1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：
A . 强直性脊柱炎
B . 骨关节炎
C . 风湿性关节炎
D . 类风湿关节炎
E . 系统性红斑狼疮
2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是：
A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病
B . RA不属弥漫性结缔组织病
C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病
D . AS与RA属同一类别
E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类
3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是：
A . 近端指间关节肿胀
B . 远端指间关节肿胀
C . 掌指关节肿胀
D . 腕关节肿胀
E . 四肢关节对称性肿胀’
4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：
A . 肝硬化脾亢
B . 类风湿综合征
C . Felty综合征
D . 系统性红斑狼疮
E . 药物性再障
5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是：
A . 血清特异性自身抗体.
B . 与DR4基因有关联
C . 与感染因素无关
D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF基因
E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强
6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是：
A . 抑制二氢叶酸的合成
B . 抑制四氢叶酸的合成
C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E . 抑制B淋巴细胞的合成
7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol
／L，下一步将采取何种诊治方案：
A . 抗核抗体谱检查
B . C3、C4检查
C . 肾脏穿刺病理检查
D . 利尿等对症处理
E . 中医药治疗
8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：
A . 血管炎可发生在任何系统
B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关
C . 肺纤维化是常见的肺病变
D . 可有心脏受累，以心包炎最常见
E . 可引起周围神经病变
9.对AS诊断最有意义的是：
A . HLAB27阳性
B . 腰背痛
C . “4”字征阳性
D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上
E . 血沉增高
10.RA的典型病理改变有：
A . 类风湿结节中心为干酪样坏死
B . 一般不出现血管炎
C . 急性期滑膜肥厚
D . 血管炎应局限在滑膜及其周围
E . 血管翳是最典型改变
11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选：
A . 心理治疗
B . 肾上腺糖皮质激素
C . 非甾体药物
D . 抗生素预防感染
E . 支持治疗
12.下列有关MHC分子功能的叙述，错误的是：
A . 与自身抗原结合，在胸腺进行T细胞选择
B . 与异体抗原结合，提呈给成熟T细胞，引起免疫反应
C . 决定抗原的免疫表型，使不同个体生成相同的免疫反应
D . 刺激自身(auto)和同种异体(allo)混合淋巴细胞反应
E . 与自身免疫病的发病明显有关
13..抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：
A . 系统性红斑狼疮
B . 结节性多动脉炎
C . 干燥综合征
D . Wegener肉芽肿
E . T akayasu动脉炎
14.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是：
A . 关节受累非对称性
B . 远端指关节炎
C . 残毁型关节炎
D . 脊柱和骶髂关节关节炎
E . 不侵犯眼色素膜
15.下列临床表现与抗磷脂抗体综合征无关的是：
A . 抗磷脂抗体阳性
B . 动静脉血栓形成
C . 习惯性流产
D . 血小板减少
E . 抗核抗体阳性
16.常用的免疫抑制剂不包括：
A . 环磷酰胺
B . 秋水仙碱
C . 甲氨蝶呤
D . 硫唑嘌呤
E . 长春新碱
17.下列关于风湿病的病理表现的说法中，错误的是：
A . 骨关节炎以软骨损害为主要病理改变
B . 类风湿关节炎以滑膜炎为主伴血管炎
C . SLE以浆膜炎症为主要病理改变
D . 干燥综合征以小唇腺淋巴细胞灶性增生为主要表现
E . 强直性脊柱炎有附着点炎为病理特点
18.下列有关抗可提取核抗原抗体的临床意义中，错误的是：
A . 抗Sm抗体是SLE特异性抗体，并与病情活动性相关
B . 抗SSA、抗SSB抗体在干燥综合征中有较高阳性率
C . 抗jo抗体出现在多发性肌炎、皮肌炎及合成酶综合征
D . 高滴度u1RNP抗体阳性常出现于混合结缔组织病
E . 抗ScL-70抗体是硬皮病的特异性抗体
19.下列关于银屑病关节炎的叙述正确的是：
A . 不属脊柱关节病
B . 病理改变可见滑膜炎
C . 与HLAB27无关
D . 对称性侵犯近端指间关节
E . 与感染无关
20.不属于类风湿关节炎关节外表现的一项是：
A . 皮下类风湿结节
B . Felty综合征
C . 巩膜炎
D . 面部对称性水肿性红斑
E . 下肢皮肤溃疡
21..狼疮性肾炎最终可演变成：
A . 慢性肾盂肾炎
B . 慢性肾炎
C . 尿路感染
D . 肾病综合征
E . 尿毒症
22.下列鄂项不符合SLE的血液系统改变
A . 白细胞减少
B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血
D . 正常细胞性贫血
E . 类白血病样改变
23.女，20岁，诊为SLE，其病因可能与下列哪项有关
A . 遗传
B . 性激素
C . 环境因素：紫外线、食物等
D . 感染
E . 以上均是
24.与习惯性流产有相关性的检查是：
A . 抗着丝点抗体
B . 抗磷脂抗体
C . 抗RNP抗体
D . 抗组蛋白抗体
E . 抗中性粒细胞胞浆抗体
25.25岁，女性，有低热、乏力、四肢关节肌肉疼痛2个月。查体示：T38℃，颧部红色片状斑疹，肝肋下一指、脾肋下二指，双手掌指关节、各指间关节、双膝关节肿胀、压痛，双下肢凹陷性水肿。化验：ESR110mm／h、C3↓、尿蛋白++、血压20／12kPa。该患者最可能的诊断是
A . 急性肾炎
B . 慢性肾炎
C . 系统性红斑狼疮
D . 类风湿关节炎
E . 风湿热
26.某女，26岁，2周前发生抽搐，性格改变，双手关节及双踝关节肿痛，双手上举及双腿下蹲后立起无力。查体示：双下肢浮肿，记忆力下降，血WBC：2.0×109／L，尿蛋白+++，RBC++AST：452U／L、ALT：238U／L、CK：826u／L，肾穿检查示：弥漫性系膜细胞增生伴全身改变，该患者最可能的诊断是
