慢性非细菌性前列腺炎与细菌性前列腺炎鉴别

前列腺炎的临床病理和治疗方法前列腺炎，是指前列腺组织发生炎症的疾病。

它是一种常见的男性疾病，发病率极高。

而在临床治疗中，针对不同类型的前列腺炎，也需要采用不同的治疗方法。

下面我们将详细探讨前列腺炎的临床病理及治疗方法。

一、前列腺炎的分类与临床病理前列腺炎可以分为急性、慢性和非细菌性三种类型。

急性前列腺炎多由细菌感染引起，症状包括尿频、尿急、尿痛等，甚至伴随着发热和寒颤。

慢性前列腺炎则是由长期存在的前列腺炎或反复发作的急性前列腺炎引起的，症状包括排尿不畅、尿频等。

非细菌性前列腺炎则可以由多种原因引起，如神经源性疼痛、前列腺淋巴管的阻塞等，其症状包括下腹部疼痛、腰酸背痛、尿道刺激等。

在病理方面，急性前列腺炎的炎症表现为前列腺体积增大、炎性细胞浸润、片状坏死和浆液渗出。

慢性前列腺炎则表现为前列腺局灶性增生和瘢痕形成。

非细菌性前列腺炎则表现为前列腺非特异性炎症，以及神经纤维生长异常和肌束张力失调等现象。

二、前列腺炎的治疗方法针对不同类型的前列腺炎，也需要采用不同的治疗方法。

下面我们将依次介绍三种类型前列腺炎的治疗方法。

1. 急性前列腺炎的治疗方法由于急性前列腺炎是由细菌感染引起的，因此其治疗方法主要是抗生素治疗。

抗生素可能会导致副作用，如头痛、恶心、腹泻等，因此需要在医生的指导下使用。

同时，细菌性前列腺炎患者也需要避免过多饮酒、吃辛辣食物、长时间坐着等可增加膀胱充分度的因素，以防加重炎症。

2. 慢性前列腺炎的治疗方法慢性前列腺炎治疗方法相对复杂，常常采用药物治疗与物理治疗相结合。

药物治疗包括抗生素治疗、抗炎治疗及免疫调节治疗等。

物理治疗包括前列腺按摩、短波热疗、激光照射等。

对于附睾和前列腺周围的炎症，可采用局部热敷改善，同时增强体质、维持健康卫生习惯也能促进慢性前列腺炎症状修复。

3. 非细菌性前列腺炎的治疗方法由于非细菌性前列腺炎的病因较为复杂，因此治疗方法也相对复杂。

常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗及心理调节等。

慢性前列腺炎【定义】慢性前列腺炎是中青年男性的一种常见病、多发病，往与后尿道炎、精囊炎等同时发生。

临床上有急性和慢性、细菌性和非细菌性、特异性和非特异性的区别，其中以慢性非特异性前列腺炎最多见。

临床特点是发病缓慢、病情顽固、缠绵难愈,反复发作。

本病属于中医的“白浊”、“白淫”、“劳淋”或“肾虚腰痛”范畴。

【诊断标准】(一)临床表现复杂，症状多不典型。

1. 疼痛症状一般不太严重,多呈胀痛或抽痛性质，部位多在腹股沟及会阴部，有时可牵扯睾丸、下腹及腰骶部，相当于肝经所走行的部位。

2．排尿症状有的患者可出现轻微的尿频、尿急、尿痛等现象，尿道内可有异常感觉，如发痒、灼热或排尿不净感，但尿常规化验一般正常。

3．前列腺溢液多发生在排尿终末或大便用力时，自尿道流出少量乳白色的前列腺液。

中医称之为“白浊”或“白淫”。

4．性功能障碍及神经衰弱症状由于本病病程较长，患者思想压力较大，部分病人可出现精神性阳痿、早泄、遗精等症状。

有的可出现头痛、耳鸣、失眠多梦、疲乏倦怠、腰酸乏力等神经衰弱症状。

（二）辅助检查1．前列腺触诊可有轻度压痛，表面软硬不均，呈结节状或腺体缩小变硬等异常情况。

按摩前列腺收集分泌物做涂片检查，白细胞每高倍视野在10个以上，或虽少于10个，但有成堆脓球，卵磷脂小体减少。

前列腺液血细胞计数板法镜检具有更好的精确度。

如前列腺按摩不出液体，不宜多次按摩，可让患者流取按摩后尿液进行分析。

2．尿常规分析及尿沉渣检查尿常规检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。

3．细菌学检查采用“两杯法”获取前列腺按摩前、后的尿液和前列腺液进行显微镜检查和细菌培养。

4．其他病原体检查沙眼衣原体和支原体培养，结合药敏试验可为临床诊断与治疗提供帮助。

5．其他实验室检查前列腺炎患者可能出现精液质量异常，如白细胞增多、精液不液化、血精、精子质量下降等改变。

在部分慢性前列腺炎患者中也会出现PSA升高的情况。

6．影像学检查 B超检查可以发现前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现，但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现，也无法利用B超对前列腺炎进行分型。

