国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准
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国际卫生组织焦虑症的诊断标准文件排版存档编号:[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准(I C D-10)根据ICD-10[1],广泛性焦虑障碍和混合性焦虑抑郁障碍的特征分别如下:广泛性焦虑障碍(GAD):基本特征为泛化且持续的焦虑,不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。
如同其它焦虑障碍,占优势的症状高度变异,但以下主诉常见:总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。
病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
这一障碍在女性更为多见,并常与应激有关。
病程不定,但趋于波动并成为慢性。
诊断要点 :一次发作中,患者必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:(a)恐慌(为将来的不幸烦恼,感到“忐忑不安”,难以集中注意力等);(b)运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松);(c)植物神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。
儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。
出现短暂的(一次几天)其它症状,特别是抑郁,并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断,但患者不得完全符合抑郁障碍()、恐怖性焦虑障碍()、惊恐障碍()、强迫障碍()的标准。
包含:焦虑神经症焦虑反应混合性焦虑抑郁障碍(MADD):如果同时存在焦虑和抑郁障碍,但两组症状分别考虑时均不足以符合相应的诊断,此时应采用这一混合性类别。
若是严重的焦虑伴以程度较轻的抑郁,则应采用焦虑或恐怖障碍的其它类别。
若抑郁和焦虑综合征均存在,且各自足以符合相应的诊断,不应采用这一类别,而应记录两个障碍的诊断。
从实用的原因出发,若只能作一个诊断,抑郁则应予优先考虑。
若只是存在烦恼或过度担心,而没有植物神经症状,不应用本类别。
必须存在一些植物神经症状(颤抖、心悸、口干、胃部搅动感),哪怕间歇存在也可。
焦虑症诊断标准焦虑症是一种常见的心理疾病,其主要特征是过度的焦虑和担忧,常常伴随着身体上的不适,严重影响患者的生活质量。
对于焦虑症的诊断,医学界已经制定了一系列的标准,以帮助医生准确地诊断患者的病情。
下面将介绍焦虑症的诊断标准,希望能帮助大家更好地了解这一疾病。
首先,焦虑症的诊断需要排除其他可能引起焦虑症状的疾病,比如甲状腺功能亢进、药物滥用、心血管疾病等。
医生需要进行全面的身体检查和相关的实验室检查,以确定焦虑症症状并非由其他疾病引起。
其次,焦虑症的诊断需要符合DSM-5的诊断标准。
DSM-5是精神疾病诊断与统计手册的第五版,是目前临床上最常用的精神疾病诊断标准。
根据DSM-5的标准,焦虑症的诊断主要包括以下几个方面:1. 过度焦虑和担忧,患者出现过度的焦虑和担忧,持续时间至少为6个月,且难以控制。
这种焦虑和担忧与实际情况不相符,严重影响日常生活。
2. 自主神经系统症状,患者出现自主神经系统过度兴奋的症状,比如心悸、出汗、颤抖、呼吸急促、胸闷等。
这些症状并非由其他疾病引起。
