附件1:工程监理单位安全管理检査表工程名称:监理单位: 项U总监:注：1、总体评价优：85-100分，R： 71-84分，中：60-70分，差.60分以下。
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。
施工企业安全管理检查表检査日期：年 月曰注：1、总分满分为100分，表中已给出参考得分标准，检査人员可根据具体情况 给出分数。
2、总体评价 优：85-100分，良：71-84分，中：6670分，差：60分以下。
现重大隐患未进行整改。
未对在建项ua 大危险源进行有效监控，或发检査人员（签名）:施工现场安全生产检查表工程名称:项U 经理:项U 分类（一）管理 制度施丄单位:管理（五）总体评价具有检验证明;承重支撑架体系的搭设是否符合规范要求检査人员（签名人施工用安全网、钢管、扣件有检验证明基本齐全;承重支撑架体系符合规范要求。
施丄用安全网、钢管、扣件有检验证明不齐全；承重支撑架体系不符合规范要求。
检査日期：年月曰注：1、总体评价优：85-100分，a： 71-84分，中：60-70分，差：60分以下。
2、检査时，先检査现场再检査资料。
7专项施 9工程名称: 施工单位: 监理单位: 3佛山市深基坑工程施工质量安全检查表项U 经理: 项U 总监:检査内容是否编制专项施工方案。
□是□否是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选 型及其汁算依据；结构变形、位移和沉降观测的允 许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使 用期）。
□是□否 是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安 排。
□是□否是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制 措施。
□是□否是否包括各阶段施丄安全措施及安全生产事故应 急救援预案措施。
□是□否施丄单位技术负责人、总监理工程师是否审核签 字。
□是□否是否已组织专家对方案进行论证审査。
□是□否 专家是否从市专家库中选取。
□是□否 论证程序是否符合要求。
□是□否项U专项施工方案 编制与査工方案专家论1810 11 12 13 14 15 16 17 19证审查 J ：施丄单位技术负责人、总监理工程师是否签字批□是□否准。