细菌性前列腺炎【病因】细菌性前列腺炎的发病中感染因素占主导地位，非感染性因素可能是一诱发或初始作用因素。

1.感染病原体(1)细菌：在细菌性前列腺炎中致病微生物与引起泌尿生殖道感染的致病菌相似。

常见的致病菌是大肠埃希杆菌(大肠杆菌)，少数是变形杆菌、克雷白杆菌、肠球菌等;革兰阳性菌引起感染的机会不多。

绝对厌氧菌很少引起前列腺感染。

革兰阳性菌在病因学中的作用尚有争论，大多数研究者同意肠球菌引起慢性前列腺炎。

然而其他革兰阳性菌如葡萄球菌属、链球菌、细球菌、类白喉对前列腺炎的致病作用，许多学者还持有疑问。

最近一些研究者认为，革兰阳性细菌除肠球菌外，很少引起明显的前列腺炎。

在国内，患者前列腺液培养中金黄色葡萄球菌还是常见的细菌，是否菌种上与国外情况不同，还是属于尿道菌的污染，需待进一步阐明。

多数前列腺感染是单一致病菌引起，然而由两种或两种以上菌株或类型细菌引起者也时有发生。

(2)支原体和衣原体：慢性非细菌性前列腺炎是一种原因不明的炎症病变，已有资料表明，非细菌性前列腺炎是细菌性前列腺炎的8倍,有人认为分解尿素尿原体(ureaplasmas urealyticum)及沙眼衣原体或许是非细菌性前列腺炎的致病因素，但证据仍不充分。

(3)真菌及寄生虫：真菌引起前列腺感染主要见于AIDS患者。

患者的抵抗力遭到严重的损失，发生真菌性前列腺炎。

引起前列腺炎的寄生虫主要有阴道毛滴虫、血吸虫等。

2.感染方式一是经尿道直接蔓延，如泌尿系感染尿液返流至前列腺，及前尿道感染上行性感染至前列腺;二是血行感染，继发于皮肤、扁桃体、牙齿、肠道或呼吸道急性感染，通过急性传染性菌血症引起前列腺感染;三是淋巴感染，由邻近器官的炎症如直肠结肠下尿路病变，通过淋巴管引起前列腺炎。

3.其他相关因素以往的研究已发现，性激素营养、过去泌尿系感染史、紧张程度、精神因素、过敏性和性生活等等，都是引起前列腺炎的潜在因素。

在下述的相关因素的研究中，欧美方面的研究较多，而国内尚缺系统性研究。

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细菌性慢性前列腺炎怎么治疗效果好呢
导语：慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，造成男性患上前列腺炎的原因很多，但是无论是什么原因造成的感染，都需要有效的治疗办法，因为前列腺炎
慢性前列腺炎是一种常见的男性疾病，造成男性患上前列腺炎的原因很多，但是无论是什么原因造成的感染，都需要有效的治疗办法，因为前列腺炎带给人生理上的伤害，若是不积极地进行治疗，甚至会更加地严重。

那么男性患上细菌性慢性前列腺炎怎么治疗效果好呢，看看下面的介绍吧。

慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。

其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。

非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多样。

最常用的药物是抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药，其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

研究表明慢性前列腺炎患者存在盆底肌的协同失调或尿道外括约肌的紧张。

生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛，并使之趋于协调，同时松弛外括约肌，从而缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

男性朋友在生活中一定要多注意自身的生活习惯，戒除和改变一些不良的生活方式。

如果不小心感染上了前列腺炎，看了上文对男性患上细菌性慢性前列腺炎怎么治疗效果好的介绍，大家也知道了很多吧，一定要早发现并到医院采取正确的办法治疗。

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细菌性前列腺炎【导读】细菌性前列腺炎分为急性细菌性前列腺炎和慢性细菌性前列腺炎，主要引起前列腺炎的原因是吸烟酗酒、喜欢吃辛辣食品、性生活失调、久坐等引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性收到挤压和受凉等，导致机体抵抗力下降或特异体质。

