急性肾炎的饮食治疗及护理
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急性肾小球肾炎一、定义急性肾小球肾炎(acute glomerulo-∏ephritis, AGN)简称急性肾炎,是一组急性起病,临床上具有水肿、少尿、血尿、高血压表现的疾病,重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
由多种病因引起,其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后。
二、分类:可分为感染性和非感染性两大类。
L感染性包括:急性链球菌感染后肾小球肾炎、非链球菌感染肾小球肾炎(细菌性感染、病毒感染、梅毒、疟疾等)。
2.非感染性包括:多系统疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫瘢、血管炎、肺出血肾炎综合征等)、原发性肾小球疾病(IgA肾病、系膜增生性肾炎、膜增生性肾炎等)。
三、病因急性链球菌感染后肾小球肾炎常发生于B溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼吸道感染(如急性扁桃体炎、咽炎)或皮肤感染(脓包疮)后。
四、资料收集与评估(-)一般资料:入院2小时完成“患者护理评估记录单”,评估既往史、饮食、服药情况、小便(颜色、量等)。
(二)主诉资料及评估1.发热:低热、头痛、头晕等。
2.血尿(常为首发症状)、蛋白尿。
3,水肿:水肿的部位(多为晨起眼睑)、性质(非凹陷性)程度及时间。
4.高血压。
5.无尿、少尿。
6.腰痛。
7.疲乏、无力。
(三)查体资料及评估1.皮肤情况:有无水肿及水肿的部位、程度、性质等。
2•营养状况评估:有无食欲减退、贫血、乏力等。
3.精神状态评估:有无神志的改变(剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡、复视、黑朦、阵发性惊厥、昏迷等)。
4.有无感染:有无发热、咳嗽、咳痰等;有无皮肤感染。
5.肾区叩痛。
(四)住院期间评估1.生命体征:生命体征是否平稳,尤其是体温和血压的变化。
2.皮肤情况:皮肤有无水肿及消长情况,有无破损、感染。
3.饮食情况:有无食欲减退、恶心、呕吐。
4,尿液情况:血尿、蛋白尿及尿量的观察。
5,有无少尿、无尿、高血钾急性肾衰竭的表现。
6.有无发热、咳嗽、腹痛、腹泻等感染情况。
肾炎病人的饮食宜忌肾炎又称肾小球肾炎,有急性肾炎和慢性肾炎之分。
据研究,病人在感染上溶血性链球菌或其他细菌与病毒后,人体内产生对链球菌或其他细菌及病毒的相应抗体,与致病菌的抗原作用生成复合物,沉着于肾脏,从而发生肾脏炎症变态反应。
急慢性肾炎均可表现为浮肿、高血压、少尿、血尿和蛋白尿。
肾炎多属于中医正水石水水肿阴水等证的范围,由于急性肾炎与慢性肾炎患者的饮食宜忌基本相同,故一并说明。
宜忌原则肾炎病人在发病初期,忌吃高蛋白饮食,一般每日每千克体重不应超过1克,每天可限制在35~40克左右。
这是因为蛋白质在体内代谢后,可产生多种含氮废物,又称非蛋白氮,如尿素、尿酸、肌酐等,这会增加肾脏排泄的负担。
特别是在肾功能减退、尿量减少的情况下,更会导致血液中非蛋白氮的含量增高,形成尿毒症。
肾炎后期,若尿中排出大量蛋白质,并有明显贫血及水肿,且血中尿素氮接近正常值时,又当增加蛋白质饮食,每日每千克体重1.5~2.0克,全天蛋白质总量可在100克左右,而且要采用动物蛋白,如牛奶、各种奶制品、鸡蛋、鲜鱼、瘦肉等。
肾炎病人宜吃糖类食品和淀粉类食物,如米面杂粮、藕粉、甘蔗、山药、蜂蜜、白糖、各种果汁饮料、新鲜水果等。
因为这些食品在体内代谢后,产生水和二氧化碳,不会增加肾脏负担。
同时宜吃含维生素,特别是富含维生素C、胡萝卜素、核黄素之类的新鲜蔬菜瓜果。
对于动物性脂肪,虽然无须严格限制,但亦忌多食。
肾炎之人宜吃容易消化,性质平和而无刺激性的食品,这样可以避免加重肠道及肾脏负担。
忌吃油煎熏炸之类不易消化的食物,忌吃辛辣的刺激性食品,忌吃含草酸量较多的菠菜、竹笋、苋菜等,忌吃黄豆及豆制品、动物内脏、浓鸡肉汤等含有大量嘌呤碱食物,以免产生过多尿酸,对肾炎不利。
肾炎病人忌盐,民间有忌盐百日之说,特别是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。
若病人尿量少于每天500毫升时,就更应该严格忌盐。
急性肾炎饮食调理三原则作者:来源:《家庭百事通·健康一点通》2014年第05期急性肾炎的发病对象多为儿童及青少年。
临床表现为水肿、尿量减少和高血压,实验室检查提示有血尿、蛋白尿等异常改变。
急性肾炎为免疫反应性疾病,目前尚无特效治疗方法,需要采取综合措施加以控制,内容包括:休息、对症治疗、预防感染、服用糖皮质激素或免疫抑制剂等。