A . 原发性肾病综合征
B . 精神分裂症
C . 系统性红斑狼疮
D . 类风湿性关节炎
E . 肝性脑病
27.女，18岁。发热1个月，近1周出现面颊对称性红斑、手指关节肿痛。化验：血红蛋白90g ／L，白细胞30×109／L，尿蛋白（+++），抗ds-DNA 抗体阳性.应首先考虑诊断
A . 缺铁性贫血
B . 慢性肾炎
C . 类风湿关节炎
D . 系统性红斑狼疮
E . 风湿热
28.女性，39岁。四肢关节红肿、疼痛10年，表现为反复双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛，查RF：583s/dl，ESR：90mm/h，曾予MTX和非甾体抗炎药联合治疗，效果欠佳，近1个月来加用环孢素。下列说法不正确的是
A . CsA主要选择性抑制T淋巴细胞功能
B . CsA主要选择性抑制B淋巴细胞功能
C . CsA不损伤造血系统
D . CsA的主要毒副作用为肝肾损害
E . 地尔硫草抑制肝药酶活性，减少CsA代谢，提高其浓度，故二者常合用
29.患者，女性，38岁，反复关节痛2年，外院诊断为风湿性关节炎，予阿司匹林治疗后症状有所缓解。1年前患者出现面部水肿，实验室检查：尿蛋白(+++)，诊断为慢性肾炎，予静脉注射白蛋白、利尿等治疗后症状好转。近2个月出现牙龈出血、皮肤瘀点，月经量增多，查PLT80×109/L，
ANA(+)。最可能的诊断是：
A . 风湿性关节炎、慢性肾炎、血小板减少性紫癜及失血性贫血
B . 血小板减少性紫癜合并继发贫血
C . 慢性肾炎、肾功能不全及尿毒症引起造血系统改变
D . SLE
E . 全血细胞减少，再生障碍性贫血待除外
30..女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，抗SSA抗体(+)，下列哪项指标有助于干燥综合征的诊断
A . Schirmer试验6mm/5min
B . ANA(+)
C . RF(+)
D . 低钾血症
E . 唾液流率1ml/15min
31.女，16岁，双下肢浮肿、面部皮疹1个月，诊断为系统性红斑狼疮，问下列哪一种抗体的特异性最高
A . 抗核抗体
B . 抗着丝点抗体
C . 抗Sm抗体
D . 抗RNP抗体
E . 抗SS－A或抗SS－B抗体
32.下列哪项不符合SLE的血液系统改变
A . 白细胞减少
B . 血小板减少
C . 自身免疫性溶血性贫血
D . 正色素细胞性贫血
E . 类白血病样改变
33..确诊风湿热的主要表现哪项是错误的
A . 心脏炎
B . 游走性多发性关节炎
C . 舞蹈病
D . 发热
E . 环形红斑
34.男性，20岁，持续性腰痛1年余，伴有活动受限及晨僵，活动后减轻，近半年膝关节疼痛就诊。体检：患者身体前弯、后仰、侧弯均受限，化验类风湿因子(－)。首先考虑的诊断是
A . 系统性红斑狼疮
B . 类风湿关节炎
C . 骨关节炎
D . 幼年性类风湿关节炎
E . 强直性脊柱炎
35.诊断类风湿关节炎正确的是
A . 晨僵至少每日半小时(≥6周)
B . 2个或2个以上关节肿胀(≥6周)
C . 腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)
D . 非对称性关节肿(≥6周)
E . 类风湿因子阳性(滴度<1：32)
36.患者，女性，26岁，因双膝关节肿痛半年，发热伴面部红斑2周就诊。体检：体温38.0℃，面部红斑，口腔黏膜有溃疡，肝脾不肿大，双膝关节肿胀，有压痛。尿液检查蛋白(+)，ANA(+)，抗Sm抗体(+)，确诊为SLE。首选治疗药是：
A . 硫唑嘌呤
B . 羟氯喹
C . 泼尼松
D . CTX
E . NSAID
37.多肌炎的主要临床特征：
A . 四肢近端肌力下降
B . 四肢远端肌力下降
C . 眼睑肌受累
D . 多数有呼吸肌受累
E . 心肌受累
38.一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。二天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。该病人最可能诊断为
A . 强直性脊柱炎
B . 反应性关节炎
C . 赖特综合征
D . 未分化脊柱关节病
E . 类风湿关节炎
39.系统性红斑狼疮与类风湿关节炎的鉴别要点是：
A . 发热
B . 关节炎
C . 血沉增快
D . 间质性肺炎
E . 蝶形红斑
40.女性，35岁，不规则低热、关节痛1年余，近半年出现口干，吞固体食物困难，需用水送服，并有眼干、少泪。查体：舌干燥，见数个龋齿，双下肢见多个米粒大小红色丘疹，边界清，压之不褪色。血GLB：40g／L，ESR：55mm／h，抗SSA(+)，ANA(+)，RF(+)，裂隙灯检查示“浅层角膜炎”，诊断为原发性干燥综合征。下列说法错误的是
A . 干燥综合征是一个主要累及内分泌腺体的慢性炎性全身免疫病
B . 该患者出现的双下肢皮疹是血管受损的表现
C . 继发性干燥综合征是指与另一诊断明确的弥漫性结缔组织病并存
D . 干燥综合征可有肾损害，主要累及远端肾小管，表现为肾小管性酸中毒
E . 病变局限于唾液腺、泪腺、皮肤黏膜者预后良好
41..男性，20岁，腰痛半年，HLA－B27(+)，骶髂关节X线未见明显异常，下列药物不宜选用的是：
A . 硫唑嘌呤
B . MTX
C . SADP
D . 抗TNF抗体
E . 反应停
42.儿童风湿热的相关发病机制是
A . 链球菌直接损害
B . Ⅲ型变态反应
C . Ⅳ型变态反应
D . Ⅰ型变态反应
E . 肠球菌的毒素作用
43.急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是
A . 链球菌感染后7天增高，持续2周下降
B . 链球菌感染后10天增高，持续4周下降
C . 链球菌感染后1周增高，持续2个月下降
D . 链球菌感染后4周增高，持续2个月下降
E . 链球菌感染后2周增高，持续1个月下降
44.关于系统性红斑狼疮，错误的是
A . 先累及一个系统，以后扩展各系统
B . 过敏性疾病
C . 青年多见
D . 女性多见
E . 男：女之比1：7～10
45.患儿8岁，突然出现喘憋，烦躁不安，大汗，不能平卧，既往曾有喘息发作2次。查体，两肺布满哮鸣音，考虑为支气管哮喘，目前治疗首选
A . 糖皮质激素
B . 支气管扩张剂
C . 免疫抑制剂
D . 肥大细胞膜稳定剂
E . 脱敏疗法
46.风湿性心包炎的特点，以下哪项是错误的
A . 心前区疼痛，呼吸困难
B . 早期可听到心包摩擦音
C . 心音遥远少见
D . 发病早期积液量增多
E . X线心脏搏动减弱
47.女，18岁，诊断为系统性红斑狼疮，出现下列哪种情况需要大剂量激素冲击治疗
A . 急进性狼疮肾炎
B . 严重中枢狼疮
C . 严重溶血性贫血
D . 严重血小板减少
E . 以上均是
48.女，42岁，四肢无力进行性加重2年，关节肌肉痛，伴低热，Raynaud现象半年余，近有吞咽困难就诊。体检：患者下蹲起立困难，大腿肌群有压痛。化验ESR－80mm／h，AST200U／L，CPK1260U／L，食管吞钡摄片示食管蠕动差。此患者所患疾病的特异性抗体是
A . 高滴度抗RNP抗体
B . 抗Sm抗体
C . 抗Scl－70抗体
D . 抗.J o－1抗体