什么是细菌性前列腺炎什么是细菌性前列腺炎？细菌性前列腺炎还分为急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，细菌性前列腺炎相对于无菌性前列腺炎更常见，多见于青壮年男性。

下面就和大家一起来了解一下什么是细菌性前列腺炎。

【急性细菌性前列腺炎】主要致病因素：大肠埃希菌；其次致病因素：金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等。

症状：1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。

表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。

【慢性细菌性前列腺炎】主要致病因素：葡萄球菌属其次致病因素：大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。

症状（持续时间超过3个月）：1、反复发作的下尿路感染。

如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。

2、坠胀不适。

在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。

细菌性前列腺炎的症状细菌性前列腺炎症状都有哪些呢？可以通过哪些不同来区分急性和慢性呢？对细菌性前列腺炎不了解的男性，并且怀疑自己是否患上了前列腺炎者，可以通过以下几点来鉴别自己是否细菌性前列腺炎。

细菌性前列腺炎有哪些症状？急性细菌性前列腺炎症状1、发病突然，并伴随着高烧和打寒战2、排尿异常。

表现为尿频、尿急、尿痛以及会阴区疼痛，有排尿困难和急性尿潴留的现象。

慢性细菌性前列腺炎症状1、反复发作的下尿路感染。

如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留等。

2、坠胀不适。

在排尿的时候，后尿道肛门会阴区有较明显的坠胀不适感。

两者的鉴别诊断1、急性细菌性前列腺炎（1）急性细菌性膀胱炎。

无明显全身症状，主要表现为下尿路刺激症状，即尿频、尿急、尿痛、尿道灼感，严重时可伴有肉眼血尿。

前列腺炎的症状是什么?注意鉴别诊断*导读：前列腺炎是男性常见疾病，掌握和了解前列腺炎的
症状是前列腺炎及时治疗的重要依据，同时也有助疾病的鉴别诊断。

那么前列腺炎的症状是什么呢。

有关方面的专家提醒，前列腺炎的症状很多，其中尿频、尿急、乏力较为普遍，不同类型前列腺炎通常有不同症状特点。

……
天气转凉给男性前列腺炎疾病发生创造了条件，为避免秋冬季节前列腺炎对男性身体造成的影响，除积极预防外，还要及时发现前列腺炎的早期症状，进而给及时治疗提供可靠的依据。

由于前列腺炎发生不同特点，病程时间，患者个体因素等差异，所以前列腺炎不同人群的症状通常有细微的区别。

*前列腺炎的症状是什么常见主要症状
前列腺炎作为男性常见疾病，虽然病因、病程方面的影响让症状有个子的特点。

但总体而言，前列腺炎患者或多或少会有不同程度的放射性疼痛、性功能方面异常、局部疼痛、尿失禁、尿无力、精神异常症状等方便的表现。

由于这些症状与其他疾病症状具有相似性，要注意鉴别诊断。

*前列腺炎的症状是什么症状的差异性
前列腺炎的症状在不同人群中有较大的差异，之所以这么说，主要是因为前列腺炎分为急慢性前列腺炎、细菌性和非细菌性前列腺炎等多种类型，不同类型前列腺炎有各自的细微特点。

加上
患者年龄、体质、身体情况等因素，所以前列腺炎人群表现出的症状有较大的区别，有必要结合其他方面的检查。

通过上面的介绍，想必很多朋友对前列腺炎的症状是什么的问题有所了解。

有关方面的专家提醒，前列腺炎的症状在疾病诊断和及时就诊等方面具有重要的意义，所以要注意及时发现，进而趁早治疗，确保治疗效果，避免疾病危害。

慢性前列腺炎的中西医结合治疗慢性前列腺炎治疗周期长,病情易反复,本文综述近年来慢性前列腺炎治疗的新进展,对临床常用的多种中西医治疗方法实际运用情况进行分析探讨,以供同仁参考。