3. 焦虑症状的持续性,患者的焦虑症状持续时间较长,且会出现周期性的加重。
4. 社交和职业功能受损,患者的焦虑症状严重影响了社交和职业功能,导致社交和职业上的困难。
5. 排除其他精神疾病,医生需要排除其他精神疾病,比如广泛性焦虑障碍、强迫症、恐惧症等。
最后,焦虑症的诊断还需要根据患者的个体差异和临床表现进行综合判断。
医生需要了解患者的病史、家族史、生活环境等信息,结合患者的临床表现进行综合分析,以确定焦虑症的诊断。
总之,焦虑症的诊断是一个复杂的过程,需要医生进行全面的评估和分析。
只有准确地诊断出焦虑症,才能给患者提供有效的治疗和帮助。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解焦虑症的诊断标准,及时发现和治疗焦虑症,提高患者的生活质量。
焦虑障碍诊断标准焦虑障碍是一种常见的心理疾病,严重影响患者的生活质量和社交功能。
对焦虑障碍进行准确的诊断对于及时干预和治疗至关重要。
根据国际疾病分类(ICD-10)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM-5)的标准,我们可以对焦虑障碍进行准确的诊断。
首先,焦虑障碍的诊断需要排除其他可能引起焦虑症状的原因,如其他精神疾病、药物使用或身体疾病。
在排除其他原因后,需要满足以下标准才能对焦虑障碍进行诊断。
一、DSM-5对焦虑障碍的诊断标准包括以下几个方面:1. 过度焦虑和担忧,患者出现过度的焦虑和担忧,持续时间至少为6个月,且难以控制。
2. 焦虑症状的持续存在,患者出现多种焦虑症状,如不安、烦躁、肌肉紧张、疲乏、注意力集中困难等,这些症状持续存在。
3. 焦虑症状的影响,焦虑症状对患者日常生活、社交功能或工作产生明显影响。
4. 排除其他疾病,焦虑症状不能由其他精神疾病、药物使用或身体疾病引起。
二、ICD-10对焦虑障碍的诊断标准包括以下几个方面:1. 焦虑症状的严重程度,患者出现多种焦虑症状,如紧张、不安、恐惧等,且严重程度较重。
2. 焦虑症状的持续时间,焦虑症状持续时间至少为数周以上。
3. 焦虑症状的影响,焦虑症状对患者日常生活和社交功能产生明显影响。
4. 排除其他疾病,焦虑症状不能由其他精神疾病、药物使用或身体疾病引起。
综上所述,对焦虑障碍的诊断需要综合考虑患者的症状严重程度、持续时间和对日常生活的影响,同时需要排除其他可能的疾病原因。
只有在符合以上标准的情况下,才能对焦虑障碍进行准确的诊断。
总之,焦虑障碍是一种严重影响患者生活质量的心理疾病,对其进行准确的诊断是非常重要的。
通过对DSM-5和ICD-10的诊断标准的了解和应用,可以帮助临床医生对焦虑障碍进行准确的诊断,从而及时采取有效的干预和治疗措施,帮助患者早日康复。
焦虑障碍的诊断标准概述说明以及解释1. 引言1.1 概述焦虑障碍是一种常见的心理疾病,严重影响患者的生活质量和功能。
随着社会压力的增加和生活节奏的加快,焦虑障碍在全球范围内呈上升趋势。
因此,对焦虑障碍进行准确诊断变得至关重要。
1.2 文章结构本文将以“焦虑障碍的诊断标准”为主题,分为五个部分进行探讨。
首先,在引言部分我们提供一个概述,并介绍文章的结构和目的。
接下来,第二部分将详细解释什么是焦虑障碍、其分类和类型以及相关的流行病学数据。
第三部分将概述目前广泛应用的诊断标准,包括DSM-5和ICD-11等国际通用标准,并列举其他常用的诊断标准。
在第四部分中,我们将解释和评估焦虑障碍的诊断方法,包括主观症状描述与自评量表、客观体征检查与生理指标测量以及心理评估工具等。
最后,在结论部分,我们将总结文章的主要内容和发现,评价当前的焦虑障碍诊断标准,并提出对未来研究的建议。
1.3 目的本文的目的是全面介绍焦虑障碍的诊断标准,并对不同诊断方法进行解释和评估。