E . 抗着丝点抗体
49.美国风湿病学会1997年推荐的SLE分类标准中不包括
A . 盘状红斑
B . 口腔溃疡
C . 浆膜炎
D . 溶血性贫血
E . 扰Scl-70阳性
50.对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是：
A . 20～30岁男性患者
B . 非对称性下肢大关节炎症
C . 炎性腰背痛
D . 骨盆正位片或CT平扫
E . HLA-B27阳性
51.类风湿关节炎不包括
A . 小关节受累
B . 大关节受累为主
C . 关节强直
D . 关节肿痛
E . 功能障碍
52.下列疾病中哪一种肾脏病变比较少见
A . SLE
B . MCTD
C . RA
D . SS
E . 系统性血管炎
53.关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确
A . 病程多呈慢性经过
B . 临床表现差异很大
C . 反复发作与缓解交替出现
D . 免疫学异常表现复杂
E . 对治疗反应的个体差异不大
54.下列不是类风湿关节炎的关节表现是
A . 晨僵
B . 痛与压痛
C . 关节肿
D . 骨擦音
E . 关节畸形
55..在常规临床工作中测得的RF类型是
A . IgG
B . IgA
C . IgM
D . TgD
E . IgE
56.一中年女性，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年，ESR 80mm/H，RF500IU，抗CCP抗体120U，X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该病人选择的最佳治疗方案是
A . 非甾体抗炎药+甲氨蝶呤+SASP
B . 非甾体抗炎药+糖皮质激素
C . 非甾体抗炎药+硫唑嘌呤
D . 非甾体抗炎药
E . 糖皮质激素
57.女性，65岁，反复双膝关节肿痛8年。久行或上下楼梯时加重，伴晨僵活动午几分钟后可缓解。查体：双手远端指间关节背面外侧见肿大结节，质硬，双膝关节肿胀，压痛(+)，查血ESR、RF常。以下说法错误的是
A . 患者最可能的诊断是骨关节炎
B . 该病的特征性病理改变为软骨变性
C . 患者双手远端指间关节结节亦称Bouchard结节
D . 若行X线检查可能出现的表现为关节边缘骨赘形成，软骨下骨质硬化及囊性变
E . 该病患者一般应避免使用糖皮质激素
58.女性，48岁，口干、眼干3年，口腔内多个义齿，下列检查较少出现的是
A . 低补体血症
B . 抗SSA抗体(+)
C . 腮腺造影阳性
D . RF(+)
E . Schirmer试验阳性
59.对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是
A . 肾穿刺
B . 骨髓穿刺
C . 肺穿刺
D . 淋巴结活检
E . 皮肤肌肉活检
60.SLE特征性表现是
A . 病毒感染
B . 发热
C . 皮肤粘膜损害
D . 紫外线照射后加重
E . 关节疼痛
61.女性，38岁，口干眼干6年，伴双手关节肿痛，一直未治疗，近1年出现低热，伴活动后气促，进行性加重，轻咳少痰。查体：口腔内见数个龋齿，双肺呼吸音稍粗，未及啰音。血WBC：6.4×109／L，ESR：36mm／h，ANA(+)，抗SSA(+)，抗SSB(－)。患者气促最可能的原因是
A . 肺部细菌感染
B . 肺部真菌感染
C . 肺间质病变
D . 胸腔积液
E . 肺支原体感染
62.男，34岁，腰痛1年余，近半年膝踝关节疼痛，伴尿频、尿痛。体检：结膜充血，双肾无叩击痛，膝踝关节肿胀有压痛。化验：HLA－B27(+)，尿WBC：20～30／HP，管型(－)。此患者最可能的诊断是
A . 白塞病
B . Reiter综合征
C . 干燥综合征
D . Felty综合征
E . 重叠综合征
63.女性，30岁，SLE伴肾损害，行肾活检检查，代表其狼疮性肾病变活动性炎症的病理改变是
A . 肾小球坏死
B . 细胞性新月体
C . 白细胞浸润
D . 透明样血栓
E . 以上均是
64.女性，68岁，双膝关节疼痛、活动弹响10余年，无关节肿，膝关节有骨擦音。X线片示膝关节间隙窄，髁间嵴增生，骨赘形成，最可能的诊断是
A . 类风湿关节炎
B . 骨性关节炎
C . 骨质疏松症
D . 强直性背柱炎
E . 痛风
65.女，40岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破环，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬。查血常规，Hb：86g/L。WBC：2.1×109/L，PLT：63×109/L，ESR：56mm/h，尿蛋白(-)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是
A . 肝硬化脾亢
B . 类风湿综合征
C . Felty综合征
D . 系统性红斑狼疮
E . 药物性再障
66..女性，45岁。反复双手近端指问关节红肿、疼痛2年，并逐渐发展至掌指关节、双腕关节，多为对称性发作，伴晨僵，活动后好转。查ESR：90mm/h，RF：152kU/L，诊断为类风湿关节炎，下列关节中受累最少的是
A . 颈椎可动小关节
B . 髋关节
C . 颞颌关节
D . 骶髂关节
E . 膝关节
67.女性，34岁，反复口腔溃疡伴脱发3年，近2年开始出现遇冷后手指苍白疼痛，并在阳光照射后出现面部红斑而来诊，拟诊SLE。下列除哪项结果外均提示有狼疮活动
A . ESR增快
B . 补体下降
C . ANA2.52(+)
D . 抗ds-DNA1：80(+)
E . 抗Sm抗体(+)
68.雷诺现象的皮肤颜色变化顺序为：
A . 红白紫
B . 白紫红
C . 紫红白
D . 红紫白
E . 紫白红
69.风湿性心肌炎的临床表现下列哪项是错误的
A . 出现期前收缩和心动过速
B . 心率增快
C . 心前区第一心音减弱
D . 严重时可出现奔马律
E . 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音
70.男孩，8岁，发热1周，体温38℃～40℃之间，双膝、双踝关节红肿痛，心慌气短，静点抗生素无好转，2周前曾患化脓性扁桃体炎。下述哪项检查不需要做
A . 咽拭子培养
B . ASO、C反应蛋白
C . 血沉
D . 血电解质
E . 心电图
71.属于DMARD的药物是：
A . MTX
B . SASP
C . HCQ
D . CsA
E . CTX
正确答案：A,B,C,D,E
72.强直性脊柱炎患者治疗过程中出现蛋白尿和血尿，常见原因是：
A . IgA肾病
B . 继发性肾淀粉样变
C . 药物副作用
D . 尿路感染
E . 肾结石
正确答案：A,B,C
73.狼疮性肾炎患者行。肾脏病理检查。下列哪些改变为急性活动性指标?
A . 细胞性新月体
B . 增殖性改变
C . 透明血栓
D . 白细胞浸润
E . 纤维素性坏死，核破裂
正确答案：A,B,C,D,E
74.结缔组织病的特点是：
A . 好发于儿童
B . 对糖皮质激素的治疗一般无反应
C . 常累及多系统
D . 以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础
E . 属自身免疫病
正确答案：C,D,E