另外,急性肾炎患者对膳食营养的要求较高,故而饮食调理不可缺少,需要遵循以下三个基本原则。
保持低蛋白饮食蛋白尿的生成会加重肾脏负担,并损害肾小球及肾小管的功能。
因此,为了减少蛋白尿的生成,急性肾炎患者务必要限制蛋白质的摄入,以保持低蛋白饮食的基本需求。
一般来说,急性期每日蛋白质摄入量不得超过0.5克每公斤体重,病情控制稳定后逐渐可增至每日0.8~1.0克每公斤体重。
在食物的选择上应以优质蛋白质为主,如牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
严格限制水钠摄入水钠摄入过多可引起水钠潴留,加重眼睑、面部和肢体水肿,并可进一步升高血压,增加心血管病的风险。
因此,急性肾炎患者必须严格限制每日摄盐量和饮水量:首先,在急性期必须做到低盐饮食,每日摄入食盐量不得超过3克,病情控制稳定后可适当增加摄盐量,但要控制在每日5克以下。
其次,每日酱油不得超过15毫升,避免食用各种腌制、煎烤和油炸的食物。
最后,饮水量以每日的尿量多少而定,做到少尿少饮,多尿多饮,饮水总量每日不超过1800毫升,如果有明显水肿,则要限制在1000毫升以内。
保证热量供给急性肾炎患者发病前多有上呼吸道感染史,机体消耗较大,加之急性肾炎本身的消耗,容易导致机体能量供应不足和维生素缺乏。
因此,急性肾炎患者要特别重视能量与维生素的供给。
能量来源以碳水化合物为主,即要吃好每日三餐主食;维生素的来源以绿叶蔬菜和新鲜水果为主,以增加B族维生素和维生素C的摄入。
患者要保证一日三餐定时定量,主食不可缺少,副食中的蔬菜和水果要多一些,烹饪时要禁止使用动物油,而以菜油、橄榄油、豆油、花生油等植物油为宜。
急性肾小球肾炎护理常规及健康教育急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变,多为急性起病,有前驱感染,主要临床表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压。
【护理常规】1.休息与运动起病2周内卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步。
2.饮食护理急性期应限制钠、给予适量蛋白质摄入,给予高糖饮食满足能量需求,对于水肿、血压高、尿少患儿给予钠1~2g/d,如水肿消退改为低钠3~5g/d;对有氮质血症的患儿限制蛋白质摄入,用优质蛋白质,可按0.5g/(kg·d),等完全症状消失后恢复正常饮食。
3.用药护理遵医嘱使用利尿药,观察药物的疗效及不良反应,注意有无低钾、低钠、低氯性碱中毒的表现,定期监测电解质和酸碱平衡情况。
4.观察病情变化(1)观察尿量、颜色,准确记录 24h 出入量,应用利尿药时每日测体重,每周留尿标本送尿常规检查2次。
(2)观察血压变化:警惕有无头痛、呕吐、视力障碍、眼花等高血压脑病的前期表现,,严密测量血压,一旦异常,应立即报告医师。
(3)密切观察呼吸、心率、脉搏等变化,警惕严重循环充血的发生。
5.利尿、降血压应用利尿药前后注意观察体重、尿量、水肿变化并做好记录。
【健康教育】1.休息与运动告知家长或年长儿限制活动是控制本病病情进展的重要措施,病情经过2~3周后,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可逐步增加室内活动量,1~2个月限制活动量,3 个月内避免剧烈活动,血细胞沉降率正常可上学。
2.饮食指导向家长解释饮食调整的重要性,并介绍适合的饮食食谱。
3.心理指导加强沟通,树立战胜疾病信心,告知疾病预后良好。
4.康复指导锻炼身体、增强体质、减少上呼吸道感染是预防的关键。
5.复诊须知强调出院1周后复查尿常规,随访时间为6个月。
急性肾炎的饮食建议如何合理安排每餐急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,患者应该合理安排饮食以促进康复和保护肾脏。
本文将就急性肾炎的饮食建议进行详细探讨,帮助患者更好地合理安排每餐。
一、低盐饮食急性肾炎患者应该在饮食中控制盐的摄入量,一日摄入盐量不应超过6克。
过多的盐摄入会导致水分潴留,加重肾脏负担。
因此,尽量减少食用加工食品、速食和盐腌制食品等高盐食物,多选用新鲜蔬菜和水果作为膳食中的主要来源。
二、高质量蛋白饮食急性肾炎患者应该适度增加蛋白质的摄入,但同时也要注意选择高质量的蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、豆类和鱼类等。
这些富含优质蛋白的食物有助于满足机体的营养需求,并减少对肾脏的负担。
患者应该合理配餐,每餐食用150-200克的蛋白质食物,并避免同时食用过多的蛋白和糖分食物,以减轻肾脏的负担。
三、限制磷的摄入急性肾炎患者在日常饮食中应该限制磷的摄入。