通过分析现有的研究成果和对未来研究的展望,旨在为临床医生和研究人员提供更深入了解焦虑障碍诊断的参考依据。
同时,也希望从患者角度出发,提高广大公众对焦虑障碍认知水平,促进相关领域的科学研究和临床实践。
2. 焦虑障碍的诊断标准:2.1 什么是焦虑障碍:焦虑障碍是一种常见精神疾病,在全球范围内广泛存在。
它被定义为一组以持久和明显的焦虑或恐惧为特征的心理和生理症状,这些症状超出了正常的情绪反应,并对日常生活造成了严重的干扰。
2.2 焦虑障碍的分类和类型:焦虑障碍包括多种类型,其中最常见的包括广泛性焦虑障碍(GAD)、恐慌症、社交焦虑症、特定物质诱发性焦虑障碍等。
每种类型都有其特定的症状表现和临床特征。
2.3 焦虑障碍的流行病学数据:根据全球范围内的调查数据显示,焦虑障碍是一种非常普遍的心理健康问题。
据统计,世界上大约有3.6%至17.6% 的人口在某个阶段经历过焦虑障碍。
心理疾病的诊断标准
心理疾病的诊断标准通常由世界卫生组织和美国精神病学会等机构制定,最常用的是《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)和《国际疾病分类》(ICD)。
以下是常见的心理疾病诊断标准:
1. 抑郁症:DSM-5和ICD-11要求患者有持续的、影响生活和
日常功能的抑郁情绪,包括自我评价降低、兴趣丧失、睡眠和食欲变化、疲劳和精神运动迟缓等症状。
2. 焦虑症:DSM-5和ICD-11要求患者有长期、无法控制的紧
张和恐惧,有可能伴随恐慌发作、焦虑症状甚至身体不适。
3. 心理创伤后应激障碍(PTSD):DSM-5和ICD-11要求患
者经历过创伤事件,并出现反复的梦魇、回忆、情绪反应或器质上的激惹性症状。
4. 精神分裂症:DSM-5和ICD-11要求患者有持续幻觉、妄想、言语和行为上的混乱,这些症状对日常功能有明显的影响。
5. 躁郁症:DSM-5和ICD-11要求患者有周期性的情绪波动,
包括高涨、冲动和欣快等躁状,以及低沉、自闭和负面情绪等抑郁症状。
这些仅是心理疾病诊断标准的部分范围,医生需要根据病人的具体症状和情况来进行综合评估和诊断。
焦虑症的心理评估和诊断标准焦虑症是一种常见的心理障碍,患者在日常生活中经历过度的担忧和恐惧,常常伴随着身体不适的症状。
为了诊断和评估焦虑症,心理学家和医生们使用了一系列评估工具和诊断标准。
本文将探讨焦虑症的心理评估和诊断标准,并介绍一些常用的工具和标准。
一、焦虑症的心理评估心理评估是通过一系列的测试和评估来了解患者的心理状态和症状,以便做出准确的诊断和制定有效的治疗计划。
焦虑症的心理评估一般包括以下几个方面:1. 症状评估:通过面谈和问卷调查等方式,了解患者是否出现焦虑症的常见症状,如持续的担忧、紧张不安、易怒、注意力集中困难等。
2. 自评量表:常用的焦虑症自评量表包括汉密尔顿焦虑量表(HAM-A)、焦虑自评量表(Zung SDS)等,患者通过回答问题或打分的方式来评估自己的焦虑程度。
3. 客观评估:通过观察患者的行为和情绪表现来进行客观评估,例如评估患者是否存在睡眠问题、社交障碍、强迫症状等。
二、焦虑症的诊断标准为了能够明确地诊断焦虑症,医学界使用了一系列的诊断标准。
以下是两种常见的焦虑症诊断标准:1. DSM-5诊断标准:DSM-5是目前精神障碍诊断的国际通用标准。
根据DSM-5,焦虑症的诊断标准包括以下几个要点:- 持续担忧和恐惧,且超过大部分日子,至少持续6个月。
- 难以控制担忧。
- 伴随至少三项以下的症状:焦虑、烦躁、易怒、注意力困难、肌肉紧张、睡眠问题等。
2. ICD-10诊断标准:ICD-10是由世界卫生组织制定的疾病和相关健康问题的国际分类系统。
根据ICD-10,焦虑症的诊断标准包括以下几个要点:- 至少持续6个月的过度担忧和不安。
- 判断力和决策能力下降。