75.男性，65岁，肥胖，反复双膝关节肿痛5年余，四肢小关节无异常。双膝X线表现可出现的是
A . 双膝关节间隙狭窄
B . 关节边缘骨赘形成
C . 软骨下骨质硬化
D . 软骨下骨囊性变
E . 关节周围软组织肿胀，关节见虫凿样骨质破坏
正确答案：A,B,C,D
76.关于风湿性疾病的治疗，以下说法正确的是：
A . 糖皮质激素有强而迅速的抗炎作用，是许多结缔组织病的一线药物
B . 非甾体类抗炎药物(NSAID)多用于治疗各
种关节炎和躯体轻至中度疼痛
C . 改变病情抗风湿药(DMARD)为风湿病的根治药物
D . DMARD的特点是起效慢，而停药后作用消失也快
E . 在类风湿关节炎，激素属于首选药
正确答案：A,B
77.男性，24岁，腰骶部疼痛3年，伴晨僵，并渐出现弯腰困难，查血HLA-B27(+)，骶髂关节X 线片示“双骶髂关节模糊、密度增高，关节间隙变窄”，拟诊强直性脊柱炎(AS)。以下说法正确的是
A . AS的基本病变是骨附着点炎症以及骨化
B . AS典型病例X线片示：骶髂关节和脊柱关节明显破坏，后期脊柱呈竹节样
C . AS患者90%HLA-B27阳性
D . AS与Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病性关节炎等合称为血清阴性脊柱关节病
E . 18岁以前发病者称为幼年型强直性脊柱炎正确答案：A,B,C,D
78.狼疮性肾炎的表现可有：
A . 血尿
B . 蛋白尿
C . 低蛋白血症
D . 水肿
E . 胆固醇升高
正确答案：A,B,C,D,E
79.关于NSAID正确的说法是：
A . 具有镇痛消肿的作用
B . 不能控制RA病情进展
C . 对肾脏没有损害
D . 可引起消化道穿孔
E . 可以减少前列腺素的产生
正确答案：A,B,D,E
80.下列哪些属于非甾体抗炎药
A . 塞来昔布
B . 硫氮磺胺吡啶
C . 双氯芬酸
D . 来氟米特
E . 美洛西康
正确答案：A,C
81.下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
A . 早期应用慢作用抗风湿药
B . 大部分病人用一种慢作用药即可
C . 非甾体类抗炎药是改善关节炎症状的一线药物
D . 不能使用中枢性镇痛药
E . 首选激素治疗
正确答案：A,C
82.下列疾病治疗中，激素属于首选药物的是：
A . 类风湿关节炎
B . 强直性脊柱炎
C . SLE
D . 多发性肌炎
E . 血管炎
正确答案：C,D,E
83.女，20岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指间关节肿痛明显。如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病
A . 血常规
B . 手X线片
C . 抗核抗体谱检查
D . 类风湿因子
E . 尿常规
正确答案：A,B,C,D,E
84.HLA-B27
A . 是一个基因
B . 是一个自身抗体
C . 是强脊的活动性指标
D . 可以在正常人中发现
E . 可以遗传
正确答案：A,D,E
85.. 如果系统性红斑狼疮患者需要妊娠，下列哪些项正确
A . 妊娠前应停用激素
B . 妊娠时及产后1个月内可按病情需要予强的松治疗
C . 产后避免哺乳
D . 有习惯性流产病史或抗磷脂抗体阳性者妊娠时应服低剂量阿斯匹林
E . 妊娠可诱发SLE活动
正确答案：B,C,D,E
86.HLA-B27阴性的强直性脊柱炎具有以下特点：
A . 发病年龄较小
B . 急性虹膜炎不如HLA-27阳性者常见
C . 伴银屑病及溃疡性结肠炎者较多
D . 病情一般较轻
E . 家族聚集现象少见
正确答案：B,C,D,E
87.关于风湿性疾病临床特点，下列说法正确的是：
A . 慢性病程，常反复发作与缓解
B . 病变主要累及骨关节及其周围组织如肌腱等
C . 糖皮质激素常有根治功效
D . 血中常有多种自身抗体
E . 是一种以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病
正确答案：A,B,E
88.下列哪种疾病可引起患者肌酶显著升高：
A . 甲减
B . 无肌炎皮肌炎
C . 多肌炎
D . 格林-巴氏综合症
E . 肌溶解综合症
正确答案：A,C,E
89.SLE患者心脏损害可表现为：
A . 心肌炎
B . 心包炎
C . 心内膜炎
D . 心力衰竭
E . 心律失常
正确答案：A,B,C,D,E
90.SLE的可能病因是：
A . 遗传素质
B . 日光、紫外线
C . 某些药品
D . 雌激素
E . 感染
正确答案：A,B,C,D,E
91.RF阳性可见于下列哪些情况：
A . 正常人
B . 系统性红斑狼疮
C . 慢性肺结核
D . 寄生虫病
E . 恶性肿瘤
正确答案：A,B,C,D,E
92.哪那些表现可以是类风湿关节炎造成的
A . 小细胞低色素性贫血
B . 浅表性巩膜炎
C . 雷诺氏现象
D . 心包炎
E . 发热
正确答案：A,B,C,D,E
93.关于SLE的说法哪些是正确的?
A . 患者常有不同程度的发热
B . 约75%的患者有临床肾脏表现
C . 激素可以根治SLE
D . 妊娠可能加重病情
E . 免疫抑制剂可以控制病情进展
正确答案：A,B,D,E
94.女性，55岁，口干、眼干10年，猖獗性龋齿，查WBC：2.3×109/L，下列哪些指标有助于干燥综合征的诊断
A . Schirmer试验4mm/5min
B . SSA(+)
C . ds-DNA(+)
D . 低钾血症
E . 唾液流率1ml/15min
正确答案：A,B,E
95.男性，36岁，腰痛12年，伴弯腰、下蹲受限，有晨僵，活动后好转，近半年来颈部活动受限。查体；患者身体前弯、后仰、侧弯、转颈、扩胸运动受限，RF(-)。下列检查对诊断有帮助的是
A . X线片示骶髂关节间隙狭窄，腰椎竹节样改变
B . HLA-B27(+)
C . HLA-DR4(+)
D . “4”字试验(+)
E . Schober试验(+)
正确答案：A,B,D,E
96.属于改变病情抗风湿药(DMARD)的有
A . 强的松
B . 环孢素
C . 布洛芬
D . 柳氮磺吡啶
E . 甲氨蝶呤
正确答案：B,D,E
97.下列关于类风湿关节炎的叙述，正确的有
A . 属全身性疾病，病因不明
B . 受累关节以膝关节最为常见
C . 近端指间关节受累常见
D . 颈椎可以受累
E . RF一定阳性
正确答案：A,C,D
98.糖皮质激素长期应用的不良反应有：
A . 高血压
B . 消化性溃疡
C . 骨质疏松
D . 股骨头无菌性坏死
E . 糖尿病
正确答案：A,B,C,D,E
99.男性，45岁。全身不适、低热3个月，伴反复鼻塞、脓性分泌物，并有咳嗽咳血丝痰，多种抗生素无效，ESR：48mm/h，GLB：38g/L，RF：40kU/L，为明确诊断，需做哪些检查
A . 胸部x-ray检查
B . C-ANCA
C . 尿沉渣检查
D . 肺功能测定
E . 鼻病变组织活检
正确答案：A,B,C,E
100.关于SLE的检查正确的是?
A . ANA见于几乎所有的SLE
B . 抗Sm抗体是最特异的抗体但与疾病活动不相关
C . 抗dsDNA多见于狼疮肾炎且与疾病活动性相关
D . 狼疮活动时补体往往下降
E . 淋巴结活检多为反应性增生，少数为坏死性淋巴结炎
正确答案：A,B,C,D,E
101.