磷是一种必需的矿物质,但过多的磷摄入会加重肾脏的负担,因此应该选择低磷食物。
常见的低磷食物包括米、面、面包、鸡蛋和奶类等。
此外,患者还应该避免摄入过多的磷酸盐添加剂,注意选择不含磷酸盐的食品。
四、控制钾的摄入急性肾炎患者应该控制钾的摄入,因为肾脏功能受损可能导致血钾升高。
建议患者在每天的饮食中摄入约2000-2500毫克的钾,以维持正常的血钾水平。
为了降低钾的摄入,患者可以选择低钾食物,如指甲菜、黄瓜、苹果、梨子和草莓等。
同时,煮食时可使用清水焯过或浸泡的方法,将食物中的部分钾溶出,有助于减少钾的摄入。
五、充足水分摄入急性肾炎患者应该充足摄入水分,以促进体内废物的排出。
一般建议每天摄入2000-2500毫升的水,根据个人口渴感和尿量情况适量补充。
除了饮水外,患者还可以通过食用具有利尿作用的食物,如西瓜、黄瓜和芹菜等,促进尿液排出。
六、注意限制高糖食物急性肾炎患者应该限制高糖食物的摄入,以防止血糖升高。
高糖食物会增加胰岛素的释放,导致血糖波动,可能对肾脏造成不利影响。
急性肾炎患者的日常饮食需要注意哪些呢急性肾炎患者不可随意饮食。
得了急性肾炎患者需要注意很多问题,当然最主要的是治疗和预后的问题,饮食是很重要的一个方面,科学合理的饮食才会对急性肾炎的康复期积极作用,反之亦然,急性肾炎患者不可随意饮食。
急性肾炎患者不可随意饮食。
肾病专家再此主要介绍急性肾炎患者的饮食注意,希望引起大家的注意。
限水一般肾炎不必限制饮水,有水肿的病人,不必喝太多水。
水肿严重、严重少尿或循环充血者,限制水入量;急性肾功能衰竭的儿童更应严格限水,千万不要以为尿少是水不够,而用多喝水的办法来补充。
限盐急性肾炎起病初食要戒盐,严重病例钠盐限制于60—120毫克/千克。
一般说一克盐可留滞120毫升水,这样就会加重水肿与高血压。
盐对肾炎并无影响,吃盐并不会加重肾脏病变,故当肾功能逐渐恢复,尿量增多时,就可解除戒盐。
长期戒盐食物淡而无味,影响孩子食欲,从而造成营养不良,重者造成低钠血症。
在戒盐期间能否用代盐或“秋石”原则是不必要的;代盐或“碱秋石”实属钾盐,在急性肾炎起病初期,有肾功能不全时,往往已有高钾血症,食用钾盐,无疑是雪上霜,加重高钾血症。
限蛋白质急性肾炎起病初不宜吃过多的含蛋白质食物,包括肉类、蛋类和含植物蛋白较高的豆类等,吃多了会加重代谢废物在血里堆积,引起氮质血症。
氮质血症者,限制蛋白质入量0。
5克/千克/天,但临床减轻如利尿消肿、化验血中尿素氮恢复正常,即可采用正常饮食。
民间传说戒蛋白百日是毫无根据的,长期低蛋白不利于孩子生长发育。
水果一般急性肾炎不必戒水果,对病情较重的病人,也不提倡吃太多水果,这是由于肾功能不好,排钾能力有限,而水果中含钾较高,若原已存在高血钾,那就十分危险了。
有肾功能衰竭伴高血钾的病人,必须戒含钾食物水果,如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等,到了恢复期吃水果则有益病人康复。
原文链接:/sy/2012/1211/63850.html。
急性肾炎治疗措施西医治疗目前尚科学家直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗。
主要为通过对症治疗其病理生理过程(如水钠潴瘤、血容量过大),防治急性期并发症、保护肾功能,以利其自然恢复。
1.急性期应卧床休息通常需2~3周,待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿减退即可逐步增加室内活动量。
对遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观察而无需延长卧床期,如有尿改变增重则需再次卧床。
3个月内宜避免剧烈体力活动。
可于停止卧床后逐渐增加活动量,2个月后如无临床症状,尿常基本正常,即可开始半日上学,逐步到参加全日学习。
2.饮食和入量为防止水钠进一步潴留,导致循环过度负荷之严重并发平,须减轻肾脏负担,急性期宜限制盐、水、蛋白质摄入。
对有水肿、血压高者用免盐或低盐饮食。
水肿重且尿少者限水。
对有氮质血症者限制蛋白质摄入。
小儿于短期内应用优质蛋白,可按0.5g/kg计算。
注意以糖类等提供热量。
3.感染灶的治疗对仍有咽部、皮肤感染灶者应给予青霉素或其他敏感药物治疗7~10天。
4.利尿剂的应用急性肾炎时主要病理生理变化为水钠潴留、细胞外流液量扩大,故利尿剂的应用不仅达到利尿消肿作用,且有助于防治并发症。
凡经控制水、盐而仍尿少、水肿、血压高者均应给予利尿剂。
噻嗪类无效时可用强有力的袢利尿剂如速尿和利尿酸。
汞利尿剂一般禁用。
5.降压药的应用凡经休息、限水盐、利尿而血压仍高者应给予降压药。
儿科仍常用利血平,首剂可按0.07mg/kg(每次最大量不超过2mg)口服或肌注,必要时12小时可重复一次。