- 伴随其他症状如肌肉紧张、失眠、疲倦、注意力难以集中等。
三、常用的评估工具和诊断标准下面介绍几种常用于评估焦虑症的工具和诊断标准:1. 汉密尔顿焦虑量表(HAM-A):这是一份用于测量焦虑症状严重程度的临床评估工具,通过对患者进行面谈和评分,包括焦虑、心理激惹、内心紧张等方面的评估。
国家精神疾病分类标准
国家精神疾病分类标准通常是每个国家或地区的卫生部门或精神卫生专业组织所制定的标准,用于诊断和分类精神疾病。
这些标准的目的是帮助医生和精神卫生专业人员更准确地诊断患者的精神健康状况,并为患者提供适当的治疗和护理。
以下是一些常见的国家精神疾病分类标准:
1.美国的DSM-5:《精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)
是由美国精神病学协会(American Psychiatric Association)制
定的标准。
它用于诊断和分类精神障碍,包括抑郁症、焦虑症、
精神分裂症等。
2.世界卫生组织的ICD-10:国际疾病分类第十版(International
Classification of Diseases, 10th Edition,简称ICD-10)是由世界
卫生组织(World Health Organization)制定的标准,用于诊断
和分类各种疾病,包括精神疾病。
它是一种全球性的分类系统,
用于统计和监测不同国家和地区的健康数据。
3.中国的《中国精神疾病分类与诊断标准》:中国也有自己的国家
精神疾病分类标准,由中国精神卫生学会制定。
这一标准用于
中国境内的精神卫生领域,用于诊断和分类各种精神疾病。
不同国家和地区可能会根据其自身的健康体系和文化背景,制定适用于本国的精神疾病分类标准。
这些标准通常经过定期的更新和修订,以反映最新的医学和科学研究。
精神卫生专业人员通常需要了解和遵循其所在地区的精神疾病分类标准,以提供有效的精神健康护理。
焦虑症的诊断标准焦虑症是一种常见的精神疾病,患者常常感到过度焦虑、紧张和不安,严重影响生活质量。
因此,及时准确地诊断焦虑症对于患者的治疗和康复至关重要。
下面将介绍焦虑症的诊断标准,帮助医生和患者更好地了解和诊断焦虑症。
首先,焦虑症的诊断需要符合DSM-5(《精神障碍诊断与统计手册》第五版)的标准。
根据DSM-5,焦虑症的诊断标准包括以下几个方面:1. 过度焦虑和担心,患者出现过度的焦虑和担心,持续时间至少6个月,且难以控制。
2. 焦虑症状的持续存在,患者出现多种焦虑症状,如紧张、不安、易激惹、肌肉紧张、睡眠障碍等,这些症状持续存在且影响日常生活。
3. 焦虑症状的影响,焦虑症状对患者的社交、工作或其他重要领域造成明显困扰或影响。
4. 排除其他疾病,焦虑症的症状不能归因于其他精神障碍,如抑郁症、创伤后应激障碍等。
除了DSM-5的诊断标准外,焦虑症的诊断还需要通过详细的临床评估和症状观察。
医生需要了解患者的病史、家族史、日常生活和工作情况,以及详细的症状描述和持续时间。
此外,医生还需要通过一些常用的心理评估工具,如汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)等,来评估患者的焦虑程度和症状严重程度。
在临床实践中,医生还需要排除其他可能引起焦虑症状的疾病,如甲状腺功能亢进、心血管疾病、药物滥用等。
因此,全面的体格检查和实验室检查也是诊断焦虑症的重要步骤。
总之,焦虑症的诊断需要综合运用DSM-5的诊断标准、临床评估和症状观察、心理评估工具以及体格检查和实验室检查等多种方法。
只有全面准确地评估患者的症状和病史,才能做出正确的诊断和制定科学的治疗方案,帮助患者尽早康复。
在诊断焦虑症时,医生应该保持敏感和耐心,尊重患者的感受,进行细致的询问和观察,帮助患者克服焦虑症带来的困扰。