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题 2 分，共 40 分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者 HLA-B27 阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以 同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D. 关节 X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于 3.5g/d B. 血浆白蛋白低于 30g/L C. 血尿 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B ） A ?血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性， 48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵 3 个月，查 ANA 低滴度阳性， RF （＋） 和 IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14?女，35岁，SLE 病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显 下降，近3个 月来肌绀快速上升，已达 3601卩mmol / L ,下一步你将采取何种诊治方案 （ C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+） ，最 可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不 对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出 17. 以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特 E. 对称性上肢小关节炎为特征 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速 E. 发作时关节红肿热痛 D. 血脂升高 E. 水肿
风湿性疾病病人的护理试题 一、单项选择题 1、下列属于风湿性疾病特点的是 A、病程多呈急性 B、同一疾病表现可有很大差异，疗效有较大的个体差异 B、病程可有发作和缓解相交替D、多有复杂的免疫学改变 2、系统性红斑狼疮（SLE）的发病与下列哪项无关 A、遗传因素 B、雌性激素、紫外线 C、病毒感染 D、败血症 3、下列关于SLE的说法错误的是 A、盘状红斑狼疮可发展为SLE B、大多有皮肤损害、肾损害常见 C、紫外线可使皮肤症状恶化 D、妊娠期病情好转 4、下列关于风湿性疾病关节表现的描述中错误的是 A、除痛风发作急骤外，其余均起病缓慢 B、痛风关节痛固定于少数或单一关节疼痛剧烈 C、风湿热关节疼痛为游走性大关节痛，愈后不留畸形 D、类风湿性关节炎疼痛活动后减轻，且多对称，累及小关节，愈后不留畸形 5、类风湿关节炎缓解期最主要的护理措施是 A、病情观察 B、避免过度劳累 C、避免精神刺激 D、指导关节治疗性的锻炼 6、下列类风湿性关节炎的处理原则中不妥的是 A、急性期卧床休息 B、大剂量抗生素治疗 C、消炎止痛剂、免疫抑制剂 D、缓解期加强理疗及功能锻炼 7、目前SLE最佳筛查试验是 A、抗核抗体（ANA） B、抗双链DNA抗体 C、抗Sm抗体 D、狼疮细胞 8、目前SLE的急性发作期首选治疗的药物是 A、非甾体类抗炎药 B、免疫抑制剂 C、抗疟药 D、肾上腺皮质激素 9、SLE患者的的饮食护理不宜 A、宜进高蛋白饮食 B、避免刺激性食物 C、多摄含有补骨脂素的食物如芹菜等 D、肾脏损害时需要需要给予相应饮食 10、SLE死亡的主要原因是 A、狼疮性肺炎 B、狼疮性心肌炎 C、狼疮性心肌炎并肾功能键衰竭 D、狼疮性肝损害 11、治疗类风湿性关节炎的首选药物是 A、阿司匹林 B、强的松 C、左旋咪唑 D、环磷酰胺 12、类风湿关节炎的保健指导错误的是 A、活动期应绝对卧床休息 B、缓解期进行适当的体育锻炼 C、坚持服药 D、给予营养丰富的食物 13、下列类风湿性关节炎的病情有无活动性最有价值的是 A、贫血 B、类风湿因子阳性 C、指关节尺侧偏斜 D、皮下类风湿结节 14、下列类风湿关节炎活动期关节护理哪项错误 A、卧床休息、注意体位姿势 B、脊背宜挺直 C、鼓励床上运动 D、四肢关节宜保持功能位 15、SLE患者的护理，下列措施中错误的是 A、安置在没有阳光直射的病房 B、给予高蛋白、营养丰富的饮食 C、面部红斑宜用碱性肥皂洗脸 D、口腔感染可用1：5000呋喃西林液漱口
欢迎阅读 风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5. 和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9. 10. 11 12． 13． 14 15. 18 19 20． 21 22． 23． 24 25. 1. 1 2 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。 7. 类风湿性关节炎患者应了解哪些知识。 8．风湿性疾病可累及哪些系统和器官。 9．特发性炎症性疾病的护理要点。 10．特发性炎症性疾病的健康教育。 四、论述题 1．患者女性，23岁，主因妊娠后面部出现蝶形红斑且逐渐加重，近日出现局部水肿 而首次人院，您作为一名责任护士，对患者应给予哪些健康教育。
2．试怵影响SLE患者的环境因素及发病机制。 参考答案 一、填空题 1.滑膜炎；关节畸形 2．周围对称性的多关节；关节外的系统性损害；自身免疫 3．病原体；遗传基因 4．晨僵；关节畸形及功能障碍；关节疼痛及肿胀 5．关节肿痛；畸形 6．类风湿结节 7．关节功能锻炼；理疗 8．组织炎症性 9．狼疮性；水肿；蛋白尿 10．抗核抗体、抗双链DNA抗体；抗SM抗体；抗双链DNA抗体 11．血管炎；感染；淀粉样变 12．自身抗体；免疫紊乱 13．面部蝶形红斑；多脏器受累；反复发作 14．日光；食物；药物 15．免疫复合物 16．炎症；血管炎 17．盘状红斑 18．狼疮性肾炎 19．非甾体抗炎药 20．体内蓄积；视网膜退行性病变 21 23 1 2 3． 4 5 1 (5)神经系统损害可有周围神经病变。 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 答：活动期患者应卧床休息，同时注意保持体位和姿势，也可采用短时间制动法，使关节休息，减轻炎症，卧床患者每日进行1—2次主动或被动的最大耐受范围内的四肢关节伸展运动。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 答：恢复期或缓解期患者，可进行关节锻炼，锻炼前可先行理疗，对无力起床者，卧床时，应保持功能位，以免长期卧床后形成畸形，鼓励卧床患者在床上进行各种运动。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 答：(1)避免阳光直射皮肤，禁止日光浴。 (2)禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用偏酸或中性肥皂。最好用温水洗脸，女患者勿用各类化妆品。 (3)剪指甲勿过短，防止损伤指甲周围皮肤。 (4)注意口腔及会阴部皮肤清洁。
风湿免疫出科考核试题 姓名： 分数： 一、单项选择题（每题 2分，共40分）。 1、 类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A.结节样变 B.肺间质病变 C.胸膜炎 D.肺动脉高压 E.肺栓塞 2、 红斑狼疮最具特征性的皮疹是（ C ） A.荨麻疹 B.缺血样皮疹 C.盘状红斑 3、 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（ D ） A.肺脏 B.胃肠道 C.心脏 D.肾脏 4、 非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A.胃肠道反应 B.转氨酶升高 C.肾功能损伤 5、 关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（ E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 同时累及中轴及外周关节 D.骶髂关节是本病累及的部位 6、 关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A.血尿酸增高 B.痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 有效 D.关节X 线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 7、 下列关于手骨关节炎的描述错误的是（ B ） A.疼痛一般不明显 B.远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即 Bouchard 结节 远端指间关节最常受累 D.可有方形手 E. X 线表现为骨质增生 不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.皮肤紫癜 E.网状青斑 E.中枢神经系统 D.皮疹E.出血 C.可以 E.对称性上肢小关节炎为特征 C.秋水仙碱实验性治疗迅速 E.发作时关节红肿热痛 A. 10. 肾病综合征的诊断标准不包括（ A.尿蛋白大于3.5g/d 11. 类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是 （ B A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 12. 类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13. 女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨 僵 3个月，查ANA 低滴度阳性，RF （ + ） 和IgG 补体升 高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 14. 女，35 下降，近 （C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50检查 15. 男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA （+），最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A D.血脂升高 E.水肿 B.系统性红斑狼疮 岁，SLE 病史10年，蛋白尿5 3个月来肌绀快速上升，已达 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 C. D.腕关节肿胀
