血标本采集及注意事项
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动脉血标本采集流程及注意事项一、动脉血标本采集流程:1.准备工作:洗手、戴手套,准备所需的器械和标本收集容器。
2.选择采血部位:可以选择放射动脉、股动脉、腕动脉等。
一般情况下,首选桡动脉。
对于有严重动脉硬化或闭塞的患者,可选择其他部位。
3.消毒部位:采用无菌技术,使用含酒精的消毒纱布或棉球,将采血部位进行彻底消毒,并保持消毒持续时间达到30秒以上,以确保消毒效果充分。
4.穿刺动脉:将穿刺部位拉直,用拇指和食指捏紧上方,将穿刺部位的动脉固定住。
用20-25号刺激针快速穿刺动脉,穿刺过程应快速、准确。
5.连接采血器:将穿刺针与采血器连接,通过负压采集动脉血样,注意保持连接牢固,避免漏血或空气进入。
6.收集标本:分离收集动脉血,一般需要1-2ml左右。
同时可以根据实际需要采集多样本,如酸碱平衡分析、电解质和血常规等。
7.停血压迫:拔出刺激针后,用干净的无菌纱布或棉球进行压迫,至少5分钟以上,直至出血停止,以避免血肿形成。
8.标本处理:将采集到的标本送往临床检验科。
若无法及时送检,可在采集后的15分钟内送检,保持标本在室温下保存。
二、动脉血标本采集的注意事项:1.患者准备:向患者解释采集目的和流程,告知可能的不适感和风险,并获得患者的同意。
2.选择合适的部位:根据患者具体情况,选择最适合的动脉部位。
如对桡动脉穿刺时,要避免对侧出现胸骨下动脉的情况。
3.严格遵守无菌技术:采用无菌操作,避免感染的发生。
消毒部位要彻底,消毒时间要足够长。
4.遵循穿刺技术要求:穿刺动脉时,要快速准确,尽量避免动脉壁破裂和动脉创伤,降低并发症发生的风险。
5.观察出血情况:在停血压迫过程中,要密切观察出血情况,如有持续、加重的出血应及时就诊。
6.标本完整性:采集到的标本应完整,无气泡和异物,以保证后续检验结果的准确性。
7.避免疼痛和不适感:采血过程中,应尽量减少患者的疼痛和不适感,及时向患者交流,关注患者的感受,必要时应给予镇痛药物。
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项
一、前期准备
1.检查采集器材是否齐全,包括:采血针、采血管、注射器、消毒棉球等。
2.核对病人信息,包括姓名、性别、年龄和住院号等。
3.告知病人采血的目的和过程,并征得其同意。
4.检查病人的身体状况,如有需要请医生评估。
二、采集步骤
1.洗手并戴上手套。
2.选择合适的静脉穿刺部位,通常是在肘窝内侧或手背上方。
3.用消毒棉球擦拭穿刺部位,从中心向外轻轻擦拭,不要反复擦拭同一
处。
4.让病人握紧拳头或按压止血带,以增加静脉充盈度。
5.将采血针插入静脉内,注意角度和深度,并保持稳定压力。
6.当血液进入采血管后,松开止血带或让病人松开握紧的拳头,并缓慢拔出采血针。
7.用消毒棉球轻轻按压穿刺部位,以促进止血。
8.将采血管放入冰盒中,并标注好病人信息和采集时间等。
三、注意事项
1.选择合适的静脉穿刺部位,避免过度挤压或摩擦皮肤。
2.严格遵守无菌操作规程,避免交叉感染。
3.不要在疑似感染部位采集血液标本,以免扩散感染。
4.不要在有静脉炎或深静脉血栓形成风险的患者身上进行静脉穿刺。
5.遵守正确的采血顺序,以避免误诊或漏诊。
6.注意保持病人的舒适和安全感,及时处理可能出现的不适和意外情况。
7.及时将采集好的血液标本送往实验室处理,以保证检测结果准确性。
常见标本采集方法及注意事项血液标本采集是临床常见的检查方式之一,通常有以下几种方法:静脉穿刺、指尖取血、骨髓穿刺等。
(1)静脉穿刺:静脉穿刺是最常见的血液标本采集方法,在采集过程中需要注意以下几点:-检查标本是否按要求采集,如采集的血管是否是指定采集部位。