同时,患者也应该积极配合医生的治疗,遵医嘱进行药物治疗、心理治疗和生活方式调整,共同努力早日战胜焦虑症,重拾健康和快乐的生活。
焦虑症的临床表现与诊断标准焦虑症是一种常见的心理疾病,临床上表现为持续、过度的焦虑和担心,常伴有身体不适和功能障碍。
本文将介绍焦虑症的临床表现和诊断标准,以帮助读者更好地了解和识别这一疾病。
焦虑症的临床表现多种多样,但普遍的特点是持续存在的、过度的焦虑和担心。
患者常常感到紧张、不安和恐惧,对日常生活中的事情过分担心,担心自己或他人的安全和健康。
他们可能会出现失眠、易怒、集中注意力困难等身体和心理症状。
焦虑症患者的身体症状包括但不限于心悸、胸闷、呼吸困难、头晕、肌肉紧张和颤抖等。
这些症状可能导致患者感到不适和痛苦,影响他们的日常生活和工作。
在一些严重的病例中,患者可能出现恐慌发作,伴有剧烈的心悸、呼吸急促、胸痛和恶心等症状。
除了身体症状,焦虑症还常伴有心理症状,如过度紧张、易怒、疲劳和注意力集中困难等。
患者可能对日常生活中的小事过分担心,对未来感到恐惧和不确定。
他们可能会回避与他人交流和社交场合,感到自卑和孤独。
焦虑症还可能导致患者的工作和学习能力下降,影响他们的人际关系和生活质量。
在临床诊断焦虑症时,医生通常会参考国际疾病分类(ICD)和美国精神疾病诊断与统计手册(DSM)等诊断标准。
根据这些标准,焦虑症的诊断需要满足以下条件:首先,患者需要出现过度焦虑和担心的症状,持续时间至少为6个月。
这些焦虑和担心不仅仅是日常生活中的一般担忧,而是过分的、难以控制的,并且对患者的日常生活产生了明显的影响。
其次,患者需要出现多种身体和心理症状,如心悸、呼吸困难、肌肉紧张、易怒、注意力困难等。
这些症状可能是焦虑症的直接结果,也可能是患者对焦虑感到的身体和心理反应。
最后,患者的焦虑和担心不能归因于其他心理疾病或身体疾病的影响。
医生需要排除其他可能的病因,如抑郁症、创伤后应激障碍等,以确保正确诊断焦虑症。
除了满足以上诊断标准,医生还需要详细了解患者的病史和症状,以排除其他可能的病因。
他们可能会进行身体检查和实验室检查,以排除身体疾病的可能性。
国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准(ICD-10)
根据ICD-10[1],广泛性焦虑障碍和混合性焦虑抑郁障碍的特征分别如下:
广泛性焦虑障碍(GAD):
基本特征为泛化且持续的焦虑,不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。
如同其它焦虑障碍,占优势的症状高度变异,但以下主诉常见:总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。
病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。
这一障碍在女性更为多见,并常与应激有关。
病程不定,但趋于波动并成为慢性。
诊断要点 :
一次发作中,患者必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:
(a)恐慌(为将来的不幸烦恼,感到“忐忑不安”,难以集中注意力等);(b)运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松);
(c)植物神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。
儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。