2014年北京市医师定期考核业务水平测评 （风湿免疫专业试卷） 单位：________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________ 身份证号：_______________________________________ 分数： 说明：亚专科50%--70%,+大内科/大外科30%--50% （题量比例） 试题数量：单选50（每题1分）、多选10（每题2分）、填空5--10（每题1分）、判断10（每题1分）、名词解释3--5（每题2分） 试题总分：100分合格60分 一、单项选择题：（每题1分，共50分） 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、关于Schober试验的描述正确的是（） A. 用来检查腰椎活动度的试验 B. 用来检查枕墙距的试验 C. 用来检查胸椎活动度的试验
D. 用来检查骶髂关节的试验 E. 用来检查髋关节活动的试验 5、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 6、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 7、多发性肌炎的特征性抗体（） A. ANA B. 抗SSA抗体 C . 抗SSB抗体 D. 抗Jo-1抗体 E. 抗Scl-70抗体 8、系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)中分值最高的是（） A. 肾脏病变 B.神经系统损伤 C. 皮肤病变 D. 血细胞减少 E. 抗ds-DNA阳性 9、关于痛风的描述下列哪项不正确（） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 10、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生
1.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15 mm／h，CRP：5 mg ／L，RF(-)。该患者最可能的诊断是： A . 强直性脊柱炎 B . 骨关节炎 C . 风湿性关节炎 D . 类风湿关节炎 E . 系统性红斑狼疮 2.下列关于风湿病的分类，正确的一项是： A . 系统性血管炎属弥漫性结缔组织病 B . RA不属弥漫性结缔组织病 C . 风湿热与RA均属弥漫性结缔组织病 D . AS与RA属同一类别 E . 银屑病关节炎与HLAB27无关，与AS不属同类 3.不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是： A . 近端指间关节肿胀 B . 远端指间关节肿胀 C . 掌指关节肿胀 D . 腕关节肿胀 E . 四肢关节对称性肿胀’ 4.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 × 109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 5.下列有关强直性脊柱炎的病因的叙述，正确的是： A . 血清特异性自身抗体. B . 与DR4基因有关联 C . 与感染因素无关 D . 多基因遗传，HLAB2、DR3、DP4、FNF 基因 E . 寡基因致病模式，HLAB27关联性最强6.甲氨喋呤(MTX)的作用机制是： A . 抑制二氢叶酸的合成 B . 抑制四氢叶酸的合成 C . 可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶 D . 抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成 E . 抑制B淋巴细胞的合成 7.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360μmol ／L，下一步将采取何种诊治方案： A . 抗核抗体谱检查 B . C3、C4检查 C . 肾脏穿刺病理检查 D . 利尿等对症处理 E . 中医药治疗 8.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 9.对AS诊断最有意义的是： A . HLAB27阳性 B . 腰背痛 C . “4”字征阳性 D . 对称骶髂关节炎Ⅱ级以上 E . 血沉增高 10.RA的典型病理改变有： A . 类风湿结节中心为干酪样坏死 B . 一般不出现血管炎 C . 急性期滑膜肥厚 D . 血管炎应局限在滑膜及其周围 E . 血管翳是最典型改变 11.重症系统性红斑狼疮的治疗首选： A . 心理治疗
风湿免疫出科考核试题（考官版） 一、单项选择题（每题2分，共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾功能损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素共同作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节，即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查，特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性，48 岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3 个月，查ANA 低滴度阳性，RF（＋）和IgG 补体升高，最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女，35 岁，SLE 病史10 年，蛋白尿5 年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近3 个月来肌绀快速上升，已达360Iμmmo1／L，下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男，27 岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀，较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累，活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛，反复发作 E. 中轴关节受累突出
风湿免疫出科考核试题 姓名：分数： 一、单项选择题（每题2分,共40分）。 1、类风湿关节炎最常见的肺部受累表现为（ B ） A. 结节样变 B. 肺间质病变 C. 胸膜炎 D. 肺动脉高压 E. 肺栓塞 2、红斑狼疮最具特征性的皮疹是（C ） A. 荨麻疹 B. 缺血样皮疹 C. 盘状红斑 D. 皮肤紫癜 E. 网状青斑 3、系统性红斑狼疮最常受累的脏器是（D ） A. 肺脏 B. 胃肠道 C. 心脏 D. 肾脏 E. 中枢神经系统 4、非甾体抗炎药最常见的不良反应是（ A ） A. 胃肠道反应 B. 转氨酶升高 C. 肾效用损伤 D. 皮疹 E. 出血 5、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确（E ） A. 90%的患者HLA-B27阳性 B. 病因可能为遗传因素和环境因素配合作用 C. 可以同时累及中轴及外周关节 D. 骶髂关节是本病累及的部位 E. 对称性上肢小关节炎为特征 6、关于痛风的描述下列哪项不正确（ D ） A. 血尿酸增高 B. 痛风石穿刺内容物检查为尿酸盐结晶 C. 秋水仙碱实验性治疗迅速有效 D. 关节X线检查见软骨成线状钙化或关节旁钙化 E. 发作时关节红肿热痛 7、下列关于手骨关节炎的描述错误的是（B ） A. 疼痛一般不明显 B. 远端指间关节背面内外侧骨样肿大结节,即Bouchard结节 C. 远端指间关节最常受累 D. 可有方形手 E. X线表现为骨质增生 8、不属于类风湿关节炎的临床特征的一项是（ B ） A.近端指间关节肿胀 B.远端指间关节肿胀 C.掌指关节肿胀 D.腕关节肿胀 9、下列哪项不属于弥漫结缔组织病（ D ） A. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿性关节炎 C. 系统性硬化症 D. 强直性脊柱炎 E. 干燥综合征 10、肾病综合征的诊断标准不包括（ C ） A. 尿蛋白大于3.5g/d B. 血浆白蛋白低于30g/L C. 血尿 D. 血脂升高 E. 水肿 11.类风湿性关节炎辅助检查,特异性较大的是（ B ） A.血沉增快 B.类风湿因子阳性 C.抗核抗体阳性 D.X 线示关节间隙狭窄畸形 12.类风湿关节炎初期病变主要在（ D ） A.关节软骨 B.骨组织 C.关节韧带 D.滑膜 13.女性,48 岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3 个月,查ANA 低滴度阳性,RF（＋）和IgG 补体升高,最可能的诊断是（ C ） A.多肌炎 B.系统性红斑狼疮 C.类风湿关节炎 D.干燥综合征 14.女,35 岁,SLE 病史10 年,蛋白尿5 年,长期服用激素及免疫抑制剂,蛋白尿无明显下降,近3 个月来肌绀快速上升,已达360Iμmmo1／L,下一步你将采取何种诊治方案（C ） A.