医务人员锐器伤登记表[1]-2

医务人员锐器伤登记表科室：姓名：性别：1、男2、女工龄：受伤时间：年月日时分秒1、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：是否；乙肝抗体有无；注射时间：＜5年＞5年＞10年2、工作类别：医生护士助产士护工（保洁）实习(医生护士助产士) 进修医生其它3、伤害发生地点：1、病房内（病人单元）2、病房外（治疗室、护士站、走廊）3、急诊室4、ICU5、手术室6、产房7、检验科（微生物室、血库、其它）8、供应中心9、门诊10、血透室11、病理室12、辅助科室（放射科、超声科等）13、后勤服务（洗衣房、清洁）14 其它4、导致伤害的锐器物种类是：1、注射器针头2、头皮针输液器针头3、套管针心/导管丝4、套管针5、特殊穿刺针6、检查探针7、缝合针8、针灸针9、手术刀10、剪刀11、其它5、伤害发生的原因：1、自己2、病人3、家属4、其他医务人员6、受伤者是锐器的最初使用者吗：1、是2、否7、锐器最初是用什么目的：1、各种皮下注射（肌肉、皮下、皮内注射）2、静脉输液3、放置动脉或静脉导管4、经输液器茂菲氏壶加药5、经肝素帽封管6、连接静脉输液器管路7、抽取动脉血8、抽取静脉血9、抽取体液或组织标本（脑脊液、羊水、胸/腹水）10、抽取足跟血/指血（测血糖等）11、冲洗伤口12、缝合/剪断13、切开14、操作练习15、不知道/没有合适选择8、伤害的发生有无不正确操作：1、有2、无3、不知道9、是否被血污染的锐器物刺伤：1、是2、否3、不知道10、受伤前是否知道病人有无经血液传播的疾病：1、知道2、不知道11、受伤是否与病人有关：1、是2、否病人有无以下疾病：乙肝：有无不知道（乙肝表面抗原阳性：1、是2、否）丙肝：1、有2、无3、不知道；艾滋病：1、有2、无3、不知道梅毒：1、有2、无3、不知道（RPR阳性：1、是2、否TP阳性：1、是2、否）12、伤害发生地操作环节：1、拔直针头时2、安装针头时3、运送锐器废弃物时4、给针头重新套针帽（双手套）5、经拔针时6、抽取药液时7、被突出于废弃物收集箱于开口的锐器刺伤8、静脉加药时9、使用后分离针头与注射器10、整理完毕的锐器物时11、套上针帽或安瓿12、换输液瓶时13、被刺穿于废弃物收集箱/盒的尖14、准备可重复使用的锐器物品15、静脉封管时16、被不适当放置的锐器物处理时17、输液结束拔针时18、传递锐器时19、取活检时20、检查时21、治疗时22、手术中（缝合或切开时等）23、病人躁动时24、配合其他工作人员操作时13、伤口处理：1、未处理2、挤出伤口的血3、挤出伤口的血并消毒4、挤压清洗消毒5、清创缝合14、如果受伤部位是手，锐器穿透了：1、一层手套2、双层手套3、没戴手套15、受伤程度：1、轻度（表皮刺伤，未出血或滴出血）2、中度（皮肤刺伤，有流血）3、重度（深层刺伤，大量流血）16、锐器使用者：1、习惯左手操作2、习惯右手操作17、请描述受害发生的过程：科主任（护士长）签字：年月日。

海拉尔农垦总医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。

如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。

暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。

结果填写在报来的上述表格内。

（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。

（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。

XX医院医务人员职业暴露登记表
（以下由医院感染管理部门填写）
填表人_____________________ 联系电话（手机）_________________
医务人员检验报告单
（1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。

如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。

暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。

结果填写在报来的上述表格内。

（2）使用预防性用药，应监测药物的不良反应，包括使用预防性治疗时和服药两周后的全血检测、肾功能和肝功能检测。

（3）小型事故可在紧急处理后，立即将事故情况和处理措施报告主管领导和有关专家，以及时发现处理中疏漏之处，使处理尽量完善妥当。

不采取暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。

接报初次锐器伤处理流程
询问患者情况，此次入院是否有相关检验。

包括Anti-HIV、HBsAg、Anti-HBC、Anti-HCV、VDRL，如未作相关检查则需一并抽血检验。

同时请科室填写以下三张表格：
1、**中医医院《医务人员锐器伤登记表》，填好后请护士长签名交至医院感染科。

2、**中医医院职业损害原因分析及改进措施表，填好后交至医院感染科。

3、**中医医院医务人员锐器伤检验单，根据初次锐器伤选择相关内容，随医护人员及患者所抽血液一起送至检验科供检验科参考（如患者无检验报告，第一次检验需要患者同时检验）。

医务人员职业暴露情况登记表填表日期：年月日姓名：性别：年龄：科室：电话：工龄：年工作类别：（1）医生（正式□合同□进修□实习□）（2）护士（正式□合同□进修□实习□）（3）医技人员□（4）行管人员□（5）保洁员□（6）护工□暴露时间：年月日时暴露部位：暴露地点：暴露发生经过：。

暴露方式：（1）接触暴露：无破损皮肤□破损皮肤□黏膜□（2）针刺或锐器割伤□（3）其他方式：抓伤□咬伤□；致破损出血□无破损出血□暴露锐器种类：（1）空心针□（2）实心针□（3）刀片□（4）其他器械暴露锐器是否有病人血液、体液污染：有□无□不知道□暴露发生时正在执行何种操作：拔针□清理废物□手术缝合□穿刺□抽血□其他暴露时是否戴手套：是□否□暴露发生时有无不正确的操作：有□无□不知道□暴露程度：（1）一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量小且时间短）（2）二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、粘膜，量大且时间长；或暴露源刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）（3）三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明显可见的血液）暴露前是否知道病人有无血源传播性疾病：知道□不知道□暴露后局部处理：（1）挤血□（2）冲洗□（3）消毒□（4）未处理□暴露前是否接种过乙肝疫苗：是□否□是否产生抗体：是□否□接种时间：年月最后一次复查抗体阳性时间：年月日既往传染病病史：（1）HIV 感染或携带有□无□（2）乙肝感染或携带有□无□（3）丙肝感染或携带有□无□暴露源情况：病人姓名床号住院号暴露源不明□病人患血源传播性疾病情况：（1）艾滋病□（2）乙肝□（3）丙肝□（4）梅毒□（5）不清楚□（6）其他是否接受预防治疗：（1）是□（2）否□临床科室负责人意见及签名：年月日———————————————————————————————————————以下内容由医院感染管理科填写结论：暴露后未感染□暴露后感染：（1）艾滋病□（2）乙肝□（3）丙肝□（4）梅毒□诊断时间：年月日医院感染管理科签名：。

三、发生锐器损伤后的处理措施
1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

2、如有伤口应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行清洗；禁止进行伤口的挤压。

3、受伤部位的伤口冲洗后，应用消毒液如：75%酒精、0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，被暴露的粘膜应当反复用生理盐水冲洗干净。

4、及时报告科室负责人、院内感染专职人员，并填写锐器损伤登记表，进行血源性疾病检查和随访等。

5、如被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应在24小时内到指定医院注射乙肝疫苗或高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug（按0、1月、6月间隔）。