首剂后一般给口服,按每日0.02~0.03mg/kg计算,分2~3次口服。
副作用为鼻堵、疲乏、结膜充血、面红、心动过缓等。
应避免反复大量注射或与氯丙嗪合用,因偶可发生类帕金森症状,表现为发音不清、不自主震颤、肌张力增高等。
利血平效果不满意时可并用肼苯哒嗪,0.1mg/kg~肌注或0.5mg/kg(kg·d)分次口服,主要副作用有头痛、心率加快、胃肠刺激。
肾炎的最佳治疗方法肾炎是一种常见的肾脏疾病,严重影响患者的生活质量。
对于肾炎的治疗,很多患者都非常关注,希望能够找到最佳的治疗方法。
事实上,对于肾炎的治疗,需要综合考虑患者的具体情况,选择最适合的治疗方案。
下面将介绍肾炎的最佳治疗方法,希望对患者有所帮助。
首先,对于慢性肾炎患者来说,控制饮食是非常重要的。
他们需要限制高蛋白饮食,减少蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。
此外,还需要限制钠盐的摄入,避免水肿的发生。
此外,多摄入一些富含维生素的食物,有助于增强免疫力,帮助身体更好地抵抗疾病。
其次,药物治疗也是治疗肾炎的重要手段。
患者需要根据医生的建议,规范使用药物。
一般情况下,慢性肾炎患者需要长期服用药物,如降压药、利尿剂等,以控制病情的发展。
对于急性肾炎患者,则需要积极治疗感染,以减轻肾脏的炎症反应。
此外,中医治疗在肾炎的治疗中也有一定的作用。
中医药对于调理肾脏功能、改善患者的体质具有独特的优势。
患者可以选择到正规的中医医院就诊,寻求中医治疗的建议。
除了药物治疗,对于肾炎患者来说,还需要注意休息和锻炼。
适当的休息有助于减轻疾病对身体的损害,而适当的锻炼则有助于提高身体的免疫力,促进疾病的康复。
最后,对于肾炎的治疗,患者还需要根据医生的建议定期复查,及时调整治疗方案。
在治疗的过程中,患者需要与医生保持良好的沟通,及时反映治疗的效果和病情的变化,以便及时调整治疗方案。
综上所述,肾炎的治疗是一个综合性的过程,需要患者积极配合医生的治疗,选择最适合自己的治疗方案。
通过合理的饮食控制、规范的药物治疗、中医调理以及适当的休息和锻炼,可以有效地控制肾炎的发展,提高患者的生活质量。
希望患者能够重视肾炎的治疗,树立信心,积极配合医生的治疗,早日康复。
肾炎与饮食1.急性肾炎的饮食治疗肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况.做综合分析后再确定如何饮食治疗。
限制蛋白质急性肾小球肾炎发病3~6天.肾小球滤过率下降,会产生一过性的氮质血症。
因此,应限制蛋白质饮食.在限制的范围内应选食优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。
当病情好转,尿量增多,每天尿量>1000毫升时,可开始逐渐增加蛋白质摄入量。
但每曰不得超过0.8克/公斤体重。
低盐低钠饮食有水肿和高血压的病人应采用低盐、无盐膳食。
低盐膳食一般每日用食盐小于3克或酱油10-15毫升。
凡含盐多的食品均应避免食用,如咸菜、泡菜、成蛋、松花蛋、腌肉、海味、挂面等。
无盐饮食是烹调时不加食盐或酱油,可用糖、醋、芝麻酱、番茄酱来调味。
限制高钾食物当出现少尿、无尿或血钾升高时,应限制含钾丰富的蔬菜及水果,如黄豆芽、韭菜、青蒜、芹菜、菜花、香椿、菠菜、竹笋、百合、干红枣、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、川冬菜、冬菇、杏、藕、高粱、玉米、扁豆、番茄、丝瓜、苦瓜等。
限制入液量应根据病人每天的尿量多少来控制入液量.一般的补充方法是除补充与前一日排出尿量等量的液体外,再多摄入液体500~1000毫升。
如果尿量少或伴有水肿者,每日摄入的液体量应不超过1000毫升。
供给适量热能和脂肪急性肾小球肾炎的病人应卧床休息.热量不要过高,膳食中脂肪的含量不宜多,且应以含多不饱和脂肪酸丰富的油脂为主,即以植物油为主。
供给充足的维生素由于限制含钾较多的食物,摄入的蔬菜和水果就要减少,维生素的摄入会明显减少,容易造成维生素缺乏症。
应补充各种维生素制剂,尤其是维生素c,每日不应少于300毫克。
2.慢性肾炎与科学饮食食物中主要有三大营养物质,即蛋白质、脂肪和碳水化合物。
对肾脏病病情有影响者主要是蛋白质。
但是蛋白质又是人体必需的营养物,如果缺少会造成营养不良及机体免疫力低下,对健康不利。
急性肾炎发病时有什么症状出现
一、概述
医学研究表明,急性肾炎病症都是有出现肾小球和间质炎症细胞发生浸润改变的,急性肾炎的病人在得病以后,要尽快的去当地的大型正规医院进行治疗的,同时生活中的护理也是要做好的,比如充足的休息,避免劳累等等,对疾病都是很重要。
生病以后,病人都是心理很难受的,是有可能对生活失去信心的,所以要积极治疗疾病的,在这里讨论一下急性肾炎发病时有什么症状出现?