抗核抗体谱检查 B.C3、CH50 检查 C.肾脏穿刺病理检查 D.利尿等对症处理 15.男,27 岁,日晒后暴露皮肤出现皮疹,对称性关节痛,查血小板下降,尿蛋白阳性,血ANA(+),最可能的诊断是（ C ） A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 16. 系统性红斑狼疮关节表现的特点是（ A ） A. 对称性关节疼痛或肿胀,较少出现关节畸形。 B. 负重关节受累,活动后加重。 C. 不对称性下肢关节肿痛。 D. 足关节红肿热痛,反复发作 E. 中轴关节受累突出 17.以下哪项不是类风湿性关节炎的临床特征性表现（ D ） A.晨僵 B.腕、掌指关节肿痛 C.近端指间关节肿痛 D.远端指间关节肿痛 18.下列哪一项抗体不在抗核抗体谱中（ A ） A.抗血小板糖蛋白GP-Ⅱ抗体 B.抗SS-A(Ro)抗体 C.抗SS-B(La)抗体 D.抗组蛋白抗体 19.以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是（ D ） A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风湿热关节受累 D.骨性关节炎 20.下列关于SLE 的一般治疗说法不正确的是（ C ） A.活动期病人应卧床休息 B.慢性期或病情稳定患者可适当活动 C.疾病缓解期也不可进行疫苗接种 D.避免日晒 二：名词解释（每题5分,共10分）。 1、风湿性疾病：是指一大类病因各不相同,但均累及关节及其周围组织的疾病。 2、干燥综合征：是一种主要累及外分泌腺,尤其是泪腺和唾液腺的慢性自身免疫性疾病,以灶性淋巴细胞浸润为病理特点。干燥综合征是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。 三：填空（每空2分共20分） 1、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿称为CREST综合征。 钙质沉着（Calcinosis, C）、雷诺现象（Raynaud's syndrome, R）、食道运动效用障碍（Esophageal dysmotility, E）、指端硬化（Sclerodactyly, S）、毛细血管扩张（Telangiectasis, T）。 2、白塞病的三联征：＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿。 复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎 3、类风湿因子可分为＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿三型,常规临床工作中主要检测＿＿＿＿＿＿＿。IgG、IgA、IgM型；IgG 四、简答题（每题15分,共30分）。 1、简述类风湿关节炎诊断标准（10分） ①.晨僵至少1小时（≥6周）； ②3组或3组以上关节肿（≥6周）；
住院医师（风湿免疫科）题库及答案（一） 题型：单选题 所含章节：系统性红斑狼疮、骨关节炎、干燥综合征、类风湿性关节炎、外脊柱关节病、系统性血管炎、炎性肌病和系统性硬化症、痛风 1.下述哪种疾病主要累及肾小球 A.干燥综合征 B.类风湿关节炎 C.骨关节炎 D.系统性红斑狼疮 ^ E.多发性肌炎 答案：D 解析：几乎所有的SLE均可累及肾脏，主要是引起肾小球基膜的改变而引起狼疮肾炎。而干燥综合征及类风湿关节炎多造成肾间质或肾小管的损伤；骨关节炎和多发肌炎本身较少累及肾脏。 2. A.特发性血小板减少性紫癜 B.子宫肌瘤 C.抗磷脂综合征 D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征 E.重叠综合征 答案：D } 解析： 3.有助于系统性红斑狼疮诊断的是 B.抗SPR抗体 C.抗ds-DNA抗体 D.抗SSA(RO)抗体 E.抗中性粒细胞胞浆抗体 答案：C 解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强 4.在系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为 · A.胸膜炎 B.间质性肺炎 C.急性狼疮肺炎
D.肺动脉高压 E.肺栓塞 答案：A 解析：系统性红斑狼疮的肺脏受累中，最常见的为胸膜炎。 5.女，26岁，反复口腔溃疡、颜面部皮疹3年，化验检查外周血白细胞及血小板减少，尿蛋白(+)，ANA1：640，C3减低；目前最恰当的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.混合结缔组织病 ！ C.重叠综合征 D.复发性口腔溃疡 E.白塞病 答案：A 解析：育龄女性，口腔溃疡、颜面部皮疹，尿蛋白(+)，ANA1：640，c3减低；目前最恰当的诊断是系统性红斑狼疮。 6.对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是 A.抗SSA抗体 B.类风湿因子 C.抗核抗体 D.抗ds-DNA抗体 《 E.抗Sm抗体 答案：E 解析：对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是抗Sm抗体。 7.狼疮性肾炎的活动病理是 A.细胞性新月体肾炎 B.轻度系膜增生性肾小球肾炎 C.肾小球微小病变 D.纤维性新月体肾炎 E.增生硬化性肾小球病变 答案：A } 解析：狼疮性肾炎的活动病理是细胞性新月体肾炎。 8.对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是 A.目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解 B.治疗原则中包括去除诱因 C.环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一 D.最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂 E.重症患者可行激素冲击治疗 答案：D 解析：根据病情选择治疗方案。 9.患者，女，40岁，反复口腔溃疡，乏力，口干，间断心悸，超声心动图提示心包积液，24小时尿蛋白，抗核抗体阳性，可能的诊断为 @
精品文档 1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常 2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是： A . 病情未控制 B . 病情活动 C . 轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是 5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎 6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A . 非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹 C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B . 以肩关节关节病变为主 C . 以中轴关节病变为主 D . 以膝、踝关节病变为主 E . 以游走性大关节病变为主要表现 9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： A . 类风湿关节炎 B . 感染反应性关节炎 C . 脊柱关节病 D . 腰椎间盘脱出 E . 腰肌劳损 11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎
风湿性疾病题库 一、填空题 1．类风湿关节炎的基本病理改变，当累及软骨及骨质时出现。 2．类风湿关节炎主要表现为慢性炎症，可有，是一种性疾病。 3．类风湿关节炎的发生是和相互作用的结果。 4．类风湿关节炎的关节表现有、、。 5.和造成了关节的活动障碍。 6．类风湿关节炎较特异的皮肤表现。 7.类风湿关节炎恢复期应进行适当的，或借助避免关节畸形。 8.SLE主要是细胞和体液免疫紊乱而导致的损伤。 9.约半数SLE患者有肾炎，表现为不同程度的、等症状 10.用来诊断SLE的免疫学检查，临床常用的三种抗体为和，其中与病情进展相关的是。 11．类风湿性关节炎病程中出现系统性、、，常预后不良。 12．SLE患者血清中出现多种，并有明显的。 13．SLE以年轻女性多见，典型表现有，，常迁延不愈。 14．影响SLE患者的环境因素有感染、、等因素 15.目前认为是引起SLE组织损伤的主要机制。 16.SLE的受损组织表现为，以或血管病变尤为突出。 17.SLE患者的皮损表现为常呈不规则圆形。 18．导致SLE死亡的最主要原因是。 19．肾炎患者应慎用，因能使肾功能恶化。 20．SLE患者长期使用抗疟药可产生引起。 21．目前治疗SLE的主要药物是。 22．SLE患者合并肾性水肿时，饮食上应，合并尿毒症时应限制的摄入。23．SLE患者禁用碱性过强的肥皂清洁皮肤，宜用或肥皂。 24．多发性肌炎的受累最常见，最主要症状是。 25.肌无力者早期可有，晚期可出现。 二、名词解释 1.类风湿性双关节 2.晨僵3．SLE4．风湿性疾病5．特发性炎症性疾病 三、简答题 1．类风湿性关节炎病人的关节外表现有哪些 2．如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理。 3．恢复期和缓解期，类风湿性关节炎病人的关节护理重点。 4．列出对SLE病人皮肤护理的要点。 5．简述系统性红斑狼疮病人的一般治疗。 6．简述类风湿性关节炎发生关节畸形及功能障碍的原因。
