视网膜电流图测定过程中的护理配合-精品文档

早产儿视网膜病变(ROP)筛查的护理及配合分析摘要:目的:本次研究主要分析早产儿视网膜病变的筛查方法与护理配合方法。

方法:本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，对全部患儿实施视网膜的早期筛查与护理，观察分析筛查与护理结果。

结果:早产儿视网膜病变发生率为10.00%。

结论:早产儿及时接受视网膜病变筛查，可及时掌握患儿的疾病情况，在检查中接受有效的护理，可有效避免出现意外情况。

关键词:早产儿；视网膜病变；筛查；护理早产儿视网膜病变的临床定义为没有血管化的视网膜因为缺血、血管新生、纤维增生以及视网膜脱落等原因而导致的增殖性视网膜病变[1]，病情严重会造成患儿失明。

现在人们对早产儿视网膜病变筛查越来越重视，临床中也积极采取相关措施来促使该病治愈率提高，本次研究主要对早产儿视网膜病变筛查与其护理进行探究，下文将叙述详细研究内容和效果。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究的调查时间段为2018年3月-2019年3月，调查研究对象为我院接生的100例早产儿，其中包含有55例男性患儿，剩余45例为女性患儿，患儿胎龄所处范围为29-36周，胎龄平均值为(33.12±4.26)周。

1.2方法对全部早产儿都进行视网膜病变的早期筛查。

患儿在出生后2周就需要进行眼底检查，在患儿眼睛内滴加复方托吡卡胺滴眼液(生产企业:北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字:H11021793)，对患者实施眼部麻醉处理，开睑后对患儿眼底与视网膜进行仔细检查，然后运用儿童视网膜成像系统拍摄患儿的眼底状况。

患儿在检查时的护理措施有:(1)筛查前准备。

护理人员在进行筛查前先准备贝复舒、复方托吡卡胺与盐酸奥步卡因等药物，提前准备好巩膜压迫器与开睑器等器材。

检查时始终遵循无菌操作原则，避免发生交叉感染，检查时务必保持动作的轻柔。

护理人员将一些急救物品与急救器械放置在检查室内，以备不时之需。

小儿眼底照相的护理配合我院于2006年6月引进一台美国Massie公司生产的广域数字化眼底成像系统(RetCamII),是目前世界上最先进的眼底疾病诊查仪器,与传统检查方法相比,该系统操作简便,医生手持镜头接触患者眼角膜定位拍照,眼底视网膜数码图像实时动态显示于大屏幕彩色监视器上。

此系统已广泛应用于我院新出生小儿的各种眼底病变筛查,从2006年6月-2009年7月共检查9730例。

现将护理配合报告如下:1 对象与方法1.1 对象:所有资料均来源本院产科、新生儿科、儿科门诊,共9730例,其中男5187例,女4543例;年龄:1天-2岁6个月,平均年龄6天;早产儿792例,占8.1%;新生儿8836例,占90.8%;婴幼儿102例,占1.1%。

1.2 方法:①扩瞳:按医嘱用复方托吡卡胺滴眼液散瞳治疗,10min 1次,共3次。

30min 后观察瞳孔散大情况,及时报告医生。

②拍摄:待瞳孔扩大到角膜缘后,对好眼位,在镜头130度宽视野范围拍摄8张照片,即可获得整个视网膜的信息,并打印出数码彩色照片,同时,检查结果随即刻录于光盘永久保存。

2 护理配合2.1 心理护理:小儿家长对扩瞳时间的长短和散瞳眼药水是否安全,都会产生一种担忧、紧张的心理状态。

因此,在小儿检查前向家长详细解释检查的必要性、操作方法和步骤、散瞳眼药水成分及安全性。

还应多和家长沟通交流,对家长给予正确指导,关心体贴小儿,做到技术操作娴熟,取得小儿家长的信任,使家长能更好地配合医生帮小儿做眼底检查。

2.2 避免交叉感染2.2.1 手的消毒:医务人员的手在常规自然菌污染的情况下,平均带菌量为90.35cfu/cm2,用洗手液6步洗手法洗手后的带菌量合格率为100%。