-检查患者的针眼是否患有出血性疾病,如有则应选择其他采集方式。
-采集前要妥善消毒,使用一次性采血针。
-确保采集的标本量符合要求,并注意采集时疼痛感。
(2)指尖取血:指尖取血适用于一些特殊检查,如血糖监测等。
在采集过程中需要注意以下几点:-按照要求选择采血部位,通常是无名指、中指或小指。
-确保手指干燥和温暖,以提高采集效果。
-使用一次性穿刺器械进行采集。
-控制好采血的力度,避免引起强烈的疼痛。
(3)骨髓穿刺:骨髓穿刺是一种较特殊的血液标本采集方法,主要适用于骨髓液的检测。
在采集过程中需要注意以下几点:-选择适当的采集部位,通常是胸骨柄部或髂前嵴。
-术前做好术前准备,如术前禁食、洗净穿刺部位等。
-进行消毒,并进行局部麻醉。
-当患者有出血易的问题时,需避免采用骨髓穿刺方式。
尿液标本采集是临床最为常见的检查方式之一,通常有中流尿、早晨尿、24小时尿采集等方法。
(1)中流尿:中流尿是最常见的尿液标本采集方法之一,适用于常规尿液检查。
在采集过程中需要注意以下几点:-用清洁瓶收集尿液。
-在清洁干净的马桶上排尿。
-在排尿前进行外阴的清洁。
(2)早晨尿:早晨尿适用于一些特殊检查,如尿液沉渣检查等。
在采集过程中需要注意以下几点:-清晨第一次起床后采集晨尿。
-在排尿时避免将尿液污染。
-用清洁的容器收集尿液。
(3)24小时尿采集:24小时尿采集适用于一些需要定量测定的检查。
在采集过程中需要注意以下几点:-在采集过程中要记录清楚开始和结束的时间。
-在采集容器中排除首尿,然后24小时内收集所有尿液。
粪便标本采集是一些胃肠道疾病的重要检查方式,通常有以下几种方法:常规粪便、隐血检查、菌群检查等。
血液标本采集原则及注意事项血液检查是常用的临床检查手段之一,在血液检查中,血液标本采集更是关键的一环。
正确的血液标本采集不仅可以保证检查结果的准确性,还可以减少患者不必要的痛苦和损伤,为临床诊疗提供保障。
以下是血液标本采集的原则及注意事项:一、血液标本采集原则1.个体化操作:根据患者年龄、性别、身体状况、病情等情况,个体化制定血液标本采集方案。
2.正确抽血部位:抽血部位要根据所需检查的实验室项目选择合适的部位,如一般的化验可以采集手指、手腕等部位的静脉血,更特殊的检查需要考虑选择其他较大的血管,如股动脉等。
3.采用无菌技术:采集血液时一定要做到严格的无菌操作,从而避免污染血液标本及伤口感染风险。
4.正确采集顺序:采集血液时,要按照不同检查项目的要求有序采集。
一般情况下,应首先采集全血计数,其次是生化、免疫学检查等,最后是微生物学检查等。
5.注意采集量:采集血液量不宜过多,一般成人每次采集血液量不宜超过5ml,儿童则应根据体重和年龄酌情进行调整。
二、血液标本采集注意事项1.严格消毒:采集血液前应先严格进行消毒处理,采用75%乙醇或碘酒等进行局部消毒,避免细菌感染或交叉感染的发生。
2.选择适当针头:在血管比较细小的情况下,应选择细尖、尺寸适当的针头,从而减少针头对组织的损伤。
3.掌握采集时间:采取血液时间一般不要超过3分钟,如果血流缓慢,可以通过热敷等方法促进血流。
4.避免穿刺漏血:在用针头穿刺时,因为针头直径很小且进入血管的角度可能不同,因此不可避免会出现微小的血管损伤或穿刺太浅而造成穿刺孔流血,如果用手指轻轻压迫穿刺部位,可以有效避免穿刺漏血。
5.避免血栓形成:血液样本采集后,采集部位应立即加压包扎,避免出血,同时还可以避免新鲜的血液快速凝固,形成血栓。
在脉管较细短的位置采集血标本时更需要注意不要把血管阻断。
综上所述,血液标本采集的正确操作很重要,可以减少不必要疼痛、伤口感染和提供准确数据,从而保障患者的健康问题。
血液标本采集的注意事项血液标本采集是临床中常见的诊断手段之一,正确的采集方法和注意事项对确保标本的质量,准确的诊断结果非常重要。
