20140724-GnRH及其类似物相关知识

GnRH类似物在乳腺癌治疗中的应用和卵巢功能保护摘要促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)类似物治疗绝经前乳腺癌具有疗效好、停药后卵巢功能可恢复的特点,已取代手术和放疗成为治疗绝经前乳腺癌的一种主要治疗手段,现主要介绍GnRH类似物在乳腺癌内分泌治疗中的应用及其卵巢功能保护作用。

关键词促性腺激素释放激素类似物促黄体生成素释放激素类似物药物性卵巢去势乳腺癌中图分类号:R459.1;R737.9 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2012)19-0022-03The effects of gonadotropin-releasing hormone analogueson breast cancer and ovarian function protectionFAN Jia-zuan, YANG Zheng-yu, ZENG Tao(Department of Pharmacy, Obstetrics & GynecologyHospital, Fudan University, Shanghai 200090, China) ABSTRACT The gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analogues for the treatment of breast cancer has the characteristic of efficacy and menstruation recovery after treatment, which has replaced surgery and radiotherapy as a main treatment approach in the treatment of patients with premenopausal breast cancer. The effects of GnRH analogues on both the endocrine treatment of breast cancer and the protection of ovarian function are reviewed.KEY WORDS GnRH analogues; LH-RH analogues; ovarian ablation; breast cancer乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,它的发生、发展与体内雌激素水平及其代谢异常有关。

GnRH，也称为促性腺激素释放激素，是一种调节体内激素分泌的重要神经递质。

它在中枢神经系统内由神经元合成和释放，通过调节垂体促性腺激素的分泌来影响生殖系统的功能。

GnRH的合成和分泌受到多种因素的影响，包括生理性因素（如年龄、月经周期等）和病理性因素（如垂体病变、肿瘤等）。

生理性因素会影响GnRH的合成和释放，进而影响体内激素的分泌和生殖系统的功能。

例如，在女性月经周期中，GnRH的合成和释放会随着体内激素的变化而变化，以维持生殖系统的正常功能。

在临床上，GnRH常被用于治疗各种与生殖系统相关的疾病。

例如，GnRH类似物（如注射剂或鼻喷剂）可以模拟天然GnRH的生理作用，刺激垂体分泌促性腺激素，从而促进卵泡的生长和排卵，提高受孕率。

此外，GnRH激动剂也可以抑制垂体分泌促性腺激素，从而达到治疗目的，如治疗多囊卵巢综合症等。

使用GnRH的过程中，需要注意一些副作用和并发症。

例如，注射GnRH类似物可能会出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，而长期使用GnRH激动剂可能会抑制垂体分泌促性腺激素，从而影响生育功能。