标签：慢性前列腺炎中西医治疗抗感染治疗依据EPS(前列腺液)四段取样法是鉴别细菌性与非细菌性前列腺炎的最简单、准确的方法之一。

若不高于10倍以上,则不能诊定为细菌性前列腺炎。

非细菌性前列腺炎多考虑病毒、衣原体、支原体、滴虫等感染。

慢性细菌性前列腺炎临床所占比例并不大,治疗上多选用易透过前列腺膜的抗感染药。

常用磺胺类、大环类脂类、喹诺酮类、第三代头胞菌素等。

氨苄西林也有较好的疗效。

一般在EPS培养、药敏试验未或结果之前,先给予磺胺类药物,过敏者也可选其他口服药。

一旦药敏结果已出,即选相应抗生素。

关于慢性细菌性前列腺炎应用抗感染药物时间问题,可依据治疗进展而定,以患者临床症状消失、EPS检查中白细胞<10个/HP,卵磷脂小体数目上升为参照,再巩固1周停药。

慢性非细菌性前列腺炎也主张应用抗感染药物,常用阿齐霉素、克拉霉素、多西环素、氧氟沙星等。

抗感染药物对于慢性前列腺炎的治疗并非惟一途径,需随时观察用药,注意不良反应,定期检查血象,肝肾功能,高度警惕菌群失调,按期行EPS检查以确定疗效,若无明显疗效则考虑不用抗感染药物。

近年来霉菌、滴虫、病毒感染引起慢性前列腺炎有不少报到,应注意分别治疗。

综合治疗锌的含量在前列腺中超过其他组织10倍以上,研究认为锌的缺乏慢性前列腺炎、前列腺增生有密切联系,补锌可以明显改善慢性前列腺炎引起的小腹胀、疼痛等症状,有利于炎症的恢复与防止复发。

每日补锌30mg,可不必血锌监测。

通过大量饮水增加尿量可改善尿道的洁净度,如桔汁可影响细菌附着于下尿道的能力而降低反复感染的机会。

慢性前列腺炎的患者大量饮水有利于病情康复。

高脂饮食对免疫系统来讲是一种负担,长期高脂饮食不利于炎症的康复。

抗氧化剂:可帮助机体控制氧化作用对前列腺的损害,也可帮助免疫系统的强健。

基本概述前列腺炎由于精囊和前列腺在解剖上是邻居，精囊的排泄管和输精管的末端汇合成射精管，射精管穿过前列腺进入尿道，故前列腺炎常常合并有精囊炎。

按照病程分，可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎。

其中急性前列腺炎是由细菌感染而引起的急性前列腺炎症。

急性前列腺炎可有恶寒、发热、乏力等全身症状；局部症状是会阴或耻骨上区域有重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部及大腿等处放射，若有小脓肿形成，疼痛加剧而不能排便；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；直肠症状为直肠胀满、便急和排便感，大便时尿道口可流出白色分泌物。

慢性前列腺炎分为细菌性前列腺炎和前列腺病。

慢性细菌性前列腺炎常由急性前列腺炎转变而来；前列腺病常由病毒感染、泌尿系结石、前列腺慢性充血等引起。

性交中断、性生活频繁、慢性便秘均是前列腺充血的原因。

编辑本段前列腺炎的原因1、性生活不规律，如性交频繁、经常性交中断、过度手淫和性生活过度抑制等引起前列腺充血，诱发前列腺炎。

2、因前列腺炎的病症复杂使很多患者无法自己分辨，造成严重前列腺炎。

3、前列腺结石或前列腺增生使前列腺组织充血，造成感染，尿道扩张时操作不严使尿道器械带入病菌而诱发前列腺炎。

4、过度按摩前列腺或者用力过大，引起前列腺充血水肿。

5、部分性病患者是以淋菌性尿道炎常见，淋球菌经尿道和前列腺管进入前列腺而诱发前列腺炎。

6、经常性的酗酒、过度饮酒、骑自行车、骑马等均可引起前列腺充血，与前列腺炎发病有密切关系。

7、不注意受凉会引起前列腺的交感神经活动，导致尿道内压力增加，因收缩而妨碍排泄，产生淤积而充血。

8、直肠、结肠和下尿路等前列腺近邻器官的炎性病变，可通过淋巴管导致前列腺炎。

9、全身其他部位感染可通过血液流到前列腺诱发前列腺炎。

10、部分非细菌性感染如：支原体、衣原体、脲原体、滴虫等感染均可致前列腺炎。

[1] 编辑本段症状慢性前列腺炎前列腺组织结构症状多样，轻重亦千差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。