因此,在给每一位小儿滴扩瞳眼药水前,均严格用洗手液按6步洗手法洗净双手。

2.2.2 严格的无菌操作:在滴眼时注意将滴管距眼2~3cm,以防触及睫毛,多余的眼药水及时用无菌棉签擦干。

早产儿视网膜筛查的护理配合及影响散瞳效果的相关因素分析摘要:目的:本次研究主要针对早产儿视网膜筛查的护理措施以及相关影响散瞳效果的因素进行有效的分析。

方法:在2017年10月-2019年3月这个时间区间内随意选择在我院接受视网膜筛查的早产儿80例作为本次研究的样本，对全部早产儿都进行复方托吡卡胺散瞳，并在检查期间对患儿实施护理。

结果:滴药次数与散瞳效果不存在显著相关性。

结论:受检患儿的生命安全需要散瞳前后护理与生命体征观察来提供保障，需要重视受检患儿的护理。

关键词:早产儿；视网膜筛查；；散瞳效果；护理早产儿视网膜病变会导致儿童出现盲症，现在在我国各地区都广泛进行了早产儿的视网膜筛查工作[1]，为了确保视网膜筛查能够顺利实施，需要观察受检患儿检查前的瞳孔散大情况，需要确保瞳孔的充分散大。

现在临床上使用的比较多的散瞳药物是复方托吡卡眼液，本次研究主要针对早产儿视网膜筛查的护理与相关影响散瞳效果的因素实施有效分析，下文将具体阐述。

1.资料与方法1.1一般资料在2017年10月-2019年3月这个时间区间内随意选择在我院接受视网膜筛查的早产儿80例作为本次研究的样本，对出生体重不足2500g的低重儿或是早产儿在出生后4-6周，或是矫正胎龄32周实施初次视网膜筛查。

样本中包含有男性患儿43例，女性患儿37例，矫正胎龄处于30-42周范围内，胎龄平均值为(34.36±1.34)周。

受检患儿出生体重处于2000-2500g范围内，出生体重平均值为(1955.32±220.16)g。

1.2方法由眼部检查专科医生对受检患儿进行筛查，受检患儿在检查床上采取仰卧位，护理人员帮助患儿进行头部固定，采用开睑器进行开睑处理，医生检查时运用双目间接眼底镜，按照先右后左的顺序来检查，将检查结果记录详细记录，完成检查后对患者运用左氧氟沙星眼液滴眼。

同时护理人员在整个过程中对患儿实施护理干预，具体护理措施包含有:(1)询问患儿情况。

总结早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法发表时间：2019-07-23T09:33:43.213Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第10期作者：周丽美武顺萍*[导读] 对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。

云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院）云南昆明650000【摘要】目的：对早产儿视网膜病变眼底筛查中的护理配合方法进行总结。

方法：选择2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中随机抽取300例作为本次研究对象，对其进行眼底筛查时使用的护理配合方法进行总结。

结果：在本次进行早产儿视网膜病变的眼底筛查中，检查出早产婴儿视网膜病变(ROP)有7例，疾病的发生率为 2.3%。

早产患儿在眼底筛查的受检较为顺利，经受检后，眼部发生感染的早产儿有9例，检查后的眼部感染发生率为 0.63%。

结论：在早产儿视网膜病变眼底筛查中，医护人员要采取严格的消毒隔措施离、对早产患儿采取有效的散瞳状态确认、检查前后的心理护理以及随诊的指导等护理配合方法，这样才能为早产患儿眼底筛查的顺利受检提供保障，从而降低受检后患儿眼部的感染率，进一步为早产儿患儿的健康提供保证。

