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基层医院开展流产后关爱服务的探索自中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所于2011年共同发起PAC 项目以来，近年来该项目在全国范围内得到广泛推行。
各基层医院不断探索建立完善的流产后关爱服务模式，丰富产后关爱服务的主要内容，取得一定成效，但也存在诸如育龄女性避孕意识淡薄、服务流程不够完善、高效避孕措施落实率低、人员配备与随访难度不相匹配等问题，有待进一步加以完善解决。
标签：基层医院；流产后关爱服务；PAC针对我国重复流产率高、对女性身体伤害大的现状，中国妇女发展基金会、中华医学会计划生育学分会、国家人口计生委科学技术研究所于2011年共同发起“关爱至伊.流产后关爱（post abo-rtion care，简称PAC ）项目”，旨在降低意外妊娠人工流产数量和重复流产率，尤其是流产后一年内的再次人流。
自此以后，PAC项目开始陆续在全国范围内尤其是多数基层医院得到广泛推行，各基层医院之间互相观摩、交流和学习，不断探索建立完善的流产后关爱服务模式，丰富产后关爱服务的主要内容。
1基层流产后关爱服务模式1.1环境和设施开设专门门诊，最好临近手术室，给患者创造一个便利的服务环境。
候诊区设视频，循环式地播放人工流产的原理、危害以及各种避孕方法的基理、失败原因和有效率。
宣传架上放有宣传册，墙上挂有展板便于候诊人员进行观看了解有关知识。
设有避孕药具和生理模型展示橱，免费发放避孕套。
设有独立的咨询室，以保护患者隐私。
设有带锁的文件柜，存放咨询记录表。
设立电话专线，方便咨询和随访。
1.2专职咨询员一般来说，接诊医生如在患者就诊时和手术医生在术前、术后提供咨询服务，会达到比较好的效果。
但受人力设施的限制，目前多数基层医院较难进行。
建议选择1-2名医护人员担任专职咨询员，并对她们进行专业的培训，使其熟悉流产服务流程，掌握避孕节育知识和具备良好的语言沟通能力。
医院负责人应建立定期评估指导制度，并对咨询员的咨询服务活动进行监督和考核。
流产后关爱服务在妇科门诊的实践目的：探讨流产后关爱服务项目在妇科门诊的实践。
方法：优化专科门诊环境，提供图文并茂、直观易懂的宣传资料，修订服务流程，培训项目小组成员，建立和谐的医患关系，对意外妊娠就诊患者进行一对一的咨询和指导，术后专人随访。
结果：开展流产后关爱项目以后，患者学会应用流产后的高效避孕措施，对专科工作满意度提高，避免医患纠纷的发生。
结论：流产后关爱服务对女性有效避孕起着重要的作用，是提高妇女生殖健康，降低医院管理风险、减少医疗纠纷的重要途径，值得在临床推广。
标签：流产后关爱；妊娠；意外无痛人流因为痛苦少，手术时间短，对子宫损伤小，出血量少，不因就医耗费过多时间，不耽误工作和学习，无药物遗留和副作用，利于身体恢复而被广大妇女同志所乐意接受。
但多次人工流产，尤其在短期内重复做人工流产，可发生子宫穿孔、感染、宫腔粘连甚至闭经、继发不孕等严重不良后果。
流产后关爱项目（PAC）的开展，通过标准化的医疗服务流程，一系列的服务，向前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法，有效地让流产后的女性及时采取正确的避孕方式，远离重复流产的伤害[1]。
本院从2013年开始进行流产关爱服务，2014年1～6月份共接诊流产妇女共1402例，现将开展工作报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2014年1月至2014年6月我院共接诊1402例意外妊娠妇女，年龄17～45岁，妊娠42～90d，已婚883例，未婚519例，无特殊疾病，适宜在妇科门诊实施人工流产术。
1.2 方法1.2.1 改善就诊环境2013年12月我院新院搬迁，妇科门诊业务用房得到扩展，设置了宽敞的计划生育专科候诊区，配以图文并茂的宣传资料，宣传计划生育、科学避孕的方法和措施，公示咨询电话。
各专科医生接诊室完全独立，人流后休息室布置温馨，减少人员共住，尽量提供隐私空间，方便医患沟通。
1.2.2 培训PAC咨询小组成员项目明确后，科内进行动员，成立专科小组，学习《人工流产后计划生育服务指南》和PAC服务流程，着重沟通技能和宣教技巧的培训。
人工流产术后关爱说起人工流产，我想请大家先看一组数据，目前我国每年有1000万次人工流产，而且在北京、上海、广州等一线大城市重复流产率高达50%，据统计88.2%的不孕不育女性做过人工流产。
为什么有这么多人做人工流产？为什么有这么多人重复人工流产？计生部门问卷调查后总结的主要是原因有两点：首先，年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解，且我国尚未系统全面开展避孕知识的指导；其次，很多人对人工流产的危害没有正确的认识，认为做人流是小事情。
人工流产对女性健康有哪些危害其实，人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠，它是避孕失败的补救措施，对妇女造成健康损害难以估量。
人工流产可以出现术中、术后并发症，术中可能发生：人流综合征(面色苍白、血压下降、心率减慢）、麻醉意外（吸入性肺炎或呼吸停止）、术中出血，特别是大月份引产的大出血、子宫穿孔、膀胱肠管等脏器损伤、漏吸以及吸宫不全等。
术后可发生：吸宫不全、生殖道的感染、子宫颈或子宫内膜粘连、月经量减少甚至闭经。
流产后的远期,还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、自然或习惯性流产以及闭经等情况。
重复性流产的危害更大，继发不孕比例上升，输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例更高。
临床上我见过不少女性，因为年轻时的“任性”做过几次人流，而等她组建家庭想要生个宝宝的时候，却迟迟不能怀孕，或者好不容易怀上，却自然流产了。
等到此时再后悔也没有办法，甚至有的因此婚姻破裂，想想这样的代价还是太过于沉重了。
人流术后的关爱意义重大2004 年，WHO 正式发布的生殖健康战略中，将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注领域。
