系统症状，经常导致患者处于身心焦虑状态。
本文探析九味镇心颗粒与经颅磁刺激联合治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2013年6月～2015年12月我院收治的60例广泛性焦虑患者，随机分成两组各30例。
所有患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中关于广泛性焦虑症的诊断标准。
对照组中，男14例，女16例；年龄17～71岁，平均（46.2±6.4）岁。
观察组中，男13例，女17例；年龄18～73岁，平均（46.8±6.3）岁。
两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组给予九味镇心颗粒治疗，口服，3次/d，6g/次，持续服用1个月。
观察组在对照组治疗的基础上加用经颅磁刺激，操作如下：采用超反射脑磁治疗仪进行经颅磁刺激治疗，分别在前额、小脑、双侧颞叶对应的头皮投影区放置磁体环状结构，给予脉冲波，对右侧前额叶背外侧进行低频刺激，频率≤1Hz，给予90%运动诱发电位阙值的强度刺激，脉冲20个，间隔时间是2s，刺激10次，共刺激30次/d，连续治疗5d/w，间隔2d，共治疗1个月。
九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍临床观察【摘要】目的：观察九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍的临床疗效及安全性。
方法：110例临床确诊的老年期广泛性焦虑障碍患者随机分成两组，分别给予九味镇心颗粒和丁螺环酮治疗，观察时间为6周。
采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和临床疗效总评量表(CGI)评价疗效，副反应量表(TESS)监测治疗安全性。
结果：两种药物治疗老年期广泛性焦虑障碍的总体疗效相当（P＞0.05），有效率及显效率均无显著性差异（P＞0.05）。
副反应均较少且轻微差异无统计学意义（χ2=0.79，P＞0.05）。
结论：九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍安全有效，并具有自身特有优势，更适用于治疗老年期广泛性焦虑障碍。
【关键词】九味镇心颗粒；老年期；广泛性焦虑障碍；对照研究九味镇心颗粒是目前唯一被美国SFDA批准用于治疗焦虑障碍的纯中药复合制剂。
丁螺环酮作为非苯二氮卓类抗焦虑药临床上广泛应用于焦虑障碍的治疗[1]，本文将丁螺环酮作为对照，研究九味镇心颗粒治疗老年期广泛性焦虑障碍的疗效以及安全性。
1对象与方法1.1对象我院2013年12月-2014年12月住院及门诊患者，入组条件：年龄≥60岁；符合ICD-10疾病分类标准中广泛性焦虑障碍的诊断标准；HAMA总分≥14分。
排除病例：严重心脑肺疾病、物质滥用者。
共110例，随机分为治疗组（单用九味镇心颗粒）和对照组（单用丁螺环酮），每组55例。
治疗组：男26例，女29例，平均年龄(64.7±3.8)岁，平均病程(3. 1±1. 1)年，HAMA总分21.37±5.01，CGI总分5.07±1.17；对照组：男27例，女28例, 平均年龄(65. 1±3. 5)岁，平均病程(3. 2±1. 4)年，HAMA总分20.79±4.83，CGI总分5.11±1.32。
两组各项数据间差异无统计学意义 (P＞0.05)。