以下是血液标本采集的注意事项:一、洁净环境:进行血液标本采集的环境应该保持干净整洁,减少交叉感染的风险。
操作台面和周围区域应经常进行清洁消毒,采集过程中要注意佩戴手套,并定期更换。
二、充分讲解:在采集血液标本前,医护人员应该向患者充分讲解采集过程,并告知可能会感到的不适,以减少患者的焦虑和恐惧。
三、选择合适的采集部位:血液标本采集的常用部位包括静脉、动脉和指尖。
静脉采集时应选择质静脉,避免使用曲张、血管硬化或有导管的静脉;指尖采集时应选择足足够的血量,避免污染和不充分的采集。
四、正确的采集顺序:在采集血液标本时,应该先采集蓝顶管血液,再采集其他颜色的管子,以避免不同试剂的交叉污染。
五、避免滞留时间过长:血液标本采集后,应尽快送至实验室进行分析,避免滞留时间过长,影响结果的准确性。
六、采用合适的采血器具:采血时应选择合适的针头和管子,以避免造成过度疼痛或溢血。
七、最大程度保持采血现场整洁:在采集血液标本时,应及时清除被采血部位上的血液残留,以免造成肿胀或局部感染。
八、避免过多错误的试验重复:在进行血液标本采集时,应尽可能减少错误的试验重复,避免浪费资源和患者的不必要痛苦。
九、避免交叉感染:在采集血液标本时,应严格遵守无菌操作的原则,避免导致交叉感染的发生。
医护人员在采集血液标本前应充分消毒双手,佩戴手套并在采集完毕后立即弃用。
十、合理储存和运输血液标本:在血液标本采集完成后,应根据不同检验项目和实验室的要求,采用合适的方式进行储存和运输,确保标本的质量。
总之,血液标本采集是临床工作中常见但重要的环节,正确的采集方法和注意事项对后续的诊断和治疗非常关键。
医护人员必须熟悉相关知识和操作技巧,并严格遵守操作规范,以确保采集的血液标本的质量和准确性。
以下哪些不是采集血液标本的注意事项
采集血液标本的注意事项包括:
1. 选择不合适的采血部位:通常选择前臂内侧的肘窝静脉作为采血部位,避免选择静脉不明显或有炎症、瘀血的部位。
2. 不保持采血部位清洁:在采血前应先用肥皂和水清洗采血部位,然后用酒精棉球擦拭消毒。
3. 不使用无菌采血器具:采血针、试管等器具必须是无菌的,以防止感染。
4. 采血过程中未避免空气进入:采血时应确保针头与血管平行,避免空气进入形成气泡影响检测结果。
5. 未避免局部压迫过久:采血后应立即松开止血带,并在采血部位上贴上创可贴,避免局部压迫过久导致皮下出血或瘀血。
6. 不注意个体差异:不同人的血管深浅、弹性、紧张程度等因素不同,因此在采血时要根据个体差异进行调整。
7. 不遵循医嘱:对于特殊人群(如孕妇、儿童、老年人等)或特殊情况(如抗凝治疗患者),应遵循医嘱进行采血。
血液标本采集规范为了保证血液标本采集的准确性和安全性,采样时需严格遵守以下规范。
一、采集前准备在进行血液标本采集之前,操作人员应事先做好以下准备工作:1. 确保采集工具和器材的完好无损,并进行消毒。
2. 确认采集位置,然后让受检者坐下或平躺。
3. 向受检者解释采集过程,消除其紧张或不安的情绪。
二、采集过程1. 受检者的外周静脉是最常见的采集位置。
操作人员应在洗手后佩戴手套,并确认针头和采血针座的有效性。
2. 寻找合适的采血位置时,应优先选择无明显静脉曲张、血管丰富的部位,如前臂掌侧等。
选择针刺位置后,应进行局部消毒。
3. 采血时,操作人员应确保每次使用一次性针头和采血针,避免交叉感染。
同时,手法要轻柔,避免过度刺激。
4. 确保有效的静脉压力,可以通过让受检者紧握拳头,或用热敷等方法帮助血管扩张,有助于采血。
5. 操作人员在采集完毕后,应轻轻拔出针头,迅速施加压力,并给予患者适当的安抚。
三、采集后处理1. 采集完成后,操作人员应检查采血部位是否有明显的血肿或渗血,并及时处理。