因此，在使用GnRH治疗前，需要全面评估患者的病情和身体状况，制定合理的治疗方案，并密切监测患者的反应和副作用。

总之，GnRH在调节体内激素分泌、维持生殖系统功能等方面发挥着重要作用。

了解GnRH 的合成、分泌、作用及其影响因素，有助于更好地认识和应对各种与生殖系统相关的疾病。

同时，合理使用GnRH治疗药物，可以有效地提高患者的生育率和受孕率，改善患者的生存质量和预后。

gnrh 激发试验解读-回复【gnrh 激发试验解读】是一项常用的临床检查方法，用于判断肺功能和心血管系统的状况。

以下将逐步解读gnrh激发试验的原理、步骤以及其在临床上的应用。

一、gnrh激发试验的原理1. GNRH（促性腺激素释放激素）：GNRH是一种由下丘脑分泌的多肽类激素，它能够刺激垂体分泌促性腺激素。

促性腺激素包括促卵泡激素（FSH）和促黄体生成素（LH），它们在卵巢和睾丸中的分泌被GNRH的脉冲释放所控制。

2. GNRH激发试验的原理：通过给患者注射合成的GNRH类似物，可以刺激垂体释放FSH和LH。

根据FSH和LH的变化情况，可以评估患者的肺功能和心血管系统的状况。

二、gnrh激发试验的步骤1. 准备工作：在进行gnrh激发试验之前，医生需要了解患者的临床情况，并对可能的风险进行评估。

患者可能需要空腹或特殊饮食要求的准备。

2. 注射GNRH类似物：在试验开始时，医生会将合成的GNRH类似物注射给患者。

通常选择一种持续时间较短的GNRH类似物，以便更好地观察FSH和LH的变化。

3. 检测FSH和LH变化：在注射GNRH类似物后，医生会定期抽取患者的血样，并检测其血浆中FSH和LH的浓度。

4. 分析结果：通过观察FSH和LH的变化情况，医生可以评估患者的肺功能和心血管系统的状况。

正常的反应模式是FSH和LH浓度的瞬时升高，然后逐渐恢复到基线水平。

三、gnrh激发试验在临床上的应用1. 评估睾丸和卵巢功能：gnrh激发试验可以评估患者的睾丸和卵巢的功能是否正常。

对于男性患者，通过观察FSH和LH的变化，可以判断睾丸功能的问题。

对于女性患者，可以评估卵巢的功能状态。

2. 评估肺功能：肺和下丘脑之间有密切的联系。

gnrh激发试验可以通过评估下丘脑垂体轴的异常情况，间接反映肺功能的状况。

例如，某些疾病（如肺挫伤或慢性阻塞性肺疾病）会导致下丘脑垂体轴的异常。

3. 评估心血管系统状况：gnrh激发试验还可用于评估心血管系统的状况。

GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能保护的Meta分析王倩;郎琳;贾英【摘要】目的:探讨在化疗过程中促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对绝经前女性卵巢功能的保护.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI系列数据库)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库、万方数据库,检索时间2000年1月—2017年7月.全面收集GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能影响的临床试验,采用Cochrane系统评价的方法,提取数据,评价研究质量,并采用RevMan 5.3软件进行合并分析.结果:共纳入13项随机对照试验(RCT)研究,包括1539例患者.GnRH类似物联合化疗可明显保护绝经前女性卵巢功能(OR=2.42,95%CI:1.48~3.95,P=0.0004).其中7篇文献报道了妊娠率,结果显示GnRH类似物联合化疗可增加妊娠率(OR=1.69,95%CI:1.06~2.69,P=0.03).结论:GnRH类似物联合化疗能够保护绝经前女性卵巢功能,提高妊娠率.%Objective:To estimate whether gonadotropin-releasing hormone (GnRH) analog administration during chemotherapy can protect premenopausal women against the ovarian toxicity. Methods:We searched the electronic bibliographic databases,including the Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,CNKI,VIP database and Wanfang database to assemble relevant clinical trials.The search covered January 2000 to July 2017 and clinical studies related to GnRH analog co-treatment with chemotherapy to ovarian function in premenopausal women. Data were extracted and evaluated using the methods recommended by Cochrane handbook.The RevMan 5.3 software was used for Meta-analysis.Results:Thirteen RCTs involving 1 539 patients were included.GnRH analog co-treatment significantly increase ovarian function resumption(OR=2.42,95%CI:1.48~3.95,P=0.000 4).Seven trials mentioned pregnancy rates.The occurrence of spontaneous pregnancy showed statistically significant difference between GnRH analog co-treatment and the control groups (OR=1.69,95%CI:1.06~2.69,P=0.03). Conclusions:Evidence from RCTs suggests a potential benefit of GnRH analog co-treatment with chemotherapy in premenopausal women,with higher rates of resumption of ovarian function and improvement in pregnancy.【期刊名称】《国际妇产科学杂志》【年(卷),期】2018(045)001【总页数】7页(P94-100)【关键词】肿瘤;卵巢功能早衰;抗肿瘤联合化疗方案;促性腺素释放激素类似物【作者】王倩;郎琳;贾英【作者单位】400016 重庆医科大学第一附属医院;400016 重庆医科大学第一附属医院;400016 重庆医科大学第一附属医院【正文语种】中文女性在40岁之前罹患癌症的风险约为1/49[1]，1∶715～1∶250 的患者会成为癌症幸存者[2-3]。