二、步骤/方法:
1、急性肾炎发病的时候,会有血尿和尿少,以及蛋白尿的尿液的不同程度的改变,还有就是出现氮质血症。
有的病人还会伴有高血压的出现。
病人是会出现头晕和头痛,以及恶心等等的症状表现。
2、急性肾炎是会复发的,如果出现反反复复的复发的话,那么病人的肾脏是会造成很严重的实质损害的,会造成肾功能不全的发生的,那么病人的身体健康和生活质量也是会受到很大的危害的。
3、急性肾炎的饮食护理要做到限制钠盐摄入,还有就是应该减少饮食总量,比如每次吃饭只吃7分饱就可以了,这样可以以减轻水肿、心脏的负担。
如果出现蛋白质尿的话,应限制蛋白质的摄入。
三、注意事项:
大家上面所说的是急性肾炎的产生病因,相信大家都能够有所了解了,那么在生活当中一定要注意自己的身体健康,一旦出现疾病的话,就要积极的去正规进行治疗。
急性肾炎注意事项急性肾炎是一种常见的肾脏疾病,主要表现为肾小球的炎症反应,而且它的发展非常迅速,治疗也非常重要。
那么,对于急性肾炎患者来说,有哪些注意事项呢?首先,急性肾炎患者要注意饮食的调理。
要避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜、蒜等,以免刺激肾脏加重病情。
同时,患者还要减少盐的摄入量,以及减少蛋白质的摄入,尤其是动物蛋白质。
可以选择一些清淡易消化的食物,如蔬菜、水果、粥等,保持肾脏的轻松状态。
其次,急性肾炎患者要保持良好的生活习惯。
要放松自己,保持心情舒畅,避免过度疲劳和情绪波动。
同时,要注意避免感染,因为感染是导致急性肾炎的一个重要因素。
要保持个人卫生,勤洗手、多通风、定期清洗床上用品等,减少疾病传播的可能性。
另外,急性肾炎患者要按时服药。
医生会根据患者的具体病情和身体状况开具适合的药物治疗方案,患者要按时服用,并且遵循医生的嘱咐,不可随意停药或者过量用药。
同时,还要避免与其他药物相互影响,如避免与非甾体抗炎药、利尿剂等一起使用,以免加重肾脏的负担。
此外,急性肾炎患者要定期复诊。
定期复诊可以了解病情的发展和变化,及时调整治疗方案。
同时,医生还可以根据患者的肾脏功能和身体状况,给予一些建议和指导,如合理的运动、适量的休息等。
最后,急性肾炎患者要谨慎用药。
应遵医嘱,注意用药的剂量和时间,严禁过量使用药物。
如果出现过敏反应或者药物不适,应及时告知医生,避免不良反应的发生。
总之,对于急性肾炎患者来说,饮食调理、良好的生活习惯、按时服药、定期复诊和谨慎用药是非常重要的注意事项。
只有正确对待和积极治疗,才能控制疾病,恢复健康。
急性肾小球肾炎的护理评估一、疾病概述(一)概念急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN)简称急性肾炎,是一组起病急,以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病,可伴有一过性肾损害。
本病多见于链球菌感染后。
(二)相关病理生理急性肾小球肾炎常发生于β溶血链球菌引起的上呼吸道感染或皮肤感染后,链球菌的细胞壁成分或某些分泌蛋白刺激机体产生抗体,形成循环免疫复合物沉积于肾小球或原位免疫复合物种植于肾小球而最终发生免疫反应引起双肾脏弥漫性炎症。
病理类型为毛细血管内增生性肾炎,呈弥漫性病变,以肾小球系膜细胞及内皮细胞为主,但肾小球病变不明显。
(三)病因与诱因链球菌感染为主要病因,其他细菌、病毒和寄生虫的感染也可为致病因素。
(四)临床表现急性肾炎发病前常有前驱感染,潜伏期为1到3周,起病急,病情轻重不一,预后大多较好。
下面为典型的临床表现:1. 尿液改变尿量减少,出现蛋白尿,血尿(常为首发症状)。
2. 水肿为首发症状,见于80%以上的病人,多表现为晨起眼睑水肿,可伴双下肢水肿,重者可出现全身水肿、腹水和胸水。
3. 高血压80%的病人出现一过性的轻中度高血压,可随尿量增加,水钠潴留减轻而恢复正常。
4. 肾功能异常部分病人因尿量减少可出现一过性轻度氮质血症,随尿量增加可恢复正常,极少数病人可出现急性肾衰。
5. 并发症心力衰竭、高血压脑病、急性肾衰竭。
(五)辅助检查1. 尿液检查几乎所有病人均有镜下血尿,尿蛋白多为+~++。
2. 抗链球菌溶血素“O”抗体(ASO)测定ASO滴度可见升高。
3. 血清补体测定可检测总补体及补体C3的动态变化。
4. 肾功能检查可有一过性尿素氮升高。
(六)主要治疗原则以对症治疗、卧床休息为主,积极控制感染和预防并发症,急性肾衰竭者予短期透析。
(七)药物治疗1. 利尿剂的应用利尿剂可增加尿钠排出,减少体内水钠潴留,减轻水肿。