2. 废弃物和尾液应经过正确的处理,以防止交叉感染的发生。
3. 操作人员应妥善标注血液标本,并确保正确的采样信息记录,包括患者基本信息、采集时间等。
血液标本采集规范对确保采集的准确性和安全性至关重要。
严格遵守规范能够最大程度地减少患者的不适和感染风险,并提高实验室结果的准确度。
因此,对于从事血液标本采集工作的操作人员来说,必须严格按照规范操作,并不断提升自身的专业水平,以保证采集质量和患者满意度。
血液标本采集规范将继续积极拥护和推崇,以期能够得到更多相关人士的认可和采用,为人们的健康服务事业作出更大的贡献。
血液标本采集过程中有哪些注意事项
1. 确保采集现场无菌,可用酒精消毒,避免细菌感染。
2. 采集前要仔细核对患者的相关信息(如姓名、性别、年龄、住院号等),避免采集错人。
3. 在采集过程中要注意保持患者的稳定状态,避免出现晕厥或其他不适症状。
4. 采集血液前要让患者保持平静,避免因紧张或其他因素导致血压升高和肌肉紧张,影响采血质量。
5. 采集血液时要用专用的血管针和采血管,避免交叉感染和误差。
6. 吸血管须先吸空管头内的空气,然后插进针头上,确保吸取的是患者的血液而非空气。
7. 采血时要注意避免过度刺激或摇动采血针,否则会导致血液凝固或血细胞破坏。
8. 采血后要轻轻搓揉采血部位,让血液充分混合,避免形成血液凝块。
9. 采血后要给予患者适当的止血和缓解疼痛的处理,保持采血部位的清洁和干
燥。
10. 在采集结束后,须注意处理血液废物和采血器具,以避免感染和交叉污染。
血标本采集及注意事项
开头:
一直以来我们临床护士能发现关于血液标本的很多问题,经常会接到检验科来电哪个哪个标本需要重新抽取。
虽然说标本从抽取到送检到完成检验过程中有很多环节可能造成血液标本问题的出现,但是从我们临床护理本身来讲,我们能做到的就是严格控制我们自身操作来减少不合格标本的产生。
这样一来减少我们临床护理反复留取标本带来的工作量,二来减少病人反复穿刺带来的痛苦,甚至减少不必要的沟通隐患。
4. 这是前一时期,我院检验科连续三个月汇总的不合格标本原因分析,大家看溶血、凝血和乳糜血总共占了全部不合格标本的79% ,并且这三种发生的几率也比较接近。
还有一小部分的如条码重复打印,信息与申请不符,空管等等。
6.
溶血的标本红细胞内容物逸出,导致生化检测有很多项目都异常,从这个实验结果我们可以看出除了LDH 、K+ 、GLU 有轻度的下降外,其他项目均有不同程度的升高,因此,为保证检验结果的准确性,检验科一旦发现标本溶血,是会让我们重新留取标本的。
因此,为避免不必要的麻烦,我们在送走标本之前,若发现标本溶血,最好,自己再重新采一次血,那么什么样的标本算溶血标本呢?
7.
溶血分为轻度溶血与重度溶血,轻度溶血表现为:重度溶血表现为:,我们一旦发现标本呈现以上两种的任意一种,就需要重新留取标本了。
为了避免标本反复溶血,减轻我们的工作量,我们总结了一些经验,希望能对大家有所帮助。
8. 其中体内的溶血除了患者本身的疾病因素外,例如溶血性疾病(如AB0 溶血)黄疸性疾病、菌血症、DIC 、严重外伤等有一部分是我们操作的原因,我们是可以进行干预的。
9.
使用止血带的目的是为了增加浅表静脉的充盈程度但止血带使用时间达到
1min 后,侧枝循环开放,充盈度开始下降,2min 后,浅表静脉淤血中的红细胞由于无氧代谢的原因会发生老化,脆性增加,发生溶血,同时血液本身的乳酸ph 值等多项生化指标也会出现偏差,影响化验结果。
有研究显示使用止血带全程采血且超过1min 组与穿刺成功后即撤除止血带组,无论溶血率还是化验值均有显著性差异。
10.
静脉充盈度不够的时候,护士抽血成功率是显著降低的,为此一些护士喜欢在绑好止血带后拍打抽血部位的血管,提高充盈程度,这样做会造成红细胞在血管内的溶血。
11.