GnRH类似物及其在动物繁殖上的应用宋亚攀;孙丽萍;宋洛文;杨利国【期刊名称】《中国奶牛》【年(卷),期】2010(0)3【摘要】GnRH在动物繁殖调控中的中枢地位毋庸置疑.很多因素都是通过影响下丘脑GnRH的释放或垂体对GnRH的应答而发挥作用的.在兽医临床实践中,GnRH 和它的类似物(GnRHa)广泛地用于由于治疗卵巢功能异常引起的不孕、刺激排卵和提高妊娠率.GnRHa和其他一些激素合用.可用于同期发情和胚胎移植.但持续给予GnRH可以导致垂体-卵巢轴的脱敏反应(desensitizing effect),并且具有抑制排卵和阻断发情周期的抗生育效应.因此,现在GnRH的拮抗剂也开始在临床中广泛地应用.很长一段时间,GnRH被认为是唯一可以调节促性腺激素的激素,然而,现在发现了很多能够与GnRH受体(GnRH receptor,GnRHR)结合的同源配体.在哺乳动物.至少已经发现了20种能与GnRHR结合的GnRH的变异体(GnRHs).这些不同的GnRHs具有明显相同或不同的功能,这些都需要我们去深入地研究其繁殖功能和其他的生理功能,或许将来,这些GnRHs可以很好地在兽医临床实践中应用.本文对GnRH的类似物进行综述,以期为开发出有效且对动物安全的内源性GnRHs和外源性类似物GnRHa提供参考.【总页数】5页(P22-26)【作者】宋亚攀;孙丽萍;宋洛文;杨利国【作者单位】华中农业大学动物科技学院,武汉430070;宁波市三生药业有限公司,宁波,315100;河南省畜牧局家畜改良站,郑州450008;华中农业大学动物科技学院,武汉430070【正文语种】中文【中图分类】S823.3【相关文献】1.GnRH及其类似物在动物繁殖中的应用概述 [J], 王一涵;田秀娥;江中良;胡建宏;王立强2.促性腺激素释放激素及其类似物在动物繁殖上的应用 [J], 桑润滋3.促性腺激素释放激素及其类似物在动物繁殖上的应用 [J], 桑润滋4.GnRH及其类似物在动物繁殖中的应用 [J], 吴结革;茆达干5.GnRH及其类似物在牛繁殖管理中的应用(上) [J], W.W.Thatcher;郭年藩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病治疗中的应用摘要促性腺激素释放激素类似物广泛用于妇科疾病治疗，掌握其作用特点和使用方法可取得较好的效果。

本文简要介绍促性腺激素释放激素类似物在妇科疾病治疗中的应用。

关键词促性腺激素释放激素类似物妇科疾病治疗促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）类似物问世已有近40年历史，现被广泛用于妇科生殖和内分泌疾病、辅助生育以及部分肿瘤等治疗，并获得了较好的临床效果。

1 GnRH的作用机制GnRH是下丘脑分泌的十肽激素，通过垂体门脉系统以脉冲方式释放，与垂体上的特异性受体结合后产生刺激垂体前叶细胞分泌卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）和黄体生成素（luteinizing hormone，LH）的作用。

GnRH的高频释放使LH的合成及分泌多于FSH，低频释放使FSH的合成及分泌多于LH。

但GnRH的释放和FSH、LH的水平也受到卵巢激素的反馈性调节。

在月经周期中，黄体期GnRH的分泌频率最低，但可能是由于血中增加的雌激素和抑制素水平减弱了GnRH对FSH释放的刺激，结果FSH的合成增加、而释放却减少，致使此时的FSH水平较低；至黄体和卵泡交接期，雌激素、孕激素和抑制素水平降低，GnRH刺激下的FSH释放不再被抑制，故FSH 的释放增多，启动卵泡发育。

LH在整个卵泡期和黄体期都处于比较稳定的水平，排卵前达到峰值。

这些事实说明了GnRH调节FSH和LH对维持正常月经周期的重要性[1]。

2 GnRH类似物的分类及作用特点人们通过置换或去除GnRH结构中的第6和第10位氨基酸合成了许多GnRH 类似物，它们的生物效应较天然GnRH提高50～100倍，半衰期达5 h以上。

根据对垂体GnRH受体的作用，GnRH类似物可分为GnRH激动剂（GnRH agonist，GnRH-a）和GnRH拮抗剂（GnRH antagonist，GnRH-ant）两类。