常用噻嗪类利尿和保钾利尿剂合用,氢氯噻嗪25mg,3次/日,氨苯蝶啶50mg,3次/日,两者合用可提高利尿效果,并减少低钾血症的发生;袢利尿剂常用呋塞米,20~120mg/d,口服或静脉注射。
急性肾小球肾炎的饮食护理摘要:肾脏能把人体各组织器官在代谢过程中所产生的各种代谢产物,特别是蛋白质的代谢废物,通过尿液排出体外,而饮食又是物质代谢的源料,当肾脏患病的时候,除了用药物治疗以外,还需要饮食配合治疗,合理的饮食对急性肾炎的治疗起着重要的作用。
关键词:限制钠盐;控制蛋白质;提高总热量【中图分类号】r681.5 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)12-0255-01患急性肾炎的患者,病情的轻重不一,轻症自觉症状常不明显,仅尿中有少量蛋白和红细胞,个别病人有浮肿和高血压。
重型病人则头痛、恶心、呕吐、尿急、尿频,高血压和浮肿明显,并有少尿或尿闭,尿中可有蛋白、红细胞和管型、血中氮潴留。
儿童常有高热伴畏寒等症状。
急性肾炎病人除用药物的治疗及卧床休息外,其饮食护理对治疗起重要作。
1 必须限制钠盐急性肾炎一般本着无盐、低盐和低钠的原则。
这对浮肿明显和伴高血压的病人特别适用。
为什么少吃盐就能消肿,这是因为盐里有钠元素,具有潴留水分的作用。
人体里钠多了还会使高血压患者病情恶化,所以,有浮肿和高血压的人,更应少吃含钠多的食物。
根据病人发病情况可以把饮食分为两种,一种是无盐饮食,一种是低盐饮食。
无盐饮食在烹调时完全不加盐,同时不吃一切含钠盐的食物,如酱油、咸菜、咸蛋、松花蛋、腌肉、海味、咸面包、挂面等。
当急性肾炎经过一段治疗,病情逐渐好转以后,就可以改为低盐饮食,每天食盐量不得超过3克。
这种饮食一直维持到浮肿消退,血压恢复正常,病情稳定以后,才可逐渐恢复到正常食盐用量。
有时患者常吃低盐食会感到嘴里没味,影响食欲,遇到这种情况,可以把这3克盐用食物蘸着吃,即可以解决了味道又增加了食量。
如病人喜欢吃红烧的食物,必须把酱油的含盐量进行折算(一般5毫升酱油相当于1克食盐),但不能超过盐的规定量。
另外,有一种无盐酱油,它虽然不含有钠盐,但含有钾盐,当病人肾功能差、尿量少的时候,最好不要吃,还要限制吃含钾丰富的蔬菜及水果(如黄豆芽、韭菜、芹菜、菜花、菠菜、冬笋、春笋、鲜蘑菇、紫菜、榨菜、蕃茄、丝瓜、苦瓜等)。
急性肾炎综合症的治疗方法有哪些人们生活在这个大自然中,因为很多的因素都会导致很多让人们产生疾病的因素,特别是现在一些男性朋友们生活压力比较大,有的时候会出现泌尿系统的疾病,常见的就是急性肾炎,那么急性肾炎综合症的治疗方法有哪些?(一)休息休息对防止症状加重、促进疾病好转很重要。
水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息的意见不一致,但若稍活动即引起症状及尿常规异常加重时,则仍以卧床为宜。
应避免受寒受湿,以免寒冷引起肾小动脉痉挛,加重肾脏缺血。
(二)饮食在发病初期,饮食控制甚为重要,原则上给予低盐饮食并限制水,因大多数病人有水肿和高血压;若血压很高,水肿显著,应予以无盐饮食,每日入液量限制在1000ml以内。
尿闭者应按急性肾功能衰竭处理,成人蛋白质每日宜在30~40g,或按蛋白质0.6/(kg·d)计算,以免加重肾脏负担。
(三)控制感染对尚留存在体内的前驱感染如咽峡炎、扁桃体炎、脓皮病、鼻窦炎、中耳炎等应积极治疗。
由于前驱感染病灶有时隐蔽,不易发现,故即使找不到明确感染病灶的急性肾小球肾炎,一般也主张用青霉素(过敏者用林可霉素或红霉素)常规治疗10~14天,使抗原不至继续侵入机体,以防止肾小球肾炎反复或迁延发展。
应避免应用对肾有损害的抗生素。
(四)中医治疗多数采用宣肺利水,清热解毒治则。
但应密切注意现代医学研究动向,目前已有文献报道防己、厚朴和马兜铃等中药可引起肾间质炎症和纤维化,最好避免应用上述中药。
有些中草药中含非类固醇抗炎剂如甲灭酸(mefenamic acid)也应慎用,因它可引起急性肾功能衰竭。
上面给大家介绍了关于急性肾炎综合症的治疗方法有哪些?不知道大家有所了解了吗,患有急性肾炎的患者们一定要注意休息,积极的配合治疗,这样的话才能保证自己的健康,也要合理的饮食,控制感染是根本。
急性肾炎的健康指导
一、疾病知识
急性肾炎又称急性肾小球肾炎,多见于5-10岁小儿。
本病主要的临床特点是水肿、血尿、高血压,重症者有严重循环充血及心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。