出现短暂的(一次几天)其它症状,特别是抑郁,并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断,但患者不得完全符合抑郁障碍(F32.-)、恐怖性焦虑障碍(F40.-)、惊恐障碍(F41.0)、强迫障碍(F42.-)的标准。
包含:焦虑神经症焦虑反应
混合性焦虑抑郁障碍(MADD):
如果同时存在焦虑和抑郁障碍,但两组症状分别考虑时均不足以符合相应的诊断,此时应采用这一混合性类别。
若是严重的焦虑伴以程度较轻的抑郁,则应采用焦虑或恐怖障碍的其它类别。
若抑郁和焦虑综合征均存在,且各自足以符合相应的诊断,不应采用这一类别,而应记录两个障碍的诊断。
从实用的原因出发,若只能作一个诊断,抑郁则应予优先考虑。
若只是存在烦恼或过度担心,而没有
植物神经症状,不应用本类别。
必须存在一些植物神经症状(颤抖、心悸、口干、胃部搅动感),哪怕间歇存在也可。
如果符合本障碍标准症状的出现与明显的生活改变和应激性生活事件密切相关,则应采用F43.2适应障碍的类别。
有这类相对较轻的混合症状的病人多见于初级保健机构,而更多的病例则存在于一般人群中,大部分人终生都不会就诊于医院或精神科。
包含:焦虑抑郁(轻度或非持续性的)
不含:持续性焦虑抑郁(恶劣心境)(F34.1)
焦虑状态神经衰弱(F48.0)
其它混合性焦虑障碍:
本类别适用于以下障碍:符合广泛性焦虑障碍(F41.1)的标准且同时具有(虽通常持续时间不长) F40-F49中其它障碍的突出特征,但又不完全符合这些障碍的标准。
最常见的有:强迫性障碍(F42.-)、分离性障碍(F44.-)、躯体化障碍(F45.0)、未分化的躯体形式障碍(F45.1)、疑病性障碍(F45.2)。
如符合本障碍标准症状的发生与明显的生活改变或应激性生活事件密切相关,应采用(F43.2)适应障碍的类别。
DSM-III的最初版本定义GAD的病程标准为至少一个月,其特征是波动性焦虑症状如肌肉紧张、植物神经活动亢进、过分恐慌、失眠症等。
GAD看上去与抑郁障碍截然不同,尽管常可见重叠。
虽然它同惊恐障碍的鉴别尚未完全建立,但一些有兴趣的临床差别已被报道。
在同时伴有其它精神障碍时,GAD的诊断对于制定正确的治疗方案尤为重要:焦虑障碍的共性已经报道是情感障碍预后不良的前兆[2,3]。
GAD与抑郁症
焦虑症和抑郁症的症状常常相互渗透。
原发性焦虑症可能发展为继发性抑郁症[4];而另一方面,焦虑症状可能是心境障碍的一种表现[5]。
从焦虑症和抑郁症评定量表中,其症候群相互渗透,可以证明这种趋势。
许多研究已经成功地根据症状和表现区分焦虑性神经症和抑郁症。
几项研究确定了一些可很好地区分焦虑症和抑郁症患者的特殊表现和症状。
忧郁心境、早醒、自杀念头和精神运动性迟缓是确定抑郁症患者的强有力的鉴别特征[5,6,7,8]。
而惊恐发作的出现、广场恐怖和强迫特征则是焦虑症患者的最好鉴别依据[5,8]。
一些随访研究比较了焦虑症和抑郁症患者,支持了抑郁症和焦虑状态之间的鉴别诊断依据。
鉴别诊断
焦虑可被视为一种情绪,躯体和精神疾病的一种症状或一种特殊精神疾病。
在GAD的诊断中,首要问题是区分是否病理性焦虑。
GAD作为一个区别于“非精神障碍”的诊断,由于缺乏其质和量的行为表现指标,因此在诊断可靠性研究[9]中进行了观察。
Akiskal[10]认为临床焦虑症的诊断必须满足:
a)焦虑情绪反复或持续出现;
b)这种情绪已不完全是由所受境遇引起,或发生在没有明显危险的环境中;c)患者充满无助感,或不能采取适当行动终止引起焦虑的境遇;和d)心理社会或生理功能受到损害。
临床焦虑症必须排除器质性疾病;一般来说,与药物滥用(苯二氮卓类或酒精撤药)或中枢神经兴奋药(安非他明类、******、咖啡因)相关的症状与自由浮动焦虑症有一定的交叉性。
在一些疾病,焦虑症是躯体疾病不可分离的一部分。
10%-40%的焦虑和抑郁患者发现有躯体因素[11]。