GnRH类似物促进人早期胚胎体外发育能力的实验研究曹跃龄;张琼芬;田维娟【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2009(030)001【摘要】目的研究促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对人类早期胚胎体外发育能力的影响.方法 IVF的受精卵进行体外培养.实验一的培养基中,GnRH类似物的浓度分别是0,0.1,0.2,0.5,0.8和1.0μg/mL;实验二的培养基中都含有0.5μg/mL的GnRH类似物,而GnRH拮抗剂的浓度分别为0,0.2,0.4,0.8,1.0和1.2μg/mL结果培养基中的GnRH类似物浓度在0.5 μg/mL及以上时,实验组的桑椹胚,囊胚生成率显著高于对照组(P<0.05),而且,实验组的8-细胞期胚胎形成率也同时显著高于对照组(P<0.05).培养基中含0.8μg/mL及以上浓度的GnRH拮抗剂时,实验组的桑椹胚,囊胚生成率显著低于对照组(P<0.05),而且8-细胞期胚胎形成率也显著降低(P<0.05).结论 GnRH类似物对体外培养的人早期胚胎有促进分裂的作用.这种促进早期胚胎发育的效果在8-细胞期就能显现出来.GnRH拮抗剂能抵消GnRH类似物对早期胚胎发育的促进效果.【总页数】4页(P100-103)【作者】曹跃龄;张琼芬;田维娟【作者单位】云南省第二人民医院生殖室,云南昆明650021;云南省第二人民医院生殖室,云南昆明650021;云南省第二人民医院生殖室,云南昆明650021【正文语种】中文【中图分类】Q813.7【相关文献】1.人类早期胚胎体外发育的影响因素 [J], 林若芸;冯贵雪;张波2.两种GnRH类似物在体外受精-胚胎移植中对早期胚胎发育的影响 [J], 陈希曦;邓爱民;黎淑贞;陈晓燕;梁细妹3.人类低质量卵裂期胚胎体外发育至囊胚能力的研究 [J], 甄璟然;王雪;孙正怡;郁琦;邓成艳;周远征;何方方4.低质量人类胚胎体外发育至囊胚能力的研究 [J], 温烯;李蓉;郝桂琴;杨伟洪;肖宇5.重组人钙调素对小鼠早期胚胎体外发育的影响 [J], 章汉旺;李慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

GnRH类似物Leuprorelin
佚名
【期刊名称】《国外新药介绍》
【年(卷),期】1995(000)001
【总页数】4页(P21-24)
【正文语种】中文
【中图分类】R977.1
【相关文献】
1.GnRH类似物联合化疗对绝经前女性卵巢功能保护的Meta分析 [J], 王倩;郎琳;贾英
2.桂枝茯苓丸联合GnRH类似物对子宫内膜异位病灶内细胞增殖、侵袭及
MEK/ERK通路的影响 [J], 陈丽琼
3.GnRH类似物对化疗过程中卵巢功能保护的研究进展 [J], 刘雪兰;哈春芳;;
4.人胎盘高亲和GnRH受体对五种GnRH类似物的亲和性 [J], 姜延芳;顾军
5.GnRH类似物疫苗免疫去势效果的影响因素 [J], 邢雪静; 尹国安
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促性腺激素释放激素及其类似物在生殖系统的应用张中书;商学军【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2009(38)5【摘要】促性腺激素释放激素（gonadotropin-releasing hormone，GnRH）是一种下丘脑分泌的含10个氮基酸的肽类激素，1971年由Schally和Guillemin 首先于猪的下丘脑分离并提纯。

作为生理系统的一种重要神经调节物质，GnRH 在中枢兴奋性或抑制性神经递质的调控下，于下丘脑呈脉冲式分泌，经下丘脑-垂体-门脉循环进入垂体前叶，引起垂体前叶的促性腺激素也呈脉冲式释放，刺激黄体生成素（LH）与卵泡生成素（FSH）的分泌，从而调节体内的内分泌系统和生殖系统。

此外，GnRH亦参与调节多种垂体外的组织和器官的正常生理功能，GnRH及GnRH的受体（GnRH—R）可在下丘脑-垂体轴外的多种器官表达，包括肾上腺和。

肾上腺皮质、性腺和大脑组织等，【总页数】4页(P604-606,632)【作者】张中书;商学军【作者单位】南京军区南京总医院临床中心实验科,南京,210002;南京军区南京总医院临床中心实验科,南京,210002【正文语种】中文【中图分类】Q575.12;R322.6【相关文献】1.子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素类似物的效果观察 [J], 张凤;赵绍杰;王金梅2.促性腺激素释放激素拮抗剂在下丘脑垂体外生殖系统中的作用及临床应用 [J], 陈骞3.促性腺激素释放激素及其类似物在母猪繁殖中应用的研究进展 [J], 刘闯;李楠;魏巧莉;房晓欢;田见晖;翁士乔;刘彦;李俊杰4.促性腺激素释放激素类似物在卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后的应用价值[J], 王辰5.促性腺激素释放激素类似物在特发性中枢性性早熟女童中的应用 [J], 林雪霞;徐娴;任兰仙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。