【关键词】早产儿；视网膜病变眼底筛查；护理配合方法；总结；ROP（早产儿视网膜病变）一种是临床上常见的新生儿增殖性的视网膜病变，其发病率与新生儿的孕周及体质量呈负相关，故早产儿是此病变的高发人群[1]。

引发病变的常见因素是用氧，其临床的表现特点是以视网膜出现缺血症状以及新生血管的形成为特征，疾病引发的并发症出现视网膜的变性、白内障和青光眼、更为严重的是视网膜脱离等[2-3]。

因此随机选择我院儿科2017年12月到2018年12月里一年中采用RetCam3对300例早产儿行眼病初筛，现将实施过程中的护理配合方法总结如下：1.资料与方法1.1一般资料随机在2016年12月到2018年12月里在我院儿科中即将进行视网膜病变眼底筛查的早产儿中选择300例（男婴：198例；女婴112例；出生时体质量范围：958g~4102g；平均体质量：2104.51g±486.21g;孕周范围：27.5~42周；平均孕周：30.78±2.36周）采用RetCam3作为研究对象对其进行眼病初筛。

169例早产儿视网膜病变筛查的护理配合摘要】目的探讨早产儿视网膜病变筛查的护理配合。

方法对2009年6月1日—2010年2月30日在佛山市妇幼保健院眼科使用视频双目间接检眼镜对169例早产儿进行ROP检查的回顾性分析。

结果通过使用视频间接检眼镜对169例早产儿，进行了486例次的ROP筛查，护理措施落实，筛查过程顺利，无发生并发症，9例诊断ROP（5.33%），定期复筛率达90.2%。

结论规范开展ROP检查是非常重要的、筛查是发现ROP的第一步，也是关键步骤，护理配合尤为重要。

【关键词】早产儿视网膜病变筛查护理配合随着现代医学的发展、诊疗技术的提高，新生儿死亡率逐渐降低、早产低出生体重儿治疗需求和生存率的不断提高，早产儿视网膜病变(retinopathy of permaurity，ROP)是未成熟儿或低体质量出生儿发生的一种增殖性视网膜病变。

ROP对视力危害极大，是世界范围内儿科致盲的重要原因，约占儿童致盲原因的6%～18%[1]。

因此早期发现和早期治疗是防治ROP的关键。

本文回顾分析2009年6月至2010年2月在我院眼科门诊168例早产儿进行ROP筛查及护理情况,现总结报道如下。

1资料与方法1.1研究对象参照中华医学会制定的《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》以及国际上制定的筛查标准。

2009年6月1日—2010年2月30日我院住院及门诊检查的早产儿169例（338只眼）。

其中男90例，女79例，孕周25～35周，平均孕周（31.9±2.21）周；出生体重900～1490g，平均体重（1345.2±27.93）g。

1.2筛查方法由经验丰富的眼科医师对169例早产儿，使用视频双目间接检眼镜和屈光度20D的透镜在散瞳状态下进行ROP筛查，视频双目间接检眼镜，配备录像镜头，可以与录像机连接，在电视屏幕上以视频方式显示，可以进行录像，观察并记录对婴幼儿进行视网膜筛查的过程，还可以对有意义的图像进行拍摄，尤其是周边视网膜发育情况，直至发育中的视网膜血管末端范围，详细记录病变情况及治疗方法。

视网膜中央动脉栓塞视觉电生理检查及护理目的：总结视网膜中央动脉栓塞视觉电生理特征及视觉电生理检查时的护理措施。

方法：选择闪光VEP和闪光ERG对患者进行检查。

结果：闪光ERG 主要表现为患眼视杆细胞反应b波幅值、最大混合反应b波幅值、OPs反应∑O 幅值、视锥细胞反应b波幅值和30 Hz闪烁反应总和幅值都重度降低；健眼各项反应幅值正常。