负压过大会使血液流动过快,红细胞的动量过大这样制动的冲量也会
过大,在反应时间不变的前提下,红细胞破碎几率增加。
举一个例子我们的
头肯定会与墙面解除的前提下,是跑着去撞更疼还是慢走着去撞会更疼?思考一下差别是什么?再举一个最简单的例子就是把血液打入试管中的过程,我们通过斜45 度打入试管是为了增加冲量中的反应时间减少红细胞收到的力,降低红细胞破碎的发生率负压过大导致血液中溶解态的气体溢出而形成气泡,溢出气体在负压环境体积膨胀,附着在气泡表面的红细胞在表面张力的作用下破碎。
这里的物理感念比较多,有些老师理解起来可能有难度,没关系只要大家记得“过快的变速血液和过大的负压”都会造成溶血就可以了,还有有微小泡沫是正常的,只要此时的血液吸引很顺畅就没有问题,这些微小泡沫是安全的不会溶血
12.
真空采血管正常情况下是可以提供一个安全的负压值的,配合采血针比注射器采血对于经验不丰富的护士是更加优势的。
使用采血针,一般不存在针头过细的问题,老师们只要注意进针的位置、角度和深度,确保我们的针尖斜面在采血过程中始终完全处于血管中,这样我们的采血过程就会顺利。
使用注射器抽血需要注意的地方相对多一点,首先使用注射器抽血时应徐徐拉动活塞柄,不可过猛过快,针头也不能过细,同时我们也要注意进针的位置角度深度,确保抽血过程中针头的位置不变,始终处于血管内。
如果位置不正确或者在采血中位置偏移,例如更换采血管的时候,可能会发现较多泡沫血
液引流很慢甚至停止,这就需要稍微调整一下我们的角度和深度,如果微调不管用,只能拔针重抽,并且这个试管也不能再用了
14.
刚才说了很多采血时候血液不能过快的采集,是不是慢点抽溶血就会少呢?当然不是,因为采血时血液的凝血机制激活,随着采血时间的延长产生纤维蛋白甚至形成了微栓,当我们摇匀采血管的时候会这些物质对红细胞产生机械破坏
15.
一次穿刺不成功时,应更换穿刺部位。
为什么不要多次穿刺同一部位这个后面凝血的时候会讲。
使用采血管采血前认真检查采血管橡皮塞有无松动、
采血管是否完整无裂隙等。
当采血管负压不够, 更换新的采血管。
采血时间延长的主要原因还是没有“一针见血”就是把针尖斜面送入血管内,或者是开始在血管内后面发生了位置改变,造成了时间延长。
16. 人体的动静脉系统中红细胞都是在轴流位置,就是图上这个样子,没有贴着血管壁流动的,这是因为人的动静脉系统中血液是一种涡流的形式流动。
边流动边旋转,红细胞的质量大,转动半径就小,所以处于轴流的位置。
如果这个时候动量变化了红细胞就会发生碰撞,大部分红细胞都像qq 糖一样不会破碎,但一些老化的脆性大的就完蛋了所以涡流不会导致溶血,但涡流流速的剧烈改变和红细胞脆性的增加将会增加红细胞的破坏。
什么情况会出现涡流的流速改变呢,最典型的例子就是使用注射器大力的拉动活塞柄还是脉冲性的从高流量导管中抽血,高流量导管管径远大于采血针,流体阻力低,
最大通过流量一般都在160-220ml/min ,这样肯定是形成涡流的,如果再使用脉冲手法抽血不是缓慢拉动活柄塞,红细胞碰撞的概率是显著增加的。
至于普通采血针和注射器穿刺采血,涡流造成的溶血的文献没有找到,但不推荐脉冲式的抽动针栓。
17.
在真空管采血时,连接采血针与真空管最好将针头与真空管内壁呈45°角插入,这样可以使血液沿管壁缓慢流入管底,而不是直接冲入管底,增加了反应时间减少了冲力,避免了红细胞因激烈撞击
而破损产生溶血,也可减少泡沫产生。
18.
消毒剂未待干,直接穿刺,消毒剂引发红细胞细胞膜溶解/细胞脱水等
19.
过度用力摇晃标本使红细胞发生机械性破坏而导致标本溶血。
放置时间过长,部分患者的血标本大量红细胞破坏,。