本病为自限性疾病,无特异治疗方法。
主要是限制活动,控制水钠的入量及利尿、降压等。
常见的主要是链球菌感染后引起,其他细菌及病毒亦有引起,但较少见。
二、护理要点
1、卧床休息:严格卧床1-2周(水肿消退后可下床轻微活动)
2、限制钠盐及水的摄入:一般盐入量为每日1-2克(水肿消退后可给3-5克),水的入量一般不严格限制,但严重少尿或循环充血时要限水。
3、肾区热敷及保暖:每天热敷肾区1次,约15-20分钟,并做好腰部保暖。
4、定期体重,一般每周2次,用利尿药时每日1次。
三、饮食护理
1、选择适当饮食:给患儿高糖,高维生素,适量脂肪的低盐饮食。
2、在不违反饮食原则的情况下,应低盐饮食,味道欠
佳可利用糖,醋及其他调料等弥补,如做菜时不放盐,吃时可蘸适量的盐水。
四、出院指导
1、每周到医院查1次尿常规,病程的2个月后改为每月一次。
2、按规定限制活动,不能参加激烈活动。
3、预防链球菌感:平时加强营养及体格锻炼,增强抵抗力;预防皮肤脓包疮或扁桃体炎等。
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导语:急性肾炎是比较普遍的一种疾病,这种疾病对于肾脏的危害还是比较严重的,所以得了急性肾炎以后,对于每一个患者来说,为了自身的健康,一定
急性肾炎是比较普遍的一种疾病,这种疾病对于肾脏的危害还是比较严重的,所以得了急性肾炎以后,对于每一个患者来说,为了自身的健康,一定要尽快的通过治疗,这样才能尽快的康复,那么急性肾炎的治疗方法有哪些?就来看看下面的详细介绍吧。
急性肾炎的治疗方法:
一、水肿的治疗
轻度水肿的肾炎患者无需治疗,经限盐和休息即可消失。
明显水肿患者,可用药物治疗,一般间断应用比持续应用要好。
二、卧床休息
急性肾炎卧床休息十分重要。
水肿消退,血压下降,尿异常减轻以后,患者可进行适量散步,逐渐增加一些轻度的活动,但是不要骤然增加活动量。
三、抗感染治疗
处于急性期的肾炎患者在有感染灶的情况下要给以足够的抗感染治疗,无感染灶时,一般以不用为妥。
四、高血压及心力衰竭的治疗
存在高血压的肾炎患者需要常规治疗高血压。
心力衰竭的肾炎患者,因急性肾炎病患早期存在高血容量问题,治疗重点宜放在清除水、钠潴溜,减低血容量上面。
五、饮食和水分
水分的摄入量以尿量、浮肿、高血压的程度及有无心衰综合来判定,处于急性期的肾炎患者以限制水分为宜,但不能过份。
盐的摄入量在
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急性肾炎的饮食治疗及护理
发表时间:2017-12-14T15:03:23.363Z 来源:《心理医生》2017年32期作者:李天兰[导读] 急性肾炎是一种常见的肾脏病,是因急性肾小球病变引发,急性肾炎属于感染引发的变态性疾病。
(曲靖市第二人民医院肾内科云南曲靖 655000)【摘要】目的:探究急性肾炎行饮食治疗与相关护理对病情的改善效果。
方法:选择2015年—2017年我院收治的80例急性肾炎患者为研究对象,根据干预方式的不同分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予饮食治疗,比较两组患者疾病治疗效果与护理满意度。
结果:观察组患者治疗临床有效率以95.0%显著高于对照组80.0%(P<0.01),护理总满意率以95.0%显著高于对照组
85.0%(P<0.05),差异有统计学意义。
结论:急性肾炎行饮食治疗与相关护理能有效促进病情的恢复。
【关键词】急性肾炎;饮食治疗;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)32-0236-02 急性肾炎是一种常见的肾脏病,是因急性肾小球病变引发,急性肾炎属于感染引发的变态性疾病,该病好发于儿童,多数患者出现溶血性链球菌感染史[1]。
患者发病后会出现血尿、水肿、高血压、蛋白尿等症状,随着病情的恶化,会对患者的肾脏器官造成严重的损伤。
在临床护理过程中,更重视对急性肾炎患者的饮食治疗。
本文对既往收治的80例急性肾炎患者进行回顾性分析,结合了饮食治疗及相关护理对患者疾病的控制效果,现将其作如下总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年—2017年我院收治的80例急性肾炎患者为研究对象,根据干预方式的不同分为对照组与观察组,每组40例。
对照组男24例,女16例;年龄2~13岁,平均(8.2±0.5)岁。