闪光VEP表现为患眼P2波潜伏期较健眼重度延迟，幅值重度降低。

7例患者通过护理服务全部顺利完成检查。

结论：视网膜中央动脉栓塞视觉电生理检查的波形典型，对该病的诊断、治疗效果观察和估计预后有较好的指导意义。

护理服务不仅能帮助患者顺利完成检查，还能有效避免干扰，提高检查结果准确性。

标签：视网膜中央动脉；栓塞；电生理；护理视觉电生理检查是通过对人体视觉系统在特定的光学信号刺激下发出的特定电生理信号的提取来实现对眼科疾病准确的早期定位诊断，是眼科临床视功能测试的常规方法。

笔者所在科室2009-2012年共收治7例视网膜中央动脉栓塞患者，所有患者均进行视觉电生理检查。

由于视网膜中央动脉栓塞在临床上比较少见，特就该病视觉电生理检查和相关护理措施作一总结，为今后工作提供参考。

1 资料与方法1.1 一般资料7例病例，全部经过裂隙灯、眼底镜及荧光眼底血管造影等专科检查并结合临床确诊为视网膜中央动脉栓塞。

男5例，女2例。

最大年龄67岁，最小45岁，平均年龄57.5岁。

全部为单眼发病，右眼6例，左眼1例。

患眼检查前视力均为光感或眼前指数，健眼视力在0.4～1.2。

1.2 方法使用重庆国特医疗设备有限公司生产的GT-2000NV-II型视觉电生理仪，常规检查项目为视诱发电位（VEP）和视网膜电图（ERG）。

由于患眼视力仅为光感或眼前指数，故选择闪光VEP和闪光ERG检查。

2 结果7例患者通过护理服务全部一次性完成检查，其视觉电生理表现基本一致，闪光ERG主要表现为患眼视杆细胞反应b波幅值、最大混合反应b波幅值、OPs 反应∑O幅值、视锥细胞反应b波幅值和30 Hz闪烁反应总和幅值都重度降低；健眼各项反应幅值正常。

糖尿病性视网膜病变的多焦视网膜电流图研究糖尿病视性网膜病变（diabetic retinopathy，DR）是糖尿病的一种并发症，嚴重时可能会导致患者失明。

多焦视网膜电流图（multifocal electroretinogram，mERG）是一种新型的眼科疾病检查手段，通过这样的检测，能够客观的反映视网膜功能，且该种检测方法能够降低患者的痛苦，在DR的研究中应用比较广泛。

本文通过对DR的mERG的研究，提高我们对该病的认识，为今后的治疗提供更加科学的方法。

标签：糖尿病；视网膜病变；多焦视网膜电流图；问题研究糖尿病性视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）主要是由糖尿病引发的，严重时会影响到患者的视力。

该病主要出现在老年人群中，但近几年来，随着我国老龄化速度的加快，DR的人数在不断上升。

通过大量的研究表明，DR的程度和患者自身的血糖水平有一定的关系。

要想更好的进行预防，就要加大研究力度，对其进行良好的控制，最终保证对DR的治疗效果[1]。

多焦视网膜电流图（multifocal electroretinogram，mERG）是一项新兴的视觉电生理检查技术，它能够在较短的时间内测量视野内细小部位的ERG，从而及时发现视网膜中存在的病变，帮助解决全视野视网膜电图中难以判别的局部病变的范围等问题。

1mERG基本原理1.1基本原理在mERG基本原理中主要是用计算机来实现刺激器的控制，这样可以更好的把握仪器的检测质量，提高检测数据的准确性。

这样的检测原理主要是用伪随机二元m序列环的控制，再在六边形模式重叠进行闪光以及图形的翻转，最终能够达到对视网膜进行多个部位的刺激，准确找到视网膜中病变部位，减轻病人的痛苦。

当前糖尿病的mERG在临床应用上主要是采用列阵图将刺激视野分为61、103、241个六边形，这样就会使得每一个刺激斑都能够产生一个比较独立的电响应刺激单元，如果刺激斑越多，则说明刺激响应的分辨率就会越大。