1.骶髂关节炎Ⅲ级的放射学改变为： A . 骶髂关节面虫蚀样 B . 关节间隙宽窄不一 C . 局限性硬化 D . 纤维素性强直 E . 骨侵蚀但关节间隙正常 2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查： A . 血常规，尿常规 B . 双手+双足X线片 C . 抗核抗体谱检查 D . 类风湿因子 E . 以上均是 3. 3.常用的免疫抑制剂不包括： A . 环磷酰胺 B . 秋水仙碱 C . 甲氨蝶呤 D . 硫唑嘌呤 E . 长春新碱 4. 4.女，45岁，SLE病史20年，来门诊复查病情，自觉症状好，无异常症状和体征。血沉正常，抗核抗体1:160(+)，U1RNP抗体(+)。对该患者的病情判断是： A . 病情未控制 B . 病情活动 C . 轻度活动 D . 病情稳定 E . 以上都不是 5. 5.抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c—ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性： A . 系统性红斑狼疮 B . 结节性多动脉炎 C . 干燥综合征 D . Wegener肉芽肿 E . Takayasu动脉炎 6. 6.早期活动期类风湿关节炎患者以下列方案治疗，其中不包括的一项是： A . 非甾体抗炎药 B . 非甾体抗炎药+羟氯喹 C . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤 D . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+SASP E . 非甾体抗炎药+羟氯喹+甲氨蝶呤+金诺芬 7.7.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是： A . 血管炎可发生在任何系统 B . 类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关 C . 肺纤维化是常见的肺病变 D . 可有心脏受累，以心包炎最常见 E . 可引起周围神经病变 8.8.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是： A . 以对称性、多关节、指腕关节病变为主 B . 以肩关节关节病变为主 C . 以中轴关节病变为主 D . 以膝、踝关节病变为主 E . 以游走性大关节病变为主要表现 9.9.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X 线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2 cm，质地中等，查WBC：2 ×109／L，血小板：60 ×109／L，ESR：70 mm／h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是： A . 肝硬化脾亢 B . 类风湿综合征 C . Felty综合征 D . 系统性红斑狼疮 E . 药物性再障 10.10.患者男，26岁，有腰骶部疼痛6个月，夜间症状明显，伴晨僵，活动后好转，用非甾体抗炎药治疗后症状显著改善。无外伤史。查类风湿因子阴性。首先应考虑诊断为： A . 类风湿关节炎 B . 感染反应性关节炎 C . 脊柱关节病 D . 腰椎间盘脱出 E . 腰肌劳损 11.下列关于银屑病关节炎的临床特点，错误的是： A . 关节受累非对称性 B . 远端指关节炎 C . 残毁型关节炎
A型题 (1).系统性红斑狼疮（SLE）是一种：B A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (2).SLE的发病与下列哪项无关：EA．遗传因素B．病毒感染C．紫外线D．雌激素E．败血症 (3).SLE脏器损害最常见于：E A．心B．肺C．肝D．脾E．肾 (4).SLE发病年龄多见于：C A．婴儿B．儿童C．育龄妇女D．中老年男性E．老年人 (5).SLE皮肤损害最常见的是：CA．环形红斑B．瘀点、瘀斑C．蝶形红斑D．荨麻疹E．玫瑰疹 (6).SLE药物治疗首选：B A．青霉胺B．泼尼松 C．异丁苯丙酸D．硫哇嘌呤E．环磷酰胺 (7).关于SLE下列哪项为错误的：D A．盘状红斑狼疮可发展为SLE B．大多有皮肤损害C．紫外线可使皮肤症状恶化D．妊娠期病情好转E．肾脏损害最常见 (8).有关SLE的临床表现错误的是：E A．肾脏损害最常见B．可发生狼疮性肺炎C．可发生黄疸D．，可有心肌炎E．晚期可有多关节畸形 (9).狼疮性肾炎最终可致：E A．尿路感染B．肾盂肾炎C．慢性肾炎D．肾病综合征E．慢性肾衰 (10).诊断SLE阳性率最高的是：A A．抗核抗体阳性B．抗双链DNA抗体阳性C．抗变性IgG抗体阳性D．γ球蛋白增高E．血沉常增快 (11).一般认为SLE的发病与下列哪一内分泌因素有关：B A．肾上腺素B．雌激素C．胰岛素D．甲状腺素E．催乳素 (12).SLE最常见的皮肤损害部位是：E A．胸部B．腹部C．颈部D．背部E．暴露部位 (13).中华医学会风湿学会STE诊断的13项标准中，几项符合即可确诊D A．10项B．8项C．6项D．4项E．2项 (14).以下要求不符合SLE的护理要求的是B A．床单位清洁干燥B．床单位阳光充足C．病室空气流通D．病室内温度18-20℃E．病室内湿度50％-60％ (15).以下不适用于SLE病人的药物E A．消炎痛B．雷公藤多苷C．硫唑嘌呤D．氯喹E．雌激素类避孕药 (16).SLE病人长期应用糖皮质激素治疗者可发A A．股骨头无菌性坏死B．体位性低血压C．关节畸形、关节固定于屈位D．面部表情丧失呈假面具样E．雷诺氏现象 (17).系统性红班狼疮(SLE)是一种B A．感染性疾病B．自身免疫性疾病C．传染性疾病D．遗传性疾病E．以上都不是 (18).系统性红斑狼疮临床累及关节、肌肉可表现为C A．关节畸形B．关节附近肌肉萎缩 C．非畸形性关节炎D．梭状指E．天鹅颈样畸形 (19).下述哪种药可诱发系统性红斑狼疮活动 D A．呋塞米B．红霉素C．雷公藤D．苯妥英钠E．消炎痛 (20).诊断系统性红斑狼疮最有意义的实验室检查是 A
风湿科试题 一．单选题（共30题，每题2分） 病人最典型的面部表现( ) A．痤疮B．湿疹 C．蝶形红斑D．色素沉着E．紫癜 2.下列与类风湿关节炎活动无关的是( ) A．晨僵B．关节畸形 C．类风湿结节D．血沉增快E．C反应蛋白增高 3.治疗SLE首选方法是( ) A．休息、加强支持B．环磷酰胺 C．雷公藤D．肾上腺皮质激素E．红藤制剂 4.类风湿关节炎的关节特点不包括( ) A．关节痛是最早的关节症状B．以大关节受累为主 C．关节强直D．关节畸形E．关节活动障碍 5.男性，22岁，反复关节疼痛3年，全身红色皮疹伴颜面浮肿1个月就诊。近1周出现发热、伴咳嗽，咯黄痰。查体：全身见多处红色斑丘疹，融合成片，口腔黏膜见数个溃疡，双肺呼吸音稍粗，未闻及啰音。血抗ds-DNA(+)，ANA↑，RF↑，若给予抗感染治疗，下列哪种药物不宜使用( ) A．西力欣B．氧氟沙星 C．阿奇霉素D．复方新诺明E．甲硝唑 6.女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊。查ESR：68mm/h，CRP：34200g/L，疑诊SLE。下列哪项检查对确诊SLE没有意义( ) A．阳性B．抗ds-DNAL：80(+) C．抗RNP(+)D．梅毒血清试验假阳性E．狼疮细胞(+) 7.下列哪项不符合SLE的血液系统改变( ) A．白细胞减少B．血小板减少 C．自身免疫性溶血性贫血D．正色素细胞性贫血E．类白血病样改变 8.下列哪种情况是单克隆免疫球蛋白增高的常见原因，除了( ) A．多发性骨髓瘤B．类风湿关节炎 C．孤立性骨髓瘤D．重链病E．浆细胞白血病 9.男性，38岁，近半年四肢关节、肌肉酸痛，乏力，双手抬高困难，下蹲或起立困难。同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、手指及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是( ) A．系统性红斑狼疮B．进行性系统性硬化症 C．多发性肌炎D．皮肌炎E．干燥综合征 10.女性，64岁，低热、乏力3个月，右眼视力下降伴眼球逐渐突出，流脓臭涕，查尿BLD++，Pro+，应选择何种方案治疗( ) A．泼尼松1mg/(kg·d)+羟氯喹．泼尼松1mg/(kg·d)+MTX15mgqw C．泼尼松(kg·d)+硫唑嘌呤50mgbidD．泼尼松1mg/(kg·d)+．泼尼松1mg/(kg·d) 11.女性，28岁，指趾关节疼痛伴晨僵半年。查指趾关节梭形肿胀，活动受限，可能的诊断是( ) A．风湿性关节炎B．类风湿性关节炎 C．腱鞘炎D．滑膜炎E．骨髓炎
住院医师规培基地风湿免疫科出科试题： 时间：姓名：成绩： 一、填空题：（ 20 分） 1．列举类风湿关节炎患者可能出现的关节外损害 。 2．系统性红斑狼疮的标志性抗体 3．治疗类风湿关节炎的常用缓解病情药 。 4．系统性红斑狼疮血液系统损害包括。5．系统性红斑狼疮肺损害包括。 6. 系统性硬化症的标志性抗体 二、单选择题：（ 10分） 1．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 腹腔积液 B 胸腔积液 C 心包积液 D 蛋白尿 2.下列哪项非类风湿关节炎症状： A 晨僵 B 腰痛 C 腕关节炎 D 掌指关节炎 3．下列哪项非系统性红斑狼疮分类标准： A 抗核抗体 B 抗 DNA 抗体 C 抗中性粒细胞胞浆抗体 D 抗 Sm 抗体 4．下列哪项非类风湿关节炎抗体： A 抗 Sm 抗体 B RF C SSA D CCP E AKA 5．下列哪项是系统性红斑狼疮标志性抗体： A SSA B 抗 Sm 抗体 C ANCA D SSB E CCP 三、多选择题：（ 10 分） 1．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 心包积液 B 癫痫发作 C 腹腔积液 D 肌炎 E 精神异常 2．以下符合类风湿关节炎诊断标准： A 晨僵 B 对称性关节炎 C RF 阳性 D SR 升高 E CRP 升高 3．类风湿关节炎可出现的自身抗体： A 抗 Sm B 抗 CCP C 抗 SCL70 D RF E AKA 4．系统性红斑狼疮不可出现的自身抗体： A 抗 Jo-1 B ANA C 抗 Sm D ANCA E 抗 SCL70
5．以下符合系统性红斑狼疮分类标准： A 盘状红斑 B 关节炎 C ANA 阳性 D SSA 阳性 E 光过敏 四、名词解释：（ 30 分） 1.晨僵： 2.蝶型红斑： 3.狼疮肾炎： 4.狼疮脑病： 5.关节炎： 五、问答题：（ 30 分） 1.类风湿关节炎的治疗原则？ 2.系统性红斑狼疮的诊断标准？