观察组男27例,女13例;年龄3~11岁,平均(8.0±0.6)岁。
所有患儿均符合急性肾炎诊断标准,并排除其他系统严重疾病。
两组患者在性别比、年龄、病情比较上P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 饮食治疗
1.2.1限制水钠摄入急性肾炎患者尿量减少,水湿容易聚集在皮下,引发水肿,为了消除水肿,要根据患者的尿量和水肿程度来限制水分的摄入,若患者水肿严重,同时又合并高血压,则减少钠盐的摄入,时间无需过长,只需要在水肿消退和血压恢复正常后,饮食可逐渐恢复正常。
1.2.2限制蛋白质的摄入急性肾炎患者的蛋白质供给量需要根据病情摄入,降低患者的肾脏负担,但也不可长时间低蛋白饮食,防止出现贫血。
可选择优质蛋白进行食用,包括牛奶、鸡蛋和鱼类,禁止使用豆类及其制品。
1.2.3限制钾的摄入急性肾炎患者通常无尿或少尿,需要严格控制钾的摄入,避免使用豆类、红枣、蘑菇和紫菜等高钾食物,利于病情康复。
1.2.4补充维生素并请允许的情况下,多食用新鲜蔬菜水果,恢复期间可食用滋补性的食物,可适当摄入维生素A、B族维生素、维生素C、铁质叶酸等营养素,促进肾功能的康复同时预防贫血的发生。
急性肾炎的饮食治疗能有效缩短病程[2]。
1.3 观察指标
对两组患者的治疗效果进行比较,通过血尿、水肿、高血压及其他症状的好转和是否发生并发症来判断疾病的治疗效果,显效:患者临床症状显著减轻,且未发生任何并发症;无效:患者临床症状无改善,出现并发症。
通过对家属进行护理满意结果进行评分,包括非常满意、比较满意与不满意,总满意率=(非常满意+比较满意)/例数×100.0%[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理,其中计数资料以n(%)表示,组间比较采用χ2检验,结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗效果以及护理满意度比较
观察组患者治疗临床有效率以95.0%显著高于对照组80.0%(P<0.01),护理总满意率以95.0%显著高于对照组85.0%(P<0.05),详见表1。
3.讨论
急性肾炎是儿科常见的一种免疫性疾病,该病严重者会引发患儿急性肾衰竭、循环充血和高血压脑病等,严重威胁患儿的生命安全,目前无特殊的治疗方法,所以饮食治疗与护理就显得极为重要,具体的护理措施包括如下。
3.1 休息
通常起病2周内患者应当卧床休息,直到血压恢复正常,水肿消退,经肉眼观察不到血尿后,可下床轻度活动,1~2周内应当限制活动量,3个月内仍然要避免剧烈活动。
3.2 心理护理
由于患儿大部分为学龄儿童,所以对于疾病的相关知识宣教理解能力不高,此时护理人员应当向患儿家属进行健康宣教,嘱咐家属多让患儿休息,日常按照护理人员发放的饮食治疗方案为患儿制定食谱,并记录患儿的尿量等,发放急性肾炎的治疗、护理宣传资料,让患儿家属有充分的思想准备,并积极配合。
3.3 注意观察病情变化
(1)日常注意观察患儿的尿色与尿量:若患儿尿量增加,肉眼观察不出血尿,则提示病情已好转,若尿量持续减少,同时还出现恶心、呕吐和头痛等,则警惕肾功能衰竭的发生,疾病初期时,患儿每周进行1~2次尿常规检查,留尿液标本时选择清洁的瓶子盛放尿液,并选择晨起中段尿液最佳。
(2)观察患者的血压变化:若患者的血压突然增高,同时出现头晕眼花、呕吐头痛等症状,则提示高血压脑病,密切观察患者的各项生命体征,防止出现心力衰竭[4]。
(3)出院指导:向患儿家属宣传本病属于一种自限性疾病,并强调疾病初期要控制患儿的活动量,特别是前两周。
急性肾炎虽然90%以上的患者能够治愈,但是增强体质、防止上呼吸道被链球菌感染是防治急性肾炎的关键[5],若患儿出现扁桃体炎或是皮肤感染等疾病时一定要及时治疗。
定期查尿,不适随访。
【参考文献】
[1]尚慧敏,张小妹.急性肾炎患者55例饮食护理措施分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(18):3518-3519.
[2]袁军芬,李金玲.小儿急性肾炎的饮食调护[J].中国民间疗法,2014,22(6):84-84.
[3]郭韶华.小儿急性肾炎的护理措施探讨[J].基层医学论坛,2015,32(20):2855-2856.
[4]周慧霞.小儿急性肾炎急性期的优质护理干预探讨[J].医学信息,2015,22(32):308-308.
[5]张洁.小儿急性肾炎急性期整体护理[J].中国实用医刊,2015,42(10):96-98.。