流产后关爱（即Post-Abortion Care），简称PAC。
根据WHO的指南，PAC项目包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务（PAFPS）、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。
流产后关爱（PAC）在门诊人工流产高危人群中应用效果观察李桂香（句容市人民医院妇科，江苏 镇江 212400）【摘要】目的：观察门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果。
方法：回顾性选取2021年8月至2022年8月本院门诊人工流产患者150例，依据护理方法分为流产后关爱组和常规性护理组，每组各75例，统计分析两组避孕知识掌握情况、心理状态、生活质量、避孕方法正确使用情况、再次意外妊娠发生情况、护理质量、护理配合度、护理满意度。
结果：流产后关爱组患者的避孕知识掌握评分、生活质量评分均高于常规性护理组（P＜0.05），焦虑评分、抑郁评分均低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的避孕套与药膜、避孕药物口服、放置宫内节育器正确使用率均高于常规性护理组（P＜0.05），安全期及其他使用率低于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的再次意外妊娠发生率1.33%（1/75）低于常规性护理组14.67%（11/75）（χ2=9.058，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的操作水平、沟通水平、服务态度评分均高于常规性护理组（P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理配合度96.00%（72/75）高于常规性护理组73.33%（55/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
流产后关爱组患者的护理满意度94.67%（71/75）高于常规性护理组70.67%（53/75）（χ2=15.074，P＜0.05）。
结论：门诊人工流产高危人群中流产后关爱（PAC）的应用效果较常规性护理好。
【关键词】门诊；人工流产；高危人群；常规性护理；流产后关爱；避孕知识掌握【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）01-0107-04意外妊娠在当前社会较为普遍，主要在适孕期女性群体中发生，主要为年轻女性[1]。
相关统计数据显示[2]，在我国，人工流产人次达到了800 ～ 1300万/年左右，年轻人未生育者的人工流产、重复人工流产等现实极为严峻。
中国妇女发展基金会.伊爱基金流产后关爱（PAC）公益项目培训基地申请表（2020年版）机构名称：机构地址：PAC负责人姓名：PAC负责人联系电话：获颁“PAC优质服务医院”牌匾时间：_________年_____月_____日本次申请时间：_________年_____月_____日一、机构基本信息1. 机构分类 1=综合医院 2=专科医院 3=计划生育科研/服务机构2. 机构级别 1级 2级 3级甲等乙等3. 机构性质 1=公立 2=民营4. 医院总床位数__________张5.上一年度计划生育门诊平均每日门诊量_________人次6.上一年度人工流产总例数（含早孕/中孕的手术或药物终止妊娠）_______例其中：手术流产例数__________ 药物流产例数____________二、PAC服务开展情况（凡标有*号的选项，须同时提供相关扫描件或照片）1. 是否有明确的医院红头文件，为PAC 服务作为常规工作长期可持续开展提供政策保障：有*无红头文件体现支持方面：人员岗位制度绩效考核激励制度*其他*__________2.有无单独计划生育科有无或：有无单独计划生育门诊：有无 3. PAC 服务团队注： ▲ 1=首诊 2=集体宣教 3=单独咨询 4=手术 5=复诊 6=随访☆ 1=在编 2=退休返聘 3=外聘；4. 是否建立针对高风险人群的优先服务与重点管理体系：是否如是，请继续填写或提供：• 贵院重点管理的高风险患者人群类型：1） ____________________________ 2） ____________________________ 3） ____________________________• 针对高风险患者人群的PAC 服务流程*• 针对高风险患者人群的PAC 服务SOP （每个环节SOP 应分别制定）* • 针对高风险患者人群的PAC 教育信息*• 针对高风险患者人群的考核激励制度*5. 是否使用PAC 电子咨询随访系统：是,已使用____月/年否6. PAC 服务团队“PAC e频道”微信公众号使用率是否达100%是否 7. 使用哪些在线工具优化教育范围和持续性： 微信，名称___________________ ，名称____________________ ，名称_____________________ 网站，网址____________________ 其他__________________________8. 是否定期收集服务对象反馈：是,方式否 9. 是否定期组织PAC 团队总结分析并持续改进是，请提供定期总结和改进文字记录否 10. 请提供近12个月PAC 统计分析报告*三、承诺评审前可达到的服务效果四、示范作用 (须提供相关证明文件或活动照片)•每年开展____次针对其他PAC医院的指导交流活动•影响所在省内____家PAC医院达到PAC优质服务医院挂牌标准•每年开展_____次面向大众人群的科学避孕相关科普讲座•PAC相关科研文章发表或科研立项五、是否已自查符合“流产后关爱（PAC）培训基地审核标准”，并可配合开展审核工作所需要求：是否预计达到标准可接受考察时间：_____年___月至 ___月六、院领导及PAC项目负责人信息医院领导 PAC项目负责人姓名：姓名：职务：___________ 职称：__________ __ 联系电话：联系电话：邮箱：邮箱：签名：签名：（加盖单位公章）已知晓：本次评审不合格者，至少间隔6个月方可再次申请项目负责人签名：_______________。
